中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革研究

中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革研究一、本文概述《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革研究》旨在全面探討和深入分析中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制在深化改革過程中的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)以及未來的發(fā)展趨勢。本文首先將對醫(yī)藥衛(wèi)生體制的基本概念和框架進行概述，明確研究范圍和重點。接著，文章將回顧中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的發(fā)展歷程，分析當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在的問題和不足，如資源配置不均、服務(wù)質(zhì)量不高、醫(yī)療費用過快增長等。在此基礎(chǔ)上，文章將深入探討深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性和緊迫性，分析改革的必要性和可行性。本文將重點研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的方向和路徑，包括完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費用增長等方面的內(nèi)容。文章還將關(guān)注醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的政策制定、實施和監(jiān)督機制，分析政策執(zhí)行的難點和對策，為相關(guān)決策提供參考和借鑒。通過對醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的研究，本文旨在為中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供理論支持和實踐指導(dǎo)，為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展貢獻智慧和力量。文章也期望引起社會各界的廣泛關(guān)注和積極參與，共同推動中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革與發(fā)展。二、中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制現(xiàn)狀分析隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制在保障人民健康方面發(fā)揮了重要作用。面對日益復(fù)雜多變的健康需求和全球醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制仍存在一些問題和不足。醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置不夠均衡。盡管我國醫(yī)藥衛(wèi)生投入逐年增加，但資源配置在城鄉(xiāng)、區(qū)域之間仍然存在明顯的不平衡。城市醫(yī)療資源相對豐富，而農(nóng)村地區(qū)和邊遠地區(qū)則相對匱乏，導(dǎo)致部分地區(qū)居民難以獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率有待提升。盡管我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面取得了一定成效，但在一些地區(qū)和領(lǐng)域，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率仍然不盡如人意。部分醫(yī)院存在排隊時間長、看病難、看病貴等問題，影響了患者的就醫(yī)體驗。醫(yī)藥衛(wèi)生體制創(chuàng)新能力不足。隨著醫(yī)藥科技的快速發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)和藥物不斷涌現(xiàn)。我國在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新能力相對較弱，部分關(guān)鍵技術(shù)和設(shè)備依賴進口，影響了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的整體競爭力。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍面臨諸多挑戰(zhàn)。改革過程中需要解決的問題包括如何完善醫(yī)保制度、優(yōu)化醫(yī)療資源布局、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)等。這些問題的解決需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會各界共同努力，形成合力推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入。我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制在保障人民健康方面取得了顯著成效，但仍存在資源配置不均衡、服務(wù)質(zhì)量和效率不足、創(chuàng)新能力不足等問題。面對這些挑戰(zhàn)，我們需要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強政策創(chuàng)新和實踐探索，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。三、國際醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗與啟示在全球化的背景下，各國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗對于我國來說具有重要的參考價值。通過對國際醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的研究，我們可以從中獲取寶貴的啟示，以促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的持續(xù)健康發(fā)展。強化政府主導(dǎo)作用：許多國家在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，都強調(diào)政府的主導(dǎo)作用。政府通過制定政策法規(guī)、提供資金支持、監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量等方式，確保醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合：一些國家通過整合醫(yī)療資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。例如，建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)：國際經(jīng)驗表明，人才是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵因素。各國紛紛加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平。推進信息化建設(shè)：信息化技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮著重要作用。許多國家通過建設(shè)電子健康檔案、推廣遠程醫(yī)療等方式，提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率。堅持政府主導(dǎo)，強化政策引導(dǎo)：我國在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，應(yīng)堅持政府的主導(dǎo)作用，制定科學(xué)合理的政策法規(guī)，引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制健康發(fā)展。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合，提高服務(wù)效率：我國可以借鑒國際經(jīng)驗，通過整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程等方式，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提升服務(wù)水平：我國應(yīng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的投入，提高醫(yī)療服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平，以滿足人民群眾日益增長的健康需求。推進信息化建設(shè)，提升服務(wù)便捷性：我國應(yīng)充分利用信息化技術(shù)，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過對國際醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的研究和借鑒，我們可以更好地推進我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四、中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的必要性隨著中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人口老齡化趨勢的加劇，醫(yī)藥衛(wèi)生體制面臨前所未有的挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅關(guān)乎人民群眾的健康福祉，也直接影響到國家經(jīng)濟發(fā)展的全局。推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革具有重大的必要性和緊迫性。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的必然要求。隨著生活水平的提高，人民群眾對優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長。當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制還存在諸多不足，如醫(yī)療資源分布不均、服務(wù)效率不高、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等，這些問題嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，是滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的必由之路。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是應(yīng)對人口老齡化趨勢的必然選擇。隨著人口老齡化趨勢的加劇，老年人口的醫(yī)療衛(wèi)生需求將大幅增加，這對醫(yī)藥衛(wèi)生體制提出了更高的要求。只有通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能有效應(yīng)對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)。再次，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。醫(yī)藥衛(wèi)生體制作為社會保障體系的重要組成部分，對于維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，可以提高人民群眾的健康水平，增強人力資源的素質(zhì)和能力，為經(jīng)濟社會的持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是提升國家競爭力和國際形象的重要舉措。