精神病學(醫(yī)學高級)：精神病學強化練習

精神病學(醫(yī)學高級)：精神病學強化練習1、單選

環(huán)性心境障礙的臨床特點為（）A.情感高漲與低落反復交替出現(xiàn)，程度較輕B.主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn)定C.每次發(fā)作均符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標準D.心境波動（江南博哥）通常和生活應激有明顯關(guān)系E.心境波動通常和人格基礎(chǔ)無明顯關(guān)系正確答案：A2、單選

診斷惡劣心境，除了抑郁癥的基本癥狀外，最重要的還有（）A.由社會心理因素誘發(fā)B.有較多神經(jīng)癥的癥狀C.癥狀較輕，病程遷延D.有自知力和現(xiàn)實檢驗能力E.社會功能保持良好正確答案：C3、多選

診斷非器質(zhì)性失眠癥需要滿足（）A.主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質(zhì)量差B.至少每周發(fā)生3次，并至少已1個月C.睡眠量和（或）質(zhì)引起了明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能D.可伴有軀體疾病E.排除精神障礙導致的繼發(fā)性失眠正確答案：A,B,C,E4、單選

患者女，35歲，干部。2年前漸感生活不順心，壓抑，很少能快樂起來，?？奁?，覺得生活沒有樂趣，不想照顧小孩，工作可以堅持，常覺得疲乏無力，與愛人關(guān)系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，進食像是完成任務，體重有所下降。既往體健。以下治療更合理的是（）A.苯二氮類藥物B.抗抑郁劑C.心理治療D.抗抑郁劑加心理治療E.電療正確答案：D5、單選

患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛，并在單位宿含有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語，常聽到同事議論、指責和謾罵自己的聲音，并認為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認為是在對她指指點點?；颊邽榇烁械角榫w低落，什么事都不想做，不想說話，不愿見人，終日臥床不起，覺得腦子反應遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒有意思，堅持認為是自己做錯了事情才招致他人非議。11月16日在門診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無效而入院。對該病的治療策略是（）A.藥物治療B.心理治療C.綜合治療D.電休克治療E.家庭治療正確答案：C6、單選

傷寒常出現(xiàn)的精神癥狀不包括（）A.抑郁綜合征B.情感淡漠C.腦衰弱綜合征D.慢性腦綜合征E.行為抑制正確答案：D7、單選

與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是（）A.具有強烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B.中毒時可出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會到快感E.極易產(chǎn)生軀體依賴和精神依賴正確答案：E8、單選

根據(jù)目前研究成果，下列疾病遺傳傾向最高的是（）A.重癥抑郁癥B.雙相Ⅰ型障礙C.雙相Ⅱ型障礙D.雙相Ⅲ型障礙E.惡劣心境正確答案：B9、多選

患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。針對癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想、吵鬧、攻擊等精神癥狀。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奮乃靜E.利培酮F.奧氮平G.喹硫平H.舒必利正確答案：E,F,G10、單選

患者男，62歲，病前為高級工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達出來，不記得早飯吃什么。最可能的診斷為（提示：若患者實驗室檢查發(fā)現(xiàn)RPR滴度為2∶1，其他實驗室檢查及顱腦CT檢查未見異常。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：C11、多選

可能出現(xiàn)沖動和暴力行為的精神癥狀有（）A.妄想B.幻覺C.病理性激情D.意識障礙E.思維邏輯障礙正確答案：A,B,C,D,E12、多選

下列關(guān)于驚恐發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)的說法正確的是（）A.心悸、胸悶及窒息感B.強烈的恐懼感、瀕死感C.覺得自己會失去控制或即將失去理智D.歷時較短，一般5～20min，少有超過1h者E.多伴自主神經(jīng)功能過度興奮正確答案：A,B,C,D,E13、多選

關(guān)于神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)描述正確的是（）A.反復發(fā)作的、不可控制性的進食是本病的特點B.情緒障礙表現(xiàn)不明顯C.患者體重往往正常D.暴食行為常常偷偷進行E.患者常對肥胖具有病態(tài)性恐懼正確答案：A,C,D,E14、單選

神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病高峰是（）A.10～14歲B.14～18歲C.18～22歲D.22～25歲E.25歲以后正確答案：B15、單選

患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復無常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上，應首先考慮的方案（）A.心理治療B.促大腦代謝藥物C.抗焦慮藥物D.抗精神病藥物E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物正確答案：E16、多選

