口腔常見疾病

口腔常見疾病口腔常見疾病口腔常見疾病6個月左右開始萌出2歲半左右全部長齊共20顆2021/4/272口腔常見疾病口腔常見疾病口腔常見疾病6個月左右開始萌出6個月左右開始萌出2歲半左右全部長齊共20顆

2021/4/2726個月左右開始萌出2021/4/2726歲左右開始萌出和替換12-13歲左右全部長齊28-32顆

2021/4/2736歲左右開始萌出和替換2021/4/273牙齒的形態(tài)及功能

切牙：切割食物

尖牙：撕裂食物

磨牙：磨碎食物2021/4/274牙齒的形態(tài)及功能2021/4/274

2021/4/2752021/4/275什么是齲齒？齲齒是食物混合細(xì)菌在口腔這個溫?zé)岬沫h(huán)境中隨著時間的積累形成的牙齒硬組織被破壞的一種疾病。2021/4/276什么是齲齒？

齲齒是這樣發(fā)生的

+酸→

+←2021/4/277齲齒是這樣發(fā)生的+酸→+←2021/4/27齲齒發(fā)展過程2021/4/278齲齒發(fā)展過程2021/4/278齲齒的癥狀及治療方法

①淺齲：通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變。淺齲的治療，多是用去凈齲壞、消毒、直接充填的方法修復(fù)缺損。

②中齲：就是指齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺的癥狀：如由于嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。如對冷、熱、酸性食物刺激敏感。中齲的治療同樣是去凈齲壞、消毒、充填的方法修復(fù)缺損。2021/4/279齲齒的癥狀及治療方法

①淺齲：通常指的是齲壞只限于牙齒表層組③深齲：就是指齲壞接近牙髓組織（但也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲繼續(xù)發(fā)展，細(xì)菌可能通過牙本質(zhì)小管滲入到牙髓，也可能齲洞變大細(xì)菌感染到牙髓）。深齲有明顯的自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴(yán)重不適感。治療深齲時注意有無自發(fā)性疼痛，疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時就應(yīng)作牙髓治療，一般是根管治療。2021/4/2710③深齲：就是指齲壞接近牙髓組織（但也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲根管治療首先醫(yī)生用專用的器械徹底的去除病變物質(zhì)，然后進(jìn)行根管沖洗、消毒，現(xiàn)在根管之內(nèi)已清除干凈，就需要選擇填充物質(zhì)將其填充（現(xiàn)在的填充物質(zhì)有冷牙膠和熱牙膠），嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌再次進(jìn)入根管引起感染。填充后牙齒沒有叩痛等癥狀就需要進(jìn)行修復(fù)，如果缺失比較少，可以直接進(jìn)行填充或做嵌體，如果缺失達(dá)到1/4到1/3，就需要進(jìn)行樁冠修復(fù)，所謂樁冠修復(fù)就是先打樁，將根管中的牙膠尖去除一部分，然后在根管中打入一個樁，由于清除牙髓后牙齒缺少了營養(yǎng)物質(zhì)的供給，牙齒會變脆，所以需要打樁進(jìn)行固定，然后再進(jìn)行冠修復(fù)。2021/4/2711根管治療首先醫(yī)生用專用的器械徹底的去除病變物質(zhì)，然后進(jìn)行根管2021/4/27122021/4/2712

牙髓炎牙齒中央空腔內(nèi)充滿含豐富血管、神經(jīng)的組織稱為牙髓。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時則叫牙髓炎。導(dǎo)致牙髓炎的病因有深的齲洞、或是外傷或是牙周病等。癥狀：沒有刺激也會自發(fā)地疼痛，甚至還會放射到同側(cè)的面部、頭部，還會累及同側(cè)其他牙等部位，使我們感到這些部位疼痛，尤其夜間疼痛加重。如果感染進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓內(nèi)化膿，還會出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使人坐臥不安，夜不能眠。牙髓炎的治療方法就是進(jìn)行根管治療，將炎癥清除，用熱牙膠填充，但大多時候都需要打樁做冠。2021/4/2713牙髓炎2021/4/2713

根尖周炎根尖周炎是指牙齒根尖及其周圍組織包括牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨發(fā)生的炎癥，通常是由牙髓病變發(fā)展而來的。感染壞死的牙髓，其細(xì)菌和毒素經(jīng)根尖孔引起根尖周組織的炎癥。

癥狀：會感到牙齒被抬高、浮起，牙齒松動，有一種牙齒“長高”的感覺，吃飯上下牙齒相對咬合時，此“長高”的牙齒就會首先與相對的牙齒接觸，發(fā)生劇烈疼痛

治療：患根尖周炎的牙，病源多來自牙髓腔內(nèi)感染壞死的牙髓，炎癥位于較深的根尖組織，同樣是需要進(jìn)行根管治療清除病變2021/4/2714根尖周炎2021/4/2714

