人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論件

人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論ppt件人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論ppt件人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論ppt件一、基本知識二、形態(tài)三、生活史四、生理六、分類五、致病2人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論ppt件人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲概論pp一、基本知識二、形態(tài)三、生活史四、生理六、分類五、致病2一、基本知識二、形態(tài)三、生活史四、生理六、分類五、致病2一、基本知識醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）單細胞真核動物。原蟲定義1

原蟲雖然只由一個細胞構(gòu)成，但卻能完成生命活動的全部功能，如：營養(yǎng)、呼吸、排泄、運動、生殖等?；咎匦?

屬于原生動物亞界，原蟲種類繁多，迄今已發(fā)現(xiàn)約65000余種。原蟲可生活在多種生態(tài)環(huán)境中。與醫(yī)學(xué)有關(guān)的原蟲約40余種。

種類33一、基本知識醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）單細胞真核動物。二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）因原蟲只由一個細胞構(gòu)成，故其形態(tài)微小，一般須借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡才能觀察到。形狀呈球形、近球形或不規(guī)則形。雖然原蟲的形狀不盡相同，但基本結(jié)構(gòu)相似，包括：胞膜、胞質(zhì)、胞核三部分。4二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）因原蟲只二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

電鏡下為一層或一層以上的單位膜結(jié)構(gòu)，其外層由蛋白質(zhì)和脂質(zhì)雙分子層與多糖分子結(jié)合形成細胞被（cellcoat）或糖萼（glycocalyx），內(nèi)層由緊貼的微管和微絲支撐。結(jié)構(gòu)1

胞膜：也稱表膜（pellicle）或質(zhì)膜（plasmamembrane）。5二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）電鏡下為二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）抗原功能（表面的蛋白質(zhì)作用）；受體、配體、酶類功能；營養(yǎng)功能；排泄功能；運動功能；侵襲功能等。功能26二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）抗原功能（表面二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

胞質(zhì)：由基質(zhì)、細胞器和內(nèi)含物組成。是原蟲完成生命活動的最主要場所。

含有肌動蛋白和微管蛋白組成的微絲和微管，大多數(shù)原蟲基質(zhì)有內(nèi)、外質(zhì)之分，外質(zhì)呈凝膠狀、透明，內(nèi)質(zhì)呈溶膠狀。基質(zhì)1

7二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）胞質(zhì)：由基質(zhì)、二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

胞質(zhì)：由基質(zhì)、細胞器及內(nèi)含物組成，是原蟲完成生命活動的最主要場所。細胞器2

①膜質(zhì)細胞器：如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體等；②運動細胞器：主要包括鞭毛、纖毛及偽足；③營養(yǎng)細胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纖毛蟲體內(nèi)還有伸縮泡（調(diào)節(jié)細胞內(nèi)滲透壓的功能）。原蟲的膜質(zhì)細胞器超微結(jié)構(gòu)8二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）胞質(zhì)：由基質(zhì)、二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

胞核：由核模、核質(zhì)、核仁和染色質(zhì)組成。

染色質(zhì)少而呈顆粒狀，見于多數(shù)原蟲。泡狀核(vesicularnucleus)1

核大而不規(guī)則，染色質(zhì)豐富，見于纖毛蟲。實質(zhì)核(compactnucleus)2泡狀核實質(zhì)核9二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）胞核：由核模三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

原蟲的生活史即指原蟲生長、發(fā)育和繁殖等不同階段以及蟲體從一個宿主傳播到另一宿主的全過程。原蟲的生活史一般含有結(jié)構(gòu)和活力不同的階段或期（stage）。滋養(yǎng)體是大多數(shù)原蟲的活動、攝食和增殖階段，某些原蟲的生活史還具有包囊、配子體、卵囊和鞭毛體等階段。10三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）原三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。

此類原蟲生活史簡單，完成生活史只需一種宿主。（1）只有滋養(yǎng)體一個發(fā)育階段：如陰道毛滴蟲，通過直接或間接接觸傳播。（2）有滋養(yǎng)體和包囊期兩個發(fā)育階段：滋養(yǎng)體是原蟲活動、攝食和增殖階段，包囊是靜止階段。如阿米巴、賈第蟲，經(jīng)口（飲水或食物）傳播。人際傳播型111三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）根據(jù)傳播方式的三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。

