2021年11月紹興市諸暨市(衛(wèi)生類(lèi))招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年11月紹興市諸暨市（衛(wèi)生類(lèi)）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、脈搏短絀的特征是（）。A、脈率小于心率B、脈率等于心率C、脈率大于心率D、脈率小于90次/分E、脈率大于110次/分【答案】A【解析】脈搏短絀：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。2、麻醉護(hù)理盤(pán)內(nèi)的物品不包括（）。A、張口器B、導(dǎo)尿管C、壓舌板D、吸痰導(dǎo)管E、治療碗【答案】B【解析】麻醉護(hù)理盤(pán)無(wú)菌巾內(nèi)的物品包括張口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰管、紗布等。治療盤(pán)內(nèi)放血壓計(jì)、聽(tīng)診器、護(hù)理記錄單及筆、彎盤(pán)、棉簽、膠布和手電筒等。3、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）。A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時(shí)服用D、餐前服用E、餐中服用【答案】C【解析】鋁碳酸鎂片為抗酸與胃黏膜保護(hù)藥，應(yīng)在餐后1～2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用。4、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。護(hù)士為其進(jìn)行終末消毒處理，不妥的做法是（）。A、患者洗澡、換清潔衣褲B、個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)C、被服及時(shí)送洗衣房清洗D、室內(nèi)空氣可用噴霧消毒E、病床、桌椅用消毒液擦拭【答案】C【解析】傳染病患者出院后，病室應(yīng)執(zhí)行傳染病終末消毒法，被服先經(jīng)消毒后再送洗衣房清洗并與普通患者的被服分開(kāi)。室內(nèi)空氣可用噴霧消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法為C選項(xiàng)。5、急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、半臥位，臥床休息B、禁食C、應(yīng)用有效抗生素D、確診后可用哌替啶止痛E、禁用瀉藥及灌腸【答案】D【解析】急性闌尾炎非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)臥床休息，采取半臥位，可放松腹肌，緩解疼痛。應(yīng)予以禁食，甚至胃腸減壓，用時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)。遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素。適當(dāng)應(yīng)用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶，以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸，以免腸蠕動(dòng)加快，增高腸內(nèi)壓力，導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散。6、小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是（）。A、2歲以?xún)?nèi)B、3歲～4歲C、5歲～7歲D、7歲～12歲E、各年齡組【答案】A【解析】毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于1～6個(gè)月的小嬰兒。7、患者女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對(duì)患者預(yù)后有決定作用（）。A、脫離高溫環(huán)境B、補(bǔ)充體液C、快速降溫D、平臥E、保持呼吸道通暢【答案】B【解析】中暑患者入院后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體液。8、患者，男，50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是（）。A、感染B、中毒C、體液紊亂D、呼吸困難E、心功能不全【答案】C【解析】體液紊亂是機(jī)械性腸梗阻最早出現(xiàn)的病理生理改變。9、結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時(shí)，每次抽液量不超過(guò)（）。A、500mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml【答案】D【解析】胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護(hù)肺功能。一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超過(guò)1000ml。10、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）。A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈，皮疹C、硫酸鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車(chē)E、甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用【答案】E【解析】甲硝唑應(yīng)在餐后半小時(shí)服用。11、下列不屬于臨產(chǎn)標(biāo)志的是（）。A、有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮B、子宮收縮持續(xù)30秒或以上，間隙5～6分鐘C、進(jìn)行性子宮管延長(zhǎng)D、宮頸口擴(kuò)張E、胎先露下降【答案】C【解析】臨產(chǎn)的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間隙5～6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。12、患兒男，1歲。因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬(wàn)Uimqid，為該患者肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是（）。