青少年學(xué)生心理問(wèn)題識(shí)別

關(guān)于青少年學(xué)生心理問(wèn)題識(shí)別一學(xué)生心理問(wèn)題的判別標(biāo)準(zhǔn)第2頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是心理健康？

沒(méi)有心理上的疾病或變態(tài)

在身體上、心理上和社會(huì)上均能保持最高、最佳的狀態(tài)

第3頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1，了解自我,悅納自我2，接受他人,善與人處3，正視現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí)4，熱愛(ài)生活,樂(lè)于學(xué)習(xí)和工作5，能協(xié)調(diào)與控制情緒,保持心境良好6，人格完整和諧7，智力正常8，心理年齡符合年齡特征第4頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理異常的判別依據(jù)心理異常判別標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)

社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)

病因與癥狀存在與否

統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

第5頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天1，以經(jīng)驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)一當(dāng)事人自己的主觀經(jīng)驗(yàn)，他們感到憂(yōu)郁，不愉快，或自己不能自我控制某些行為，從而尋找?guī)椭?。但也有某些患者則由于堅(jiān)決否認(rèn)自己是“不正?！倍米鳛槠湫袨楫惓５臉?biāo)準(zhǔn)。二是指醫(yī)生或咨詢(xún)員根據(jù)自身的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判別正常和異常第6頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天2，社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)正?；虍惓Ｊ桥c社會(huì)常態(tài)的比較而言的人的行為總是與環(huán)境協(xié)調(diào)一致的。人的行為必須符合社會(huì)的準(zhǔn)則，根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事這一標(biāo)準(zhǔn)隨社會(huì)環(huán)境改變而改變第7頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3，病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)異常心理現(xiàn)象或致病因素，常態(tài)人身上是不存在的不少心理障礙并沒(méi)有明顯可查的生物學(xué)病因心理異?，F(xiàn)象常常是多種因素導(dǎo)致的心身機(jī)能的障礙第8頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

這一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源于對(duì)正常心理特征的心理測(cè)量一般心理特征的人數(shù)頻率多為常態(tài)分布，居中間的大多數(shù)人為正常，居兩端者為異常。確定一個(gè)人的行為為正?；虍惓＞褪且云湫睦硖卣魇欠衿x平均值為依據(jù)許多異常心理現(xiàn)象在常人身上也有多少表現(xiàn)，但不象病人身上那樣增強(qiáng)第9頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天總之，在心理異常的判別上，實(shí)難找出一個(gè)十全十美的、客觀而又一致的標(biāo)準(zhǔn)所以判斷心理異常需要參照多個(gè)不同的標(biāo)準(zhǔn)第10頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)生心理問(wèn)題判別時(shí)的注意事項(xiàng)1、中小學(xué)生有其特殊的心理特點(diǎn)及發(fā)展變化規(guī)律例如，好動(dòng)、注意力容易分散、自控能力低，是小學(xué)生尤其是低年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單地視好動(dòng)為問(wèn)題，認(rèn)為好動(dòng)就是多動(dòng)甚至認(rèn)為是多動(dòng)癥。第11頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、慎重區(qū)分和對(duì)待學(xué)生的心理問(wèn)題，切忌輕率下結(jié)論不可輕率判斷學(xué)生是“弱智”、“變態(tài)”，或者斷定是某種心理異常心理正常與異常沒(méi)有明確的界線第12頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、全面了解學(xué)生狀況才可做診斷全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、身體情況，了解學(xué)生的需要、動(dòng)機(jī)、興趣、能力、氣質(zhì)及性格，還要了解學(xué)生的過(guò)去經(jīng)歷、家庭情況及人際交往情況運(yùn)用觀察、會(huì)談、調(diào)查、心理測(cè)評(píng)、作品分析、家訪等多種方法去收集資料第13頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、在判別時(shí)要防止幾種偏差錯(cuò)誤診斷心理障礙把心理問(wèn)題當(dāng)成生理問(wèn)題把個(gè)性品質(zhì)不良當(dāng)成心理問(wèn)題把心理障礙視為道德行為問(wèn)題第14頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天二學(xué)生問(wèn)題行為的表現(xiàn)與類(lèi)別第15頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、品德問(wèn)題行為

