精神科住院醫(yī)師：心臟及心血管癥狀急診必看考點(diǎn)五

精神科住院醫(yī)師：心臟及心血管癥狀急診必看考點(diǎn)五1、單選

急性心肌梗死患者，搶救過程中突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.室性期前收縮D.心房撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)正確答案：E2、單選（江南博哥）

女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項(xiàng)急診處理是錯(cuò)誤的（）A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈推注呋塞米C.吸氧D.靜脈滴注硝酸甘油E.毛花苷C靜脈推注正確答案：A3、單選

同步電復(fù)律不適用于（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速正確答案：C4、單選

急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，并發(fā)心源性休克，下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.血管活性藥物B.吸氧、止痛C.盡快建立心電及血壓監(jiān)護(hù)D.足量毛花苷CE.適當(dāng)補(bǔ)充血容量正確答案：D5、單選

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A.血壓不變，中心靜脈壓下降B.血壓下降，四肢干燥、溫度低C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E.血壓下降，心率增快正確答案：D6、單選

男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳（）A.靜脈滴注普羅帕酮B.靜脈推注呋塞米C.靜脈滴注硝普鈉D.靜脈推注地西泮E.靜脈推注利多卡因正確答案：C7、單選

急性心梗早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因是：（）A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌斷裂E.心衰正確答案：B8、單選

女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。該患者目前的診斷應(yīng)考慮為（）A.急性下壁心肌梗死低血壓狀態(tài)B.急性下壁心肌梗死并心源性休克C.心性下壁、正后壁心肌梗死D.急性下壁、右室心肌梗死E.急性肺動(dòng)脈栓塞正確答案：D9、單選

急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.R-on-T室性期前收縮E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：D10、單選

急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用（）A.麻黃堿B.阿托品C.異丙基腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.臨時(shí)心臟起搏器正確答案：E11、單選

急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.阿米諾利E.氨苯蝶啶正確答案：C12、單選

女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個(gè)月前開始有心絞痛，近1個(gè)月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重，昨晚8時(shí)在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者應(yīng)診斷為（）A.不穩(wěn)定型心絞痛（高危組）B.不穩(wěn)定型心絞痛（中危組）C.不穩(wěn)定型心絞痛（低危組）D.非ST段抬高型心肌梗死E.穩(wěn)定型心絞痛正確答案：A13、單選

急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救措施：（）A.吸氧B.嗎啡皮下注射C.氨茶堿靜脈注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，雙腿下垂正確答案：B14、單選

女性，63歲，患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后1小時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應(yīng)該考慮到的疾病是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.急性冠脈綜合征D.心絞痛E.肺動(dòng)脈栓塞正確答案：C15、單選

一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是（）A.AAI型起搏器B.VVI型起搏器C.DDD型起搏器D.VDD型起搏器E.DVI型起搏器正確答案：C參考解析：暫無解析16、單選

男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異性心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.心肌梗死正確答案：B17、單選

下列對(duì)室性心動(dòng)過速的診斷意義較大的是（）A.通常突發(fā)突止，心室率常為100～250次／分B.心律基本規(guī)則C.有心室奪獲與室性融合波D.P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離E.寬大畸形QRS波群正確答案：C18、單選

男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時(shí)測(cè)定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為（）A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓危象正確答案：C19、單選

急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確（）A.頻發(fā)室性期前收縮--利多卡因B.室顫--非同步直流電除顫C.陣發(fā)性室速--洋地黃D.竇性心動(dòng)過緩--阿托品E.三度房室傳導(dǎo)阻滯--臨時(shí)起搏器正確答案：C20、單選

下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是（）A.肺栓塞B.急進(jìn)型高血壓C.房間隔缺損D.急性心包積液E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B21、單選

心電圖提示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是（）A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器B.β受體阻滯劑C.胺碘酮D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)E.直流電復(fù)律正確答案：E22、單選

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A.血壓不變，中心靜脈壓下降B.血壓下降，四肢干燥、溫度低C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E.血壓下降，心率增快正確答案：D23、單選

心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間期，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期之間無倍數(shù)關(guān)系，診斷可考慮（）A.竇性停搏B.竇性心動(dòng)過緩C.第一度竇房阻滯D.第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯E.第二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：A24、單選

比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E.心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征正確答案：C25、單選

左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是（）A.夜間常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫樣痰D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難E.兩肺可聞及干、濕性啰音正確答案：E26、單選

一老年男性患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用的最有效的治療是（）A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案：C27、單選

患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，1～2小時(shí)癥狀可漸緩解，24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應(yīng)考慮是（）A.原發(fā)性高血壓B.腎動(dòng)脈狹窄C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎炎E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：E28、單選

女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個(gè)月前開始有心絞痛，近1個(gè)月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重，昨晚8時(shí)在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死的主要區(qū)別是（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間&le；20分鐘B.無血中心臟生物學(xué)標(biāo)志物升高C.48小時(shí)內(nèi)有多次心絞痛發(fā)作D.疼痛發(fā)作有明確的誘因E.在安靜狀態(tài)下發(fā)病正確答案：B29、單選

治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用（）A.洋地黃B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁正確答案：A30、單選

急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多巴胺靜脈滴注B.尼可剎米靜脈滴注C.毛花苷C靜脈滴注D.嗎啡皮下注射E.氧氣吸入正確答案：D31、單選

