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神經(jīng)內(nèi)科考試模擬題+答案
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、男性18歲,左上肢麻木4年余,查體:左C5?T2痛溫覺(jué)減退,深感
覺(jué),觸覺(jué)基本正常,肌力正常。病變最可能的部位是
A、右頂葉皮層
B、左頂葉皮層
C、左頸膨大后角
D、左C1?T2后根
E、左臂叢神經(jīng)
正確答案:C
2、下列哪項(xiàng)屬錐體束征
A、Kenin征
B、Lasegue征
C、Romberg征
D、Brudzinski征
E、Babinski征
正確答案:E
3、重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是
A、肌注新斯的明
B、血漿置換
C、免疫球蛋白(IgG)
D、立即氣管切開(kāi)
E、大劑量甲潑尼龍治療
正確答案:D
4、嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊髓休克,其表現(xiàn)為
A、受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙
B、受損階段以下感覺(jué)障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙
C、受損階段以下感覺(jué)障礙、痙攣性癱、大小便障礙
D、受損階段以下感覺(jué)障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙
E、受損階段以下感覺(jué)障礙、遲緩性癱、病理征陽(yáng)性、大小便障礙
正確答案:D
5、腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是
A、II型
B、V型
c、IV型
D、I型
E、III型
正確答案:D
6、腦脊液離體后不久自發(fā)凝固,稱為Froin綜合征,表示蛋白質(zhì)含量
A、多超過(guò)5g/L
B、多超過(guò)15g/L
C、多超過(guò)7g/L
D、多超過(guò)10g/L
E、多超過(guò)9g/L
正確答案:D
7、腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中,靜脈滴注,每日1?2次。
連用5?10天
B、地塞米松10?20mg,加入液體中滴注,每日1次,可連用5~7天。
如血壓過(guò)高或消化道出血者慎用
C、20%甘露醇,每次125?250ml,靜脈快速滴注,60分鐘內(nèi)滴完,用藥
間隔視病情而定,可連續(xù)用5?15天。必要時(shí)加用速尿
D、10%甘油,每次500mL靜脈滴注,3?4小時(shí)內(nèi)滴完,每日1次?;?/p>
50%甘油鹽水,每次口服50ml。每日2?4次
正確答案:C
8、肱二頭肌腱反射在脊髓部的節(jié)段定位是
A、C2?3
B、C3?4
C、C5?6
D、C6?7
E、C7?8
正確答案:C
9、患者左上肢深淺感覺(jué)減退,實(shí)體覺(jué)、皮膚定位覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)明顯障
礙,并伴有左上肢發(fā)作性感覺(jué)異常,其病損位于
A、右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)
B、右側(cè)丘腦
C、右側(cè)頂葉皮層
D、左側(cè)頸髓后根
E、左側(cè)頸膨大后角
正確答案:C
10、男,65歲,近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2?5
分鐘停止,原有高血壓史多年,體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因
首先考慮為
A、腦血管畸形
B、缺血性腦卒中
C、顱內(nèi)腫瘤
D、腦變性病變
E、腦膿腫
正確答案:C
11、海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有
A、III、IV、VI
B、III、IV、VI、VI
C、II、III、IV、VI
D、III、VI、VI
E、III、IV、VI
正確答案:B
12、雖然腦的重量?jī)H占體重的2肌但是供應(yīng)腦血液的量占全身的
A、20%
B、15%
C、10%
D、25%
正確答案:A
13、在急性腦血管病中,起病最急的是
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、腦栓塞
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、以上分不出緩急
正確答案:C
14、女,32歲,右眼瞼下垂6個(gè)月,晨輕暮重,5天來(lái)吞咽、咀嚼及四
肢無(wú)力,2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神
清,左眼瞼下垂。聲低,四肢肌力III,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度
發(fā)期。若患者有肺部感染,下列哪種抗生素不宜使用
A、氯霉素靜脈滴注
B、甲硝唾(滅滴靈)靜脈滴注
C、慶大霉素靜脈滴注
D、頭抱氨葦靜脈滴注
E、青霉素靜脈滴注
正確答案:C
15、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的治療措施包括
A、腎上腺糖皮質(zhì)激素
B、血漿交換療法
C、呼吸肌麻痹時(shí)可氣管切開(kāi)
D、可使用能量合劑及維生素B族藥物
E、以上都是
正確答案:E
16、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是
A、風(fēng)濕性心臟病
B、腦動(dòng)脈炎
C、腦動(dòng)脈粥樣硬化
D、高血壓病
