PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題

PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題PACS1PACS綜述的設(shè)備簡(jiǎn)介的案例分析的改革問題的比較問題信息整合問題發(fā)展應(yīng)用方向參考網(wǎng)頁總結(jié)導(dǎo)航PACS綜述導(dǎo)航2是英文的縮寫，譯為“醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)”，其組成主要有計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)器及軟件。用于醫(yī)院的影像科室，最初主要用于放射科，經(jīng)過近幾年的發(fā)展，已經(jīng)從簡(jiǎn)單的幾臺(tái)放射影像設(shè)備之間的圖像存儲(chǔ)與通信，擴(kuò)展至醫(yī)院所有影像設(shè)備乃至不同醫(yī)院影像之間的相互操作，出現(xiàn)了諸多分類綜述是英文的縮寫，譯為“醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)”，其組成3PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題4手術(shù)錄像系統(tǒng)設(shè)備簡(jiǎn)介手術(shù)錄像系統(tǒng)設(shè)備簡(jiǎn)介5高清晰動(dòng)態(tài)錄像(錄像截屏)高清晰動(dòng)態(tài)錄像(錄像截屏)6倍寧室倍寧室7醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)

倍寧００１醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)提供：預(yù)約登記軟件包、分診系統(tǒng)軟件包、語音叫號(hào)軟件包、圖文報(bào)告軟件包、放射工作站組服務(wù)器軟件包、主任閱片會(huì)診中心軟件包、臨床醫(yī)生工作站瀏覽系統(tǒng)軟件包等，并可于無縫并接。倍寧室醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)倍寧室8倍寧放射倍寧放射9放射醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)提供：預(yù)約登記軟件包、分診系統(tǒng)軟件包、語音叫號(hào)軟件包、圖文報(bào)告軟件包、放射工作站組服務(wù)器軟件包、主任閱片會(huì)診中心軟件包、臨床醫(yī)生工作站瀏覽系統(tǒng)軟件包等，并可于無縫并接。

放射醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)提供：預(yù)約登記軟件包、分診系統(tǒng)軟件10內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)11倍寧內(nèi)鏡系統(tǒng)在設(shè)計(jì)思路上全面超越了傳統(tǒng)的“窺鏡醫(yī)學(xué)影像工作站”，將先進(jìn)的數(shù)字化處理技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)鏡領(lǐng)域，集內(nèi)鏡圖像高清晰采集、處理、錄像、診斷編輯、圖文打印、病歷管理、統(tǒng)計(jì)分析、臨床瀏覽、案例點(diǎn)播、示教、質(zhì)控和遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)播與一體，并有機(jī)的與醫(yī)院和其他科室系統(tǒng)結(jié)合，著力推動(dòng)內(nèi)鏡室信息化、數(shù)字化建設(shè)，其蘊(yùn)含的管理理念和協(xié)同管理模式是真正值得用戶借鑒和系統(tǒng)的價(jià)值所在。倍寧內(nèi)鏡系統(tǒng)在設(shè)計(jì)思路上全面超越了傳統(tǒng)的“窺鏡醫(yī)學(xué)影像工作站12顯微醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)顯微醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)13根據(jù)使用科室不同可分別使用于：

病理科

皮膚、性病實(shí)驗(yàn)室

精子自動(dòng)分析

微循環(huán)檢測(cè)