A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側(cè)肌E、三角肌下緣【答案】B【解析】2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。臀中、小肌的血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄，故目前使用日趨廣泛。13、通過(guò)交談收集資料的方法，錯(cuò)誤的是（）。A、讓患者暢所欲言，切忌打斷話(huà)題B、告知交談的目的及所需的時(shí)間C、注意傾聽(tīng)，及時(shí)給患者反饋D、依交談提綱收集資料E、選擇適宜的交談環(huán)境【答案】A【解析】通過(guò)交談收集資料時(shí)，要安排合適的環(huán)境，說(shuō)明交談的目的和所需要的時(shí)間，引導(dǎo)患者抓住交談的主題。針對(duì)交談主題要有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地進(jìn)行，護(hù)士應(yīng)事先了解患者的資料，準(zhǔn)備交談提綱，按順序引導(dǎo)患者交談。患者敘述時(shí)，要注意傾聽(tīng)，不要隨意打斷或提出新的話(huà)題，要有意識(shí)地引導(dǎo)患者抓住主題，對(duì)患者的陳述或提出的問(wèn)題，應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。交談完畢，應(yīng)對(duì)所交談內(nèi)容作一小結(jié)，并征求患者的意見(jiàn)，向患者致謝。14、有關(guān)青春期的說(shuō)法以下不正確的有（）。A、從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期B、女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲C、男孩從13～14歲開(kāi)始到18～20歲D、無(wú)種族差異E、個(gè)體差異較大【答案】D【解析】青春期是從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期，女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲，男孩從13～14歲開(kāi)始到18～20歲。但個(gè)體差異較大，有的可相差2～4歲，也有種族的差異。15、以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)。（）A、發(fā)病年齡多為青年B、好發(fā)于胃大彎C、上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右D、疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生E、X線(xiàn)鋇餐檢查有龕影【答案】E【解析】胃潰瘍可見(jiàn)于任何年齡，但以中老年居多。好發(fā)于胃小彎側(cè)，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，至下餐前緩解。只有答案E正確。16、患者，男性，48歲，膽總管結(jié)石合并膽管炎，采取保守治療。非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）。A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、體溫升高，脈速C、黃疸進(jìn)行性加深D、低血壓，意識(shí)不清E、膽囊腫大，有壓痛【答案】D【解析】急性重癥膽管炎有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，可并發(fā)急性呼衰及急性腎衰，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡，因此如出現(xiàn)低血壓及意識(shí)不清是病情危重的表現(xiàn)。17、治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥物是（）。A、地西泮B、呋塞米C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、苯巴比妥鈉【答案】E【解析】治療新生兒缺氧缺血性腦病引起驚厥的首選藥物是苯巴比妥鈉。18、精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動(dòng)相比，下列說(shuō)法正確的是（）。A、只有質(zhì)的區(qū)別B、只有量的區(qū)別C、沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別D、沒(méi)有量的區(qū)別E、有質(zhì)的差別，但有時(shí)只有量的區(qū)別【答案】E【解析】精神癥狀的表現(xiàn)與正常精神活動(dòng)相比有質(zhì)的差別，但有時(shí)只有量的區(qū)別，這需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度而定。19、此患者應(yīng)考慮診斷為（）。A、肺結(jié)核B、自發(fā)性氣胸C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管肺癌E、慢性支氣管炎急性發(fā)作期【答案】B【解析】根據(jù)患者突發(fā)胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥，右側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，可診斷為自發(fā)性氣胸。20、可實(shí)施大量不保留灌腸的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高熱患者C、急腹癥患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B【解析】大量不保留灌腸的適用證：對(duì)腫瘤患者頑固性便秘，灌腸可用于軟化糞便、清潔腸道、稀釋和清除腸內(nèi)毒素；對(duì)癌性發(fā)熱不能控制者，灌腸可降低體溫；某些特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。21、放射性治療甲亢的作用機(jī)制是（）。A、抑制自身免疫反應(yīng)B、抑制甲狀腺素的活性C、破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放D、降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性E、阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用【答案】C【解析】利用釋放的放射線(xiàn)破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。22、兒科護(hù)士的角色不包括（）。