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文檔簡介

癌痛治療阿片類藥物知識考試

一、選擇題

1、最新WHO三階梯止痛原則的內容,以下不包含的是()[單選題]*

A、按階梯給藥

B、按需給藥V

C、口服給藥

D、按時給藥

2、強阿片類藥物(如羥考酮)適用于第()階梯疼痛治療,因此可以盡早使用。[單選題]*

A、1、2

B、2、3V

C、1、2、3

D、1

3、下列藥品中,鎮(zhèn)痛無封頂作用的是()[單選題]*

A、強痛定

B、鹽酸羥考酮緩釋片V

C、曲馬多

D、哌替咤

4、下列哪種藥品是世界衛(wèi)生組織推薦使用的癌癥三階梯止痛治療的第三階梯藥品()[單選題]*

A、度冷丁

B、羥考酮V

C、強痛定

D、曲馬多

5、鹽酸羥考酮緩釋片(奧施康定)的止痛作用可以維持()小時。[單選題]*

A、12小時V

B、18小時

C、24小時

D、28小時

6、NCCN指南中對于癌痛患者爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是()[單選題]*

A、日劑量的10%-20%V

B、日劑量的50%

C、日劑量的30-40%

D、日劑量50%以上,由患者疼痛程度而定

7、按照NRS(數(shù)字分級法)疼痛評分,下列表示無痛的是()[單選題]*

A、10分

B、5分

C、0分V

D、7分

8、阿片類藥物(如嗎啡)的中毒解救藥物是()[單選題]*

A、麻黃堿

B、可待因

C、納洛酮V

D、羥考酮

9、以下對于美沙酮描述正確的是()[單選題]*

A、半衰期比較短,不同的人種差別不大

B、可導致QTc間期縮短以及導致致命的心律失常

C、可用于阿片類藥物成癮的脫毒治療V

D、與其它阿片類藥物之間轉換比較容易

10、藥物滴定過程中,盡量選擇半衰期較短的阿片藥物,而避免使用半衰期較長的阿片藥物,如()[單

選題]*

A、嗎啡

B、羥考酮

J美沙酮V

11.芬太尼貼劑的止痛時間可以維持多久[單選題]*

A.48

B.24

C.36

D.72V

12.阿片類藥物(嗎啡)的中毒解救藥物是[單選題]*

A.麻黃堿

B.洋地黃

C.納絡酮V

D.可待因

13.屬于強阿片類藥物的是[單選題]*

A.嗎啡V

B.可待因

C.對乙酰氨基酚

D.曲馬多

14.阿片類藥物首選給藥途徑[單選題]*

A.口服V

B直腸

C.皮下

D.舌下

15.阿片類藥物最持久,頑固的不良反應[單選題]*

A.便秘V

B.惡心、嘔吐

C.嗜睡

D.呼吸抑制

16.阿片類藥物不良反應不包括()[單選題]*

A.便秘

B.呼吸抑制

C.尿儲留

D.昏迷V

17.患者疼痛難忍,影響睡眠時屬于()級疼痛[單選題]*

A.無痛

B.輕度疼痛

C.中度疼痛V

D.重度疼痛

18.臨時使用短效阿片類藥物治療爆發(fā)痛時皮下注射后()復評[單選題]*

A.用藥后1小時

B.用藥后30分鐘V

C.用藥后15分鐘

D.用藥后20分鐘

19.慢性疼痛最常用的治療方法()[單選題]*

A.藥物治療V

B.神經(jīng)阻滯

C.痛點注射

D按摩療法

20.尿潴留的發(fā)生率低于5%,但若是老年、同時使用鎮(zhèn)靜劑患者發(fā)生率高達(\[單選題]*

A、10%

B、20%V

C、30%

D、40%

21.服用阿片類藥物過程的病情觀察重點是哪些()[單選題]*

A、患者的心理需要

B、患者的精神、意識、神志、生命體征、飲食、睡眠、大小便、皮膚、肢體活動是否出現(xiàn)無力現(xiàn)象V

C、患者的精神需要

D、患者安全的需要

22.患者主訴現(xiàn)NRS評分4分屬于以下幾級疼痛()[單選題]*

A.無痛

B.輕度疼痛

C.中度疼痛V

D.重度疼痛

23.阿片類藥物中毒致呼吸抑制的臨床表現(xiàn)除了下列哪項不是()[單選題]*

A.嗜睡,甚至昏迷

B.有時可出現(xiàn)心動過緩和低血壓

C.呼吸次數(shù)減少

D.瞳孔散大V

24.阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應()[多選題]*

A、便秘V

B、惡心、嘔吐V

C、尿潴留V

D、嗜睡V

E、呼吸抑制V

25.下面哪些是阿片類藥物()[多選題]*

A撲熱息痛

B嗎啡V

C羥考酮V

D芬太尼V

26.便秘的預防及處理()[多選題]*

A、服用大便軟化劑、緩瀉劑V

B、多飲水V

c、多食粗纖維食物、水果、蔬菜V

27.尿潴留預防措施()[多選題]*

A、避免同時使用鎮(zhèn)靜劑V

B、避免膀胱過度充盈V

C、膀胱區(qū)熱敷或輕按摩V

28.嗜睡預防及治療()[多選題]*

A、減少劑量V

B、分次劑量,增加給藥次數(shù)V

C、換用其他止痛藥V

29.呼吸抑制的預防()[多選題]*

A、小劑量開始V

