中藥學課件-10驅蟲藥

第十章驅蟲藥4/2/20241第十章驅蟲藥3/31/20241概述

定義：以驅除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，治療蟲證的藥物。藥性特點：味苦，部分藥有毒，主歸脾、胃、大腸經。4/2/20242概述定義：以驅除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，治療蟲證的藥物概述

腸寄生蟲，主要有蛔蟲、鉤蟲、線蟲、蟯蟲等，患腸寄生蟲病的患者，大都在糞便中可檢查出蟲卵〔除鉤蟲由皮膚接觸感染外〕；有的可能沒有明顯癥狀，有的可以出現(xiàn)繞臍腹痛，時作時止，形體消瘦，不思飲食，或多食易餓，或嗜食異物等癥；鉤蟲病還可能有面色萎黃、全身浮腫等；蟯蟲病主要出現(xiàn)肛門瘙癢。4/2/20243概述腸寄生蟲，主要有蛔蟲、鉤蟲、線蟲、蟯蟲等，患腸寄生蟲病概述使用注意：患蟲病日久而腹有積滯者，可配合消導藥同用；如脾胃虛弱者，可配健脾藥同用；體質虛弱者，可配補虛藥同用；驅蟲藥最好在空腹時服，使藥力直接作用于蟲體，以提高療效。如排便不暢者，在必要時可適當配合瀉下藥，以增強排蟲作用；在使用驅蟲藥時，必須注意劑量，對某些具有毒性的驅蟲藥，不能過量，以免中毒。4/2/20244概述使用注意：3/31/20244教學要求掌握驅蟲藥的概念、功效、適應范圍及使用注意；掌握使君子、苦楝皮、檳榔的性味、歸經、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉雷丸、鶴草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。4/2/20245教學要求掌握驅蟲藥的概念、功效、適應范圍及使用注意；3/31使君子【藥用】本品為使君子科植物使君子科植物的成熟種子。4/2/20246使君子【藥用】本品為使君子科植物使君子科植物的成熟種子。3/使君子【性味與歸經】甘，溫。入脾、胃經。4/2/20247使君子【性味與歸經】3/31/20247使君子

驅蟲——特點：氣味香甜，殺蟲兼驅蟲。主殺：蛔蟲。消積——小兒疳積。用法用量：炒香嚼服，6-9g；小兒每歲每日1粒，總量不超過20粒；空腹服用，每日1次，連用3天。

4/2/20248使君子驅蟲——特點：氣味香甜，殺蟲兼驅蟲。3/31/202苦楝皮4/2/20249苦楝皮3/31/苦楝皮苦，寒。有毒。殺蟲——特點：善驅蛔蟲。應用：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。療癬——疥癬濕瘡注意：不可過量或持續(xù)服用。體虛者慎用，肝病忌用。

4/2/202410苦楝皮苦，寒。有毒。3/31/202410檳榔【藥用】本品為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。4/2/202411檳榔【藥用】3/31/202411檳榔【性味與歸經】辛、苦，溫。歸胃、大腸經。4/2/202412檳榔【性味與歸經】3/31/202412檳榔殺蟲—特點：殺蟲兼瀉下。主殺：絳蟲，亦殺姜片蟲及其他腸道寄生蟲病。行氣消積—食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重(效如奔馬〕。行水—水腫，腳氣腫痛。注意：驅殺絳蟲、姜片蟲60——120g，其他6—12g。脾虛氣陷者慎服。4/2/202413檳榔殺蟲—特點：殺蟲兼瀉下。3/31/202413南瓜子4/2/202414南瓜子3/31/202414南瓜子

殺蟲——絳蟲病兼通乳。用法用量：生品研粉，每次60～120g，冷開水調服。

4/2/202415南瓜子殺蟲——絳蟲病

鶴草芽4/2/202416鶴草芽3/31/202416鶴草芽

殺蟲——絳蟲病。用法用量：不入煎劑，宜研粉吞服，每次30～45g，小兒按～計算，每日一次，早起空腹一次服用。4/2/202417鶴草芽殺蟲——絳蟲病。3/31/202417雷丸【藥用】白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet的菌核。4/2/202418雷丸【藥用】白蘑科真菌雷丸Omphalialapide4/2/2024193/31/202419雷丸

苦，寒。有小毒。殺蟲——特點：驅殺絳蟲作用較強。應用：絳蟲、鉤蟲及蛔蟲病。用法用量：忌高溫處理。宜入丸散，每次6～15g，每天3次，飯后冷開水調服，連用3天。

4/2/202420雷丸苦，寒。有小毒。3/31/202420貫眾【藥用】本品為叉蕨科植物貫眾的根莖及葉柄殘基。4/2/202421貫眾【藥用】本品為叉蕨科植物貫眾的根莖及葉柄殘基。3/31貫眾殺蟲——多種腸道寄生蟲病。清熱解毒——風熱感冒，溫病斑疹及痄腮。炒炭涼血止血——血熱吐衄，便血崩漏。4/2/202422貫眾殺蟲——多種腸道寄生蟲病。3/31/202422雄黃

辛、苦，溫。有毒。殺蟲——蟲積腹痛。解毒——癰疽疔毒，疥癬，蛇蟲咬傷〔蛇見雄黃骨頭酥〕。用法用量：入丸散服，每次～。外用適量。注意：忌火煅〔雄黃見火毒如砒〕，孕婦禁用。4/2/202423雄黃辛、苦，溫。有毒。3/31/202423大蒜殺蟲——鉤蟲、蟯蟲。解毒消腫——癰癤腫毒，癬瘡。止痢——泄瀉、痢疾。

4/2/202424大蒜殺蟲——鉤蟲、蟯蟲。3/31/202424鶴虱【藥用】本品為菊科植物天名精的果實〔北鶴虱〕，或傘型植物野胡蘿卜的果實〔南鶴虱〕。4/2/202425鶴虱【藥用】本品為菊科植物天名精的果實〔北鶴虱〕，或傘型植鶴虱【性味與歸經】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃經。【功效】殺蟲?！九R床應用】用于蟲積腹痛等癥。本品可用于多種腸寄生蟲病，用治蛔蟲、蟯蟲等小兒蟲積腹痛病癥，常與檳榔、使君子、川楝子等配合應用。【處方用名】鶴虱、北鶴虱〔曬干用〕【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。【方劑舉例】安蟲散?小兒藥證直訣?鶴虱、川楝子、胡粉、枯白礬。治小兒蟲病。4/2/202426鶴虱【性味與歸經】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃經。3/31其它具有驅蟲功效的藥物一、驅蟲〔殺蟲〕：蘆薈、芫花、牽牛子〔瀉下藥〕、萹蓄〔利水滲濕藥〕、吳茱萸、花椒〔祛寒藥〕、川楝子〔理氣藥〕、干漆〔活血祛瘀藥〕、百部〔化痰止咳平喘藥〕、藜蘆〔涌吐藥〕等。二、安蛔：烏梅〔收澀藥〕。4/2/202427其它具有驅蟲功效的藥物一、驅蟲〔殺蟲〕：蘆薈、芫花、牽牛子小結一、應用驅蟲藥，首先需要明確診斷，然后根據(jù)腸寄生蟲種類，選用相應的藥物治療。二、蟲積腹痛劇烈時，宜暫緩驅蟲，待疼痛緩解后再行