E、血流過(guò)緩
正確答案:C
17、對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥,下列哪種敘述不正確
A、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特
征
B、可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白
C、該病死亡率很高
D、治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥
E、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系
正確答案:D
18、偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為
A、5?10歲
B、>60歲
C、10—30歲
D、30—40歲
E、40?60歲
正確答案:C
19、負(fù)責(zé)伸大腿和屈小腿的神經(jīng)為
A、脛神經(jīng)
B、腓神經(jīng)
C、坐骨神經(jīng)
D、股外皮神經(jīng)
E、腓總神經(jīng)
正確答案:C
20、一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)
言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。增強(qiáng)掃描在
患者左側(cè)小腦半球發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊性和兩個(gè)較小的實(shí)性團(tuán)塊,你認(rèn)為下述哪
種處理比較合理
A、盡快行病灶切除
B、盡快對(duì)病灶進(jìn)行放療
C、對(duì)小腦進(jìn)行穿刺活檢確定囊性病灶的性質(zhì)
D、行MRI
E、行腰穿尋找寄生蟲(chóng)感染的線索
正確答案:A
21、28歲女性,跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽(yáng)性、無(wú)
肢癱,應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷
A、腦電圖
B、腦超聲血流
C、腦動(dòng)脈造影
D、腰穿
E、頭顱CT
正確答案:E
22、慢性頭痛中最常見(jiàn)的是
A、叢集性頭痛
B、高顱壓性頭痛
C、低顱壓性頭痛
D、緊張性頭痛
E、偏頭痛
正確答案:D
23、腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是
A、IWJ血壓
B、腦動(dòng)脈粥樣硬化
C、各種腦動(dòng)脈炎
D、紅細(xì)胞增多癥
E、血壓偏低
正確答案:B
24、癲癇發(fā)作特點(diǎn)不包括
A、突然性
B、短暫性
C、刻板性
D、表演性
E、間歇性
正確答案:D
25、新生兒重癥肌無(wú)力的可能發(fā)病原因是
A、新生兒胸腺增生
B、乙酰膽堿受體基因突變
C、先天性離子通道病
D、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳入
E、乙酰膽堿受體發(fā)育不良
正確答案:D
26、下列哪項(xiàng)在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的
A、選用適當(dāng)?shù)目股?/p>
B、20%甘露醇定時(shí)應(yīng)用
C、糖皮質(zhì)激素
D、防治褥瘡
E、處理排尿障礙及防治尿路感染
正確答案:B
27、一個(gè)52歲的女性半年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失
調(diào)和肌陣攣性抽搐,言語(yǔ)變得緩慢而模糊,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。
頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高,EEG記錄到異常背景活動(dòng),伴有
1次/秒的尖波,后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見(jiàn)血管異常。常規(guī)
CSF檢查可能發(fā)現(xiàn)
A、無(wú)異常
B、蛋白水平升高
C、淋巴細(xì)胞超過(guò)100
D、紅細(xì)胞超過(guò)1000
E、寡克隆帶
正確答案:A
28、關(guān)于癲癇的藥物治療,下述哪項(xiàng)是不正確的
A、不能突然停藥、換藥
B、開(kāi)始即用數(shù)藥同時(shí)治療
C、藥物選擇決定于發(fā)作類型
D、藥物自低限量開(kāi)始
E、定期復(fù)查,注意毒性反應(yīng)及副作用
正確答案:B
29、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為
A、大、小便潴留
B、吞咽困難
C、呼吸困難
D、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力
E、雙側(cè)周圍性面癱
正確答案:D
30、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指
A、小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上
B、大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上
C、大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)
D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者
E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生
正確答案:C
