臨床各種標(biāo)本的采集

臨床各種標(biāo)本的采集contents目錄標(biāo)本采集概述血液標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集呼吸道標(biāo)本采集其他臨床標(biāo)本采集01標(biāo)本采集概述標(biāo)本采集是指從患者體內(nèi)或體表收集少量物質(zhì)，如血液、尿液、組織等，用于疾病的診斷、治療和預(yù)防。標(biāo)本采集定義明確疾病診斷，評估病情嚴(yán)重程度和治療效果，指導(dǎo)臨床用藥和制定治療方案，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。標(biāo)本采集目的標(biāo)本采集定義與目的標(biāo)本類型及適應(yīng)癥用于診斷各種血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、免疫性疾病等。用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝病等。用于病理診斷，明確腫瘤性質(zhì)、分型及分期等。如腦脊液、胸腹水、痰液等，用于診斷相應(yīng)系統(tǒng)疾病。血液標(biāo)本尿液標(biāo)本組織標(biāo)本其他標(biāo)本向患者解釋采集目的和注意事項，取得患者配合；評估患者病情和身體狀況，確定采集時間和部位?；颊邷?zhǔn)備根據(jù)采集標(biāo)本類型選擇合適的采集器具，如注射器、試管、棉簽等，并檢查器具是否完好無損、無污染。采集器具準(zhǔn)備保持采集環(huán)境整潔、安靜，符合無菌操作要求；根據(jù)采集需要調(diào)整合適的溫度和光線。環(huán)境準(zhǔn)備采集前準(zhǔn)備工作無菌操作采集量控制采集時機選擇患者反應(yīng)觀察采集過程中注意事項01020304嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染標(biāo)本和導(dǎo)致感染。根據(jù)標(biāo)本類型和檢測項目要求，控制采集量，避免浪費和不足。根據(jù)患者病情和檢測項目要求，選擇合適的采集時機，如空腹、晨起等。在采集過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適或異常及時處理。02血液標(biāo)本采集通常選擇肘正中靜脈、貴要靜脈或頭靜脈等較粗大的靜脈進(jìn)行穿刺。選擇合適的靜脈包括一次性注射器、消毒棉簽、止血帶、采血管等。準(zhǔn)備采血器材扎緊止血帶，消毒穿刺部位皮膚，將針頭斜面朝上，與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見回血后松開止血帶，采血至所需量。穿刺采血采血后，立即將血液注入含有抗凝劑的采血管中，輕輕混勻，避免血液凝固，并及時送檢?；靹蛩蜋z靜脈血采集方法封閉送檢采血后，立即用橡皮塞封閉針頭，隔絕空氣，并輕輕搓動血氣針，使血液與抗凝劑充分混勻，及時送檢。選擇合適的動脈通常選擇橈動脈、肱動脈或股動脈等較表淺的動脈進(jìn)行穿刺。準(zhǔn)備采血器材與靜脈血采集相似，但需準(zhǔn)備動脈血氣針等特殊器材。穿刺采血消毒穿刺部位皮膚，將針頭斜面朝下，以垂直或45°角進(jìn)針，見鮮紅色血液自動涌入針管后，固定針頭，采血至所需量。動脈血采集方法選擇合適的部位準(zhǔn)備采血器材穿刺采血局部按壓止血毛細(xì)血管血采集方法通常選擇手指、耳垂或足跟等部位的毛細(xì)血管進(jìn)行穿刺。消毒穿刺部位皮膚，用采血針輕輕刺破皮膚，使血液自然流出，用微量吸管吸取所需量的血液。包括一次性采血針、消毒棉簽、微量吸管等。采血后，用消毒棉簽輕壓穿刺部位，直至止血。需同時采集紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等成分，常用于血常規(guī)、血沉等檢測。全血采集需將血液離心分離出血清，常用于生化、免疫等檢測。血清采集需將血液加入抗凝劑后離心分離出血漿，常用于凝血功能等檢測。血漿采集需采集抗凝全血，經(jīng)離心后測定紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。血細(xì)胞比容測定不同血液成分采集要點03尿液標(biāo)本采集

尿液常規(guī)檢查標(biāo)本采集采集時間一般選擇晨尿，即清晨起床后的第一次尿液，因為此時尿液較為濃縮，有形成分較多，能夠更準(zhǔn)確地反映腎臟的濃縮功能。采集方法患者排尿時，棄去前段尿，留取中段尿約10-20ml，置于清潔干燥的容器中。注意避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便等污染。注意事項采集前應(yīng)避免大量飲水，以免稀釋尿液。同時，女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期，以免經(jīng)血混入尿液影響檢查結(jié)果。采集方法清潔外陰后，用無菌操作方法留取中段尿置于無菌容器內(nèi)，注意無菌操作，避免污染。采集時間最好在應(yīng)用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天之后留取尿標(biāo)本，以提高培養(yǎng)的陽性率。注意事項采集標(biāo)本前應(yīng)告知患者留取尿液標(biāo)本的目的和方法，以取得患者的配合。