頭皮和顱骨解剖分解培訓(xùn)課件

頭皮和顱骨解剖分解頭皮和顱骨解剖分解1Page

2顱腦大體分層頭皮顱骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦組織Page2顱腦大體分層頭皮2頭皮的解剖Page

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頭皮是被覆在頭頂穹窿部的軟組織，按位置可分為額頂枕部和顳部。額頂枕部范圍：前至眶上緣，后至枕外粗隆和上項線，側(cè)方至顳上線顳部范圍：上界為顳上線，下界為顴弓上緣頭皮的解剖Page3頭皮是被覆在頭頂穹窿部的軟3頭皮解剖—額頂枕部Page

4頭皮解剖—額頂枕部Page44Page

5皮膚：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和頭發(fā)，再生能力強淺筋膜：為結(jié)締組織分隔的小葉，這些纖維小隔將皮膚與帽狀腱膜緊密相連，其間充以脂肪、血管和神經(jīng)帽狀腱膜：白色堅韌的膜狀結(jié)構(gòu)腱膜下層：薄層疏松結(jié)締組織顱骨骨膜：貼附于顱骨表面，在顱縫處緊密連接頭皮解剖—額頂枕部頭皮骨膜下血腫常局限于一塊顱骨的范圍。（鑒別）頭皮撕脫傷危險區(qū)：此間隙內(nèi)的靜脈，經(jīng)導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇相通，若發(fā)生感染，可經(jīng)上述途徑繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴散，此層出血或化膿，可迅速蔓延擴散至整個顱頂。張力低，波動明顯，疼痛較輕。Page5皮膚：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、5Page

6皮膚顳淺筋膜顳深筋膜顳肌骨膜皮下組織頭皮解剖—顳部Page6皮膚顳淺筋膜顳深筋膜顳肌骨膜皮下組織頭皮解剖6Page

71.皮膚：較薄，手術(shù)切口易縫合，愈合后瘢痕

不明顯。2.皮下組織：脂肪組織和纖維小隔較少。3.顳淺筋膜：為帽狀腱膜的延續(xù)，很薄，逐漸與顳深筋膜相連。4.顳深筋膜：為致密結(jié)締組織形成厚而堅韌的

筋膜，覆蓋整個顳肌。5.顳?。洪_顱手術(shù)常見入顱部位。

顳肌和顳深筋膜相連，且堅韌厚實，既使顱

骨部分缺損，顳肌和顳深筋膜仍可很好地保

護顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。6.骨膜：顱骨外膜較薄，與顳區(qū)骨面緊密相貼，

很少發(fā)生骨膜下血腫或膿腫。耳前有顳淺動、靜脈和耳顳神經(jīng)耳后方有耳后動、靜脈和耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)，自下而上呈放射狀分布頭皮解剖—顳部Page71.皮膚：較薄，手術(shù)切口易縫合，愈合后瘢痕耳7Page

8頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷在強力的牽扯下將頭皮自腱膜下隙全層撕脫，使顱骨裸露。失血多、休克。復(fù)位、植皮皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮單純裂傷頭皮復(fù)雜裂傷頭皮撕裂傷“帽子”冷熱敷、加壓、抽吸線性骨折、冷熱敷、抽吸、加壓切割傷、平直、僅限頭皮、清創(chuàng)縫合鈍器傷、不規(guī)則、骨折、慎移異物斜向切線向、舌瓣狀、剪斷連接部頭皮的皮下組織層是頭皮的血管、神經(jīng)和淋巴匯集部位，傷后易于出血、水腫。體積小、張力高、疼痛明顯，無特殊治療。頭皮常見損傷Page8皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮單純裂傷8顱骨解剖Page