31、MS患者的頭部快速向前伸,可能會(huì)出現(xiàn)
A、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性
B、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢(shì)
C、沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺(jué)
D、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛
E、雙側(cè)垂腕
正確答案:C
32、一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見(jiàn)
異常,診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老入院的
可能
A、維生素B12
B、維生素E
C、雌激素治療
D、金剛烷胺
E、氟哌咤醇
正確答案:B
33、下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀
A、味覺(jué)障礙
B、外耳道皰疹
C、面部疼痛
D、周圍性面癱
E、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏
正確答案:C
34、寡克隆帶是
A、睡眠中EEG的波頻改變
B、Wilson's病患者的虹膜改變
C、Alzheimer's病的病理改變
D、MS患者的染色體標(biāo)記
E、MS患者CSF中的免疫球蛋白類型
正確答案:E
35、急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是
A、腦脊液蛋白輕度增高
B、壓頸試驗(yàn)有梗阻
C、腦脊液白細(xì)胞輕度增高
D、無(wú)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象
E、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主
正確答案:B
36、一36歲患者,臨床上先出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀,后期出現(xiàn)缺血性損害,
應(yīng)考慮
A、脊髓硬膜外病變
B、脊柱病變
C、脊髓內(nèi)病變
D、脊髓外硬膜內(nèi)病變
E、脊髓和脊柱的病變
正確答案:C
37、-35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感,并聞到類似腐魚(yú)的
特殊氣味,隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話,然后出現(xiàn)
意識(shí)恍惚,事后對(duì)于上述發(fā)作沒(méi)有記憶,如果行MRI檢查最有可能在哪
個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶
A、右額葉
B、左額葉
C、鉤回
D、左頂葉
E、篩板
正確答案:C
38、患者15歲,于3年前開(kāi)始有發(fā)作性意識(shí)喪失,全身抽搐,持續(xù)5?6
分鐘恢復(fù),發(fā)作時(shí)面色青紫,有時(shí)伴尿失禁,舌咬傷,有時(shí)夜間睡眠中
發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常?;颊呤甯赣信c患者相同的病史。該患者
應(yīng)診為何病
A、特發(fā)性失神發(fā)作
B、癥狀性失神發(fā)作
C、癥狀性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作
D、瘠癥
E、特發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作
正確答案:E
39、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁,是由于損害了
A、旁中央小葉
B、月并胭體前4/5
C、額極
D、扣帶回
E、額葉底部
正確答案:A
40、對(duì)于多發(fā)性硬化急性進(jìn)展期的患者,進(jìn)行ACTH治療與不給予該藥治
療相比
A、減少癥狀遺留的可能
B、視力損傷少
C、縮短病程
D、不會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體強(qiáng)直
E、不會(huì)出現(xiàn)性功能障礙
正確答案:C
41、MRI和CT比較
A、對(duì)骨、鈣化病灶及出血性病變,MRI不如CT
B、對(duì)骨、鈣化病灶及出血性病變,CT不如MRI
C、對(duì)骨、鈣化病灶,MRI不如CT
D、對(duì)骨、鈣化病灶,CT不如MRI
E、以上都不正確
正確答案:A
42、如果一方父母帶有Huntington's病致病基因,則
A、只有患病者是父親時(shí)其1/2的后代才會(huì)有患病危險(xiǎn)
B、只有患病者是母親時(shí)其1/2的后代才會(huì)有患病危險(xiǎn)
C、父母中一方在30歲前出現(xiàn)癥狀的,其后代中1/2可能患病
D、后代中1/2有患病危險(xiǎn)
E、后代中1/4有患病危險(xiǎn)
正確答案:D
43、Charcot關(guān)節(jié)見(jiàn)于何種疾病
A、脊髓壓迫癥
B、亞急性聯(lián)合變性
C、急性脊髓炎
D、脊髓空洞癥
E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
正確答案:D
44、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是
A、抗生素治療
B、迅速降血壓
C、給止血?jiǎng)?/p>
D、給氧
E、控制腦水腫
正確答案:E
45、后角型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為