關(guān)于與特定的心理障礙相對應的獨特的認知歪曲模式，正確的描述是（）A.抑郁癥：對自我、體驗以及未來的消極態(tài)度B.焦慮癥：對生理及心理上危險事件的恐懼C.偏執(zhí)型人格障礙：對他人言行的歪曲和自我牽連D.強迫癥：對安全的懷疑和過度的警覺以及試圖逃離某種威脅的沖動E.自殺：無助感和解決問題方面的缺陷正確答案：A,B,C,D,E17、多選

以下有關(guān)苯二氮類藥物用于控制興奮躁動狀態(tài)的說法正確的是（）A.盡量不要選擇高效價的藥物B.常用于不嚴重的精神運動性興奮C.不良反應較少，可以肌內(nèi)注射D.氯硝西泮和勞拉最為常用E.不可用于中毒或腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的興奮正確答案：B,C,D18、單選

患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進食不多，體型消瘦。此時患者的治療首選（）A.恢復飲酒B.使用苯二氮類藥物C.開展心理治療D.美沙酮替代治療E.使用納曲酮治療正確答案：B19、多選

不符合譫妄的一般臨床特點是（）A.起病急、發(fā)展快B.持續(xù)時間長C.起病慢，進行性發(fā)展D.病情波動有晝輕夜重的特點E.多數(shù)患者有后遺癥正確答案：B,C,E20、多選

三環(huán)類抗抑郁藥的禁忌證不包括（）A.粒細胞減少B.嚴重肝功能損害C.青光眼D.前列腺增生E.癲癇正確答案：A,C,D21、多選

強迫性人格障礙的特點包括（）A.工作后感滿足B.追求完美C.主觀固執(zhí)D.謹小慎微E.常有不安全感正確答案：B,C,D,E22、多選

關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的預后描述正確的是（）A.發(fā)病年齡小，預后相對較好B.病程短的患者，預后相對較好C.預后與家庭沖突無關(guān)D.預后與個性特征關(guān)系密切E.約半數(shù)患者預后良好正確答案：A,B,D,E23、單選

患者男，27歲。既往精神狀態(tài)正常，近1周出現(xiàn)明顯異常，說看見奇怪的東西，覺得周圍的人要害他，為此緊張不安，不敢出門。家屬稱患者最近可能有吸毒史，最需要進一步做的檢查是（）A.CTB.腦電圖C.尿毒品檢測D.尿常規(guī)E.血常規(guī)正確答案：C24、單選

Korsakoff綜合征最突出和最嚴重的癥狀是（）A.遺忘B.虛構(gòu)C.定向障礙D.人格改變E.表情冷漠正確答案：A25、單選

患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。考慮的診斷為（提示：對患者檢查發(fā)現(xiàn)：腹部平軟，無壓痛、反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，針尖樣瞳孔，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。腹部B型超聲，糞常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常。）（）A.阿片類急性中毒B.苯丙胺類急性中毒C.大麻急性中毒D.可卡因急性中毒E.乙醇急性中毒F.氯胺酮急性中毒正確答案：A26、多選

患者女，19歲，身高1.69米，大一學生，獨生子女。1年前在跟同學聊天時，同學說她看上去有點發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個多月減少30余斤，仍然認為自己很胖。同時，情緒低落，無故對同學發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下?；颊呖赡艿脑\斷是（）A.內(nèi)分泌疾病B.抑郁癥C.神經(jīng)性厭食癥D.卵巢功能病變E.神經(jīng)癥正確答案：A,C27、單選

患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟困難，要求門診治療。藥物加至常規(guī)治療劑量已2周，但家人反映病情仍未見好轉(zhuǎn)，應采取的措施（）A.繼續(xù)觀察B.加大藥物劑量C.合并碳酸鋰D.合并丙咪嗪E.換用其他抗精神病藥正確答案：A28、多選

患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽支配?；颊咴邮苓^利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時肌張力增高，伴有意識模糊，口吐白沫。需要進一步采取的措施是（）A.監(jiān)測氯氮平濃度B.進行腦電圖檢查C.增加氯氮平劑量D.合并苯海索E.合并其他抗精神病藥正確答案：A,B29、單選

患者女，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，存部分自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福磺‘?shù)氖牵ǎ〢.繼續(xù)服用氯氮平B.合并抗抑郁藥物C.考慮到氯氮平不良反應較大，換用喹硫平治療D.合并心理治療E.加強社會支持正確答案：C30、單選