智齒冠周炎

2021/4/2715智齒冠周炎

2021/4/2715智齒就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人18~25歲時才萌出，稱為智齒。由于智齒萌發(fā)的位置不足夠或萌發(fā)的方向不正確，而導(dǎo)致智齒不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，導(dǎo)致牙齦和智齒之間形成牙齦袋，而且由于其位于口腔最邊緣刷牙時不容易清潔，容易殘留食物殘渣，導(dǎo)致冠周圍的軟組織容易發(fā)炎，即智齒冠周炎。癥狀：發(fā)病時患者常先感覺牙齦腫脹不適，不敢咬東西，嚴(yán)重時開口困難、吞咽、咀嚼時疼痛加重。病情如果繼續(xù)發(fā)展，局部疼痛加劇，并可放射到同側(cè)頭面部。治療：可以用3%雙氧水和生理鹽水交替反復(fù)沖洗齦袋，直至溢出液清亮、無泡沫時為止。如腫脹疼痛明顯，可以同時配合口服藥物，如甲硝唑，或者其他抗生素藥物治療。為防止智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，待炎癥消除后，如檢查智齒已無萌出可能時，應(yīng)盡早拔除2021/4/2716智齒就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人18~25歲時才什么是鑲牙？？

鑲牙就是口腔修復(fù)，主要分三類：種植牙、固定義齒、活動義齒。

1、種植牙

種植修復(fù)是把純鈦種植體通過手術(shù)種植到牙槽骨中，模擬自體牙根的作用，二期三期再在種植樁上放置修復(fù)體。被人們稱為人類的第三副牙齒。2021/4/2717什么是鑲牙？？鑲牙就是口腔修復(fù)，主要分三類：種植牙、固定義2021/4/27182021/4/2718種植修復(fù)體的優(yōu)缺點

嚼功能恢復(fù)好，外形逼真美觀，體積小，更舒適衛(wèi)生。而且可避免或減少固定義齒的基牙準(zhǔn)備，相對活動修復(fù)體較舒適。

缺點：價格較高，要經(jīng)過較復(fù)雜的種植手術(shù)，一般要做1~2次手術(shù)。種植修復(fù)后對口腔清潔、保健和種植體的維護(hù)要求較高。

種植牙適應(yīng)癥

①種植區(qū)骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。

②口腔軟組織無明顯炎癥、病損者。

③如有特殊疾病，在治療穩(wěn)定后，即可進(jìn)行種植術(shù)。

2021/4/2719種植修復(fù)體的優(yōu)缺點2021/4/2719種植牙的特點

①咬合力接近于自然牙齒。

②體積小，異物感小，舒適度高。

③不傷害鄰牙。

④美容效果好。

種植牙的維護(hù)

①合理地行使咀嚼功能，防止受力過大。

②注意種植牙的頸部及周圍牙齦組織的口腔衛(wèi)生。

③減少吸煙。

④定期護(hù)理，及時清除菌斑和結(jié)石。

⑤定期復(fù)查進(jìn)行調(diào)合處理，以適應(yīng)不斷變化的咬合關(guān)系2021/4/2720種植牙的特點2021/4/27202、固定義齒

固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。牙齒缺失，并且鄰牙健康，齲齒或外傷損壞的牙齒，四環(huán)素牙，氟斑牙等牙齒可以做固定義齒。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時感覺較舒適。固定義齒適應(yīng)癥①少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目一般為1～3顆牙，需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復(fù)。②牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個牙齒的修復(fù)。2021/4/27212、固定義齒固定義齒適應(yīng)癥2021/4/2721分類2021/4/2722分類2021/4/27223.活動義齒

活動義齒顧名思義，即患者可以自由取戴的修復(fù)體。它適用范從單個牙齒缺失、多個牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用。

活動義齒特點

①可自行摘脫，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護(hù)理。

②體積大、部件多，初戴時患者常有異物感，需要時間適

應(yīng)。

③避免吃過硬、過黏的食物。2021/4/27233.活動義齒活動義齒顧名思義，即患者可以自由取傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒

精密附著體可摘局部義齒2021/4/2724傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒精密附著體可摘局部義齒2021/4/全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上下牙槽嵴上。2021/4/2725全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及戴上活動義齒后應(yīng)注意的問題初戴義齒時，口內(nèi)暫時會有異物感，要耐心練習(xí)。初戴義齒，一般不宜吃硬食。飯后和睡前應(yīng)取下義齒刷洗干凈，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，刷洗時要防止義齒掉在地上，以免摔斷。最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開水或酒精溶液中。2021/4/2726戴上活動義齒后應(yīng)注意的問題2021/4/2726什么是牙周?。垦乐芗膊∈浅Ｒ姷目谇患膊?，它是指發(fā)生在牙周組織的疾病，包括牙齦病和牙周炎兩大類。一般牙周病的癥狀表現(xiàn)為：刷牙或咬硬物時牙齦出血；有持續(xù)性的口臭；牙齒會松動、位置改變或咀嚼無力；感覺牙縫越來越大。2021/4/2727什么是牙周??？牙周疾病是常見的口腔疾病，它是指發(fā)生在牙周組織牙結(jié)石形成的原因