染色體自動(dòng)配對(duì)分析

骨髓細(xì)胞室

脫落細(xì)胞室

微生物檢測(cè)室PACS在發(fā)展建設(shè)中的問題14系統(tǒng)的案例分析系統(tǒng)的案例分析15青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息化建設(shè)起步于年，始終堅(jiān)持自主開發(fā)軟件，從年開始實(shí)施、、等系統(tǒng)，目前都已初步實(shí)施完畢，實(shí)現(xiàn)了全院性的系統(tǒng)，并同系統(tǒng)緊密集成。但是隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的海量增長(zhǎng)。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息化建設(shè)起步于年，始終堅(jiān)持自主開發(fā)軟16客戶需求：針對(duì)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的現(xiàn)狀，以及考慮到未來的發(fā)展，用戶的相應(yīng)需求如下：*存儲(chǔ)歸檔系統(tǒng)要求滿足目前每年線性的數(shù)據(jù)增量*該歸檔設(shè)備應(yīng)該基于管理方便、安全、自動(dòng)化、擴(kuò)展性強(qiáng)的基礎(chǔ)上為用戶提供訪問海量影像數(shù)據(jù)的能力。*要求存儲(chǔ)歸檔系統(tǒng)的使用總體成本較低*要求能夠在線快速訪問數(shù)據(jù)客戶需求：17對(duì)于醫(yī)院診療中需要長(zhǎng)期保存，不可修改的“固定內(nèi)容”數(shù)據(jù)，要存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)量很大而且在不斷增多，對(duì)此提供的長(zhǎng)期存儲(chǔ)平臺(tái)，確保內(nèi)容的完整可靠，為了保證長(zhǎng)期存儲(chǔ)的可靠性，系統(tǒng)設(shè)備全部為冗余設(shè)計(jì),沒有單點(diǎn)故障。通過靈活的增加節(jié)點(diǎn)，在不中斷系統(tǒng)運(yùn)行情況下持續(xù)地提供從目前到未來至少（）海量量的無中斷擴(kuò)容能力。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療影像數(shù)據(jù)長(zhǎng)期保存時(shí)的“不可損壞性”。解決方案：解決方案：18方案拓?fù)鋱D：方案拓?fù)鋱D：19整個(gè)方案為青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院構(gòu)建了一個(gè)統(tǒng)一的、整體部署的分級(jí)存儲(chǔ)系統(tǒng)框架。能夠充分體現(xiàn)連接開放性，高可靠性，高性能，高擴(kuò)展性及簡(jiǎn)便管理等設(shè)計(jì)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。整個(gè)方案為青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院構(gòu)建了一個(gè)統(tǒng)一的、整體部署20的問題——改革與進(jìn)步的問題——改革與進(jìn)步21第一,現(xiàn)在醫(yī)院都在想上,但是動(dòng)則上百萬的項(xiàng)目難道醫(yī)院就不考慮一下嗎?是,我們是需要這樣一套系統(tǒng),但我們環(huán)顧四周上了的醫(yī)院,他們敢說他們的是成功的嗎?我們對(duì)評(píng)價(jià)它是否成功,主要從四個(gè)方面來考慮:傳輸,存儲(chǔ),成像這四個(gè)方面去考慮,但是我們的醫(yī)院真的就從這四個(gè)方面去考慮了嗎?我們是不是應(yīng)該從中國的實(shí)際情況出發(fā)呢?

第一,現(xiàn)在醫(yī)院都在想上,但是動(dòng)則上百萬的項(xiàng)目難道醫(yī)院就不考慮22要知道國外的系統(tǒng)上的很成功,并不是因?yàn)閲獾募夹g(shù)好,很多東西拿到中國來,就不一定是那么回事情了!國外現(xiàn)在都不在使用膠片,基本上病人看病要拍片的話都是給一張光盤,但國內(nèi)現(xiàn)階段基本上還不可能實(shí)現(xiàn)這種大量使用光盤來代替膠卷的情況要知道國外的系統(tǒng)上的很成功,并不是因?yàn)閲獾募夹g(shù)好,很多東西23要知道,我們現(xiàn)在的醫(yī)院大部分每天不都在刻錄光盤來保存當(dāng)天的影像資料嗎?我們都看到了那些曾經(jīng)試圖在沒有用光盤作分發(fā)的情況下，醫(yī)院就開始上馬這個(gè)項(xiàng)目，到最后他們的失敗,我們何必再去走這條路呢?要知道,我們現(xiàn)在的醫(yī)院大部分每天不都在刻錄光盤來保存當(dāng)天的影24雖然他們都在大肆的鼓吹自己的系統(tǒng)是多么多么的完善，是多么多么的完整，多么多么的成功，其實(shí)他們自己的痛苦只有信息中心的主任才知道，多數(shù)醫(yī)院技術(shù)的跟不上，最后還是不得不跟那些所謂的大的廠商合作來做這個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際上這充分顯示了我們醫(yī)療系統(tǒng)在技術(shù)方面是不行的！