A、與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致
B、與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致
C、雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而無(wú)深感覺(jué)障礙
D、一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺(jué)障礙而深感覺(jué)障礙較輕
E、為手套或襪套狀感覺(jué)減退
正確答案:D
46、28歲男性,四肢無(wú)力10余天,伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難,查
體:神清,喉中痰鳴,呼吸34次/分,脈率120次/分。四肢肌力0級(jí),
肌張力低,病理反射陰性。首先應(yīng)
A、使用激素
B、使用抗生素
C、呼吸興奮劑
D、大量丙種球蛋白
E、氣管切開(kāi),吸痰
正確答案:E
47、男性60歲,兩年來(lái)語(yǔ)言不清,吞咽困難,查體:雙軟腭抬舉力弱,
咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎縮,病變位于
A、腦橋
B、舌咽、迷走神經(jīng)
C、雙大腦半球
D、延髓
E、舌下神經(jīng)
正確答案:D
48、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是
A、高血壓病
B、腦部腫瘤
C、先天性腦動(dòng)脈瘤
D、腦動(dòng)脈硬化
E、腦外傷
正確答案:C
49、全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括
A、肌陣攣性發(fā)作
B、失張力性發(fā)作
C、單純部分性發(fā)作
D、非典型失神發(fā)作
E、典型失神小發(fā)作
正確答案:C
50、下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法
A、病理反射
B、快復(fù)輪替試驗(yàn)
C、跟膝脛試驗(yàn)
D、指鼻試驗(yàn)
E、肌張力檢查
正確答案:A
51、MRI的他加權(quán)像有助于發(fā)現(xiàn)MS的哪種情況
A、顱內(nèi)壓升高
B、脫髓鞘
C、局灶性癇性活動(dòng)
D、硫酸鹽沉積
E、急性炎癥改變
正確答案:B
52、男性,30歲,3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,并呈進(jìn)行性發(fā)展,一天前四
肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力,最主要的處理
是
A、大劑量糖皮質(zhì)激素
B、大劑量應(yīng)用抗生素
C、大劑量使用B族維生素
D、血漿置換
E、氣管切開(kāi),輔助呼吸
正確答案:E
53、低顱壓指的是顱壓
A、低于70mmH20
B、低于80mmH20
C、低于40mmH20
D、低于50mmH20
E、低于90mmH20
正確答案:A
54、MS患者CSF的典型表現(xiàn)是
A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%
B、蛋白水平持續(xù)升高
C、IgG水平持續(xù)升高
D、單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)100個(gè)/mm3
E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/mm3
正確答案:C
55、癲癇患者服藥,最不應(yīng)
A、突然停藥
B、服藥次數(shù)太多
C、只在夜間服
D、服藥量太小
E、兩藥同時(shí)服
正確答案:A
56、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)臨床特征是
A、情感障礙,思維破裂,常有幻覺(jué)和無(wú)自知力
B、發(fā)作性精神癥狀、知覺(jué)障礙、遺忘,可伴自動(dòng)癥和意識(shí)障礙
C、發(fā)作性抽搐和意識(shí)障礙
D、持續(xù)性妄想,并有發(fā)作性加重
E、持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯(cuò)覺(jué)癥狀
正確答案:B
57、女性,27歲,頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個(gè)月。頸后也有抽緊樣持
續(xù)痛,工作緊張后可出現(xiàn),但靜心或休息時(shí)消失。無(wú)惡心、嘔吐。神經(jīng)
系統(tǒng)檢查無(wú)異常,僅有雙顆肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭
顱CT無(wú)異常。可能的診斷為
A、顱內(nèi)占位病變
B、痛性眼肌麻痹
C、偏頭痛
D、低顱壓性頭痛
E、緊張性頭痛
正確答案:E
58、男性26歲,突然出現(xiàn)抽搐,從一側(cè)手指開(kāi)始,向腕部、臂、肩部及
半身擴(kuò)展。診斷最大可能是
A、部分性感覺(jué)性癲癇發(fā)作
B、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作
C、杰克遜(Jackson)癲癇
D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
E、失神發(fā)作
正確答案:C
59、右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺,被損害的顱神經(jīng)是
A、滑車神經(jīng)
B、動(dòng)眼神經(jīng)
C、三叉神經(jīng)周圍支
D、面神經(jīng)核上性損害
E、面神經(jīng)周圍支
正確答案:E
60、女,23歲,2天前出現(xiàn)向左側(cè)視時(shí)一物成雙,體檢:左眼內(nèi)斜,不