下列因素對心理治療效果的影響并不大的是（）A.來訪者的特征B.治療師的素質(zhì)與態(tài)度C.具體的治療技術(shù)和策略D.來訪者的情感宣泄、嘗試新的行為E.對來訪者提供建議、信息和教育正確答案：C31、單選

患者男，65歲，1年前無明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無明顯緩解?；颊呓?個月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。如果對該患者考慮改良電痙攣治療，以下治療前準備不合適的是（）A.要進行全面軀體檢查以及必要的實驗室檢查B.應當給予一段時間的補液和營養(yǎng)，必要時鼻飼C.與患者和家屬交流，告知電痙攣治療的知識，消除對電痙攣治療的恐懼情緒D.治療前患者禁食1dE.摘掉義齒，因為義齒可能阻塞呼吸道正確答案：D32、單選

最常見的心境障礙是（）A.心境惡劣B.雙相障礙C.環(huán)性心境障礙D.躁狂發(fā)作E.抑郁障礙正確答案：E33、多選

對孤獨癥兒童有效的干預方法有（）A.教育和訓練B.聽覺統(tǒng)合訓練C.圖片交換溝通系統(tǒng)D.藥物治療E.心理治療正確答案：A,B,C,D34、多選

患者男，62歲，病前為高級工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達出來，不記得早飯吃什么。若對患者進行診斷尚缺少的檢查項目包括（）A.血清維生素B水平B.血常規(guī)C.血清梅毒篩查D.胸部X線片E.顱腦MRIF.甲狀腺功能檢查G.血葉酸水平檢查H.心功能測試正確答案：A,C,E,F,G35、單選

患者男，30歲，12個月前遭遇車禍，當時昏迷，診斷為“顱骨骨折，硬膜下血腫”，行手術(shù)治療。術(shù)后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣，常打罵家人，經(jīng)常與人爭吵或斗毆，時有猜疑，憑空聞語，內(nèi)容與實際情況明顯不符。該患者的診斷首先應考慮（）A.腦外傷后人格改變B.腦外傷所致精神病C.腦外傷性癡呆D.腦震蕩后綜合征E.外傷性腦病正確答案：B36、多選

有關(guān)抑郁癥，以下說法正確的是（）A.高復發(fā)B.高致殘C.高發(fā)病D.社會經(jīng)濟負擔沉重E.誤診率低正確答案：A,B,C,D37、單選

心理生理障礙，又稱心身疾病，是指（）A.一組與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病B.一組與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病C.一組與心理因素密切相關(guān)，以軀體臟器損害及功能障礙為主的疾病D.一個與心理社會因素相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病E.一個與社會因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病正確答案：C38、單選

患者女，19歲，身高1.69米，大一學生，獨生子女。1年前在跟同學聊天時，同學說她看上去有點發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個多月減少30余斤，仍然認為自己很胖。同時，情緒低落，無故對同學發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。如果患者顱腦MRI檢查無異常發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)19kg/m，患者應診斷為（）A.內(nèi)分泌疾病B.抑郁癥C.神經(jīng)性厭食癥D.卵巢功能病變E.神經(jīng)癥正確答案：C39、單選

失眠癥的治療不正確的是（）A.心理治療和心理教育的主要目的是根除或減輕失眠問題B.加強自我放松訓練，對于減輕焦慮情緒有效C.適當體育鍛煉，增強體質(zhì)，加重軀體疲勞感，對睡眠有利D.催眠藥使用期不超過21～28dE.可使用鎮(zhèn)靜作用較強的抗精神病藥物正確答案：E40、單選

患者男，4歲3個月，至今僅會叫爸爸、媽媽，不會與其他小朋友交往，最喜歡的玩具就是鍋蓋，智力檢查結(jié)果顯示落后于同齡人。該患兒的可能診斷是（）A.精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨癥C.語言發(fā)育障礙D.兒童精神分裂癥E.選擇性緘默癥正確答案：B41、單選

在精神分裂癥病因?qū)W研究中，目前認為最重要的因素是（）A.社會心理因素B.遺傳因素C.腦發(fā)育異常D.養(yǎng)育方式E.神經(jīng)生化異常正確答案：B42、單選

