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創(chuàng)口的處理

——換藥的技術口腔醫(yī)學教研室主講教師：武婕置換引流條的方法1死腔的處理2其他情況的處理3置換引流條的方法PART01置換引流條的方法(1)橡皮條：優(yōu)點是引流作用好。缺點是容易自創(chuàng)口脫落或潛入腔內(nèi)，前者創(chuàng)口多在口內(nèi)；后者創(chuàng)口多在日外。此時，可將兩側(cè)邊緣剪成銀齒狀，鋸齒向外置入，避免自腔內(nèi)滑出；避免潛入腔內(nèi)的方法就是留置腔外的橡皮條足夠長。(2)碘仿紗條及油紗條：適用于口內(nèi)創(chuàng)口或創(chuàng)口朝上而自然重力引流不暢者，具有虹吸及殺菌作用。引流效果不如橡皮條，但易于固定。(3)藥線：多用于小切口、痿管及竇道引流。引流物放置時，用探針將引流條的一端一直送到膿腔底，避免引流物堵塞于創(chuàng)口，影響引流；大的開放性創(chuàng)口，主要采用填塞方法。遇到不了解走向的膿腔、竇道時，先用探針探明方向后再放引流條。創(chuàng)口的處理換藥的技術死腔的處理PART02死腔的處理

無效腔有軟組織死腔和骨組織死腔之分，其處理原則有所不同。軟組織死腔的處理原則為加壓，縮小死腔的體積，促進創(chuàng)口的愈合。骨組織死腔主要用敷料充填，直到長滿肉芽組織為止。創(chuàng)口的處理換藥的技術其他情況的處理PART03其他情況的處理1、肉芽創(chuàng)面的處理

：有膿性分泌物或不健康的大面積肉芽創(chuàng)面應濕敷；健康的肉芽創(chuàng)面較小時，覆蓋油紗布，促進愈合，較大者爭取二期植皮；肉芽組織過高時，影響上皮生長，需用剪刀、手術刀或刮匙去除，較小時可用硝酸銀燒灼。2、壞死組織的處理：分界不明顯的壞死組織，應給予濕敷，等待分離；分界已明確時，應早期剪除，避免并發(fā)感染。但表皮壞死可任其自行干嫌脫落，痂下愈合。強力去除時，對創(chuàng)面的生長反而不利。

3、線頭感染的處理：個別縫線感染時，及時拆除該針維線，組織內(nèi)線頭感染引起經(jīng)久不愈的竇道者，用刮匙搔刮痿管并可刮出感染的

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