能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),余神經(jīng)等檢查正常,病變部位可能位于
A、右側(cè)中腦
B、右側(cè)腦橋
C、左側(cè)中腦
D、左側(cè)腦橋
E、左展神經(jīng)
正確答案:E
61、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有
A、外傷史
B、糖尿病史
C、發(fā)作性低鉀史
D、藥物中毒史
E、感染病史
正確答案:E
62、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生
A、面肌萎縮
B、面肌攣縮
C、口腔感染
D、下頜關(guān)節(jié)脫位
E、角膜潰瘍
正確答案:E
63、一青年,病前有低熱不適,數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓,伴小
便障礙,檢查見(jiàn)胸6以下所有感覺(jué)障礙,雙下肢松弛性癱瘓,尿潴留。
其最可能的診斷是
A、脊髓出血
B、脊髓腫瘤
C、急性脊髓炎
D、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
E、急性硬膜外膿腫
正確答案:C
64、8歲的男孩,家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng),每次進(jìn)餐時(shí)均有神
呆,手中的筷或碗失落打翻,2?3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)
放3次/秒的棘慢波。為控制癥狀,首選的治療是
A、苯妥英鈉
B、撲米酮
C、苯巴比妥
D、卡馬西平
E、乙琥胺
正確答案:E
65、右側(cè)角膜直接反射存在;間接反射消失,病變?cè)?/p>
A、左側(cè)三叉神經(jīng)
B、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
C、右側(cè)三叉神經(jīng)
D、左側(cè)面神經(jīng)
E、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
正確答案:A
66、腦出血最常見(jiàn)的病因是
A、腦瘤出血
B、高血壓腦動(dòng)脈硬化
C、腦動(dòng)脈瘤破裂
D、動(dòng)靜脈畸形
E、腦動(dòng)脈炎性管壁壞死
正確答案:B
67、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的區(qū)別在于
前者有
A、末梢型感覺(jué)障礙
B、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離
C、呼吸肌麻痹
D、四肢弛緩性癱瘓
E、一側(cè)周圍性面癱
正確答案:E
68、60歲男性,活動(dòng)中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),20分鐘
后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷腦出血,其部位是
A、腦橋
B、腦室
C、腦顆葉
D、基底節(jié)
E、小腦
正確答案:E
69、下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的
A、帶狀皰疹病毒
B、狂犬病病毒
C、麻疹病毒
D、脊髓灰質(zhì)炎病毒
E、腮腺炎病毒
正確答案:B
70、屬于X性連鎖遺傳病的是
A、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B、Friedreich共濟(jì)失調(diào)
C、Kearns-Sayre綜合征
D、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
E、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
正確答案:A
71、雷諾病病因是
A、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性
B、小動(dòng)脈痙攣
C、交感神經(jīng)節(jié)變性
D、小動(dòng)脈擴(kuò)張
E、中小動(dòng)脈痙攣
正確答案:B
72、單純皰疹病毒腦炎后期CSF的改變可能是
A、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)量增多
B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3
C、蛋白含量低于45mg/dl
D、壓力正常
E、多形核白細(xì)胞占多數(shù)
正確答案:A
73、有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A、過(guò)度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀
B、椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)
C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)
D、同側(cè)上肢血壓高于對(duì)側(cè)20mmHg以上
正確答案:D
74、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)正確
A、包括大腦、小腦和腦干三個(gè)部分
B、包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)部分
C、包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)
D、包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺(jué)系統(tǒng)兩部分