A、直接護(hù)理者B、患兒代言人C、患兒與家長(zhǎng)的管理者D、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者E、合作與協(xié)調(diào)者【答案】C【解析】?jī)嚎谱o(hù)理人員主要充當(dāng)直接護(hù)理者，患者的代言人，患兒與家長(zhǎng)的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者，合作與協(xié)調(diào)者，并非患兒與家長(zhǎng)的管理者。23、患者，男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理（）。A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D、壓腹部排尿E、急診做前列腺摘除術(shù)【答案】C【解析】從癥狀來(lái)看，該患者是由于前列腺肥大壓迫尿道，出現(xiàn)尿潴留，可采用導(dǎo)尿術(shù)緩解患者癥狀。24、患兒，女，5歲，2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39℃，胸前出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，不能采用的降溫措施是（）。A、冰枕B、溫濕敷C、阿司匹林口服D、適量對(duì)乙酰氨基酚口服E、吲哚美辛栓劑直腸用藥【答案】C【解析】主要是對(duì)癥處理，患者應(yīng)隔離。一般不需用藥，加強(qiáng)護(hù)理即可。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，體溫高者可投以退熱劑，一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素。水痘的發(fā)熱并不是高熱，所以使用水痘病毒抑制藥物為好。水痘治療的關(guān)鍵是免疫啟動(dòng)和減少并發(fā)癥。并發(fā)癥里最嚴(yán)重的是繼發(fā)感染。只要結(jié)痂好了，不會(huì)發(fā)生感染。阿司匹林影響結(jié)痂25、腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、血尿B、發(fā)熱、盜汗C、排尿困難、排尿中斷D、尿頻、尿急、尿痛E、膿尿【答案】C【解析】尿路刺激征是腎結(jié)核的典型癥狀，血尿及膿尿也是常見(jiàn)癥狀，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等也較常見(jiàn)。排尿困難、排尿中斷是膀胱結(jié)石的常見(jiàn)癥狀。26、深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是（）。A、皮膚灼紅、干燥無(wú)水皰，痛覺(jué)敏感B、皮膚蠟白、干燥無(wú)水皰，痛覺(jué)消失C、大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛劇烈D、小水皰，皰壁厚，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍．E、大水皰，皰壁厚，有樹(shù)枝狀栓塞血管，痛覺(jué)遲鈍【答案】D【解析】深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創(chuàng)面稍濕，基底蒼白或紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低。27、有關(guān)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，下列說(shuō)法不妥的是（）。A、堅(jiān)持按需哺乳B、哺乳時(shí)，讓乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內(nèi)C、造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢(shì)不良D、乳房腫脹的原因：產(chǎn)后開(kāi)奶時(shí)間晚、嬰兒含接姿勢(shì)不良、未做到按需哺乳E、患有乳腺炎的產(chǎn)婦應(yīng)停止哺乳【答案】E【解析】乳腺炎患者不應(yīng)停止哺乳，而是喂奶時(shí)先喂患側(cè)。同時(shí)按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。28、某產(chǎn)婦，30歲。于23：00順利分娩一女?huà)耄链纬?：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對(duì)該產(chǎn)婦最主要的護(hù)理措施是（）。A、立即施行導(dǎo)尿術(shù)B、協(xié)助其坐起排尿C、用溫水沖會(huì)陰D、用手輕輕按摩下腹部E、讓其聽(tīng)流水【答案】A【解析】該產(chǎn)婦因長(zhǎng)時(shí)間未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，出現(xiàn)尿潴留表現(xiàn)。此時(shí)最主要的措施是立即施行導(dǎo)尿術(shù)，引出尿液，緩解癥狀。29、患者，男性，31歲，糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出時(shí)服降糖藥，并過(guò)度進(jìn)食后感乏力、惡心、口渴、頭痛，呼吸深大、有爛蘋(píng)果味，意識(shí)不清，皮膚彈性差，初步診斷為（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、腦血管病【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)：①易在患各種感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生。②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。③嗜睡、意識(shí)模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋(píng)果味，最后發(fā)生昏迷。④化驗(yàn)檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。30、患者，男性，25歲，因車(chē)禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開(kāi)放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、胸部聽(tīng)診呈鼓音C、胸部有捻發(fā)音D、胸壁傷口處可聽(tīng)到空氣出入聲E、傷側(cè)聽(tīng)診呼吸音強(qiáng)【答案】D【解析】開(kāi)放性氣胸診斷：根據(jù)開(kāi)放性氣胸時(shí)明顯的吮吸性胸部傷口，氣體通過(guò)傷口發(fā)出有特征性的漏氣聲（可聽(tīng)到空氣出入聲），診斷并不困難，必要時(shí)可行X線(xiàn)檢查進(jìn)一步明確診斷。