譫妄的特點不包括（）A.慢性病程B.意識清晰度下降C.癥狀晝輕夜重D.可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀E.常伴有幻覺，錯覺正確答案：A43、單選

品行障礙的癥狀不包括（）A.攻擊行為B.破壞行為C.偷竊D.說謊E.穢語正確答案：E44、單選

患者女，44歲，已婚。3個月來一直情緒低落，做什么事都沒有興趣，沒有愉快感。非常容易疲勞，家務也懶得做，整天想躺在床上，但睡不著。晚上很難入睡，常常半夜醒來，再睡困難。食欲沒有，不想吃飯，不肯吃飯，認為“自己吃下去沒有排出來，沒有饑餓感，腸子和胃都沒有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”動作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對不起家人，拖累家人。該患者可能的綜合征是（）A.Capgras綜合征B.Cotard綜合征C.Ganser綜合征D.Korsakoff綜合征E.Κандинскй-Clèrambault綜合征正確答案：C45、單選

關(guān)于心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制描述不正確的是（）A.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的B.心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系C.A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)D.個體易感性與心身疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)E.所有的消極情緒對人體有害無益正確答案：E46、多選

易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙（）A.廣泛性焦慮B.強迫障礙C.社交恐懼癥D.精神活性物質(zhì)濫用E.心臟病發(fā)作正確答案：A,B,C,D47、單選

量表評定時下列選項錯誤的是（）A.在編制量表評定工具和確定條目取樣時，必須考慮對所測量的心理活動要具有代表性和針對性B.不宜暴露測試意圖C.首次應用某一測試工具前，應注意以往應用情況和常模D.群體檢查的測試條件應一致E.可不考慮受檢者的智力，文化程度正確答案：E48、多選

米紐琴結(jié)構(gòu)家庭治療的主要概念包括（）A.結(jié)構(gòu)B.情感三角形C.亞系統(tǒng)D.自我分化E.界線正確答案：A,C,E49、單選

關(guān)于ICD下列說法錯誤的是（）A.采用拉丁字母數(shù)字混合編碼制B.主要按癥狀將精神障礙分為10類C.采用神經(jīng)癥與精神病的二分法D.根據(jù)主要的共同特征或相似的描述性特征將這些障礙進行分類E.對每種精神障礙都列出了診斷標準和鑒別診斷要點正確答案：C50、多選

促使譫妄發(fā)生的條件有（）A.引起軀體器質(zhì)性病理過程的生物學病因B.易感因素如年齡、病前個性等C.心理緊張及外界的各種刺激等D.遺傳因素E.個體處于軀體衰弱狀態(tài)正確答案：A,B,C,D,E51、單選

關(guān)于非特異性腦炎所致精神障礙的臨床特征下列說法不正確的是（）A.可有癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)損害的某些癥狀B.多數(shù)在早期就可有意識障礙，精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)C.精神障礙多在疾病晚期出現(xiàn)D.患者的起病多為急性或亞急性，部分患者病前可有上呼吸道或腸道感染史E.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性正確答案：C52、單選

咨客中心療法的基本假設(shè)是：人具有解決自己問題的潛能，能夠進行自我指導、發(fā)生積極的改變，治療者的作用是創(chuàng)造一種良好的、特殊的治療關(guān)系。關(guān)于咨客中心療法的治療技術(shù)，下列選項不正確的是（）A.治療師的言行和態(tài)度比理論和技術(shù)更重要B.治療師不關(guān)注診斷問題C.對來訪者的行為很少予以解釋D.重視童年期生活事件對自我概念形成的影響E.治療師幾乎不去有意識地引導或指導來訪者正確答案：D53、單選

患者男，26歲，未婚，大學文化，教師。自幼性格內(nèi)向，與人交往少，喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成績優(yōu)秀。自中學起開始對男老師及長相英俊的男同學比較感興趣。參加工作后，很多人給他介紹女朋友，但患者均以各種借口推脫。課余時間常和男同學接觸，先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該類患者有時穿著異性服裝，目的可能是（）A.更像異性B.討好異性C.產(chǎn)生性興奮D.吸引同性E.吸引異性正確答案：D54、多選

因精神疾病而完全喪失勞動能力的疾病范圍包括（）A.慢性器質(zhì)性精神障礙B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神障礙D.難治性的心境障礙E.難治性強迫障礙正確答案：A,B,C,D,E55、單選

