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浙江省環(huán)境污染防治工程專項(xiàng)設(shè)計(jì)服務(wù)能力評(píng)價(jià)證書申請(qǐng)表申報(bào)單位:填報(bào)日期:浙江省環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)制(二O一五年版)單位名稱單位地址單位性質(zhì)注冊(cè)資金郵編法人代表電話手機(jī)聯(lián)系人手機(jī)傳真辦公用房(面積)實(shí)驗(yàn)用房(面積)倉(cāng)儲(chǔ)(面積)申報(bào)項(xiàng)目及等級(jí)水污染治理甲□乙□臨□大氣污染治理甲□乙□臨□固廢處理處置甲□乙□臨□噪聲與振動(dòng)甲□乙□臨□環(huán)境生態(tài)甲□乙□臨□新申報(bào)換證原證書項(xiàng)目等級(jí)及證書編號(hào)職工概況技術(shù)人員總數(shù)注冊(cè)環(huán)保工程師高級(jí)職稱中級(jí)職稱技術(shù)人員繼續(xù)教育情況(培訓(xùn)證書數(shù))單位行政和技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)及職稱年齡專業(yè) 技術(shù)骨干明細(xì)表(中級(jí)及以上職稱人員)序號(hào)姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)設(shè)計(jì)工齡身份證號(hào)碼備注(注明專職、兼職、返聘情況)取得浙江省環(huán)境污染防治專項(xiàng)設(shè)計(jì)、總承包服務(wù)能力評(píng)價(jià)技術(shù)人員繼續(xù)教育合格證書的人員名單序號(hào)姓名性別年齡證書編號(hào)培訓(xùn)項(xiàng)目身份證號(hào)碼
環(huán)境污染防治工程設(shè)計(jì)業(yè)績(jī)(業(yè)績(jī)多于一項(xiàng)可復(fù)制表格)工程名稱治污種類工程地點(diǎn)工程設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位業(yè)主單位設(shè)計(jì)處理能力實(shí)際處理能力投入運(yùn)營(yíng)時(shí)間總投資完工日期工程周期主要工藝流程及設(shè)備名稱主要技術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)及運(yùn)行情況申請(qǐng)理由初審意見協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)審定意見技術(shù)骨干明細(xì)表(中級(jí)及以上職稱人員)序號(hào)姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)設(shè)計(jì)工齡身份證號(hào)碼備注(注明專職、兼職、返聘情況)取得浙江省環(huán)境污染防治專項(xiàng)設(shè)計(jì)、總承包服務(wù)能力評(píng)價(jià)技術(shù)人員繼續(xù)教育合格證書的人員名單序號(hào)姓名性別年齡證書編號(hào)培訓(xùn)項(xiàng)目身份證號(hào)碼
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