31、患者，肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素滴注治療。患者既往無(wú)青霉素過(guò)敏史，醫(yī)囑青霉素皮試。患者在皮試10分鐘后出現(xiàn)發(fā)紺、脈搏弱、血壓下降等癥狀，該患者可能出現(xiàn)了（）。A、過(guò)敏性休克B、血清病學(xué)反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、皮膚過(guò)敏反應(yīng)E、消化道過(guò)敏反應(yīng)【答案】A【解析】患者在注射青霉素皮試液后5～20分鐘內(nèi)發(fā)生面色蒼白、發(fā)紺、脈搏弱、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。該患者為過(guò)敏性休克反應(yīng)。32、患者男，58歲。診斷“風(fēng)濕性心臟病”入院。突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于（）。A、洪脈B、奇脈C、間歇脈D、交替脈E、脈搏短絀【答案】E【解析】脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。脈搏短絀的測(cè)量方法：由兩名護(hù)士一人測(cè)脈搏，一人測(cè)心率，測(cè)心率護(hù)士看表叫開(kāi)始測(cè)一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率。33、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）。A、下肢-臀部-面頰-上肢-全身B、臀部-面頰-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面頰-下肢-全身D、面頰-臀部-上肢-下肢-全身E、面頰-下肢-臀部-上肢-全身【答案】A【解析】依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為，輕度：體溫30～35℃，皮膚硬腫范圍＜50%；重度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有關(guān)器官功能障礙，應(yīng)與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對(duì)稱(chēng)分布，其發(fā)34、患者，女性，會(huì)陰炎癥腫脹，治療需會(huì)陰局部進(jìn)行熱敷，每次熱敷的時(shí)間一般為（）。A、3～5分鐘B、6～10分鐘C、＜20分鐘D、20～30分鐘E、＞30分鐘【答案】D【解析】會(huì)陰熱敷常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20～30分鐘以保證效果。35、患者男，38歲。骨髓移植術(shù)后第1天。護(hù)士長(zhǎng)安排1名護(hù)士專(zhuān)人對(duì)該患者進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，此種護(hù)理工作方式是（）。A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組制護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、系統(tǒng)化整體護(hù)理【答案】A【解析】個(gè)案護(hù)理：由專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握患者全面情況，但耗費(fèi)人力。36、為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。37、對(duì)口炎患兒的護(hù)理不正確的是（）。A、局部涂藥后勿立即飲水或進(jìn)食B、飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜C、進(jìn)食后漱口，保持口腔黏膜濕潤(rùn)和清潔D、糾正吮指、不刷牙等不良習(xí)慣E、因疼痛影響進(jìn)食的，可局部涂抹5%利多卡因【答案】E【解析】對(duì)因口腔黏膜糜爛、潰瘍引起疼痛影響進(jìn)食者，可在進(jìn)食前局部涂抹2%利多卡因。38、患者男，58歲。因心臟呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外心臟按壓操作中錯(cuò)誤的是（）。A、患者仰臥在硬板上B、按壓部位為胸骨下段C、按壓力度使胸骨下陷5cmD、按壓頻率至少100次/分E、下壓和放松時(shí)間為1∶2【答案】E【解析】按壓部位：胸骨中下1/3交界處的正中線(xiàn)上或劍突上2.5～5cm處。按壓深度成人為4～5cm，按壓頻率為80～100次/分，小兒90～100次/分，按壓與放松時(shí)間比例以1∶1為恰當(dāng)。39、患者男，21歲。高速公路發(fā)生車(chē)禍，急診入院，診斷顱腦損傷，入院后患者主訴頭痛，嘔吐，檢查視神經(jīng)盤(pán)水腫，不久患者出現(xiàn)嗜睡。該患者可能出現(xiàn)的呼吸功能紊亂是（）。A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、嘆氣樣呼吸D、深度呼吸E、淺快呼吸【答案】A【解析】潮式呼吸多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、腦炎、腦膜炎以及巴比妥類(lèi)藥物中毒和瀕死患者。該患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可有潮式呼吸發(fā)生。40、左心衰竭癥狀下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A、呼吸困難B、精神錯(cuò)亂C、咳嗽D、咯血E、胸水【答案】E【解析】左心衰竭時(shí)最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸水多見(jiàn)于右心衰竭。41、患者，左肺下葉切除術(shù)后3天，為防止呼吸道感染，下列護(hù)理措施最佳的是（）。A、協(xié)助患者翻身，拍背B、氧氣吸入C、氧氣霧化吸入D、蒸汽霧化吸入E、超聲波霧化吸入【答案】A【解析】術(shù)后勤翻身、拍背，促進(jìn)痰液的排出，采取半坐位，必要時(shí)霧化吸入，拍背促進(jìn)患者排痰。42、患者，女，78歲。因腹瀉待查收入院。患者四肢冰冷，護(hù)士用熱水袋進(jìn)行保暖。正確的操作措施是（）。A、熱水袋灌入水至1/2～2/3滿(mǎn)B、調(diào)節(jié)熱水袋水溫至60～70℃C、熱水袋放置時(shí)，袋口朝向身體內(nèi)側(cè)D、使用時(shí)將熱水袋與患者皮膚直接接觸E、使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛，應(yīng)暫停10分鐘后使用【答案】A【解析】使用干熱法時(shí)，小兒、老年等患者，水溫應(yīng)低于50℃。