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展水平直接反映了一個國家的綜合實力和國際形象。通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，可以提升國家的整體競爭力和國際形象，增強國家的軟實力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重大的必要性和緊迫性。只有通過深化改革，才能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，應(yīng)對人口老齡化趨勢的挑戰(zhàn)，推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展，提升國家的競爭力和國際形象。我們必須堅定不移地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革，為人民群眾的健康福祉和國家發(fā)展的全局作出更大的貢獻。五、中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的策略與路徑隨著中國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已成為國家發(fā)展的重要議題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅要解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題，還要為未來的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。為此，我們需要明確深化改革的策略與路徑。策略上，我們要堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，把提高人民健康水平作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點。同時，要兼顧公平與效率，既要保證基本醫(yī)療服務(wù)的普及和質(zhì)量，又要鼓勵創(chuàng)新，推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展。還要加強政府的主導(dǎo)作用，引導(dǎo)社會各方面力量參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，形成多元共治的新格局。路徑上，我們要從以下幾個方面著手：一是優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運轉(zhuǎn)有序的分級診療制度，緩解看病難、看病貴的問題。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，為人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。三是推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。四是完善醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系，加強對醫(yī)療行為、藥品質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)價格等方面的監(jiān)管，保障人民群眾的合法權(quán)益。深化中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要全社會的共同努力。我們要明確改革的策略與路徑，以人民健康為中心，推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。六、改革過程中可能遇到的困難與對策利益再分配問題：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及多方利益主體，如醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員以及患者等。改革過程中，利益的再分配可能引發(fā)各利益方的抵觸和沖突。資金投入不足：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要大量的資金投入，包括醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研投入等。若資金籌措不到位，將制約改革的深入進行。制度執(zhí)行不力：即使制定了完善的改革方案，如果執(zhí)行力度不夠，缺乏有效的監(jiān)督和評估機制，改革效果也會大打折扣。技術(shù)瓶頸：隨著醫(yī)藥科技的快速發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不斷涌現(xiàn)。若技術(shù)更新不及時，將影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。強化政策引導(dǎo)與利益協(xié)調(diào)：政府應(yīng)出臺相關(guān)政策，明確改革的目標(biāo)和方向，同時建立利益協(xié)調(diào)機制，平衡各方利益，減少改革阻力。加大資金投入與監(jiān)管力度：通過政府財政投入、社會資本引入等多渠道籌措資金，確保改革的資金需求。同時，建立健全資金監(jiān)管機制，確保資金使用的透明和高效。完善制度設(shè)計與執(zhí)行機制：制定詳細、可行的改革方案，明確各項改革措施的具體實施步驟和時間表。加強改革執(zhí)行的監(jiān)督和評估，確保改革措施落到實處。推動技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用：加強與國內(nèi)外先進醫(yī)療機構(gòu)的交流與合作，引進和推廣先進的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備。同時，加強醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)水平。醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革是一項復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會各方共同努力。只有克服改革過程中的困難和挑戰(zhàn)，才能推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。七、改革效果評價與監(jiān)控體系在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的過程中，建立科學(xué)、全面的改革效果評價與監(jiān)控體系至關(guān)重要。這不僅有助于準(zhǔn)確評估改革政策的實施效果，還能及時發(fā)現(xiàn)和解決改革過程中出現(xiàn)的問題，確保改革目標(biāo)的順利實現(xiàn)。評價改革效果，首先要明確評價標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。這些指標(biāo)應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)的可及性、質(zhì)量、效率和可持續(xù)性等方面。例如，可以通過患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估、醫(yī)療資源利用效率分析等方式，全面評估改革政策對醫(yī)療服務(wù)體系的影響。同時，還要考慮改革政策對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性等方面的影響，確保改革的綜合效益。在監(jiān)控體系方面，要建立健全數(shù)據(jù)采集、分析和報告機制。各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期收集和分析改革實施過程中的數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療資源配置、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用等方面的數(shù)據(jù)。通過對這些數(shù)據(jù)的深入分析，可以發(fā)現(xiàn)改革過程中存在的問題和短板，為政策調(diào)整和完善提供依據(jù)。還要加強對改革效果的動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警。通過建立有效的監(jiān)測機制，可以及時發(fā)現(xiàn)改革過程中出現(xiàn)的偏差和問題，并采取相應(yīng)的措施進行糾正。還要建立預(yù)警機制，對可能出現(xiàn)的問題進行提前預(yù)警，確保改革政策的順利實施。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期而艱巨的任務(wù)。在改革過程中，必須建立科學(xué)、全面的改革效果評價與監(jiān)控體系，確保改革政策的順利實施和目標(biāo)的順利實現(xiàn)。通過不斷完善和優(yōu)化評價與監(jiān)控體系，可以推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷向縱深發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。八、結(jié)論與展望經(jīng)過對中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的全面研究，我們可以清晰地看到，改革在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、增強醫(yī)療衛(wèi)生體系效率、保障人民健康權(quán)益等方面取得了顯著成效。改革過程中也暴露出一些問題，如城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均、公立醫(yī)院改革進展緩慢、醫(yī)療人才培養(yǎng)與需求不匹配等。這些問題需要我們進一步深入研究，提出切實可行的解決方案。展望未來，中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革仍面臨諸多挑戰(zhàn)和機遇。一方面，隨著人口老齡化、慢性病高發(fā)等問題的加劇，醫(yī)藥衛(wèi)生體系承受的壓力將持續(xù)增大，對改革的需求更加迫切。另一方面，科技進步、信息化發(fā)展等為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了新的工具和手段，有助于提升改革效率和質(zhì)量。未來改革應(yīng)更加注重系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，以人民群眾的健康需求為導(dǎo)向，堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向相結(jié)合，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。具體而言，需要進一步加強醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；深化公立醫(yī)院改革，建立更加科學(xué)合理的補償機制；加大醫(yī)療人才培養(yǎng)力度，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求；推進信息化建設(shè)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和效率。我們還應(yīng)認(rèn)識到，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會各界共同努力、形成合力。只有我們才能不斷推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新的更大成就，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。