護(hù)理質(zhì)量分析 (2)課件

護(hù)理部2013年護(hù)理質(zhì)量分析護(hù)理質(zhì)量分析(2)護(hù)理不良事件1護(hù)理質(zhì)量管理2風(fēng)險預(yù)案委員會活動3評審收獲與持續(xù)改進(jìn)4目錄護(hù)理質(zhì)量分析(2)不良事件分析護(hù)理質(zhì)量分析(2)2013年度護(hù)理不良事件33例護(hù)理質(zhì)量分析(2)（一）跌倒/墜床11例患者年齡護(hù)理質(zhì)量分析(2)（一）跌倒/墜床11例發(fā)生時間護(hù)理質(zhì)量分析(2)（一）跌倒/墜床11例不良后果護(hù)理質(zhì)量分析(2)（一）跌倒/墜床11例同期數(shù)據(jù)比較護(hù)理質(zhì)量分析(2)設(shè)備樓道、廁所無扶手坐便架不穩(wěn)床離地面高照明不足警示不明顯地面濕滑跌倒/墜床根因分析圖患者及家屬陪護(hù)疲憊安全意識差身體虛弱藥物作用護(hù)士值班人少跌倒因素評估不足責(zé)任心差未主動巡視風(fēng)險意識差廁所臺階措施無針對性護(hù)士培訓(xùn)不足措施落實不到位

發(fā)生跌倒墜床方法人環(huán)境護(hù)理質(zhì)量分析(2)（一）跌倒/墜床11例改進(jìn)措施改進(jìn)“住院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估方法”

跌倒評估.doc關(guān)注高危時段/高危地點關(guān)注高齡患者，主動協(xié)助生活護(hù)理指導(dǎo)患者和家屬防護(hù)知識，共同應(yīng)對風(fēng)險

預(yù)防跌倒提示卡.doc

預(yù)防跌倒宣傳圖重視環(huán)境設(shè)施安全護(hù)理質(zhì)量分析(2)預(yù)防跌倒宣傳圖護(hù)理質(zhì)量分析(2)（二）燙傷3例案例：術(shù)后使用熱水袋燙傷足跟及內(nèi)踝用杯子接熱水燙傷手指家屬為患者艾灸燙傷足底護(hù)理質(zhì)量分析(2)設(shè)備水杯無把手空調(diào)溫度缺少安全提示語室溫低燙傷根因分析圖患者及家屬陪護(hù)依從性差麻醉手術(shù)患者年齡護(hù)士巡視不夠生活服務(wù)不到位未評估患者需求措施不完善重視不足

燙傷方法人環(huán)境（二）燙傷3例熱水袋溫度宣教未針對需求疾病因素安全意識護(hù)理質(zhì)量分析(2)（二）燙傷3例改進(jìn)措施認(rèn)真巡視、評估患者，提供周到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)詳細(xì)指導(dǎo)用熱事項，引起患者及家屬足夠的重視用熱患者及時觀察療效及患者反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量分析(2)（三）用藥相關(guān)4例護(hù)理質(zhì)量分析(2)（三）用藥相關(guān)4例原因分析護(hù)患溝通不良護(hù)士工作不認(rèn)真/護(hù)士能力不足醫(yī)護(hù)合作問題改進(jìn)措施轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑嚴(yán)格核對，醫(yī)護(hù)溝通醫(yī)護(hù)人員共同重視患者管理，嚴(yán)禁治療期間離院運用溝通技巧，做好對患者的用藥指導(dǎo)強化低年資護(hù)士安全意識與業(yè)務(wù)知識護(hù)理質(zhì)量分析(2)（四）患者走失2例原因分析患者意識狀態(tài)異常

護(hù)士預(yù)見能力不足對患者動態(tài)了解不足改進(jìn)措施護(hù)士加強巡視，重視評估及時提供幫助，不依賴家屬做好情志護(hù)理護(hù)理質(zhì)量分析(2)（五）壓瘡1例原因分析護(hù)士職責(zé)不明確，缺乏責(zé)任意識護(hù)士長督導(dǎo)工作不到位改進(jìn)措施及時調(diào)整護(hù)士職責(zé)，落實護(hù)理措施；對待住院患者做到“一視同仁”護(hù)士長認(rèn)真執(zhí)行三查房制度，督導(dǎo)各項工作有效開展護(hù)理質(zhì)量分析(2)（六）脫管1例原因分析患者疾病因素護(hù)士防脫管意識不強約束無效對病情觀察巡視不到位