熱水袋應(yīng)用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經(jīng)常觀察皮膚的顏色。發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精43、在收集患者病史資料時(shí)，不能遺漏的重要信息是（）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營(yíng)養(yǎng)狀況E、心理狀態(tài)【答案】A【解析】吸煙與肺癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，故收集病史時(shí)不能遺漏吸煙史。44、患者女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是（）。A、了解患者的分娩史B、評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C、觀察患者陰道出血量D、了解宮底的大小及有無(wú)壓痛E、母乳喂養(yǎng)情況【答案】E【解析】患者為晚期產(chǎn)后出血，護(hù)士評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括患者的分娩史、子宮復(fù)舊情況及有無(wú)壓痛、生命體征及神志、陰道出血情況（包括出血量、出血速度等）、面色等。45、以下注意事項(xiàng)正確的是（）。A、嚴(yán)禁擦洗腹股溝B、嚴(yán)格消毒隔離原則C、操作過(guò)程中，兩腿并攏D、水盆遠(yuǎn)離身體，防止污水濺到身上E、如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗【答案】E【解析】擦洗順序正確的是臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會(huì)陰部?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，應(yīng)立即停止擦洗。46、患者，女，78歲。因腹瀉待查收入院。患者四肢冰冷，護(hù)士用熱水袋進(jìn)行保暖。正確的操作措施是（）。A、熱水袋灌入水至1/2～2/3滿(mǎn)B、調(diào)節(jié)熱水袋水溫至60～70℃C、熱水袋放置時(shí)，袋口朝向身體內(nèi)側(cè)D、使用時(shí)將熱水袋與患者皮膚直接接觸E、使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、疼痛，應(yīng)暫停10分鐘后使用【答案】A【解析】使用干熱法時(shí)，小兒、老年等患者，水溫應(yīng)低于50℃。熱水袋應(yīng)用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經(jīng)常觀察皮膚的顏色。發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精47、關(guān)于心絞痛特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、陣發(fā)性疼痛、胸骨后疼痛B、勞累后或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C、可放射至心前區(qū)和左上肢D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛E、持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨樣疼痛【答案】D【解析】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的部位主要在心前區(qū)，常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛；發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發(fā)；疼痛一般持續(xù)3～5分鐘后會(huì)逐漸緩解，舌下48、對(duì)該患者書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單時(shí)，做法錯(cuò)誤的是（）。A、用藍(lán)墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)B(tài)、體現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化C、每周記錄1～2次D、需每天記錄1次E、字跡清晰不隨意涂擦【答案】C【解析】對(duì)危重患者需每天記錄，其他患者病情突然發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄。49、臍帶中的血管包括（）。A、2根動(dòng)脈1根靜脈B、2根動(dòng)脈2根靜脈C、1根動(dòng)脈1根靜脈D、1根動(dòng)脈2根靜脈E、1根動(dòng)脈3根靜脈【答案】A【解析】臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的帶狀器官，臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤(pán)胎兒面。臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈；兩側(cè)有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動(dòng)脈。50、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查要做好哪些分布的描述？（）A、空間B、時(shí)間C、人間D、以上3項(xiàng)均是E、以上3項(xiàng)均不是【答案】D【解析】醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查感染病例三間（空間、人間和時(shí)間）分布的描述。其中空間分布亦稱(chēng)地區(qū)分布，人間分布亦稱(chēng)人群分布。51、進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的來(lái)源不包括（）。A、患者B、病歷C、患者家屬D、其他醫(yī)務(wù)人員E、護(hù)士的主觀判斷【答案】E【解析】資料來(lái)源包括患者、患者的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、體格檢查、有關(guān)文獻(xiàn)資料等。而護(hù)士的主觀判斷不屬于資料的來(lái)源。