參考資料：中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重要的改革，旨在提高人民健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。本文將從以下幾個方面探討中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景、意義和目標(biāo)，以及改革的具體內(nèi)容和措施。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是在中國經(jīng)濟快速發(fā)展、人民生活水平不斷提高的背景下進行的。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們對于健康的需求不斷增加，但是傳統(tǒng)的醫(yī)療體制和醫(yī)療模式已經(jīng)無法滿足人民的需求。中國政府決定進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以提高人民健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。改革可以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，保障人民群眾的健康。改革可以促進經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，提高人民群眾的生活質(zhì)量。改革可以促進社會公平和公正，保障人民群眾的基本權(quán)利。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)是建立符合中國國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制，包括建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立合理的醫(yī)療衛(wèi)生費用分擔(dān)機制、建立科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制等。具體來說，改革的目標(biāo)包括：提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率，讓人民群眾都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，保障人民群眾的健康；促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，提高人民群眾的生活質(zhì)量。建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。政府將加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等各個方面。建立合理的醫(yī)療衛(wèi)生費用分擔(dān)機制。政府將逐步增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，同時鼓勵社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。建立科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。政府將加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)管和管理，建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生管理制度和規(guī)范。促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平和公正。政府將加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管和管理，保障人民群眾的基本權(quán)利和利益。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重要的改革，旨在提高人民健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。通過改革，可以促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，保障人民群眾的健康，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，提高人民群眾的生活質(zhì)量。2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進的攻堅之年，也是全面實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年。為明確任務(wù)目標(biāo)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，持續(xù)深入推進改革，現(xiàn)提出2013年醫(yī)改主要工作安排。國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。深入貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強改革創(chuàng)新，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，全面實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，著力加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，積極推進公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、社會資本辦醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等方面的配套改革，鞏固已有成果，在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，穩(wěn)步提高保障水平。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）三項基本醫(yī)療保險參保（合）率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個人繳費水平相應(yīng)提高。鼓勵有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同）積極推進重特大疾病保障和救助機制建設(shè)。貫徹落實發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改社會〔2012〕2605號），推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點。繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加強各類保障制度間的銜接。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、民政部、保監(jiān)會負(fù)責(zé)）積極推進疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號），制定疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范。指導(dǎo)各地建立疾病應(yīng)急救助基金，制定實施方案。鼓勵社會各界參與疾病應(yīng)急救助。（衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé)）深化醫(yī)保支付制度改革。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費等支付方式改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。建立健全考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）提高基本醫(yī)療保險管理能力和服務(wù)水平。統(tǒng)一規(guī)劃，推進基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)。提高基金統(tǒng)籌層次，鼓勵有條件的地方探索省級統(tǒng)籌。提高醫(yī)保機構(gòu)管理服務(wù)能力?？偨Y(jié)實踐經(jīng)驗，大力推進異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）繼續(xù)鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補充保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、保監(jiān)會負(fù)責(zé)）整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé)，做好整合期間工作銜接，確保制度平穩(wěn)運行。（中央編辦、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）要求，2013年年底前制定具體的實施辦法，全面抓好貫徹落實，推動基層醫(yī)改不斷深化，以促進改革、鞏固成果、擴大成效。實施2012年版國家基本藥物目錄。嚴(yán)格規(guī)范地方增補藥品。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，加強基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。加強基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，2013年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善基本藥物儲備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品信息，進一步推動建立常態(tài)化短缺藥品儲備機制，重點做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）繼續(xù)推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。通過政府購買服務(wù)等方式鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。（衛(wèi)生計生委、財政部、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)）創(chuàng)新績效考核機制。鼓勵引入第三方考核，強化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實際出發(fā)，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、財政部負(fù)責(zé)）健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的補助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費專款專用，不得截留、挪用或擠占。全面實施一般診療費。發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。（財政部、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）持續(xù)提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點。繼續(xù)實施免費醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)。繼續(xù)支持全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。