2010-線蟲(chóng)-概論蛔蟲(chóng)1

線蟲(chóng)概論（Nematode）大多營(yíng)自生生活，僅一部分營(yíng)寄生生活；寄生于人體的有10種；成蟲(chóng)形態(tài)特征圓柱形；雌雄異體雄蟲(chóng)較雌蟲(chóng)為小；雄蟲(chóng)尾端多向腹面卷曲或膨大成傘狀雌蟲(chóng)尾端尖直體壁：分為角皮層、皮下層和縱肌層。原體腔:在體壁與消化道之間的空隙，無(wú)體腔膜覆蓋原（假）體腔(procoele)體壁特點(diǎn)：角皮層，皮下層，縱肌層♂：多屬單管型；尾端有交合刺?！猓憾鄬匐p管型；生殖系統(tǒng)睪丸儲(chǔ)精囊射精管交合刺陰門(mén)陰道卵巢子宮受精囊輸卵管雌蟲(chóng)雄蟲(chóng)輸精管口咽管中腸直腸肛門(mén)消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。消化管是完整的消化道蟲(chóng)卵多為卵圓形，無(wú)卵蓋，呈黃色、棕黃色或無(wú)色。

卵殼多由三層組成：內(nèi)層為脂層或蛔甙層；中層為殼質(zhì)層；外層為卵黃膜。發(fā)育階段：可分為；蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)三個(gè)階段生活史類(lèi)型：土源性線蟲(chóng)：無(wú)中間宿主—直接發(fā)育型生物源性線蟲(chóng)：有中間宿主—間接發(fā)育型生活史重要蟲(chóng)種寄生于腸道：蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)等等。寄生于組織內(nèi)：旋毛蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng):絲蟲(chóng)線蟲(chóng)基本生活史蟲(chóng)卵幼蟲(chóng)成蟲(chóng)經(jīng)四次蛻皮土源性線蟲(chóng)：發(fā)育過(guò)程中不需中間宿主生物源性線蟲(chóng)：發(fā)育過(guò)程中需中間宿主簡(jiǎn)稱(chēng)蛔蟲(chóng)。是人體內(nèi)最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)之一。似蚓蛔線蟲(chóng)

Ascarislumbricoides

內(nèi)容

:成蟲(chóng)蟲(chóng)卵生活史

致病

實(shí)驗(yàn)室診斷流行

防治蟲(chóng)體呈長(zhǎng)圓柱形，寄生于腸道線蟲(chóng)最大者雄:15~31cm×0.2~0.4cm雌:20~35cm×0.3~0.6cm顏色：乳白色或粉紅色體表可見(jiàn)細(xì)橫紋和明顯的側(cè)索成蟲(chóng)形態(tài)♀：尾端鈍圓；生殖系統(tǒng)多為雙管型♂：尾端向腹面卷曲；生殖系統(tǒng)多為單管型，有一對(duì)象牙狀交合刺唇瓣交合刺光鏡下可觀察到蛔蟲(chóng)卵有三種:

受精的蛔蟲(chóng)卵

未受精的蛔蟲(chóng)卵

感染期的蛔蟲(chóng)卵

脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵形態(tài)寬橢圓形；卵殼厚：分為受精膜、殼質(zhì)層、蛔甙層。卵殼外有一層蟲(chóng)體子宮分泌物形成的蛋白質(zhì)膜，表面凹凸不平；棕黃色卵殼內(nèi)有一個(gè)大而圓的卵細(xì)胞，與卵殼間可見(jiàn)新月形間隙。受精卵

長(zhǎng)橢圓形；卵殼及蛋白質(zhì)膜均較受精卵薄，無(wú)蛔甙層；卵內(nèi)充滿(mǎn)大小不等的折光顆粒。未受精卵感染期蛔蟲(chóng)卵脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲(chóng)卵生活史生活史小結(jié)

典型的土源性線蟲(chóng)終宿主：寄生部位：感染階段：感染方式：有體內(nèi)移行的過(guò)程離開(kāi)人體階段和方式：人小腸感染期蟲(chóng)卵經(jīng)肺蟲(chóng)卵隨糞便排出經(jīng)口食入

幼蟲(chóng)致病

蛔蟲(chóng)性肺炎、哮喘；酸性粒細(xì)胞增多癥；異位寄生成蟲(chóng)致病

（1）損傷腸黏膜（2）營(yíng)養(yǎng)不良（3）變態(tài)反應(yīng)（4）并發(fā)癥致病蛔蟲(chóng)性腸梗阻病原學(xué)檢查

1糞便查蟲(chóng)卵；①直接涂片法：常規(guī)采用

②濃集法

2驅(qū)蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)性診斷(♂)

3痰中查蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室診斷分布呈世界性感染率：農(nóng)村﹥城市，兒童﹥成人感染率高的原因?12345流行查治病人和帶蟲(chóng)者驅(qū)蟲(chóng)治療：