52、發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的局部病理生理變化是（）。A、梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消失B、低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯C、腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解D、不存在腸管血運(yùn)障礙E、梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管癟陷【答案】E【解析】單純性完全機(jī)械性腸梗阻發(fā)生后，梗阻部位以上的腸腔擴(kuò)張。腸壁變薄，黏膜易有糜爛和潰瘍發(fā)生。漿膜可被撕裂，整個(gè)腸壁可因血供障礙而壞死穿孔，梗阻以下部分腸管多呈空虛癟陷。53、關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是（）。A、女性多見(jiàn)B、蛋白尿多見(jiàn)C、鏡下血尿少見(jiàn)D、血壓明顯升高E、常發(fā)生于感染后1周【答案】B【解析】急性腎小球腎炎是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病，好發(fā)于兒童，男性多見(jiàn)，常發(fā)生于感染后10天。高血壓多為一過(guò)性的輕至中度高血壓。本病蛋白尿多見(jiàn)，但量一般不大。54、PPD試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)（）。A、≤4mmB、5～9mmC、10～19mmD、≥20mmE、≥25mm【答案】C【解析】PPD試驗(yàn)于48～72小時(shí)后檢查反應(yīng)情況，應(yīng)注意局部有無(wú)硬節(jié)，不可單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。若注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬節(jié)直徑小于5mm，則為陰性反應(yīng)。5～9mm為弱陽(yáng)性（提示結(jié)核分枝桿菌感染），10～19mm為陽(yáng)性反應(yīng)，20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。55、患者，60歲，汶川地震中致脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速。現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是（）。A、固定骨折B、輸液C、止血D、止痛E、立即轉(zhuǎn)送【答案】C【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)表明已出現(xiàn)休克癥狀，預(yù)防休克首先止血，然后再進(jìn)一步處理。56、口服有機(jī)磷中毒一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)間為（）。A、10分鐘至2小時(shí)B、2～6小時(shí)C、5～7小時(shí)D、8～12小時(shí)E、12～24小時(shí)【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時(shí)間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。57、有關(guān)破膜的處理，錯(cuò)誤的是（）。A、破膜后即聽(tīng)胎心音B、記錄破膜時(shí)間C、觀察羊水性質(zhì)D、胎頭高浮者，須抬高床尾E、破膜超過(guò)24小時(shí)，才需給予抗生素【答案】E【解析】破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過(guò)12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。58、肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于（）。A、雄激素過(guò)多B、垂體功能減退C、雌激素過(guò)多D、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多E、繼發(fā)性醛固酮增多【答案】C【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等癥狀，此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和（或）毛細(xì)血管擴(kuò)張。59、患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）。A、心臟毒性表現(xiàn)B、骨髓抑制表現(xiàn)C、注射部位局部表現(xiàn)D、膀胱毒性表現(xiàn)E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)【答案】B【解析】阿糖胞苷的主要不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)、肝功能異常、骨髓抑制、巨幼變；柔紅霉素、三尖杉酯堿的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、心臟損害、消化道反應(yīng)。三藥并用，應(yīng)首先重點(diǎn)觀察骨髓抑制表現(xiàn)，其次是心臟毒性表現(xiàn)。60、慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）。A、胸式呼吸，縮唇呼吸，經(jīng)口用力快速呼氣B、腹式呼吸，縮唇呼吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C、腹式呼吸，縮唇呼吸，經(jīng)口用力快速呼氣D、胸式呼吸，縮唇呼吸E、以上都不是【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是腹式呼吸，縮唇呼吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏。61、使用烤燈時(shí)，燈距一般為（）。A、20～30cmB、30～50cmC、30～40cmD、40～50cmE、50～60cm【答案】B【解析】燈距一般為30～50cm，溫?zé)釣橐耍捎檬衷嚋?，調(diào)節(jié)燈距。62、28歲已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。護(hù)士在指導(dǎo)其提高受孕率技巧時(shí)應(yīng)除外（）。A、減輕精神壓力，保持健康狀態(tài)B、與伴侶加強(qiáng)溝通C、性交前、中、后使用陰道潤(rùn)滑劑D、性交后臥床抬高臀部E、排卵期適當(dāng)增加性交次數(shù)【答案】C【解