完成生活史需要一種以上的脊椎動物宿主分別進行有性生殖和無性生殖，其中之一為終宿主，其他的為中間宿主，但不需要無脊椎動物宿主，如弓形蟲。循環(huán)傳播型212三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）根據(jù)傳播方式的三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。

需經(jīng)在吸血昆蟲體內(nèi)進行有性或無性繁殖，再經(jīng)吸血傳播給人或其他動物，如瘧原蟲和利什曼原蟲。蟲媒傳播型313三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）根據(jù)傳播方式的四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）原蟲的運動細胞器有偽足、鞭毛、纖毛等。運動方式包括：偽足運動：如溶組織內(nèi)阿米巴鞭毛運動：如陰道毛滴蟲纖毛運動：如結(jié)腸小袋纖毛蟲扭動或滑行：無運動細胞器的原蟲。運動1偽足運動鞭毛運動纖毛運動扭動14四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）15四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

原蟲的主要生殖方式有無性生殖和有性生殖兩種。（1）無性生殖①二分裂：最常見，分裂時胞核先一分為二，隨后形成兩個子體，如陰道毛滴蟲；②多分裂：胞核先分裂多次，然后胞質(zhì)圍繞每個核形成多個子體，如瘧原蟲的裂體增殖（schizogony）和孢子增殖（sporogony）；生殖2二分裂多分裂1515四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）16四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）原蟲的主要生殖方式有無性生殖和有性生殖兩種。（1）無性生殖③出芽生殖：為大小不等的分裂，如弓形蟲滋養(yǎng)體的內(nèi)芽增殖（endogony）。有內(nèi)出芽和外出芽兩種。生殖2內(nèi)出芽生殖1616四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）原17四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）（2）有性生殖

包括接合生殖（conjugation）和配子生殖（gametogony）。①接合生殖：兩個形態(tài)相同的原蟲暫時結(jié)合交換遺傳物質(zhì)后分開，各自再分裂繁殖，如結(jié)腸小袋纖毛蟲；②配子生殖：原蟲先發(fā)育為雌、雄配子（gamete），然后兩者結(jié)合形成合子（zygote），如瘧原蟲雌、雄配子在按蚊體內(nèi)的發(fā)育和生殖。生殖2配子生殖1717四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）（2）有性生殖生四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)營養(yǎng)物質(zhì)分子大小，可有以下吸收方式。

小分子養(yǎng)料：經(jīng)胞膜滲透和擴散吸收。

大分子物質(zhì)：經(jīng)胞飲（如阿米巴原蟲）、胞口或微胞口吞噬（如瘧原蟲和纖毛蟲的滋養(yǎng)體）。被攝入的食物先通過胞膜內(nèi)陷，形成食物泡，再與溶酶體結(jié)合后進行消化、分解和吸收。營養(yǎng)與代謝318四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）根據(jù)四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

原蟲一般是利用葡萄糖獲取能量，無氧糖代謝是原蟲能量代謝的主要途徑。大多數(shù)原蟲呈兼性厭氧代謝，尤其是腸道內(nèi)寄生原蟲。腔道內(nèi)的寄生原蟲主要靠糖原酵解獲取能量，寄生在血液內(nèi)的原蟲可利用氧分解葡萄糖。營養(yǎng)與代謝319四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）五、致病醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

宿主抵抗力：涉及非特異因素、細胞免疫和體液免疫。

原蟲致病機制：宿主感染原蟲后所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，一方面表現(xiàn)為對再感染的抵抗力，另一方面可誘發(fā)宿主產(chǎn)生超敏反應(yīng)，引起組織免疫病理損傷。

寄生原蟲的致病作用與被感染的原蟲的蟲種、株系、寄生部位及宿主的抵抗力相關(guān)；20五、致病醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）寄生原蟲的21五、致病醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）致病特點1.增殖作用侵入人體的原蟲增殖到一定數(shù)量后，可表現(xiàn)出明顯的損害或出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。2.毒性作用原蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用，可通過不同途徑損傷宿主細胞、組織和器官。3.機會性致病免疫功能正常的個體感染某些原蟲后并不表現(xiàn)臨床癥狀。但當機體抵抗力下降或免疫功能不全時這些原蟲的繁殖能力和致病力顯著增強，使患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。2121五、致病醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）致病特點21六、分類醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）1.肉足鞭毛門（如溶組織內(nèi)阿米巴、陰道毛滴蟲）2.頂復(fù)門（如瘧原蟲）3.纖毛門（如結(jié)腸小袋纖毛蟲）