2、心理問(wèn)題行為

3、學(xué)習(xí)問(wèn)題與障礙1）一般適應(yīng)性問(wèn)題

2）心理障礙和心理疾病3）其他第16頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）品德問(wèn)題行為

品德性問(wèn)題行為主要指由品德問(wèn)題引起的不良行為，主要表現(xiàn)有：1、逃學(xué)2、離家3、偷竊4、施暴5、恐嚇、勒索6、抽煙、吸毒7、參加不良組織第17頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天品德不良和心理問(wèn)題品行不良不一定完全由心理問(wèn)題引起品行不良通常和心理狀況有相關(guān)品行不良通常和人格結(jié)構(gòu)、自尊水平互相影響上面三者通常和低成績(jī)有相關(guān)第18頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理性問(wèn)題行為主要指由心理原因?qū)е碌那榫w或行為的異常（二）心理問(wèn)題行為第19頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天純白淺灰深灰純黑健康狀態(tài)一般適應(yīng)不良心理障礙心理疾病無(wú)需干預(yù)心理咨詢(xún)心理醫(yī)生精神病醫(yī)生第20頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天1一般適應(yīng)性問(wèn)題主要指學(xué)生在適應(yīng)學(xué)校和家庭環(huán)境、或在適應(yīng)自身身心變化的過(guò)程中出現(xiàn)的暫時(shí)性的情緒和行為的紊亂或失調(diào)。其主要表現(xiàn)包括：第21頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）自我概念欠佳主要是低自尊學(xué)生沒(méi)有形成正確的自我概念，不能正確地認(rèn)識(shí)自我、悅納自我，導(dǎo)致情緒的低落、消沉、自卑，以及行為的退縮、自暴自棄等。第22頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：馬某，女，初一學(xué)生，是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生，班干部。體型較豐滿(mǎn)，總擔(dān)心自己的體型不太好，曾私下反復(fù)問(wèn)老師：“老師你說(shuō)我很肥嗎？同學(xué)都叫我肥妹，我真的很難看嗎？我要減肥嗎？”平時(shí)總感到自己這也不行，那也不行。什么也比不上別人，情緒特別低落，總感到自己“事事不如人”。第23頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）人際關(guān)系適應(yīng)不良學(xué)生不能很好地與他人交往，出現(xiàn)人際關(guān)系的緊張或敏感，導(dǎo)致情緒的孤獨(dú)、壓抑和無(wú)助，并出現(xiàn)行為的離群、孤僻等。第24頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例1：E，女，17歲，高一學(xué)生。因?yàn)榕c同學(xué)產(chǎn)生誤會(huì)，進(jìn)而發(fā)生矛盾。后來(lái)主動(dòng)想化解矛盾，但遭拒絕，心里很苦悶。以后發(fā)展到怕別人議論，怕別人說(shuō)自己，有時(shí)總覺(jué)得別人都誤解自己，在說(shuō)自己的壞話，很敏感。剛開(kāi)始還與人爭(zhēng)論，后來(lái)放棄了爭(zhēng)論，變得很消沉、沉默寡言，上課也沒(méi)有積極性。整個(gè)人由原來(lái)的開(kāi)朗，變成現(xiàn)在的消極被動(dòng)、自我封閉。前后判若兩人。第25頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例2某初二男生，在一大城市寄住祖父母家上學(xué)。該生見(jiàn)人靦腆，遇生人或校領(lǐng)導(dǎo)更局促不安，如遇女性，會(huì)手足無(wú)措，面紅心悸，交談時(shí)口吃，惹同學(xué)嗤笑；性格內(nèi)向，孤獨(dú)，同班中無(wú)知心好友，嚴(yán)重時(shí)，心煩意亂，消沉苦悶，經(jīng)常失眠，納呆。他多次要求中止學(xué)業(yè)，回農(nóng)村父母身邊。

第26頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（3）性偏差行為

廣義的概念：學(xué)生不能很好地面對(duì)自身的性生理的發(fā)展與成熟，導(dǎo)致性心理和行為的偏差，如性別角色紊亂、性意識(shí)困惑、過(guò)度手淫，以及其他不良的性行為等。第27頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天