驚恐發(fā)作的常見表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)作不可預測B.強烈的恐懼C.發(fā)作時意識不清D.事后能回憶E.持續(xù)時間短暫正確答案：C56、單選

患者男，30歲，因“受驚嚇后不語、不動、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復發(fā)，再次入院。入院后宜先采取的治療措施是（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌內(nèi)注射氟哌啶醇D.無抽搐電休克治療E.無抽搐電休克治療及支持治療正確答案：E57、單選

改良電痙攣治療通常用的麻醉藥物是（）A.乙醚B.硫苯妥鈉C.氯胺酮D.利多卡因E.丙泊酚正確答案：B58、多選

雙相障礙臨床特征具有的特點（）A.快速循環(huán)發(fā)作指過去12個月中，至少有4次心境障礙發(fā)作B.混合發(fā)作臨床常表現(xiàn)為不典型的躁狂和抑郁發(fā)作C.雙相障礙躁狂常突然起病，抑郁發(fā)作常持續(xù)較長時間D.反復發(fā)作，發(fā)作間期大多數(shù)能緩解E.隨著時間推移，緩解期有逐漸延長的趨勢正確答案：A,B,C,D59、多選

人格障礙的病因包括（）A.遺傳B.童年生活經(jīng)歷C.家庭結(jié)構(gòu)不良D.社會環(huán)境E.不合理教養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E60、單選

患者女，19歲。近1年半來關(guān)注于自身體型，認為自己較胖，采取導瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴重營養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個月，出現(xiàn)過多次無法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）A.抑郁癥B.神經(jīng)性貪食癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.垂體疾病E.甲狀腺功能減退正確答案：E61、單選

精神障礙研究的內(nèi)容不包括（）A.精神病B.癡呆C.高血壓D.精神活性物質(zhì)所致精神和行為障礙E.應激相關(guān)障礙正確答案：C62、單選

廣泛性焦慮障礙的病程標準為（）A.至少2周B.至少1個月C.至少3個月D.至少6個月E.至少1年正確答案：D63、單選

下列關(guān)于精神分裂癥出現(xiàn)沖動暴力行為的說法錯誤的是（）A.精神分裂癥患者的沖動和暴力行為可以是因為受到幻覺或妄想的影響而發(fā)生，其中以被害妄想最多見B.合并人格障礙、物質(zhì)濫用則會增加精神分裂癥患者的沖動暴力行為C.抗精神病藥物產(chǎn)生的不良反應，特別是靜坐不能，可能增加患者沖動和暴力行為D.非妄想型者沖動和暴力行為的原因多為精神病性紊亂和精神運動性興奮E.去甲腎上腺素水平降低，可能與靜坐不能相關(guān)的暴力行為有關(guān)正確答案：E64、多選

患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無精神病史。該患者考慮的診斷可能是（）A.急性短暫性精神病B.分裂樣精神病C.偏執(zhí)性精神障礙D.急性應激障礙E.旅途性精神病正確答案：A,B65、單選

患者男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6h入院。仔細追問病史，患者入院前和朋友在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。該患者一旦停止使用冰毒，最常出現(xiàn)的癥狀是（）A.抑郁B.意識障礙C.癲癇發(fā)作D.腹瀉，腹痛E.全身骨骼、肌肉疼痛正確答案：A66、多選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。出院時患者及家屬咨詢注意事項，下列建議正確的是（提示：該患者經(jīng)過2個月的治療，獲得臨床痊愈，自知力恢復，體重明顯增加。）（）A.目前可以換用對體重無影響的抗精神病藥物齊拉西酮B.適當增加運動C.控制飲食，減少糖類攝入D.繼續(xù)按照目前劑量服用抗精神病藥物以鞏固治療E.抗精神病藥物減至目前劑量的2/3以減少對體重的影響F.藥物由家人保管，督促患者服藥G.因患者恢復良好，可以自行定期復查以促進其社會功能更好的恢復H.由家人陪同，定期門診復查本題正確答案：B,C,D,F,H67、多選

下列關(guān)于改良電痙攣治療的說法錯誤的是（）A.拒食、違拗是改良電痙攣治療的適應證B.電痙攣治療同時不能合并藥物治療C.改良電痙攣治療前6h禁食D.癲癇是改良電痙攣治療的禁忌證E.較傳統(tǒng)電痙攣，改良治療中通電時間可以較長，達5～8s正確答案：B,D,E68、多選