9顱蓋部顱底部顱骨解剖Page9顱蓋部顱底部9Page

10顱骨解剖顱蓋骨：由內(nèi)、外骨板和板障構(gòu)成。分為額骨、枕骨（各1塊）頂骨、顳骨（各2塊）顱底骨：由蝶骨、篩骨（各1塊）構(gòu)成。分為前、中、后三個顱窩Page10顱骨解剖顱蓋骨：由內(nèi)、外骨板和板障構(gòu)成。分10Page

11顱骨正側(cè)面額骨顳骨顴骨頂骨顳骨蝶骨枕骨翼點

額骨

顴弓上頜骨下頜骨Page11顱骨正側(cè)面額骨顳骨顴骨頂骨顳骨蝶骨枕骨翼點11顱骨解剖——顱蓋部Page

12顱蓋骨分為外板、板障和內(nèi)板三層。在內(nèi)外骨板的表面有骨膜被覆。顱骨的穹窿部，內(nèi)骨膜與顱骨內(nèi)板結(jié)合不緊密，顱頂骨折時易形成硬膜外血腫；在外骨板表面可見鋸齒狀骨縫；在顱蓋內(nèi)面可見各靜脈竇及腦膜血管的壓跡。翼點硬膜外血腫冠狀縫矢狀縫人字縫硬腦膜中動、靜脈壓跡比較：顱底部，內(nèi)骨膜與顱骨內(nèi)板結(jié)合緊密，顱底骨折易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦脊液漏在顳窩內(nèi)，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過，此處遭受暴力打擊時，骨折碎片可傷及此動脈，形成硬膜外血腫。顱骨解剖——顱蓋部Page12顱蓋骨分為外板、板障和內(nèi)12顱骨解剖——顱底部蝶骨嵴和巖骨嵴將顱底分為前、中、后窩1)顱前窩：由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構(gòu)成，容納腦的額葉。窩中央凹下，在正中的縱形骨峙為雞冠。

額骨的眶板薄且不平，構(gòu)成篩板外側(cè)顱前窩的底，是顱底骨折的好發(fā)部位。骨折累及篩窩或篩板，撕破該處硬腦膜及鼻腔頂黏膜發(fā)生鼻漏Page

13顱前窩顱中窩顱后窩垂體窩

斜坡雞冠

2)顱中窩：形似蝴蝶，有一個正中部和兩個外側(cè)部。正中部：蝶竇、蝶鞍，垂體窩。視神經(jīng)孔。圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔蝶骨體是骨折易發(fā)部位。外側(cè)部容納腦的顳葉?？羯狭眩河袆友凵窠?jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支經(jīng)此人眶。內(nèi)耳道：耳漏、耳咽管、鼻漏眶上裂視神經(jīng)孔