同時，應(yīng)確保容器無菌，避免污染。尿液培養(yǎng)標(biāo)本采集從當(dāng)日清晨開始，至次日同一時間止，將24小時的尿液全部收集于一潔凈容器內(nèi)。采集時間在容器內(nèi)加入適量的防腐劑，如甲苯或二甲苯，以防止細(xì)菌繁殖。將24小時的尿液混勻后，記錄總量，并取10-20ml送檢。采集方法應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時的尿量，并確保容器干凈、無污染。同時，應(yīng)避免劇烈運動和情緒波動，以免影響檢查結(jié)果。注意事項24小時尿蛋白定量標(biāo)本采集根據(jù)具體檢查項目的要求確定采集時間，如尿糖定性檢查應(yīng)選擇餐后2小時尿液。采集時間根據(jù)檢查項目的要求留取相應(yīng)時段的尿液，并置于相應(yīng)的容器中。如需進(jìn)行特殊化學(xué)檢查，應(yīng)避免使用含有相應(yīng)化學(xué)成分的容器。采集方法在采集前應(yīng)了解檢查項目的具體要求，并告知患者相關(guān)注意事項。同時，應(yīng)確保容器干凈、無污染，避免影響檢查結(jié)果。注意事項尿液其他特殊檢查標(biāo)本采集04糞便標(biāo)本采集一般選擇早晨排便后采集，確保糞便新鮮。采集時間采集方法采集量注意事項用干凈竹簽或無菌棉簽挑取糞便中央部分，避免采集與尿液、水等其他物質(zhì)混合的糞便。約取黃豆大小的糞便量，放入干燥、清潔、無吸水性的容器內(nèi)。避免采集血液、黏液等異常部分的糞便，以免影響檢查結(jié)果。糞便常規(guī)檢查標(biāo)本采集采集時間盡量在發(fā)病早期、抗生素使用前采集。采集方法用無菌棉簽在糞便表面或內(nèi)部挑取適量標(biāo)本，放入無菌容器內(nèi)。采集量以能夠檢出病原菌為原則，一般不少于1克。注意事項避免標(biāo)本受到污染，如避免與尿液、水等接觸。糞便培養(yǎng)標(biāo)本采集1采集時間檢查前三天內(nèi)禁食肉類、動物血、鐵劑等影響試驗結(jié)果的食物和藥物。采集方法用竹簽挑取糞便不同部位，放入含有特殊試劑的采便器中。采集量以能夠充分與試劑反應(yīng)為原則。注意事項避免標(biāo)本受到污染和陽光直射，確保試劑有效性和準(zhǔn)確性。糞便隱血試驗標(biāo)本采集寄生蟲及蟲卵檢查連續(xù)采集三天糞便，進(jìn)行稱重和脂肪提取。糞便脂肪定量檢查糞便病毒學(xué)檢查糞便細(xì)菌學(xué)檢查01020403根據(jù)不同病原菌特性選擇合適的采集方法、容器和送檢時間。采集不同部位糞便，用透明膠帶粘取或直接涂片檢查。采集新鮮糞便，放入無菌病毒采樣管中，盡快送檢。糞便其他特殊檢查標(biāo)本采集05呼吸道標(biāo)本采集患者清晨起床后，先用清水漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)。自然咳痰法霧化蒸汽吸入法氣管穿刺吸取法對于痰量少或無痰的患者，可采用霧化吸入加溫至45℃的10%氯化鈉水溶液，使痰液易于排出。用無菌吸痰管經(jīng)氣管插管或氣管切開處深入氣管內(nèi)吸引痰液。030201痰標(biāo)本采集方法將拭子插入無菌試管中，塞緊管口，及時送檢。注意避免在潰瘍或創(chuàng)面上采集標(biāo)本，以防假陽性結(jié)果?；颊呦扔们逅?，由檢查者將壓舌板輔助，用無菌拭子取患者咽后壁或扁桃體隱窩處的分泌物。咽拭子標(biāo)本采集方法纖維支氣管鏡檢查時，在病灶部位或炎癥明顯處用無菌生理鹽水進(jìn)行局部灌洗。灌洗液量一般為50-100ml，用力抽吸后回收灌洗液于無菌試管中。灌洗液應(yīng)盡快送檢，以免細(xì)胞自溶或細(xì)菌破壞。支氣管灌洗液標(biāo)本采集方法無菌操作下穿刺抽取胸腔積液，注入無菌容器內(nèi)送檢。胸腔穿刺液在CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢，取得組織標(biāo)本送檢。肺穿刺組織經(jīng)纖維支氣管鏡對肺泡進(jìn)行灌洗，回收灌洗液送檢。肺泡灌洗液呼吸道其他標(biāo)本采集方法06其他臨床標(biāo)本采集采集時間：一般于腰椎穿刺后立即收集腦脊液。采集方法：患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。注意事項：嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。標(biāo)本處理：收集腦脊液后，應(yīng)立即送檢，避免久置。腦脊液標(biāo)本采集胸腹水標(biāo)本采集采集時間一般于穿刺后立即收集胸腹水。采集方法患者坐位或半臥位，常規(guī)消毒皮膚，局部麻醉后，用穿刺針刺入胸腔或腹腔，抽取積液。注意事項術(shù)中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。標(biāo)本處理收集的胸腹水應(yīng)分別裝入無菌試管或小瓶中，及時送檢。采集時間采集方法注意事項標(biāo)本處理穿刺液標(biāo)本采集根據(jù)穿刺部位不同，患者取相應(yīng)體位，常規(guī)消毒皮膚，局部麻醉后，用穿刺針刺入相應(yīng)部位，抽取穿刺液。穿刺時要避開重要臟器和血管，防止損傷。同時要注意無菌操作，避免感染。收集的穿刺液應(yīng)裝入無菌試管或小瓶中，及時送檢。一般于穿刺后立即收集穿刺液。采集時間根據(jù)具體需要確定采集時間。根據(jù)體液或分泌物