狹義的概念：性偏差行為又稱(chēng)性心理障礙或者性變態(tài)，是以異常行為作為滿(mǎn)足個(gè)人性沖動(dòng)，其共同特征是對(duì)常人不引起性興奮的某些物體或情境，對(duì)患者都有強(qiáng)烈的性興奮作用。當(dāng)已歪曲的性沖動(dòng)付諸行動(dòng)時(shí)多導(dǎo)致違紀(jì)。第28頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)的性心理障礙有：性行為對(duì)象選擇異常的：戀物癖、戀獸癖、戀童癖等性行為方式異常的：窺陰癖、露陰癖、摩擦癖、電話穢語(yǔ)癥等其他還有易性癖等

第29頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：張某，男，二十一歲。上高中時(shí)有一次無(wú)意間闖入女廁所并看到女生如廁的情景。當(dāng)時(shí)他雖然連聲抱歉地退了出來(lái)，可一種興奮感卻始終在腦中揮之不去。一段時(shí)間之后，他開(kāi)始克制不住自己，接二連三地重復(fù)起“誤闖女廁所”的“誤會(huì)”。但時(shí)間一長(zhǎng)他開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，這一次次的“誤會(huì)”越來(lái)越難以滿(mǎn)足自己了，于是他開(kāi)始了在女廁所內(nèi)的“守株待兔”，這種情況一直延續(xù)到了大學(xué)。終于有一天，他的這種行為被人發(fā)現(xiàn)了，學(xué)校給了他嚴(yán)厲的處分并且聲明再有類(lèi)似的事情發(fā)生就要開(kāi)除他。他本人也深知不應(yīng)該這樣做，但就是不能控制自己。第30頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（4）性格和行為習(xí)慣不良學(xué)生在個(gè)性發(fā)展中出現(xiàn)的性格缺陷，例如偏執(zhí)、攻擊、依賴(lài)、孤僻、膽怯、嫉妒、多疑等；以及學(xué)生的某些不良行為習(xí)慣，如刻板行為，吸吮手指，習(xí)慣性抽動(dòng)，遺尿等。第31頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：小金，男，11歲，父母離異，父再婚。目前隨父與祖父母，新媽媽同住。小金聰明，反應(yīng)快，領(lǐng)悟力強(qiáng)。父母不和，老人嬌縱，小金愛(ài)偷懶，總不能按時(shí)完成作業(yè)。幼兒園時(shí)就經(jīng)常拿別人的東西，上小學(xué)后更加頻繁。常常找各種借口不去做操，留在教室里翻別人的書(shū)包，找到錢(qián)后自己喜歡的東西就藏在各種角落里，有時(shí)甚至拿老師的錢(qián)物。如果老師同學(xué)找不到足夠的證據(jù)他決不認(rèn)帳。第32頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天2心理障礙和心理疾病主要指一些中度心理障礙，包括各種神經(jīng)官能癥、變態(tài)人格和心身疾病第33頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）神經(jīng)官能癥包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、抑郁癥、癔病、神經(jīng)衰弱等。第34頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天焦慮癥的焦慮與一般性焦慮的區(qū)別：1、一般人的焦慮具有明顯的原因，而且隨著情景的離開(kāi)，焦慮體現(xiàn)也隨之消失。焦慮癥的焦慮體驗(yàn)是彌散性的、持久的，沒(méi)有確定的客觀對(duì)象和具體而固定內(nèi)容。2、一般人的焦慮程度和持續(xù)時(shí)間與焦慮情景或事件的性質(zhì)、強(qiáng)度相符合。焦慮癥的焦慮程度與誘發(fā)焦慮的事件極不相稱(chēng)。3、一般人的焦慮較少伴有神經(jīng)功能障礙。而焦慮癥常有。第35頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：考試焦慮患者，女，16歲，中學(xué)生。患焦慮癥兩年。她父母說(shuō)，孩子常常感到疲勞、焦慮，進(jìn)入重點(diǎn)中學(xué)后，變得更加嚴(yán)重，甚至孤僻，并伴有記憶力下降的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績(jī)也退步了。最怕考試，最怕將成績(jī)給別人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐臥不安，內(nèi)心慌亂，不能集中注意，記憶效果不佳，缺乏克服困難的信心，智力活動(dòng)效果下降。隨著焦慮反應(yīng)的持續(xù)往往引起生理的心悸，多汗，呼吸急促，肌肉緊張，頭昏，惡心，食欲不振，手腳發(fā)冷等癥狀。而生理上的癥狀又可導(dǎo)致健忘，失去學(xué)習(xí)興趣和生活情趣，進(jìn)而更加焦慮起來(lái)。第36頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)迫表象強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫恐懼強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫回憶對(duì)立觀念屈從性強(qiáng)迫動(dòng)作對(duì)抗性強(qiáng)迫動(dòng)作第37頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天抑郁癥抑郁癥（depression）是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙（mooddisorders）或情感性障礙（affectivedisorders），是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。