常見的重要醫(yī)學(xué)原蟲屬于原生生物界、原生動物亞界的3個門。陰道毛滴蟲瘧原蟲結(jié)腸小袋纖毛蟲22六、分類醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）1.肉足鞭毛門（如23概述一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實驗診斷2323概述一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實驗診斷24概述溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)

溶組織內(nèi)阿米巴，又稱痢疾阿米巴，主要寄生于結(jié)腸，引起阿米巴痢疾和腸外阿米巴病。該病全球分布，多見于熱帶與亞熱帶。據(jù)統(tǒng)計我國人群感染率大約在1%~2%之間。每年全球有數(shù)萬人死于阿米巴病。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體2424概述溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolyt25一、形態(tài)大小12～60μm，運動器官為葉狀偽足，內(nèi)外質(zhì)分明，外質(zhì)透明，內(nèi)質(zhì)顆粒狀，可見吞噬的紅細胞。泡狀核，核仁小，居中。核膜內(nèi)緣有染色質(zhì)粒，大小一致，均勻排列；核仁與核膜間有時可見網(wǎng)狀核纖絲。滋養(yǎng)體(trophozoite)滋養(yǎng)體（鐵蘇木素染色）溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)2525一、形態(tài)大小12～60μm，運動器官為葉狀偽足，內(nèi)外質(zhì)Entamoebahistolyticatrophozoites26Entamoebahistolyticatrophozo27一、形態(tài)進行性和定向阿米巴運動溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)請觀看“阿米巴運動”視頻2727一、形態(tài)進行性和定向阿米巴運動溶組織內(nèi)阿米巴(Enta28包囊(cyst)一、形態(tài)單核包囊二核包囊溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)包囊近似圓形，胞質(zhì)內(nèi)有一呈短棒狀的擬染色體。未成熟包囊內(nèi)尚含有糖原泡。成熟包囊4個核，圓形，直徑10~20μm，光滑，核為泡狀核，與滋養(yǎng)體相似但稍小。四核包囊2828包囊(cyst)一、形態(tài)單核包囊二核包囊溶組織內(nèi)阿米巴29二、生活史