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時輕時重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認真、固執(zhí)。家族中無類似病史。此時，可供選擇的治療方案有（）A.合并碳酸鋰增效B.合并氟西汀C.合并另外一種不同作用機制的抗精神病藥D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量，進行超劑量沖擊治療E.換用氯氮平治療F.換用奧氮平治療G.換用喹硫平治療H.電休克治療正確答案：A,C,E,F,G,H69、單選

近年來世界各國普遍希望通過立法解決的問題不包括（）A.缺乏精神衛(wèi)生服務或者服務的區(qū)域不平衡問題B.精神疾病的醫(yī)療保障問題C.患者權(quán)益受侵害問題D.社會對患者的偏見和歧視問題E.精神衛(wèi)生工作者的權(quán)益保障問題正確答案：E70、單選

患者女，35歲，有一次感冒后突然感到胸悶、心慌、呼吸不暢，感覺自己快要死了，家人立即將其送去急診室，心電圖除心動過速外未見其他異常。后多次出現(xiàn)上述情況。既往無軀體疾病史?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.焦慮癥B.驚恐發(fā)作C.抑郁癥D.癔癥E.強迫癥正確答案：B71、單選

下列疾病可能出現(xiàn)蓄意性自傷的是（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.癲癇E.Münchhausen綜合征正確答案：E72、多選

精神障礙社區(qū)康復的內(nèi)容包括（）A.開展精神疾病流行病學調(diào)查B.恢復勞動能力C.提高精神殘疾者的社會適應能力D.預防精神殘疾的發(fā)生E.減輕精神障礙殘疾程度正確答案：A,B,C,D,E73、單選

患者男，29歲，大學畢業(yè)，職員，已婚。近6個月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事，主要是組長和幾個與組長關(guān)系好的人，現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全，感到別人故意與自己為難，比如買東西時別人會故意刁難自己。為此，很少出門。近1個月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要氣氣他，看他怎么辦？”有時的聲音是對自己評頭論足，有時是講出自己的想法，非常害怕，心情壓抑，吃不好，睡不好，甚至想自殺。認為有人在監(jiān)控自己，在家拆電話、敲墻，找竊聽器。血常規(guī)，肝、腎功能，血糖，血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常，顱腦CT檢查正常。你認為最有效的治療藥物是（）A.中藥B.抗抑郁藥物C.鎮(zhèn)靜催眠藥物D.心境穩(wěn)定劑E.抗精神病藥物正確答案：E74、單選

患者男，7歲3個月，第1胎。母孕期胎兒胎動較多，順產(chǎn)，1歲會逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點，還沒有上學。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說夢話，有時夢中大哭，白天動作較多，堅決不去上學，整日纏著母親，無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅持要母親抱著睡。曾在當?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來精神科就診。治療方法首選（）A.SSRI抗抑郁治療B.苯二氮類抗焦慮治療C.認知行為治療D.經(jīng)顱磁刺激治療E.心境穩(wěn)定劑治療正確答案：C75、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語少，活動減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語，活動少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲，雙目凝視，面無表情，無吞咽動作。無隨意運動，全身肌肉緊張，呼之不應?；颊呖赡艿脑\斷為（）A.抑郁癥木僵狀態(tài)B.藥源性木僵狀態(tài)C.心因性木僵狀態(tài)D.選擇性緘默癥E.分裂癥木僵狀態(tài)正確答案：A76、單選

內(nèi)源性抑郁癥的特征不包括（）A.早醒B.晨重晚輕C.起病有明確的心理社會因素影響D.三環(huán)類抗抑郁藥治療有效E.多有思維聯(lián)想的抑制正確答案：C77、單選

典型與非典型抗精神病藥物的比較，以下描述錯誤的是（）A.典型抗精神病藥物受體作用以D為主B.非典型抗精神病藥物的作用靶癥狀較廣C.對認知癥狀的改善，兩種藥物的效果相當D.典型抗精神病藥物EPS反應明顯E.典型抗精神病藥物對陰性癥狀的療效不佳正確答案：C78、單選

適應性障礙的特征不包括（）A.應激源常為日常生活中的應激性事件B.適應能力不良的個體易患C.病程一般不超過1年D.部分患者可以表現(xiàn)為品行障礙E.癥狀以情緒障礙為主正確答案：C79、多選