以心境低落為主，與處境不相稱(chēng)，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。其特征是悲傷自尊心低下、注意力不集中和其他相關(guān)的癥狀。

第38頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：徐××．男，19歲，某中學(xué)高二學(xué)生。解放后的歷次政治運(yùn)動(dòng)中，親人中大部分受過(guò)沖擊，受迫害致死3人，父親在“文革”中因受沖擊患精神分裂癥。自己從小覺(jué)得受歧視，小學(xué)時(shí)聽(tīng)鄰居說(shuō)：“這孩子可憐，爸爸是精神病”，即產(chǎn)生見(jiàn)不得人的想法，覺(jué)得“世上哪有我這樣不幸的人”。進(jìn)入初中，認(rèn)為父親有病是“家丑”，不讓他參加家長(zhǎng)會(huì)，由于徐××學(xué)習(xí)不好，一老師經(jīng)常罰他，并封他為班上“第2號(hào)呆子”，他非常恨該老師，同時(shí)更感到自卑。初二時(shí)，他得了慢性腎炎，休學(xué)一年；回校后．成績(jī)?nèi)圆睿眢w一直不好，不能像其他男生那樣生龍活虎，漸漸覺(jué)得自己離班級(jí)、同學(xué)越遠(yuǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，看到同學(xué)各有所樂(lè)，更覺(jué)自己無(wú)用，周?chē)娜硕伎床黄鹚?，又認(rèn)為周?chē)耐瑢W(xué)、老師等都是小市民，無(wú)法理解自己。身體狀況也無(wú)改善，腰酸、背痛、頭暈、頭痛及乏力，但不愿去醫(yī)院檢查治療。第39頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天恐怖癥以恐怖癥狀為主要臨床相的一種神經(jīng)癥?；颊邔?duì)某些特定的對(duì)象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴有回避行為?？謶值膶?duì)象可能是單一的或多種的，如動(dòng)物、廣場(chǎng)、閉室、登高或社交活動(dòng)等?；颊呙髦浞磻?yīng)不合理，卻難以控制而反復(fù)出現(xiàn)。第40頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天社交恐怖癥案例：李吉從小就是乖孩子，大學(xué)畢業(yè)后有了一份不錯(cuò)的工作。他28歲的一天，一位老友受父母之托為他約了一位條件不錯(cuò)的姑娘見(jiàn)面，他在百般推辭后終于拗不過(guò)去赴了約。一見(jiàn)到姑娘，李吉突然產(chǎn)生了一種莫名的恐怖感，并且心慌，頭暈，發(fā)抖，他失去了往日風(fēng)趣的談吐，還沒(méi)有說(shuō)上幾句話就借口有事倉(cāng)皇逃走了。事后，李吉對(duì)自己的反應(yīng)也是百思不得其解。反思自己，他回憶起在十幾歲時(shí)發(fā)生過(guò)的類(lèi)似事件：初中一年級(jí)，當(dāng)一位女同學(xué)向他請(qǐng)教問(wèn)題時(shí)，他也是同樣地感到心慌氣促而紅著臉跑掉了，并且從那以后他總是有意無(wú)意地和女性保持距離，避免單獨(dú)接觸

第41頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天癔病又稱(chēng)歇斯底里，其臨床表現(xiàn)多種多樣，由明顯的精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂），這些障礙沒(méi)有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳，情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特點(diǎn)的人是癔病的易患因素。