改進(jìn)措施按照級別護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察患者的病情變化注意評估患者的意識、疾病變化評估約束帶使用有效性加強護(hù)士對置管患者的安全識別和應(yīng)急技巧培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量分析(2)（七）護(hù)理違規(guī)操作致護(hù)理并發(fā)癥1例原因分析護(hù)士僥幸心理，憑經(jīng)驗工作，不遵守原則改進(jìn)措施增加法律意識，遵守操作規(guī)程及時糾正護(hù)士不正規(guī)操作護(hù)理質(zhì)量分析(2)（二）職業(yè)暴露8例護(hù)理質(zhì)量分析(2)（八）職業(yè)暴露8例原因分析護(hù)士自我保護(hù)意識增強護(hù)理操作中存在不規(guī)范之處，如：備物不齊用后銳器不及時處理銳器傳遞過程缺乏防護(hù)意識改進(jìn)措施增強自我防護(hù)措施，切斷易發(fā)環(huán)節(jié)規(guī)范操作一次性物品嚴(yán)格按要求使用禁止針頭帽回套避免針頭傳遞不能將針頭指向自己或他人身體的任何部位。加強對低年資護(hù)士、實習(xí)護(hù)士感染知識培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量分析(2)紫外線照射損傷眼部1例延誤化驗1例（九）其它事件2例護(hù)理質(zhì)量分析(2)不良事件未上報3例：跌倒1例壓瘡1例藥物外滲致局部組織損傷1例護(hù)理質(zhì)量分析(2)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量分析(2)完善統(tǒng)一質(zhì)量管理文件加強中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量管理做好護(hù)理專項質(zhì)量檢查控制護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量分析(2)1統(tǒng)一保管統(tǒng)一標(biāo)識2規(guī)范內(nèi)容編印成冊3完善技術(shù)檔案（一）完善統(tǒng)一質(zhì)量管理文件4更新護(hù)士長手冊護(hù)理質(zhì)量分析(2)1護(hù)理常規(guī)健康教育2中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)3護(hù)理查房病例討論護(hù)理會診（二）加強中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量管理4護(hù)理記錄護(hù)理質(zhì)量分析(2)

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)比武中醫(yī)護(hù)理常規(guī)競賽護(hù)士節(jié)活動全院護(hù)士培訓(xùn)科室培訓(xùn)科室考核科室選拔醫(yī)院競賽護(hù)理質(zhì)量分析(2)分級護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)搶救室治療室換藥室（三）做好護(hù)理專項質(zhì)控檢查ICU手術(shù)室供應(yīng)室血透室護(hù)理質(zhì)量分析(2)護(hù)理風(fēng)險預(yù)案委員會活動護(hù)理質(zhì)量分析(2)護(hù)理風(fēng)險預(yù)案委員會活動自查24次互查12次召開會議12次查擺防范護(hù)理安全隱患216條提出改進(jìn)措施164條提示藥物配伍禁忌等內(nèi)容39條

護(hù)理質(zhì)量分析(2)護(hù)理風(fēng)險預(yù)案委員會活動1月：節(jié)期安全2月：落實中醫(yī)宣教及康復(fù)指導(dǎo)3月：進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平4月：中醫(yī)護(hù)理操作的臨床落實5月：運用護(hù)理查房提高中醫(yī)辨證施護(hù)能力6月：臨床科室與外勤護(hù)士協(xié)調(diào)合作問題7月：防范不良事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)8月：實習(xí)生帶教9月：落實分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)10月：“三甲”評審工作中的收獲11月：危重患者護(hù)理安全12月：口服藥安全月安全主題護(hù)理質(zhì)量分析(2)評審收獲與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量分析(2)（一）評審工作中的收獲護(hù)理精神風(fēng)貌的提升環(huán)境改善，護(hù)理措施落實到位各種護(hù)理管理資料規(guī)范推進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理項目的開展強化了護(hù)士崗位職責(zé)及分層使用……

護(hù)理質(zhì)量分析(2)（二）持續(xù)改進(jìn)工作修訂《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》落