2021-呼吸的評(píng)估及護(hù)理3

核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

呼吸的評(píng)估及護(hù)理主講人：郭逸群核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目錄01.正常呼吸及生理性變化02.異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理03.呼吸測(cè)量技術(shù)

呼吸的評(píng)估及護(hù)理3學(xué)習(xí)內(nèi)容一、正常呼吸及其生理變化二、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理三、測(cè)量呼吸的方法

什么是呼吸？呼吸的評(píng)估及護(hù)理機(jī)體在新陳代謝過程中不斷從外界吸取氧氣，排除二氧化碳的過程。機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換。正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變比如年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒和其他等因素㈠正常呼吸㈡生理變化正常成人安靜狀態(tài)下：

頻率16-20次／分、節(jié)律規(guī)則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5正常呼吸及生理性變化1.呼吸過快頻率＞24次/分規(guī)則、快速2.呼吸過慢頻率＜12次/分規(guī)則、緩慢㈠異常呼吸的評(píng)估頻率異常1.潮式呼吸（陳-施呼吸）一種周期性呼吸異常，暫停5-10s，如腦炎、顱壓增高、尿毒癥患者等。2.間斷呼吸（畢奧呼吸）也是一種周期性呼吸困難，呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)。見于呼吸中樞衰竭患者。㈠異常呼吸的評(píng)估節(jié)律異常深淺度異常1.深度呼吸（庫(kù)斯莫呼吸）有規(guī)律而深長(zhǎng)，如糖尿病患者2.浮淺呼吸無規(guī)律而淺表見于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、瀕死患者）㈠異常呼吸的評(píng)估2.蟬鳴樣呼吸吸氣時(shí)高調(diào)哮鳴音（聲帶附近有異物，如喉頭水腫、喉頭痙攣、）1.鼾聲呼吸呼吸時(shí)低調(diào)鼾聲（氣管和支氣管內(nèi)分泌物集聚導(dǎo)致，如昏迷患者）㈠異常呼吸的評(píng)估聲音異常深淺度節(jié)律頻率聲音呼吸困難均發(fā)生異常㈠異常呼吸的評(píng)估呼吸困難吸氣性呼氣性混合性上呼吸道部分梗阻吸氣費(fèi)力呼氣吸氣均感費(fèi)力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費(fèi)力㈠異常呼吸的評(píng)估形式異常1.胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)：女性以胸式呼吸為主，胸部損傷、疾患等2.腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強(qiáng)：男性、兒童以胸式呼吸為主，腹部損傷、疾患、妊娠后期等㈠異常呼吸的評(píng)估㈡異常呼吸的護(hù)理1.觀察病情

觀察呼吸及相關(guān)癥狀、體征2.臥床休息

取舒適體位，減少耗氧量3.保持呼吸道通暢

清除分泌物，必要時(shí)吸痰。4.吸氧

必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸。5.給藥

遵醫(yī)囑給藥，并觀察療效及用藥后反應(yīng)6.飲食

保證營(yíng)養(yǎng)與水分，避免產(chǎn)氣食物7.心理護(hù)理

消除恐懼與不安，穩(wěn)定情緒8.健康教育

戒煙酒時(shí)間：正常規(guī)律者30s，不規(guī)則數(shù)1min特殊呼吸的測(cè)量想一想？

患者，女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱淺而慢，不易觀察，請(qǐng)問：

護(hù)士應(yīng)采取什么樣的測(cè)量方法？

患者出現(xiàn)潮式呼吸時(shí)如何為其測(cè)量呼吸？