1個四核包囊→口→小腸→脫囊成4核囊后滋養(yǎng)體→8個滋養(yǎng)體（二分裂繁殖）→定居于結(jié)腸粘膜皺褶或腸腺窩處→滋養(yǎng)體侵入腸壁進入血流達肝腦等器官或轉(zhuǎn)變成包囊排出體外。溶組織內(nèi)阿米巴生活史示意圖溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)2929二、生活史1個四核包囊→口→小腸→脫囊生活史及致病30生活史及致病3031生活史要點二、生活史感染階段：4核包囊感染方式：經(jīng)口感染途徑：食物、水寄生部位：結(jié)腸，可移行至肝、肺與腦等致病階段：滋養(yǎng)體生活史基本過程：包囊→滋養(yǎng)體→包囊滋養(yǎng)體去向：①形成包囊，排出體外；②侵入腸黏膜→血行播散→異位寄生。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)3131生活史要點二、生活史感染階段：4核包囊溶組織內(nèi)阿米巴32（一）致病機制三、致病滋養(yǎng)體對組織的侵襲力：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵入宿主組織和器官、適應(yīng)宿主的免疫反應(yīng)和表達致病因子的能力。其中破壞細胞外間質(zhì)和溶解宿主組織是蟲體侵入的重要方式。3個致病因子：凝集素介導(dǎo)吸附于宿主細胞；阿米巴穿孔素破壞靶細胞；蛋白酶溶解靶細胞。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)3232（一）致病機制三、致病滋養(yǎng)體對組33（一）致病機制三、致病溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)請觀看“致病機制”視頻3333（一）致病機制三、致病溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeb34（二）病理變化三、致病腸黏膜燒瓶樣潰瘍1.原發(fā)灶（阿米巴腸炎或痢疾）腸黏膜隆起、充血，中央為小潰破口。急性期：增殖的滋養(yǎng)體可突破黏膜肌層，侵入黏膜下層，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，潰瘍間組織正常，這點與細菌性痢疾的彌漫性病灶不同；重癥時可深達肌層，致大片黏膜脫落，可發(fā)生腸穿孔。慢性期：黏膜增生導(dǎo)致阿米巴腫。2.繼發(fā)灶（腸外阿米巴?。└?、肺和腦膿腫；皮膚及生殖系統(tǒng)炎癥。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)3434（二）病理變化三、致病腸黏膜燒瓶樣潰瘍1.原發(fā)灶（阿米35（三）臨床表現(xiàn)——腸阿米巴病三、致病好發(fā)部位回盲部、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸和直腸。急性或慢性，常有稀便，伴奇臭并帶血，常伴有局限性腹痛、不適、胃腸脹氣、里急后重、厭食、惡心、嘔吐等。急性型可突然發(fā)展成急性暴發(fā)型，此型是最嚴重和致命性的腸阿米巴病。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)3535（三）臨床表現(xiàn)——腸阿米巴病三、致病好發(fā)部位回盲36（三）臨床表現(xiàn)——腸外阿米巴病三、致病阿米巴性肝膿腫常見。右上腹痛、發(fā)熱、厭食、消瘦。阿米巴性肺膿腫少見。胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰（巧克力醬樣）。肝膿腫溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)3636（三）臨床表現(xiàn)——腸外阿米巴病三、致病阿米巴性肝膿腫37（三）臨床表現(xiàn)——腸外阿米巴病三、致病3.阿米巴性腦膿腫少見。表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；4.皮膚阿米巴病多見于肛周皮膚。皮膚阿米巴病溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)腦膿腫3737（三）臨床表現(xiàn)——腸外阿米巴病三、致病3.阿米巴性腦膿38（一）病原檢查——糞便檢查四、實驗診斷（1）生理鹽水涂片：常用于腸阿米巴病的診斷，鏡下可見活動的滋養(yǎng)體、成團的紅細胞、較少的白細胞，有時可見夏科-雷登氏結(jié)晶體（CharcotLeydenCrystal）。 注意事項：標本取膿血部分、無尿液污染、器皿干凈、保溫（25℃~30℃）、快速送檢。（2）碘液涂片法：用于慢性感染者糞便內(nèi)包囊的檢測。（3）鐵蘇木素染色法：用于滋養(yǎng)體和包囊的檢測。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)夏科-雷登氏結(jié)晶體3838（一）病原檢查——糞便檢查四、實驗診斷（1）生理鹽水涂片39（一）病原檢查——人工培養(yǎng)法四、實驗診斷較涂片法敏感。對亞急性或慢性病例檢出率較高。常用瓊脂培養(yǎng)基。（一）病原檢查——腸外阿米巴病膿腫穿刺液檢查采用生理鹽水涂片法。注意：標本應(yīng)取自膿腫壁滋養(yǎng)體較多處。肝膿腫穿刺溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)3939（一）病原檢查——人工培養(yǎng)法四、實驗診斷較涂片法敏感。對40（二）免疫診斷四、實驗診斷查抗體：ELISA法，IHA法等。有較大實用價值，特別適用于急性患者。查抗原：McAb技術(shù)。（三）DNA探針技術(shù) 鑒定蟲種溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)4040（二）免疫診斷四、實驗診斷查抗體：ELISA法，IHA法41（四）病理組織檢查四、實驗診斷

用直腸鏡于黏膜潰瘍邊緣取活組織，或用穿刺法取膿腫壁刮拭物，做病理組織切片，染色鏡檢。檢出率高。結(jié)腸壁燒瓶樣潰瘍腸壁病理組織切片中的滋養(yǎng)體和包囊用直腸鏡觀察到的病變腸黏膜溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)4141（四）病理組織檢查四、實驗診斷用直腸鏡于黏膜潰瘍42（五）影像學(xué)診斷四、實驗診斷用于腸外阿米巴病膿腫檢查。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)阿米巴肝膿腫CT圖阿米巴肝膿腫超聲圖4242（五）影像學(xué)診斷四、實驗診斷用于腸外阿米巴病膿腫檢查。溶431.分布五、流行與防治