B、勿把緩釋片壓碎、咀嚼或切半服用V

C、密切觀察病人的神智、呼吸V

30.預防便秘措施有哪些()[多選題]*

A、增加液體攝入、適當鍛煉身體V

B、食用含纖維素的食物V

C、建立和保持規(guī)律的排便習慣,配合安靜的排便環(huán)境和充足的時間V

D、每天預防性地服用、使用一些軟化劑、潤滑劑或緩瀉劑,如乳果糖、便乃通、番瀉葉等V

31.阿片類藥物用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理()[多選題]*

A、頭暈時絕對臥床休息,有人陪護,防跌倒或墜床V

B、監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓,及時給予對癥處理V

C、當頭暈程度較輕時,暫時觀察,一般數(shù)日可自行緩解V

D、當頭暈程度較重時也繼續(xù)服用止痛藥,不可私自停藥

32.不良反應的處理原則有()[多選題]*

A、排除可能引起類似臨床癥狀的其他原因V

B、注重預防,從小劑量用起,規(guī)范劑量滴定方法V

C、合理使用對癥藥物V

D、密切關注病情變化,

二、判斷題

1、只有在患者疼痛劇烈時才使用止痛藥。[單選題]*

錯V

2、癌癥患者長期使用阿片類藥物止痛容易成癮。[單選題]*

錯V

3、無麻醉藥品處方權的醫(yī)師不準開麻醉藥品處方,醫(yī)師不得為本人及家屬開麻醉藥品處方。[單選題]*

對V

4、對癌癥患者使用麻醉藥品,在用藥劑量和次數(shù)上應放寬,但使用管理應嚴格。由于嗎啡的耐受性特

點,因此,晚期癌癥長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡),無極量限制,即應根據(jù)個體對嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥的

耐受程度決定用藥劑量,但應嚴密注意監(jiān)控不良反應。[單選題]*

對V

5、NCCN成人癌痛指南指出,對于疼痛不穩(wěn)定、需頻繁調整劑量的患者不推薦使用貼劑。[單選題]*

對V

6、對于疼痛的控制我們應該采取按需給藥的原則,即給藥一次后如果疼痛緩解就不再給藥,待下次疼

痛時再給藥。[單選題]*

錯V

7、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,根據(jù)臨床應用指導原則,對確需使用麻醉藥

品或者第一類精神藥品的患者,應當滿足其合理用藥需求。[單選題]*

對V

8、疼痛評估的VRS評分法,將疼痛明顯不能忍受,要求用止痛劑,睡眠受干擾的疼痛強度定為輕度

疼痛。[單選題]*

錯V

9、10mg嗎啡靜脈給藥約相當于3Omg嗎啡口服給藥[單選題]*

對V

10、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調配時,應當要求患者將原批號的

空安甑或者用過的貼劑交回,并記錄。[單選題]*

對V

11、FDA將每日至少接受40mg嗎啡,或每日至少口服30mg羥考酮,或者其他等量阿片類藥物達到

一周或更長時間視為阿片耐受。[單選題]*

錯V

12、對于阿片類藥物,除便秘以外的副作用,患者都會逐漸耐受。[單選題]*

對V

13、處理阿片類藥物所致呼吸抑制,可以使用的解救藥物為納洛酮。[單選題]*

對V

14、保證醫(yī)療需求,防止非法濫用是麻精藥品管理國際公約的宗旨,其中防止非法濫用是前提。[單選

題]*

對V

15、為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張

處方不得超過3日常用量方空緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日

常用量。[單選題]*

對V

16、30mg嗎啡口服給藥約相當于15-20mg羥考酮口服給藥[單選題]*

對V

17、嗎啡醫(yī)療消耗量被世界上看作衡量一個國家止痛治療水平和患者生活質量的標志。我國嗎啡醫(yī)療

消耗量低,說明止痛治療用藥不合理,患者生活質量得不到有效保障。[單選題]*

對V

18、國家藥監(jiān)局1998年已正式通知,對癌痛患者使用嗎啡類藥品止痛無極量限制,由限量供藥改為

按需供藥,新版藥典已作相應修改。[單選題]*

對V

19、疼痛本身是阿片藥物成癮的天然拮抗劑,也是阿片抑制呼吸等不良反應的天然拮抗劑。[單選題]*

對V

20、軀體依賴=精神依賴(成癮)。[單選題]*

錯V

測驗

1.癌痛與普通疼痛相比,癌痛具有以下哪些特點()(多選題)

A.劇烈-"痛不欲生"

B.持久、反復、不斷加重

C.社會性

D.病因復雜

2.芬太尼透皮貼劑貼在較薄部位與平均厚度相比,血漿濃度高多少倍()(單選題)

A、1倍

B、3倍

C、5倍

D、7倍

3.阿片類藥物

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