E、包括大腦半球和小腦兩個(gè)部分
正確答案:B
75、18歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震額、
構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,
無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。
哪項(xiàng)檢查結(jié)果具有確診意義
A、肝功能異常
B、頭顱CT示基底核低密度灶
C、腦脊液中多巴胺含量降低
D、尿銅增加
E、血清銅藍(lán)蛋白明顯降低
正確答案:E
76、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作以下哪項(xiàng)不正確
A、常反復(fù)發(fā)作
B、好發(fā)于50?70歲,男多于女
C、發(fā)作間歇,癥狀完全恢復(fù),僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損
D、發(fā)作突然,歷時(shí)短暫,每次發(fā)作持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)
E、每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定血管供應(yīng)區(qū)的腦功能
正確答案:C
77、應(yīng)用1-甲基-4-苯基L2,3,6-四氫毗陡(MPTP)可以誘發(fā)出與下列
哪種疾病極其相似的綜合征
A、HuntingtonJs病
B、FriedreiCh's病
C、Sydenham's病
D、Parkinson's病
E、ALS
正確答案:D
78、馬尾由多少神經(jīng)根組成
A、8
B、12
C、9
D、10
E、11
正確答案:E
79、有關(guān)乙狀竇血栓形成,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A、腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高,可達(dá)400mmH20以上
B、在壓頸試驗(yàn)時(shí),可出現(xiàn)Ayer征陽(yáng)性,即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí),顱內(nèi)
壓顯著升高,而壓迫病變對(duì)側(cè)時(shí),顱內(nèi)壓無(wú)變化
C、腦CT和MRI提示腦水腫,腦室偏小,但也可完全正常
D、DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影,以及腦循環(huán)時(shí)間
大于9秒
正確答案:B
80、患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)
四肢末端麻木、無(wú)力,漸加重,于第3日四肢呈完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性
癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴(yán),面無(wú)表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。首先
應(yīng)想到的診斷是
A、腦炎
B、急性脊髓灰質(zhì)炎
C、周期性癱瘓
D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E、急性脊髓炎
正確答案:D
81、38歲女性,復(fù)視2天來(lái)診,查體:右眼內(nèi)收位,外展不能,除此以
外,神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是
A、左動(dòng)眼神經(jīng)
B、右展神經(jīng)
C、右腦干
D、右動(dòng)眼神經(jīng)
E、左展神經(jīng)
正確答案:B
82、Arnold-Chiari(2型)畸形常伴發(fā)的缺陷是
A、囊性腎
B、肺不張
C、脊柱裂
D、全腦畸形
E、肝囊腫
正確答案:C
83、伯氏疏螺旋菌中樞系統(tǒng)感染的最合理用藥是
A、鏈霉素
B、慶大霉素
C、頭抱曲松鈉
D、利福平
E、異煙脫
正確答案:C
84、40歲男性,突然起病,昏迷,嘔吐,查體雙瞳孔小,四肢強(qiáng)直樣發(fā)
作,雙下肢病理反射陽(yáng)性。最應(yīng)考慮的疾病是
A、基底節(jié)出血
B、蛛網(wǎng)膜下腔出血
C、小腦出血
D、癲癇
E、腦橋出血
正確答案:E
85、帕金森患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有
A、靜止性震顫
B、慌張步態(tài)
C、面具臉
D、角膜bF環(huán)
E、面部皮脂腺分泌亢進(jìn)
正確答案:D
86、同向性偏盲的病損位于
A、同側(cè)視神經(jīng)
B、對(duì)側(cè)視束
C、視交叉
D、對(duì)側(cè)頂葉視輻射
E、對(duì)側(cè)顆葉視輻射
正確答案:B
87、患者有偏癱,偏身感覺(jué)障礙和偏盲,最可能有下述哪條血管閉塞
A、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈
B、脊髓前動(dòng)脈
C、大腦中動(dòng)脈
D、大腦前動(dòng)脈
E、大腦后動(dòng)脈
正確答案:C
88、腦出血中,臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙
等,意識(shí)障礙出現(xiàn)早而重,應(yīng)考慮
A、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型
B、腦葉出血
C、丘腦出血
D、基底節(jié)
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