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第頁(yè)共頁(yè)交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)模板甲方:【被害人姓名】住所:【被害人住所地址】乙方:【責(zé)任人姓名】住所:【責(zé)任人住所地址】綜合考慮到交通事故發(fā)生的相關(guān)情況,為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議:一、事故基本情況1.事故時(shí)間:【事故發(fā)生時(shí)間】2.事故地點(diǎn):【事故發(fā)生地點(diǎn)】3.事故經(jīng)過(guò):【事故發(fā)生經(jīng)過(guò)】二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)證據(jù)和證人證言,雙方一致認(rèn)定本次交通事故的責(zé)任如下:1.甲方承認(rèn)事故中存在一定過(guò)失,對(duì)事故負(fù)有部分責(zé)任。2.乙方承認(rèn)事故中存在一定過(guò)失,對(duì)事故負(fù)有部分責(zé)任。三、協(xié)議內(nèi)容1.賠償金額甲方同意賠償乙方以下?lián)p失:(1)財(cái)產(chǎn)損失:【乙方財(cái)產(chǎn)損失具體金額】;(2)醫(yī)療費(fèi)用:【乙方醫(yī)療費(fèi)用具體金額】;(3)誤工費(fèi):【乙方誤工期間工資具體金額】;(4)精神損失撫慰金:【乙方精神損失撫慰金具體金額】。乙方同意接受上述賠償金額,不再追究甲方其他經(jīng)濟(jì)損失。2.賠償方式甲方應(yīng)在【協(xié)議簽署之日起】十五日內(nèi)支付給乙方上述賠償金額,并以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行支付。3.協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章,自簽字之日起即生效。本協(xié)議一經(jīng)簽署,在法律上具有法律效力。4.法律效力本協(xié)議的簽訂并不影響甲方和乙方在追究刑事責(zé)任、社會(huì)保險(xiǎn)等方面的權(quán)益,并不排除甲方或乙方將此交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)上報(bào)有關(guān)部門(mén)備案的可能性。五、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議簽訂后,雙方不得擅自變更、終止或撤銷(xiāo),如有需要變更或終止,必須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式進(jìn)行。甲方(被害人):日期:【簽署日期】住所:【被害人住所地址】簽字:蓋章:乙方(責(zé)任人):日期:【簽署日期】住所:【責(zé)任人住所地址】簽字:蓋章:交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)模板(二)XX交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方:被害人姓名乙方:肇事駕駛?cè)诵彰剑航煌ㄊ鹿收{(diào)解委員會(huì)鑒于:甲方與乙方發(fā)生交通事故,經(jīng)雙方協(xié)商一致,決定通過(guò)調(diào)解解決糾紛,經(jīng)丙方調(diào)解,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故的基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間:XX年XX月XX日2.事故發(fā)生地點(diǎn):XX市XX路XX號(hào)3.事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定:事故經(jīng)過(guò):事故發(fā)生時(shí),甲方駕駛車(chē)輛行駛至交叉口時(shí),乙方違反交通規(guī)定,闖紅燈導(dǎo)致與甲方車(chē)輛相撞。責(zé)任認(rèn)定:根據(jù)交通事故認(rèn)定書(shū),乙方對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任,甲方對(duì)事故負(fù)次要責(zé)任。二、損害賠償協(xié)商1.財(cái)產(chǎn)損害賠償:乙方同意賠償甲方車(chē)輛的維修費(fèi)用,包括車(chē)輛修理、材料費(fèi)用等,共計(jì)人民幣XXX元。2.人身?yè)p害賠償:甲方因此事故受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷,需休養(yǎng)治療XX個(gè)月,并視情況可能需要進(jìn)行康復(fù)治療或手術(shù)等,造成甲方的工作、生活等方面的損失。雙方同意按如下方式進(jìn)行賠償:(1)甲方的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān),包括住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,預(yù)計(jì)為人民幣XXX元。(2)甲方因工作受影響而造成的收入損失,乙方同意按照甲方的實(shí)際工資水平進(jìn)行補(bǔ)償,預(yù)計(jì)為人民幣XXX元。(3)甲方因事故導(dǎo)致的家庭生活方面的損失,乙方同意支付定期補(bǔ)償金,每月為人民幣XXX元,共計(jì)XX個(gè)月。(4)對(duì)于甲方可能需要進(jìn)行的康復(fù)治療或手術(shù)等,乙方同意支付相應(yīng)的費(fèi)用,具體金額根據(jù)醫(yī)院診斷和治療方案確定。3.精神損害撫慰金:甲方因此事故所受精神痛苦與身心受損,乙方同意支付人民幣XXX元作為精神損害撫慰金。三、其他約定1.簽訂本協(xié)議后,雙方互不追究事故責(zé)任,甲方放棄向乙方要求更多的賠償。2.雙方同意協(xié)議生效后不再提起任何訴訟、仲裁或其他爭(zhēng)議解決程序。3.本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各自持有一份,具備同等法律效力。4.對(duì)于本協(xié)議未盡事宜,可由雙方協(xié)商解決。甲方(簽字):乙方(簽字):丙方(簽字):日期:X
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