雖然他們都在大肆的鼓吹自己的系統(tǒng)是多么多么的完善，是多么多么25由于我國開發(fā)和引進(jìn)系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運(yùn)行的系統(tǒng)并不多見。對(duì)工作量大的醫(yī)院就缺乏了強(qiáng)大的存儲(chǔ)子系統(tǒng)，從而無法支持?jǐn)?shù)據(jù)量巨大的常規(guī)放射影像，不能真正的實(shí)現(xiàn)無片化管理。由于我國開發(fā)和引進(jìn)系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運(yùn)行的系統(tǒng)并不26多數(shù)系統(tǒng)也沒有一個(gè)統(tǒng)一有效的工作流程和自動(dòng)化管理功能，也不能向臨床診斷提供治療所需的全部數(shù)據(jù)，表現(xiàn)的在線信息太少，響應(yīng)速度還比較慢。對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、保密和符合法律要求方面還不可靠。現(xiàn)有的系統(tǒng)設(shè)計(jì)大多數(shù)都沒有考慮到技術(shù)發(fā)展和擴(kuò)展需要的可能，很難與現(xiàn)有的／整合為一個(gè)系統(tǒng)。多數(shù)系統(tǒng)也沒有一個(gè)統(tǒng)一有效的工作流程和自動(dòng)化管理功能，也不能27現(xiàn)今，技術(shù)也面臨著改革。我們應(yīng)該最大限度地提高效率和節(jié)約成本，將的實(shí)施匯集到醫(yī)院及放射信息系統(tǒng)中，使之成為更有效、更高效的醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)。現(xiàn)今，技術(shù)也面臨著改革。我們應(yīng)該最大限度地提高效率和節(jié)約成本28的比較問題的比較問題29國內(nèi)與國外同類研究、同類技術(shù)的比較國內(nèi)國外標(biāo)準(zhǔn)遵從性多數(shù)遵從標(biāo)準(zhǔn)，少數(shù)遵從標(biāo)準(zhǔn)遵從、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范系統(tǒng)交融性基本不交融或很少交融，采用專用接口或開放數(shù)據(jù)表方式交融，采用基于技術(shù)框架的網(wǎng)關(guān)和網(wǎng)關(guān)網(wǎng)絡(luò)化、遠(yuǎn)程化部分支持，攝像，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)支持，基于服務(wù)器和框架實(shí)現(xiàn)適應(yīng)適應(yīng)困難適應(yīng)性強(qiáng)國內(nèi)與國外同類研究、同類技術(shù)的比較國內(nèi)國外標(biāo)準(zhǔn)遵從性多30相比較而言，國內(nèi)的系統(tǒng)在各個(gè)方面都存在這不足之處，無論是在性能，還是在應(yīng)用方面都較國外差了一大截，所以我們更應(yīng)該努力，將國內(nèi)的系統(tǒng)改進(jìn)，更具有適應(yīng)性，提高各個(gè)部分的性能，更好的為醫(yī)學(xué)影像學(xué)提供有利的條件！相比較而言，國內(nèi)的系統(tǒng)在各個(gè)方面都存在這不足之處，31的信息整合的信息整合32信息整合的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)的整合，如果數(shù)據(jù)不整合，就不可能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。而要保證數(shù)據(jù)整合的實(shí)現(xiàn)，詳細(xì)的信息結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和合理的信息流程設(shè)計(jì)是必要的。信息整合的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)的整合，如果數(shù)據(jù)不整合，就不可能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)33信息整合的門面是內(nèi)容的整合。要用戶看到效果，則需要做內(nèi)容整合。內(nèi)容整合建立在數(shù)據(jù)整合和應(yīng)用整合的基礎(chǔ)上，為用戶提供貼切的信息服務(wù)，真正滿足用戶對(duì)于信息的個(gè)性化需求。信息整合的門面是內(nèi)容的整合。要用戶看到效果，則需要做內(nèi)容整合34病人在放射科完成檢查程序之后，影像處理技師把動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的影像信息集中傳送到可共享的圖形工作站上，醫(yī)生在影像操作間之外就可以清楚地看到檢查過程和內(nèi)容，做出準(zhǔn)確的診斷。病人在放射科完成檢查程序之后，影像處理技師把動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的影像35從市場(chǎng)狀況看，目前國內(nèi)擁有實(shí)用技術(shù)的廠商還不多，其中較典型的有沈陽東軟、北京天健和上海岱嘉等公司。但是這些公司無論是技術(shù)力量還是經(jīng)驗(yàn)積累，都無法與美國通用電器、飛利普等實(shí)力雄厚的外國公司相比。國外廠商擁有極為先進(jìn)的圖像處理技術(shù)，功能強(qiáng)大的圖形工作站，這是國內(nèi)廠商所無法在短期內(nèi)超越的。從市場(chǎng)狀況看，目前國內(nèi)擁有實(shí)用技術(shù)的廠商還不多，其中較典型的36的發(fā)展應(yīng)用方向——向更高的目標(biāo)邁進(jìn)的發(fā)展應(yīng)用方向——向更高的目標(biāo)邁進(jìn)37其主要應(yīng)用方向?yàn)椋涸O(shè)備集群使用：從多種影像設(shè)備或數(shù)字化設(shè)備中采集圖像；進(jìn)行拍照與打印等多種輸出設(shè)備的共享與選擇；影像傳輸與分送：在醫(yī)院內(nèi)各科室之間快速的傳輸圖像數(shù)據(jù)；可以遠(yuǎn)程傳輸圖像及診斷報(bào)告等；輔助醫(yī)療功能：進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像資料的管理、處理、變換等工作。的應(yīng)用方向其主要應(yīng)用方向?yàn)椋旱膽?yīng)用方向38發(fā)展方案的設(shè)計(jì)是數(shù)字化放射科發(fā)展規(guī)劃中一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，因此，的設(shè)計(jì)過程必須包括對(duì)放射科設(shè)備現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)劃、系統(tǒng)功能要求和管理流程的設(shè)計(jì)、投資力度及效益回報(bào)等進(jìn)行論證、分析，最終獲得合理的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)模式。不同醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像部門的設(shè)備序列、投資狀況、技術(shù)支持水平存在較大差別，方案的設(shè)計(jì)應(yīng)立足于各自的實(shí)際情況進(jìn)行，量體裁衣，方能達(dá)到的預(yù)期目的及效果。發(fā)展方案的設(shè)計(jì)是數(shù)字化放射科發(fā)展規(guī)劃中一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)39在信息化社會(huì)，大多數(shù)工作都是信息的發(fā)布和收集的過程，面對(duì)龐大的影像數(shù)據(jù)，如何使這些數(shù)據(jù)的收集和發(fā)布自動(dòng)化是的任務(wù)。以上兩種分法都體現(xiàn)了這一思想。