牙結(jié)石是指附著在牙齒表面的鈣化塊。它是在牙齒表面的牙菌斑基礎(chǔ)上，由唾液中礦鹽沉積逐漸鈣化而形成的。牙結(jié)石沉積的因素有：

①沒有掌握正確的刷牙方法或未養(yǎng)成刷牙、嗽口等口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

②牙面粗糙、牙排列不整齊、有不易清潔的修復(fù)體等。

③與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，如若常吃軟性精細(xì)的食品，牙石沉積較快，反之?dāng)z入粗糙的食物則牙石沉積受阻。

④攝入蔗糖多的人，由于牙菌斑形成多，軟性牙垢沉積較多。⑤攝入含鈣、磷成分較多的食物，則牙結(jié)石形成較快。2021/4/2728牙結(jié)石形成的原因2021/4/27282021/4/27292021/4/2729

牙周病癥狀

①早期偶爾會出現(xiàn)牙齦出血，牙齦紅腫，口臭等癥狀。②晚期會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成并加深、牙周溢膿、牙齒松動等癥狀，這時不得不拔除患牙。

牙周病的治療方法①基礎(chǔ)治療：針對的是牙齦緣上、下看得見的菌斑牙石，其主要方法是超聲波潔牙。②手術(shù)治療：通過手術(shù)翻開牙齦瓣，在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石、息肉等病變組織。

2021/4/2730牙周病癥狀2021/4/273

牙周病的后期維護(hù)和預(yù)防

①建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

②定期潔牙，清除刷牙不能去除的菌斑、結(jié)石等。

③每天堅持用食指、拇指按摩牙齦10～15次，以改善病變組織的血液循環(huán)。

④每天堅持上下叩齒10～15次，以運動牙根部，起到固齒作用。

洗牙（全套指洗牙、噴砂、拋光）是指利用潔治器械去除牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。沒有牙周病的人也應(yīng)該及時預(yù)防，每年1－2次做超聲波潔牙，能消除口腔異味去除煙斑茶漬，清除結(jié)石

和菌斑，保持口腔健康2021/4/2731

什么是牙齒美容？

牙齒美容在這里主要介紹牙齒美白，貼面和烤瓷牙。

一般牙齒需要進(jìn)行美白主要是氟斑牙和四環(huán)素牙，其實健康的牙齒并不是白色的，而是透著淡淡的黃色的。2021/4/2732什么是牙齒美容？牙齒美容在這里主要介紹牙齒美白，貼什么是牙齒正畸？

正畸即牙齒矯正，是通過給患者戴矯正器并施加

外力使牙齒移位，達(dá)到重新排列的目的。正畸對牙體無損傷，不會對牙齒神經(jīng)造成損傷，更不會使牙齒變松。正畸的適應(yīng)癥①牙齒擁擠、排列不齊。②上頜前突（齙牙）、下頜前突（下兜齒，也叫地包天）。③牙齒間隙大。④雙頜前突或上下牙前突，造成開唇露齒。⑤牙齒上下開頜或深覆頜。2021/4/2733什么是牙齒正畸？正畸即

正畸的特點

正畸治療的技術(shù)含量高。

療程較長，一般為2年左右，復(fù)雜的畸形可能療程更長。

矯治過程中患者一般需每隔4至5周復(fù)診一次。

牙體、牙神經(jīng)不會造成損傷，更不會使牙齒松動、脫落，

是一種安全而有效的治療方法。

矯正的效果應(yīng)該是美觀、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的統(tǒng)一。

正畸的注意事項①初戴矯治器會有一些不適，一般一周左右便能消除。②矯正期間不能吃過硬、過黏的食物。③矯正期間要注意保持口腔衛(wèi)生。2021/4/2734正畸的特點2021/4/2021/4/27352021/4/2735

兒童口腔問題1、兒童乳牙齲壞要不要治療？

有些家長認(rèn)為反正乳牙要更換，不用治，大不了拔掉，以后還會長“新牙”。這種想法不但錯誤，而且可能造成終生遺憾。乳牙有了齲洞，應(yīng)積極到醫(yī)院治療，而且越早越好。否則，牙洞就會由小變大，由淺變深，繼而侵犯牙髓（牙神經(jīng)），使孩子牙痛不能吃東西，直接影響孩子的全身發(fā)育。有時孩子的牙齒壞得不能治療，如只剩牙根，還反復(fù)紅腫發(fā)炎，這樣只能把壞牙拔除。由于乳牙過早缺失，其相應(yīng)的恒牙就缺少必要的刺激，直接影響恒牙的正常發(fā)育。再者，乳牙過早缺失，鄰牙就會向缺失牙的空隙處移位，使空隙變小，也可影響恒牙萌出。另外，孩子的牙有洞，就會不用該側(cè)的牙吃東西，而只使用對側(cè)的牙，這樣時間長了，就會影響孩子的頜骨發(fā)育，甚至影響孩子的面部美觀。由此