男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列哪種疾病的可能性最?。ǎ〢.急性大量心包積液、心臟壓塞B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.室性心動(dòng)過速E.肺源性心臟病正確答案：E32、單選

男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時(shí)不間斷服用降壓藥物，1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，視物模糊，面色潮紅，BP260／130mmHg，治療首先考慮選用（）A.利尿劑口服B.限制鈉攝入C.硝普鈉靜脈滴注D.β受體阻滯劑E.復(fù)方降壓片正確答案：C33、單選

患者男性，30歲，反復(fù)心悸3個(gè)月，再發(fā)1小時(shí)急診，體檢心率210次／分，心律齊，無心臟雜音，下列心律失常中應(yīng)首先考慮（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性房撲（不規(guī)則下傳）C.陣發(fā)性房顫D.竇性心動(dòng)過速E.以上都不是正確答案：A34、單選

心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：（）A.胃腸道癥狀B.胸痛C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭正確答案：B35、單選

女性，49歲，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12秒，頻率164次／分，每個(gè)QRS波群后可見逆行P波，R-P間期為0.14秒，P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：C36、單選

男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬（）A.高血壓心臟病B.高血壓腦病C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)型高血壓E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作正確答案：D37、單選

急性心肌梗死發(fā)生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療（）A.高血壓危象B.高血糖C.腹部手術(shù)后2年D.高血脂E.同時(shí)伴有2個(gè)部位的心肌梗死正確答案：A38、單選

患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫?？刂圃摶颊叩牟∏閼?yīng)緊急采取哪項(xiàng)處理（）A.硝酸甘油靜脈滴注B.多巴酚丁胺靜脈滴注C.毛花苷C靜脈推注+D.呋塞米靜脈推注E.地高辛口服正確答案：C39、單選

高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓突然增高B.視力模糊C.惡心嘔吐D.心悸氣短E.劇烈頭痛伴抽搐正確答案：E40、單選

患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是（）A.全心衰竭B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.急性冠脈綜合征E.冠心病心絞痛發(fā)作正確答案：C41、單選

急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是（）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性質(zhì)不同C.疼痛的誘因不同D.是否有心電圖改變E.是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變正確答案：E42、單選

下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過重致急性左心衰竭（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.擴(kuò)張型心肌病正確答案：D43、單選

男性，64歲，4小時(shí)前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細(xì)弱。肺毛細(xì)血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法（）A.尿激酶溶栓治療B.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)C.急診冠脈旁路移植術(shù)D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏E.大量輸液補(bǔ)充血容量正確答案：B44、單選

患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法（）A.含化硝酸甘油B.立即同步電復(fù)律C.靜脈注射毛花苷CD.靜脈注射普萘洛爾E.安裝臨時(shí)起搏器正確答案：E45、單選

下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征（）A.奇脈B.舒張奔馬律C.心率增快D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心臟增大正確答案：A46、單選

患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次／分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，心電圖提示心房顫動(dòng)，控制室性心率的藥物首先考慮用（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.β受體阻滯劑D.阿司匹林E.利多卡因正確答案：C47、單選

男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次／分。經(jīng)治療血壓降至180／105mmHg，兩次測(cè)得血鉀2.5～2.6mmol/L，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜（）A.靜脈腎盂造影B.血清皮質(zhì)醇C.腎動(dòng)脈超聲D.血清醛固酮E.腎臟B超正確答案：D48、單選

女性，25歲，勞力性心悸氣短2年，不能平臥并咳大量粉紅色泡沫樣血痰2小時(shí)入院。查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫并可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺滿布水泡音和哮鳴音。該患者的診斷為（）A.二尖瓣狹窄伴肺部感染B.二尖瓣狹窄伴支氣管哮喘C.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫D.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭E.二尖瓣脫垂伴心力衰竭正確答案：C49、單選

關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可見于高血壓早期B.可見惡性型高血壓C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致正確答案：E50、單選

患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時(shí)就診，聽診心率72次／分，心律規(guī)則，如考慮心律失常，下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮（）A.心房撲動(dòng)伴固定比例（如4：1）房室傳導(dǎo)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.竇性心動(dòng)過速正確答案：A51、單選

女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個(gè)月前開始有心絞痛，近1個(gè)月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重，昨晚8時(shí)在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者目前主要的治療方法下述哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的（）A.吸氧B.心電血壓監(jiān)護(hù)C.硝酸甘油靜脈滴注D.進(jìn)行溶栓治療E.阿司匹林嚼服正確答案：D52、單選

患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷（）A.動(dòng)態(tài)心電圖B.阿托品試驗(yàn)C.食管心房調(diào)搏D.心腔內(nèi)心電生理檢查E.超聲心動(dòng)圖正確答案：E53、單選

心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免給予（）A.洋地黃B.安體舒通C.嗎啡D.硝普鈉E.硝酸甘油正確答案：A54、單選

急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示"室顫"，立即搶救，第一步應(yīng)（）A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案：D55、單選

女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。需進(jìn)一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外，心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)（）A.V7～V9B.V3～V4RC.深呼氣做Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D.胸前導(dǎo)聯(lián)主一肋或低一肋E.V3R～V4R和V7～V9正確答案：E56、單選

心臟聽診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮（）A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.期前收縮正確答案：C57、單選

患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為（）A.心絞痛發(fā)作B.低血糖反應(yīng)C.長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死正確答案：E58、單選

急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞（）A.左冠脈前降支B.右冠脈C.左冠脈回旋支D.左冠脈主干