住院患者壓力性損傷預(yù)防與管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查表附有答案

4住院患者壓力性損傷預(yù)防與管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查表[復(fù)制]一、檢查總體思路：通過(guò)檢查護(hù)士在管病人的護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題來(lái)進(jìn)行追蹤。

二、檢查方法：查看資料、訪談護(hù)士、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式。

三、思路參考：1.查看方案；2.查看調(diào)配記錄及佐證資料；3.查看培訓(xùn)考核記錄；4.提問(wèn)護(hù)士；5.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；6.問(wèn)題追蹤。

四、目標(biāo)：①高?；颊呷朐簳r(shí)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%；②壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率≥90%；③預(yù)防壓力性損傷護(hù)理措施執(zhí)行正確率≥90%

五、方式：科室自查（）專(zhuān)科小組檢查（）院區(qū)檢查（）護(hù)理部檢查（）

六、結(jié)果：“是”記1，“否”記0Na表示不適用此內(nèi)容（為保證評(píng)價(jià)效果，評(píng)價(jià)例數(shù)至少3例以上）1.受檢科室[填空題]*_________________________________2.檢查日期：[填空題]*_________________________________3.檢查人員[矩陣文本題]*工號(hào)________________________姓名________________________4.受檢科室護(hù)士長(zhǎng)[矩陣文本題]*工號(hào)________________________姓名________________________5.檢查方式[多選題]*□科室自查□專(zhuān)科小組檢查□院區(qū)檢查□護(hù)理部檢查6.制度流程[矩陣單選題]*10Na1.科室有預(yù)防壓力性損傷的制度流程○○○2.科室對(duì)預(yù)防壓力性損傷的制度流程組織培訓(xùn)，且培訓(xùn)資料完善，簽名完整○○○3.科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行預(yù)防壓力性損傷的制度流程有考核，且資料完善○○○7.以上評(píng)價(jià)內(nèi)容合計(jì)[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na(不適用)條目數(shù)________________________8.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[矩陣單選題]*10Na1.選擇合適的評(píng)估工具進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別○○○2.患者入院時(shí)進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估○○○3.根據(jù)病情、用藥變化再評(píng)估并記錄○○○4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符○○○5.告知患者/家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，有記錄○○○9.以上評(píng)價(jià)內(nèi)容合計(jì)[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na(不適用)條目數(shù)________________________10.壓力性損傷預(yù)防措施[矩陣單選題]*10Na1.至少每2小時(shí)翻身一次○○○2.保持床單位平整、干燥、無(wú)屑○○○3.做好失禁和潮濕管理○○○4.使用PH弱酸性/中性清洗液○○○5.皮膚清潔干燥,使用皮膚屏障產(chǎn)品○○○6.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管理:個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)○○○7.壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)患者有營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)○○○8.患者/家屬知曉壓力性損傷預(yù)防相關(guān)知識(shí)○○○9.每次換藥時(shí)對(duì)壓力性損傷的愈合進(jìn)行評(píng)估○○○11.以上評(píng)價(jià)內(nèi)容合計(jì)[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na（不適用）條目數(shù)________________________12.壓力性損傷報(bào)告處理制度[矩陣單選題]*10Na1.院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓力性損傷，須報(bào)告臨床科室護(hù)士長(zhǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《壓力性損傷報(bào)告單》上報(bào)慢性傷口及造口小組○○○2.填寫(xiě)《壓力性損傷報(bào)告單》：需描述壓力性損傷的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制定相應(yīng)的護(hù)理措施，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)檢查意見(jiàn)，并于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)慢性傷口及造口小組○○○3.慢性傷口及造口小組負(fù)責(zé)到科室核查并記錄○○○4.有壓力性損傷高危患者，科室填寫(xiě)《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄○○○5.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)○○○6.患者出院或死亡后，完善《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》，并由科室保存○○○13.以上評(píng)價(jià)內(nèi)容合計(jì)[矩陣文本題]*是（1）條目數(shù)________________________否（0）條目數(shù)________________________Na（不適用）條目數(shù)________________________14.存在問(wèn)題[填空題]*_________________________________15.整改措施（寫(xiě)明具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)）[