認(rèn)識(shí)和預(yù)防上肢肌肉勞損

關(guān)于認(rèn)識(shí)和預(yù)防上肢肌肉勞損勞損你曾試過嗎?肩痛手肘痛手腕痛手指痛第2頁,共60頁，2024年2月25日，星期天何為勞損?第3頁,共60頁，2024年2月25日，星期天肌肉筋骨勞損日常工作或生活都會(huì)導(dǎo)致軟組織/骨骼的微細(xì)破損累積微少損傷而引起痛楚/機(jī)能下降正常情況:自動(dòng)修補(bǔ)甚至強(qiáng)化以抵抗損耗損耗

>修補(bǔ)勞損

第4頁,共60頁，2024年2月25日，星期天肌肉筋骨勞損職業(yè)性肌肉筋骨勞損是指因工作而須經(jīng)常進(jìn)行重復(fù)

而用力不適當(dāng)?shù)?/p>

肌腱活動(dòng)，或因

工作時(shí)姿勢(shì)不正

確，而造成肌肉

筋骨的磨損。第5頁,共60頁，2024年2月25日，星期天肌肉損傷重覆及用力過度肌肉長期收縮擠壓血管血液及養(yǎng)分供應(yīng)有害代謝物積聚肌肉疲勞、酸痛

長期累積成勞損第6頁,共60頁，2024年2月25日，星期天筋腱損傷腱即筋-連接肌肉與骨的軟組織鞘-包著筋的膜，用來保護(hù)及潤滑筋腱重復(fù)/過度的手部活動(dòng)/拉力動(dòng)作因磨擦而發(fā)炎，甚至鈣化第7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)損傷神經(jīng)-控制肌肉活動(dòng)筋腱磨損

腫脹

壓迫神經(jīng)感到麻木、肌肉萎縮第8頁,共60頁，2024年2月25日，星期天常見勞損

病癥第9頁,共60頁，2024年2月25日，星期天常見勞損病癥頸部緊張綜合癥肩周炎網(wǎng)球肘腕管綜合癥腰背痛高爾夫球肘膝痛足底筋膜炎彈弓指第10頁,共60頁，2024年2月25日，星期天肩周炎統(tǒng)計(jì)上約有2-5%的人會(huì)患上肩周炎女性稍多于男性常見于四十至六十

歲的人(所以俗稱"五十肩")第11頁,共60頁，2024年2月25日，星期天肩周炎的特征肩膀關(guān)節(jié)僵硬，無法做出轉(zhuǎn)動(dòng)或舉手動(dòng)作肩關(guān)節(jié)覺得一拉緊就很痛(不論被動(dòng)/主動(dòng))睡眠時(shí)不能側(cè)睡在患肢上嚴(yán)重時(shí)可能無法梳頭、吃飯、穿衣。第12頁,共60頁，2024年2月25日，星期天成因真正成因不詳肌腱炎/韌帶撕裂損傷粘液囊炎肩關(guān)節(jié)退化第13頁,共60頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)正常肩關(guān)節(jié)肩周炎的肩關(guān)節(jié)第14頁,共60頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)正常肩周炎第15頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三大階段病情可維持一至兩年的時(shí)間疼痛期凍結(jié)期恢復(fù)期第16頁,共60頁，2024年2月25日，星期天惡性循環(huán)第17頁,共60頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防方法避免重復(fù)向外或向外側(cè)提高如:1.放置物件在容易拿到的高度;2.安排間歇小休，或轉(zhuǎn)換姿勢(shì)，令肌肉得

以休息;3.利用輔助工具，如拿取高處物件時(shí)要用

腳踏。多做伸展運(yùn)動(dòng)第18頁,共60頁，2024年2月25日，星期天網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一半?yún)⑴c網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的人，都曾經(jīng)有手肘外側(cè)痛的經(jīng)驗(yàn)。這一種典型的手肘外側(cè)痛，

被稱為「網(wǎng)球肘」因受傷/過度或重復(fù)

運(yùn)動(dòng)手腕/轉(zhuǎn)動(dòng)前臂而

引致手肘外側(cè)肌腱

發(fā)炎第19頁,共60頁，2024年2月25日，星期天成因不正確地運(yùn)用手腕和肘關(guān)節(jié)前臂力量/柔韌性不足因過勞而產(chǎn)生重復(fù)的輕微創(chuàng)傷偶然做一些不經(jīng)常性的動(dòng)作第20頁,共60頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)第21頁,共60頁，2024年2月25日，星期天癥狀手指、手腕/手臂用力時(shí)會(huì)引起肘外側(cè)/連接前臂肌肉疼痛如搓洗衣物、扭毛巾

、提茶壺、掃地、打

字等動(dòng)作肘外側(cè)會(huì)有壓痛點(diǎn)握取重物時(shí)會(huì)引起肘

部外側(cè)疼痛第22頁,共60頁，2024年2月25日，星期天高爾夫球肘肱骨內(nèi)上髁炎，俗稱「高爾夫球肘」成因:腕屈肌腱(位于手肘的內(nèi)髁)扭傷、裂傷/勞損手腕或手肘的軟組織柔韌性不足，以致扭傷。缺乏運(yùn)動(dòng)，使組織容易勞損及退化第23頁,共60頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)第24頁,共60頁，2024年2月25日，星期天癥狀肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處疼痛腕關(guān)節(jié)無力用手抓起硬東西時(shí)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面疼痛腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)持續(xù)疼痛腕關(guān)節(jié)向內(nèi)旋前時(shí)持續(xù)疼痛

第25頁,共60頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防方法盡量避免長時(shí)間地運(yùn)用手腕作支撐性、重復(fù)性/緊握性動(dòng)作，如:

搬重物、打字、用槌子、油漆、抹窗、洗碗碟等動(dòng)作平均使用雙手休息使用輔助工具多做伸展運(yùn)動(dòng)第26頁,共60頁，2024年2月25日，星期天腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)周圍的肌腱勞損及發(fā)炎並壓著腕管的正中神經(jīng)線女士較男士有更

大機(jī)會(huì)患上第27頁,共60頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)第28頁,共60頁，2024年2月25日，星期天成因手部經(jīng)常做重復(fù)及急速的動(dòng)作。例如：需經(jīng)常打字和操作滑鼠，而手部沒有休息機(jī)會(huì)長期姿勢(shì)不良，令手腕過份屈曲或伸展下使用鍵盤及控制滑鼠需長時(shí)間/大力地緊握工具其他因素，例如：腕部周圍

組織曾接受過手術(shù)、孕婦、

糖尿病、關(guān)節(jié)炎等第29頁,共60頁，2024年2月25日，星期天癥狀手掌面頭三只手指和部份無名指感覺灼熱、麻痹和刺痛。晚上逐漸加劇，甚至影響睡眠。腕關(guān)節(jié)部位腫脹，

手動(dòng)作不靈活嚴(yán)重更會(huì)令手部肌

肉萎縮和無力。

第30頁,共60頁，2024年2月25日，星期天大拇指腱鞘炎媽媽手「狹窄性肌腱滑膜炎」奎緬氏癥（deQuervainDisease）癥狀主要在「外展拇長肌」及「伸拇短肌」兩條肌腱。第31頁,共60頁，2024年2月25日，星期天成因工作時(shí)過度負(fù)重腕部需進(jìn)行重復(fù)

性和急速性的動(dòng)

作而引致勞損第32頁,共60頁，2024年2月25日，星期天徵狀手腕在大拇指?jìng)?cè)疼痛伴有局部腫脹、緊繃、發(fā)熱，甚至卡住的感覺手部無法用力大拇指靈敏度降低第33頁,共60頁，2024年2月25日，星期天彈弓指板機(jī)狀指或彈弓指，即腱鞘炎患者的手指可能

彎曲，不能再次伸直第34頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共60頁，2024年2月25日，星期天癥狀手指會(huì)有充血、水腫等病征腱鞘增厚、或出現(xiàn)硬腫等情況，影響手指活動(dòng)初期病征:活動(dòng)手指時(shí)感到輕微痛楚後期病征:越加疼痛，手指未能伸展，必需靠輔助才可伸展，並產(chǎn)生「卡」聲和有痛楚的感覺第36頁,共60頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防方法盡量避免過量的手部活動(dòng)良好的工作姿勢(shì)，避免

手腕彎曲等不良姿勢(shì)改善工作安排，如減少

固定或重復(fù)性動(dòng)作，

提供適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間選用合適的工作工具或輔

助工具善用休息時(shí)段及做合適的舒展運(yùn)動(dòng)第37頁,共60頁，2024年2月25日，星期天迎亞運(yùn)，齊健身，一起舒展做運(yùn)動(dòng)第38頁,共60頁，2024年2月25日，星期天好處增加肌肉的柔韌度及關(guān)節(jié)靈活度，減少肌肉拉傷的機(jī)會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，減低因肌肉繃緊引致的疼痛預(yù)防筋腱勞損消除緊張，提升精神

狀態(tài)

第39頁,共60頁，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)動(dòng)作必須緩慢當(dāng)肌肉有拉緊的感覺，就維持在那個(gè)姿勢(shì)約10秒，然后放松不要忍著痛勉強(qiáng)伸展身體其他部位要放松量力而為，不宜過量應(yīng)持之以恒，方有理想效果在足夠活動(dòng)空間進(jìn)行第40頁,共60頁，2024年2月25日，星期天示范第41頁,共60頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展目的:改善姿勢(shì)第42頁,共60頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展第43頁,共60頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展目的：伸展頸側(cè)部及肩膊的肌肉第44頁,共60頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展第45頁,共60頁，2024年2月25日，星期天肩膀伸展第46頁,共60頁，2024年2月25日，星期天腰背伸展目的：改善「寒背」的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉

第47頁,共60頁，2024年2月25日，星期天腰背伸展目的：改善「寒背」（駝背）的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉

第48頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角肌伸展目的：伸展肩膀及上背部的中央位置第49頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三頭肌伸展目的：伸展肩膀及上背部的中央位置

第50頁,共60頁，2024年2月25日，星期天放松手指第51頁,共60頁，2024年2月25日，星期天前臂伸展目的：伸展前臂肌

第52頁,共60頁，2024年2月25日，星期天腰背伸展第53頁,共60頁，2024年2月25日，星期天小腿伸展第54頁,共60頁，2024年2月25日，星期天四頭肌伸展

第55頁,共60頁，2024年2月25日，星期天食療1、葛根五加粥原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥?？杉颖沁m量。功用祛風(fēng)除濕止痛。適應(yīng)風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。2、清燉烏蛇原料烏蛇1條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長5厘米段塊，人沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)頸椎病肢體疼痛麻木者。第56頁,共60頁，2024年2月25日，星期天食療3、天麻燉豬腦原料天麻10克，豬腦1個(gè)。制法原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉熟。每日吃1次，連服3-4次。功用平肝養(yǎng)腦。適應(yīng)頸椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁。4、參芪龍眼粥原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加水適量煮沸，加入桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加適量白糖即可。功用補(bǔ)氣養(yǎng)血。適應(yīng)氣血虧虛型頸椎病。第57頁,共60頁，2