3)顱后窩：前界為巖骨嵴，后界為枕橫溝。窩底最低，其兩側(cè)容納小腦半球。窩中央為枕骨大孔，其前方為平坦的斜坡，承托延髓和腦橋。頸靜脈孔：舌咽、迷走、副顱骨解剖——顱底部蝶骨嵴和巖骨嵴將顱底分為前、中、13怎樣激勵員工？在管理學(xué)中有個“海豚理論”：海豚往下潛得越深，就跳得越高。如何讓自己的生命成就更高？怎樣才能升遷？怎樣才能獲得更好的獎勵？如果員工們認真考慮這些問題，那么他們就要好好努力，爭取潛得越深，跳得越高。主要包括了“工資管理”、“會員管理”、“前臺收銀”、“前臺交班”、“條形碼打印”、“珍袖計算器”及“迷你分析器”等等。又如，在進行足底按摩的時候，師傅會針對按摩的力度征求顧客的意見，針對不同的要求采取不同的服務(wù)標準。此外，一般的酒店設(shè)有標準間、商務(wù)間等都是為了分別滿足顧客的不同要求。3、各級團組織要組織團員青年認真學(xué)習(xí)政治理論和科學(xué)文化管理知識，努力提高他們的政治素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，要廣泛開展崗位練兵活動，不斷增強青年的實際工作能力。1．情景體驗的方法圖3－2培養(yǎng)服務(wù)人才的步驟24.2招標代理機構(gòu)可以根據(jù)本須知第9條規(guī)定，通過修改招標文件適當(dāng)推遲投標截止時間。在這種情況下，招標代理機構(gòu)和投標人受投標截止時間約束的所有權(quán)利和義務(wù)將延長至新的截止期。5.4提示進站司機注意安全和防火，按照加氣程序加氣。6.1競爭性磋商響應(yīng)人應(yīng)提交相關(guān)證明材料，作為其參加競爭性磋商響應(yīng)和中標后有能力履行合同的證明。編寫的競爭性磋商響應(yīng)文件須包括以下內(nèi)容（格式見競爭性磋商文件第四部分）：為了提高服務(wù)的品質(zhì)，皮爾·卡丹服飾連鎖集團也接受了改善服務(wù)的培訓(xùn)：全部連鎖店的店長集中起來，有計劃的按照既定的規(guī)劃流程進行培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束之后，這些店長覺得大有收獲，掌握了很多新的服務(wù)技巧。激勵機制是激勵活動要素在進行過程中互相聯(lián)系、相互作用、相互制約及激勵效果之間內(nèi)在聯(lián)系的綜合機能，其作用旨在提高“內(nèi)聚力”。顱骨常見損傷Page

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顱骨骨折顱蓋骨骨折顱底骨折線性為主線性骨折無特殊骨膜下血腫（小兒）

硬膜外血腫凹陷性骨折復(fù)位術(shù)清創(chuàng)術(shù)修補術(shù)癲癇粉碎性骨折清創(chuàng)術(shù)修補術(shù)前顱窩骨折熊貓眼鑒別眼部擦傷

鼻漏視覺嗅覺障礙中顱窩骨折鼻漏咽喉壁淤血耳漏

大量鼻出血耳后淤斑后顱窩骨折頸部肌肉腫脹乳突區(qū)淤斑

延髓呼吸人工減壓怎樣激勵員工？在管理學(xué)中有個“海豚理論”：海豚往下潛得越深，14

謝謝謝15護理要點1.注意觀察血腫的部位及血腫波動情況。2.早期給予冷敷，以減少出血和疼痛，24-48h后熱敷促進吸收，減輕疼痛3.仔細檢查及注意觀察病人是否存在復(fù)合傷。4.帽狀腱膜下血腫的病人應(yīng)注意觀察病人的血壓、皮膚黏膜、血色素，有無貧血癥。5.減輕病人焦慮、緊張的心理。Page

16頭皮血腫護理要點Page16頭皮血腫16頭皮裂傷

護理要點1.嚴密觀察生命體征，特別是血壓的變化，靜脈給予補液，防止發(fā)生失血性休克2.遵醫(yī)囑按時給予抗菌素。3.遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕病人疼痛。4.保持傷口清潔干燥，及時更換敷料．防止感染。Page

17頭皮裂傷護理要點Page1717硬膜外血腫護理要點1.急性、亞急性、慢性2.典型病例呈現(xiàn)昏迷—清醒一昏迷的過程，有明顯的中間清醒或意識好轉(zhuǎn)期。3.嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征的變化4.當(dāng)病人出現(xiàn)頭疼劇烈、嘔吐加劇，躁動不安等典型變化時，應(yīng)立刻通知醫(yī)生并迅速輸入甘露醇，同時做好手術(shù)前準備工作，如禁食、剃頭、配血、皮試5.對于躁動不安病人注意安全保護6.禁止輕易使用止痛劑，以免掩蓋病情變化7.保持病房安靜，避免不良刺激。8.做好心理護理，使病人情緒穩(wěn)定，Page