全球性分布，在印度、印度尼西亞、撒哈拉沙漠、熱帶非洲和中南美洲等熱帶和亞熱帶地區(qū)感染率較高。腸阿米巴病和阿米巴肝膿腫男性多于女性，高危人群為同性戀、旅游者和免疫力低下者。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)阿米巴病的全球分布（2004）43431.分布五、流行與防治全球性分布，在印度、印度44五、流行與防治2.流行環(huán)節(jié)（1）傳染源：持續(xù)排出包囊的帶蟲者。（2）傳播途徑：經(jīng)口傳播。糞便污染水源，蠅及蟑螂可攜帶包囊。（3）易感人群：普遍易感。高危人群為免疫功能低下、同性戀者等。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)4444五、流行與防治2.流行環(huán)節(jié)（1）傳染源：持續(xù)排出包囊的453.防治五、流行與防治（1）控制傳染源：治療現(xiàn)癥病人和帶囊者。治療阿米巴病人：首選甲硝唑治療帶包囊者：巴龍霉素、喹碘方、二氯尼特（2）切斷傳播途徑：加強糞便無害化管理、保護水源、注意環(huán)境和個人衛(wèi)生。（3）保護易感人群溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)45453.防治五、流行與防治（1）控制傳染源：治療現(xiàn)癥病人和46一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實驗診斷概述4646一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實驗診斷概述47概述

陰道毛滴蟲（Trichomonasvaginalis）是寄生在人體陰道和泌尿道的鞭毛蟲，由其引起的滴蟲性陰道炎和尿道炎，是以性傳播為主的一種傳染病。4747概述陰道毛滴蟲（Trichomon48一、形態(tài)活體無色透明，有折光性，體態(tài)多變，固定染色后呈梨形體長7~23μm有4根前鞭毛和1根后鞭毛。波動膜位于蟲體前1/2處，為蟲體作旋轉(zhuǎn)式運動器官橢圓形泡狀核1個軸柱纖細透明，縱貫蟲體，向后伸出4848一、形態(tài)活體無色透明，有折光性，體態(tài)多變，固定染色后呈梨49一、形態(tài)滋養(yǎng)體無色透明，有折光性陰道毛滴蟲作旋轉(zhuǎn)式運動

請觀看“旋轉(zhuǎn)式運動”視頻4949一、形態(tài)滋養(yǎng)體無色透明，有折光性陰道毛滴蟲作旋轉(zhuǎn)式運動50一、形態(tài)滋養(yǎng)體（瑞氏染色）5050一、形態(tài)滋養(yǎng)體（瑞氏染色）5051二、生活史生活史簡單，僅有滋養(yǎng)體期；蟲體以縱二分裂法繁殖；滋養(yǎng)體為本蟲的感染期；通過直接或間接接觸方式而傳染；主要寄生在陰道，以陰道后穹隆多見，也可在尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn)；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。5151二、生活史生活史簡單，僅有滋養(yǎng)體期；5152二、生活史陰道毛滴蟲生活史5252二、生活史陰道毛滴蟲生活史5253（一）致病機制三、致病蟲株毒力：大多數(shù)蟲株的致病力較低，雖有感染但是無癥狀；一些蟲株則可引起明顯的陰道炎。宿主自身生理狀態(tài)—陰道自凈作用減弱。陰道自凈作用：正常情況下，健康婦女陰道的內(nèi)環(huán)境因乳酸桿菌的作用而保持酸性（pH3.8~4.4），可抑制蟲體及細菌生長繁殖。滴蟲寄生時消耗糖原，破壞乳酸桿菌的酵解作用，降低乳酸濃度，使陰道內(nèi)環(huán)境呈中性或堿性，導(dǎo)致細菌大量繁殖。5353（一）致病機制三、致病蟲株毒力：大多數(shù)蟲株的致病力較低，54（二）臨床表現(xiàn)三、致病1.滴蟲性陰道炎陰道分泌物較多，呈灰黃色，泡沫狀，伴有臭味。合并細菌感染時，白帶呈膿液狀或粉紅狀。陰部瘙癢，灼熱、刺痛。陰道分泌物增多5454（二）臨床表現(xiàn)