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關(guān)于造瘺口護(hù)理查房病例介紹患者王,老年男性,74歲。主訴:回腸代膀胱術(shù)后2年,腹壁膨隆半年?,F(xiàn)病史:患者2年前因膀胱腫瘤行手術(shù)治療,膀胱切除回腸代膀胱術(shù),右下腹造口,術(shù)后狀況好,半年前腹壁造口旁出現(xiàn)膨隆,無(wú)疼痛,無(wú)腫脹,無(wú)大便不適,膨隆見增大,影響膀胱造瘺口接造瘺袋。既往史:高血壓病史12年,最高170/80mmHg,服藥控制于140/80mmHg第2頁(yè),共6頁(yè),2024年2月25日,星期天病例介紹18年前因右脛骨骨折行手術(shù)治療,痛風(fēng)病史4年,2年前因膀胱腫瘤性手術(shù)治療,腹腔鏡下膀胱全切,回腸代膀胱術(shù)。查體:體溫正常,一般狀況良好,腹膨隆無(wú)胃腸型,無(wú)血管靜脈曲張,右下腹造瘺口,無(wú)發(fā)紺,尿液排出正常,造瘺口旁膨隆無(wú)壓痛。第3頁(yè),共6頁(yè),2024年2月25日,星期天輔助檢查血常規(guī):HB115g/L(131-172)尿常規(guī):尿紅細(xì)胞數(shù)49.6/ul(0-25)

尿白細(xì)胞數(shù)1112.5/ul(0-30)腎功:尿素28.3mmol/L(2.9-7.5)

肌酐225umol/L(53-130)

尿酸932umol/L(140-420)凝血:纖維蛋白原5.23g/L(2.0-4.4)第4頁(yè),共6頁(yè),2024年2月25日,星期天輔助檢查胸部X線檢查:雙上肺結(jié)核(纖維硬結(jié)鈣化)腹部彩超:雙腎彌漫性病變,右腎積水并結(jié)石,右下腹壁疝CT檢查:右腎萎縮,右腎、輸尿管積水,右輸尿管近端結(jié)石,雙腎囊腫,切口疝,左腎上腺小結(jié)節(jié)超聲心動(dòng)圖:左房增大,二尖瓣返流(輕度),左室舒張功能減退,LVEF71%肺功能檢查:小氣道功能減低心電圖:下壁心肌梗死第5頁(yè),共6頁(yè),2024年2月25日,

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