18硬膜外血腫護理要點Page18186.1熟悉CNG汽車充氣工藝和檢查標準。20.1投標保證金用于保護招標人和招標代理機構(gòu)免受投標人的行為而引起的風(fēng)險。圖3－2培養(yǎng)服務(wù)人才的步驟博物館里面陳列著很多古董車，每個樓層都有一位服務(wù)人員站在一個角落等著為客人服務(wù)。如果客人存在疑問向服務(wù)人員走過去的時候，他用眼神余光看到客人過來，就會立刻把身體轉(zhuǎn)過來準備服務(wù)。19.3賣方在本合同項下的未盡責(zé)任和義務(wù)不能因為賣方向買方支付了本合同第18條所規(guī)定的賠償費而被免除。(一)政治表現(xiàn)好，具有良好的思想道德素質(zhì)和一定的政策理論水平。該類窗口主要指地區(qū)、(往來)單位類別、商品類別及會計科目等資料中要求進行數(shù)據(jù)分級的編輯窗口。單擊左邊樹狀窗口中的類別，然后就可以在右邊列表狀窗口中對該類所屬的基礎(chǔ)資料進行編輯操作。5.2.4生產(chǎn)、質(zhì)量、統(tǒng)計主管部門按選定認可的統(tǒng)計方法進行控制和統(tǒng)計分析，并評審其有效性與適用性;2向每位員工傳達滿足顧客和法律法規(guī)要求的重要性，為員工提供必要的勞動保護和勞動條件，以人為本，安全第一。7、安全員崗位職責(zé)3.因為改善的成果一見即知﹐所以相關(guān)的工作人員十分地咸受到成就感與充實感。同樣是自助式的餐廳Ｂ，卻選擇在顧客用餐接近尾聲的時候，由服務(wù)員詢問顧客要什么飲料。在給顧客奉上飲料的同時，服務(wù)員端來一個非常精致的小盤子，上面放了兩顆薄荷糖果，并奉上意見調(diào)查表。這時候，顧客會備覺溫馨，一般都會愉快、認真地填寫顧客意見調(diào)查表。兩家餐廳采用的方式不同，因此造成的結(jié)果差異也就非常大。⑤取貨、布貨要嚴格執(zhí)行回多少款，取多少貨，不準超過周轉(zhuǎn)量進行操作。精致化的服務(wù)能夠貫徹到眼神和表情。眼神呆若木雞，服務(wù)就會顯得生硬。服務(wù)要整體表達出真情誠意，眼神也要流露對顧客的感情，這樣才能令客戶感受深刻。眼神的表達要經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練，除了喜、怒、哀、樂這四種基本表情之外，還要表現(xiàn)出貼切、真誠、熱忱、關(guān)注等感情，努力做到“眼睛會說話”。(五)理論考試。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織競崗人員參加理論知識、團的業(yè)務(wù)知識和時事政治知識筆試，統(tǒng)一閱卷評分。筆試成績滿分為100分，占競爭上崗總成績的30%。1、招標人應(yīng)當(dāng)自收到評審報告之日起5個工作日內(nèi)在評審報告推薦的中標候選人中按順序確定中標人。____________________________________________________________28.1招標代理機構(gòu)將按照《中華人民共和國招標投標法》及有關(guān)規(guī)定組建評標委員會。當(dāng)客戶親臨企業(yè)的時候，如果該企業(yè)內(nèi)為接待式的前臺服務(wù)，接待人員要表現(xiàn)得親切而有效率，讓客戶覺得可靠，值得信賴，能夠熱心幫助他們解決專業(yè)問題。通過確立這種質(zhì)量標準，讓大家去追求和具體執(zhí)行。1、安全管理與5S功能性的滿足 心理性的滿足(8) 業(yè)主有權(quán)對機組維護有關(guān)的文件、資料、記錄作檢查和審查，有權(quán)參加所有與機組維護有關(guān)的會議。2、推薦優(yōu)秀青年知識分子上科技、經(jīng)營、管理一線重要崗位；腦脊液漏護理要點