《肺炎課件-病因、病理與癥狀》

肺炎課件——病因、病理與癥狀本課程將帶您探究肺炎的起因，癥狀以及治療方法。了解肺炎將有助于您更好地保持呼吸健康。肺炎是什么定義肺泡及支氣管的炎癥，通常由病菌或病毒引起。病癥發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促、疲勞以及體寒。診斷呼吸道樣本檢測、X光片以及身體癥狀檢查。治療癌和病毒性肺炎所需的對癥治療和抗生素是治療細菌性肺炎的主要方法。肺炎的起因過敏物質(zhì)煙草化學(xué)污染物呼吸道感染遺傳因素放射治療醫(yī)療設(shè)備環(huán)境狀況健康狀況退化如老年病等常見的肺炎病原體肺炎鏈球菌導(dǎo)致約50%的細菌性肺炎軍團菌常在暖濕環(huán)境生長，通過呼吸道感染人類流感病毒最常見的病毒性肺炎病原體之一冠狀病毒導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的病原體肺炎傳播途徑1空氣傳染感染者深呼吸或咳嗽時，微小咳嗽滴核可以飄浮于空氣中，健康人經(jīng)呼吸道吸入病菌后可能感染。2接觸傳染通過密切接觸（如握手）或物品傳播（如用過的紙巾）等。3暴露環(huán)境陽臺等露天場所和裸露在外食品均可能使人感染并引發(fā)肺炎。肺炎的發(fā)病機制1病原體侵入通常是從口鼻或進入呼吸道開始的。2炎癥反應(yīng)人體通過各種代價形成細胞，以消耗病原體，但在很多情況下，過度的炎癥反應(yīng)可能會無端地摧毀通氣性肺泡。3肺泡萎縮、纖維化炎癥和液體積聚可能導(dǎo)致肺泡萎縮、纖維化等進一步損傷。肺炎的分類社區(qū)獲得性肺炎（CAP）發(fā)生在接觸感染者外部的環(huán)境中。醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）發(fā)生在人們接受治療、使用醫(yī)療設(shè)備筋疲力盡、免疫系統(tǒng)受到抑制后。衛(wèi)生保健相關(guān)肺炎（HCAP）發(fā)生在需要孵化期的人群中，如自來水工人。病理變化細菌性肺炎枯黃色肺分泌物；均勻液體滲入；感染性肺炎中的組織破壞。病毒性肺炎肺泡過度充滿漿液性液體；沒有膿腫，但會有纖維化。真菌性肺炎半透明白色產(chǎn)物；小腫塊；伴有廣泛的肺泡纖維化。特殊類型肺炎空氣含有污染性內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)；肺有其他疾病如肺癌；卡氏肺囊蟲滋生的肺炎嗜酸菌肺炎。肺炎的癥狀咳嗽干咳或咳黏痰往往是肺炎的最早癥狀。體溫升高有時是一個體溫略有上升的短暫感冒，有時是中至高度極度發(fā)熱的全身性疾病。胸痛疼痛表現(xiàn)不一，可能是隨意的不適或嚴重的刺痛，或是呼氣或吸氣時的刺痛。感染性肺炎的癥狀1肺炎風(fēng)險因素長期吸煙、呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)手術(shù)和損傷、長期臥床、免疫系統(tǒng)受損、慢性疾病等。2起病突然癥狀發(fā)生的速度可能非?？?，通常在一兩天之內(nèi)發(fā)生。而且，癥狀嚴重而不是輕度。3咳嗽、胸痛和發(fā)熱非產(chǎn)品性咳嗽可能會使您感覺不適，而持續(xù)的低至中度發(fā)熱會使您感覺疲勞。4全身癥狀表現(xiàn)整個身體的局部疼痛、體重下降、肌肉無力以及常見的冷汗。非感染性肺炎癥狀過敏性肺泡炎氣喘、低氧和周期性咳嗽。肺部纖維化呼吸急促、氣促和干咳。急性肺損傷（ARDS）呼吸急促、氣促和干咳。肺炎的臨床特征不同類型肺炎的病因和病理變化不同。因此，在不同類型的肺炎中，病理和臨床表現(xiàn)有很大的差異。肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生可以通過病史記錄、體格檢查和其他檢查來確診肺炎。診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括以下內(nèi)容：病史和身體癥狀肺內(nèi)聽診胸部X光片CT掃描支氣管鏡檢查肺炎的診斷方法1實驗室檢查血液檢查（白細胞計數(shù)）和尿液檢查能夠揭示發(fā)炎促進因子或肺炎病原體。2培養(yǎng)檢查測試樣本可以用來分離并確定病原體。3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病史和影像學(xué)檢查確定患者是否患上了肺炎。肺炎的治療原則抗生素對于細菌性肺炎，抗生素是首選的治療?？共《舅幬锊《拘苑窝字委熯x擇以支持性治療為主。氧療缺氧的患者可以使用氧氣面罩和其他氧氣設(shè)備?？咕幬锏倪x擇抗生素類是最常用于治療細菌性肺炎的藥物，當(dāng)然對于不同的病原體的選擇也不同：大腸桿菌（E.coli）和克雷伯氏菌（Klebsiellapneumoniae）等，常使用青霉素類、第二代頭孢菌素類和對氟喹諾酮類。鏈球菌，如肺炎球菌（Pneumococcuspneumoniae）常使用頭孢菌素類、青霉素類和抗力高的青霉素抗生素類治療。肺炎流感嗜血桿菌（Haemophilusinfluenzae），抗力高的青霉素抗生素類是首選。肺炎的預(yù)防措施1接種肺炎疫苗肺炎疫苗可預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等病原體的肺炎。2保護個人衛(wèi)生勤洗手、食用熱食、保持社交距離等。3減少接觸污染物盡量避免家居、工作場所中的大氣污染、異味等污染物。肺炎的并發(fā)癥肺炎可能導(dǎo)致許多并發(fā)癥，包括：呼吸窘迫綜合癥（ARDS）敗血癥肺膿腫和胸腔積液腦膜炎肺炎