第42頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天群體性癔病案例：2005年4月14日，某中學(xué)發(fā)生疑似學(xué)生食物中毒事件。首發(fā)病例于12日在學(xué)校食堂就餐后，自覺(jué)身體不適，于當(dāng)日22:00左右，同宿舍有3名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、頭痛。次日上體育課時(shí)，上述學(xué)生請(qǐng)假。體育老師向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告后，學(xué)校懷疑食物中毒，遂對(duì)全校各班級(jí)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，共有54名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、惡心、頭痛癥狀（其中部分學(xué)生未在食堂進(jìn)餐），由教師帶至衛(wèi)生院就診。經(jīng)對(duì)可疑食物和水源進(jìn)行檢驗(yàn)，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。病例經(jīng)對(duì)癥處理和心理疏導(dǎo)后，除2名學(xué)生病情較重，需繼續(xù)診治外，其余學(xué)生當(dāng)日已全部恢復(fù)健康，無(wú)新發(fā)病例。

第43頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天神經(jīng)衰弱由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。

第44頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：黃某，男，16歲，高二學(xué)生。自進(jìn)入高中以來(lái)，情緒經(jīng)常不穩(wěn)定。開(kāi)學(xué)以來(lái)常憂(yōu)郁、苦悶、孤獨(dú)。學(xué)習(xí)注意力很難集中，記憶力下降，成績(jī)不理想。近半年來(lái)，夜間盜汗，難入睡，易驚醒。白天頭昏，四肢無(wú)力，常感胸悶、心悸。

第45頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）變態(tài)人格

又稱(chēng)人格變態(tài)或者人格障礙。人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正常，以致不能適應(yīng)正常社會(huì)生活。變態(tài)人格主要表現(xiàn)為情感和意志行為方面的障礙，而其思維活動(dòng)屬正常范圍，因而可能有與現(xiàn)實(shí)狀況不相協(xié)調(diào)的情緒爆發(fā)，導(dǎo)致行為粗野，違反社會(huì)行為規(guī)范

第46頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天變態(tài)人格是一種從童年或少年開(kāi)始的，人格發(fā)育上的畸形；以反常的性格、很不穩(wěn)定的情緒、與社會(huì)不相適應(yīng)的行為和給周?chē)娜藥?lái)一定痛苦為其特征。變態(tài)人格一旦形成，就比較恒定不變第47頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天變態(tài)人格的三個(gè)特征變態(tài)人格與正常人在情感反應(yīng)、行為表現(xiàn)以及人際關(guān)系諸方面有顯著差異變態(tài)人格不是精神病，沒(méi)有發(fā)病的具體日期、疾病的演變和臨床癥狀表現(xiàn)變態(tài)人格與正常人的犯罪行為不同第48頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天變態(tài)人格包括偏執(zhí)型、分裂型、戲劇型、反社會(huì)型、回避型、自戀型、被動(dòng)攻擊型等變態(tài)人格。

第49頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天偏執(zhí)型變態(tài)人格表現(xiàn)為極端固執(zhí)，敏感多疑，情感不穩(wěn)，暴躁易怒，心胸狹隘，好嫉妒，自我評(píng)價(jià)低，敵意性強(qiáng)，殘忍狠毒，記仇報(bào)復(fù)。

第50頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例：偏執(zhí)型人格障礙有個(gè)17歲的姑娘由母親帶到心理咨詢(xún)門(mén)診部。母親告訴醫(yī)生說(shuō)她女兒一向清高，做事認(rèn)真，不好交往，學(xué)習(xí)專(zhuān)注，好勝心強(qiáng)。近兩年她女兒變得神情恍惚，經(jīng)常胡思亂想，脾氣變得很壞，常跟父母頂嘴慪氣；把同學(xué)對(duì)她的幫助看成是瞧不起她、小看她；有幾次老師批評(píng)她不該那么固執(zhí)、自以為是，她競(jìng)在課堂上跟那位平時(shí)很寵她的老師爭(zhēng)吵得面紅耳赤；回家常訴說(shuō)老師故意整她，或同學(xué)串通起來(lái)跟她作對(duì)；與老師、同學(xué)和家人的關(guān)系越來(lái)越糟，多次提出要轉(zhuǎn)學(xué)，要到外婆家去住等等。這類(lèi)想法與煩惱每天攪得姑娘心煩意亂，干什么都定不下心來(lái)，學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降。第51頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天反社會(huì)型人格障礙一類(lèi)持續(xù)的行為方式，其特征是總體上與主流的社會(huì)規(guī)范相悖。反社會(huì)人格障礙的特點(diǎn)包括：漠視他人的感受。不負(fù)責(zé)任，漠視規(guī)章制度。不能夠較長(zhǎng)時(shí)間地維持同別人的關(guān)系，但在與人建立關(guān)系方面沒(méi)有特別的困難。忍耐力水平低下，容易由于挫折而產(chǎn)生攻擊或暴力行為。缺乏自責(zé)或懊悔。不能從經(jīng)驗(yàn)、尤其是懲罰中吸取教訓(xùn)。有指責(zé)他人或經(jīng)常對(duì)其反社會(huì)行為作合理化解釋的傾向。