深部腦刺激（DBS）的不良反應包括（）A.癲癇B.出血C.感染D.復視E.構(gòu)音困難正確答案：A,B,C,D,E80、單選

失眠癥治療時最常用的藥物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.多塞平D.奮乃靜E.阿米替林正確答案：A81、單選

患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導批評，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪，并堅信單位領(lǐng)導迫害自己，給自己家里安放竊聽器，周圍人都被領(lǐng)導收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時驚恐不安，對家人說某領(lǐng)導派人抓他，并四處躲避。有時高聲對空叫罵，近來數(shù)天不睡、不食，對周圍人敵視，有沖動傷人行為，家屬強迫其就診，就診時患者情緒激動，聲音嘶啞，高聲叫罵，對醫(yī)師怒目而視，拒不合作?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.單純型精神分裂癥C.緊張型精神分裂癥D.分裂情感樣精神病E.偏執(zhí)性人格障礙正確答案：A82、單選

精神發(fā)育遲滯起病于（）A.嬰幼兒期B.學齡期以前C.15歲以前D.18歲以前E.25歲以前正確答案：D83、單選

下述綜合征中常具有晝輕夜重規(guī)律的是（）A.急性腦病綜合征B.遺忘綜合征C.癡呆綜合征D.精神自動癥E.Capgras綜合征正確答案：A84、單選

患者男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進食不多，體型消瘦。該患者此時的表現(xiàn)屬于（提示：患者自行在家里戒酒治療，停止飲酒1d后，患者出現(xiàn)四肢明顯震顫，甚至連筷子都拿不穩(wěn)，夜晚無法入睡，白天自訴頭部不適，坐立不安，自覺心慌，出汗多，但能識家人，對時間、地點判斷無誤。）（）A.急性乙醇中毒B.震顫譫妄C.單純戒斷癥狀D.柯薩科夫綜合征E.乙醇性腦病正確答案：C85、多選

神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀主要包括（）A.對“肥胖”的恐懼B.伴抑郁情緒C.對進食有嚴格的挑選D.對形體的過分關(guān)注E.內(nèi)分泌功能紊亂正確答案：A,D86、單選

下列關(guān)于精神活性物質(zhì)出現(xiàn)沖動暴力行為的說法錯誤的是（）A.精神活性物質(zhì)中毒以及戒斷時都可出現(xiàn)暴力攻擊行為B.苯環(huán)利定可導致定向障礙、激越和譫妄構(gòu)成的急性綜合征，出現(xiàn)沖動暴力行為C.物質(zhì)依賴患者的沖動和暴力行為常常發(fā)生在渴求得到藥物或毒品遭到拒絕時D.乙醇依賴患者突然戒酒后，由于易激惹或譫妄而易發(fā)生沖動和暴力行為E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出現(xiàn)激越行為，但無明顯交感神經(jīng)興奮癥狀正確答案：E87、單選

軀體化障礙的病程標準為（）A.至少1個月B.至少3個月C.至少6個月D.至少1年E.至少2年正確答案：E88、單選

精神發(fā)育遲滯的臨床特征是（）A.日常生活不能自理B.學習成績差C.智力發(fā)育低下和社會適應困難D.情感和行為幼稚E.思維和語言貧乏正確答案：C89、單選

文盲的MMSE的正常分數(shù)為（）A.＞21B.＞19C.＞17D.＞20E.＞24正確答案：C90、單選

下列有關(guān)自殺評估的說法錯誤的是（）A.自殺危險的評估不應只做一次B.自殺計劃的評估包括評估自殺的即時性和致死性，包括時間、方法及方法的可獲得性C.自殺危險的2個高峰期是住院后剛接受治療早期及出院后的1周或3個月D.除了一般性高危因素的評估外，對患者是否存在自殺行為線索進行評估E.自殺念頭是自殺風險的有效預測因素正確答案：E91、單選

經(jīng)典的精神分析理論認為人格的發(fā)展經(jīng)歷了一系列的心理-性欲發(fā)展階段俄狄浦斯情結(jié)發(fā)生在（）A.潛伏期B.肛門期C.口唇期D.前生殖器期E.生殖器期正確答案：D92、單選

患者男，4歲。以“自幼孤獨不合群，言語極少”而就診。1歲以前生長發(fā)育正常。1歲8個月時家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng)，平時多數(shù)時間內(nèi)一個人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時則面向一側(cè)，不正視講話人。言語極少，往往以動作代替言語，需要什么東西時則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