（發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策落實力度。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補償作用。中央財政已建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助機制，地方各級財政要采取定額補助的方式給予專項補助。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實。（衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)化解工作，堅決制止發(fā)生新債。（財政部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）全面總結(jié)評估國家確定的第一批縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革試點工作經(jīng)驗，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題。啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作?？h級公立醫(yī)院改革重點要在建立長效補償機制、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進醫(yī)藥價格改革、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費用以及提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開展探索。（衛(wèi)生計生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點，完善診療規(guī)范和臨床路徑，力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治。提升縣級醫(yī)院對部分復(fù)雜病種初診能力，做好與三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進急需高層次人才。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，繼續(xù)實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，為縣級醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才（含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干）。加強臨床專業(yè)科室能力建設(shè)。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點。以取消“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求，以補償機制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機制綜合改革。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費用不合理上漲。督促落實醫(yī)院財務(wù)會計制度，強化成本管理，將醫(yī)院成本和費用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核。在收入分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。（衛(wèi)生計生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、教育部、國資委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，推行預(yù)約診療。進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強醫(yī)療服務(wù)的精細化管理。研究推進基層首診負(fù)責(zé)制試點，建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機制，增強醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費舉措。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）積極穩(wěn)妥推進社會辦醫(yī)。進一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，減少對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政許可事項，有序擴大境外資本獨資舉辦醫(yī)療機構(gòu)的試點范圍。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)人員）依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展，鼓勵發(fā)展非營利性的非公立醫(yī)療機構(gòu)。支持和引導(dǎo)地方政府進一步在準(zhǔn)入、土地、投融資、人才引進等方面給予社會資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機制。非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比逐步增加。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部、國資委負(fù)責(zé)）完善藥品價格形成機制。完善藥品價格管理政策，創(chuàng)新政府定價形式和方法，改革藥品集中采購辦法，確保藥品質(zhì)量，合理降低藥品費用，推動醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品，參考主導(dǎo)企業(yè)成本，以及藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格等市場交易價格制定政府指導(dǎo)價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。堅決查處藥品購銷中的暗扣行為。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)）繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機制，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)作用，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實各項任務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到65%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到7000萬和2000萬以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達到30%以上。研究流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。（衛(wèi)生計生委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治，強化婦幼健康管理，提高出生人口素質(zhì)。推進農(nóng)村改廁工作，進一步加強公共衛(wèi)生安全的長效機制和衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，加強重大疾病防治和食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)，組織開展食品安全風(fēng)險和飲用水監(jiān)測工作。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部負(fù)責(zé)）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。實施全科醫(yī)生特崗項目。加強急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng)，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。穩(wěn)步推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。研究完善有關(guān)政策措施，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、教育部、保監(jiān)會、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴張的政策措施，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。鼓勵整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設(shè)備資源共建共享。加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，重點支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO(shè)。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。啟動全民健康保障信息化工程，推進檢查檢驗結(jié)果共享和遠程醫(yī)療工作。加強頂層設(shè)計，統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息共享安全管理制度體系，促進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、民政部、食品藥品監(jiān)管總局、保監(jiān)會、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機構(gòu)評價體系。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量安全監(jiān)管。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中整頓工作。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)保基金的行為，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督。強化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）（一）強化責(zé)任制。強化各?。▍^(qū)、市）政府主要領(lǐng)導(dǎo)對本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機制，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要分工負(fù)責(zé)、密切配合。各有關(guān)部門、各?。▍^(qū)、市）要細化分解任務(wù)，制定具體工作方案。各地要充實醫(yī)改工作隊伍，發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，提高推進改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力。（二）落實政府投入。各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，并按時足額撥付到位。加大中央、省級財政對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各級財政部門在向政府匯報預(yù)決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進行專門說明，確保實現(xiàn)“十二五”期