在信息化社會(huì)，大多數(shù)工作都是信息的發(fā)布和收集的過程，面對(duì)龐大40參考網(wǎng)頁：對(duì)的建議對(duì)的認(rèn)識(shí)和思考淺談的發(fā)展創(chuàng)建前的規(guī)劃參考網(wǎng)頁：41影響的因素的現(xiàn)狀和發(fā)展（醫(yī)院影像存檔與傳輸系統(tǒng)）透視論文天下創(chuàng)雅科技與傳統(tǒng)放射科工作方式的比較與國內(nèi)外同類研究、同類技術(shù)的具體比較影響的因素42對(duì)于放射影像診斷來講，以醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)()的軟拷貝取代沿襲百年的膠片硬拷貝是一次巨大的變革。隨著網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)和相關(guān)影像醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展，圖像數(shù)字化是大勢(shì)所趨。的應(yīng)用明顯提高了放射科及相關(guān)科室的工作效率，方便了工作、教學(xué)、科研和會(huì)診,提升了醫(yī)療綜合水平并滿足了臨床醫(yī)務(wù)人員的需求。我們應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識(shí)到開發(fā)系統(tǒng)的目的就是要提高操作效率和提高診斷能力，實(shí)現(xiàn)影像信息的共享及遠(yuǎn)程會(huì)診功效。所帶來的變化是將是震撼性的，所以我們必須更加努力的朝著更高的階段邁進(jìn)！總結(jié)：對(duì)于放射影像診斷來講，以醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)()的軟拷貝取43通過這一階段的醫(yī)學(xué)影像的學(xué)習(xí)，讓我深刻的體會(huì)到影像學(xué)給人類世界帶來了前所未有的技術(shù)，讓人類疾病的醫(yī)治有了更高水平的保障。所以，掌握這門技術(shù)對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生的今后的發(fā)展