第52頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天3其他

屬于重度心理障礙或嚴(yán)重的行為問(wèn)題，主要有：（1）精神病(精神分裂)（2）自閉癥（孤獨(dú)癥）（3）自殺第53頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天自閉癥又稱(chēng)為孤獨(dú)癥

兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為，孩子不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，多數(shù)孩子不開(kāi)口說(shuō)話，生活自理能力差，學(xué)習(xí)有明顯障礙，接觸新鮮事物的欲望和能力較弱等等，嚴(yán)重的還會(huì)有自殘或暴力的傾向。第54頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童自閉癥（孤獨(dú)癥）的三個(gè)特點(diǎn)社會(huì)性交往能力的缺乏溝通能力的欠缺以及儀式化的刻板行為第55頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例1小苑是一個(gè)4歲的孩子，他時(shí)常感到害怕和焦慮。從詞匯和句子復(fù)雜程度來(lái)看，他的語(yǔ)言還是順著正常的進(jìn)程在發(fā)展。從學(xué)步的時(shí)候開(kāi)始，他就對(duì)字母和數(shù)字非常迷戀。他沖到電視機(jī)前面看所有的廣告。他收集和攜帶玩具—永遠(yuǎn)是藍(lán)顏色的，并且總是三個(gè)一組。他喜歡獨(dú)自玩耍，對(duì)結(jié)構(gòu)性的玩具和拼圖非常精通。他會(huì)觀察伙伴們玩耍，但是很少和他們交互。他的父母說(shuō)，很難把他吸引到一個(gè)話題中來(lái)。他總是喜歡談?wù)撟帜浮?shù)字和他害怕的東西，而且持續(xù)著這些行為。

第56頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天案例2安是一個(gè)四歲的孩子，非常地自我陶醉。他不會(huì)說(shuō)話，他僅有的詞匯就是反抗和哭鬧。當(dāng)他有要求的時(shí)候，他通過(guò)推拉大人，或者自己來(lái)拿到東西。他的時(shí)間都花在了玩耍帶子、繩子和任何能夠旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的東西。他很難睡到天亮，而且抓起什么就吃。當(dāng)其他孩子在場(chǎng)的時(shí)候，他會(huì)捂著耳朵跑開(kāi)。

第57頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)狀：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的比例：國(guó)外8-13%，中國(guó)大陸與香港：5-7%。網(wǎng)絡(luò)成癮的負(fù)面影響：

1、失去學(xué)習(xí)興趣、學(xué)業(yè)成績(jī)下降。

2、生活無(wú)規(guī)律，影響身體健康。

3、人際交往、情緒等方面出現(xiàn)障礙。第58頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響因素：

1、青少年時(shí)期的認(rèn)知特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)的影響。

2、判斷力、自控能力差。

3、人格特點(diǎn)：高神經(jīng)質(zhì)人格（情緒化、易焦慮、易沖動(dòng)、依賴(lài)性強(qiáng)）、外向人格。

4、環(huán)境因素：家庭環(huán)境不良、家庭功能不良等。干預(yù)措施：

1、引導(dǎo)青少年恰當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)。

2、給予人際交往和情感方面的關(guān)注、指導(dǎo)與滿(mǎn)足。

3、引導(dǎo)網(wǎng)癮青少年確定生活目標(biāo)。

4、加大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管力度。第59頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、學(xué)生問(wèn)題行為的原因與分析

第60頁(yè),共67頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）家庭的不良影響與教育

1、易導(dǎo)致學(xué)生問(wèn)題行為的家庭類(lèi)型包括對(duì)社會(huì)不信任的家庭、只圖眼前快樂(lè)的家庭、為達(dá)目的不惜冒險(xiǎn)的家庭、愛(ài)動(dòng)武的家庭、缺損