急診臨床信息管理系統(tǒng)需求說明

急診臨床信息管理系統(tǒng)需求說明（一）主要功能在我院現(xiàn)有基礎(chǔ)急救系統(tǒng)基礎(chǔ)上，增加和完善功能，建立以知識化驅(qū)動業(yè)務(wù)協(xié)同為目標的急診急救產(chǎn)品，在建設(shè)過程中通過AI技術(shù)的引入和融合，建設(shè)新一代急診醫(yī)學一體化信息平臺。（二）具體參數(shù)1院前急救信息模塊1.1院前救護車任務(wù)管理1.1.1任務(wù)管理，支持待分配任務(wù)管理、當前任務(wù)管理、今日已完成任務(wù)管理、可用急救車管理。1.1.2當前任務(wù)支持記錄呼救時間（已用時）、發(fā)車狀態(tài)、到達距離、預計到達時間、患者信息（包含姓名、性別、年齡、地址）、患者院前電子病歷信息，在地圖上顯示急救任務(wù)路線。1.1.3今日完成任務(wù)，可統(tǒng)計當天完成的任務(wù)數(shù)，并查看明細。1.1.4管理車輛信息，可新增救護車、維護車輛設(shè)備、當前車輛位置。1.1.5新建車輛急救任務(wù)包含任務(wù)編號、呼叫電話、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、呼叫途徑、呼救者與患者關(guān)系、接線員姓名、接線時間、現(xiàn)場地址、備注說明，并急救任務(wù)信息可與120急救中心做數(shù)據(jù)對接。1.1.6新建任務(wù)完成一鍵同步發(fā)送消息通知給相關(guān)人員（司機、醫(yī)生、護士等），通過不同通訊手段確保第一時間將出車任務(wù)要求通知到所有當值出車人員，并要求反饋已收到通知，及記錄回執(zhí)時間。1.1.7急救任務(wù)管理支持與120系統(tǒng)進行任務(wù)對接，直接獲取120分配的急救任務(wù)。1.1.8支持對接120獲取的急救任務(wù)，自動分配到任務(wù)管理中待分配任務(wù)列表。1.1.9支持對接熱線告警，可一鍵呼叫熱線。1.1.10急救地圖的展示分為普通地圖和衛(wèi)星地圖兩種模式，可以通過地圖功能鍵圖標進行切換；同時支持對地圖進行移動和縮放操作。1.1.11支持在地圖上直接展示任務(wù)，包含待接收任務(wù)和進行中的任務(wù)，不同的任務(wù)在地圖上支持不同圖標展示，便于區(qū)分，任務(wù)信息包含患者位置、醫(yī)院位置、急救位置。1.1.12急救任務(wù)列表支持顯示當前正在進行的任務(wù)和歷史任務(wù)，支持查看任務(wù)信息。1.1.13支持自定義院前急救關(guān)鍵時間節(jié)點，并以時間軸形式展示。1.1.14支持院前任務(wù)統(tǒng)計報表，統(tǒng)計任務(wù)完成情況，任務(wù)時間線平均耗時，任務(wù)平均耗時，任務(wù)月度分布，支持報表導出。1.1.15支持院前救護車統(tǒng)計報表，救護車出車次數(shù)，醫(yī)生出車，護士出車，司機出車，支持報表導出。1.1.16支持醫(yī)院接收外院轉(zhuǎn)診來的急救患者統(tǒng)計，包括，接收患者人數(shù)，支持報表導出。1.1.17支持按天，按月，按年統(tǒng)計急救患者時間段分布情況，統(tǒng)計年度患者時間線平均耗時。支持報表導出。1.1.18支持患者主訴Top10排名統(tǒng)計，急救患者性別分布統(tǒng)計，專病患者急救比例，急救患者年齡分布狀態(tài)，支持報表導出。1.1.19支持院前出車人員質(zhì)控及統(tǒng)計，如當班司機、醫(yī)師、護士及擔架上車時間，超時數(shù)及頻次的統(tǒng)計匯總等。1.1.20支持院前質(zhì)控指標統(tǒng)計，如及時出車率，及時派車率，院前心電檢查率等。1.1.21支持患者院前病歷打印。1.1.22支持院前病歷維護。1.1.23支持院前值班室對新建的派車任務(wù)，以警報的聲音圖像形式展示在值班室大屏上，值班人員通過點擊“確認出車”按鈕解除警報，實現(xiàn)收到任務(wù)確認出車。1.1.24支持電腦端以列表形式查看當前各出車信息，包含來電號碼、來電時間、任務(wù)備注、車輛名稱、司機、出車狀態(tài)、目的地點等。1.2救護車遠程監(jiān)測及指導1.2.1在醫(yī)院的急診室部署醫(yī)院工作站軟件，用于協(xié)助醫(yī)院查詢車輛到達時間和車輛中病人體征數(shù)據(jù)和音、視頻，為入院就診做準備。1.2.2查看急救車狀態(tài)和患者基本信息，顯示與該醫(yī)院相關(guān)的急救任務(wù)的狀態(tài)，顯示院前患者的姓名、年齡、性別、急救醫(yī)生的印象診斷、預計到達時間。1.2.3查看患者的院前病歷，包含患者急救病史，體格檢查，輔助檢查，初步診斷，診療措施、院前車載設(shè)備數(shù)據(jù)體征的實時顯示（需要完成設(shè)備對接）。1.2.4實時與急救車輛音、視頻交互，支持1:1的救治指導。支持在線IM溝通，新增患者后自動為相關(guān)醫(yī)護人員建群。支持在群內(nèi)發(fā)送文字，語音，圖片等內(nèi)容，支持群內(nèi)多方人員音、視頻通話。1.2.5能夠在大屏幕顯示正在進行中的急救任務(wù)，并有地圖追蹤。1.2.6支持知情同意書的查看。1.2.7支持交接單查看。1.2.8可關(guān)聯(lián)5G-多學科會診發(fā)起音、視頻會診（需要選擇5G-多學科會診模塊）。1.2.9支持病歷瀏覽查看。1.2.10支持展示時間軸。1.2.11支持全屏地圖展示，并且支持普通地圖和衛(wèi)星地圖兩種模式。1.2.12支持展示急救患者生命體征，意識狀態(tài)，急救患者評分信息。1.2.13患者概覽界面支持自定義布局展示患者基本信息，患者生命體征，體征監(jiān)護信息，評分信息，輔助檢查信息，急救措施信息，患者救治時間線等，系統(tǒng)預設(shè)功能可配置展示。1.2.14支持展示患者急救類型，如：普通急救，卒中急救，胸痛急救，創(chuàng)傷急救。1.2.15支持歷史患者查看，可通過姓名，呼救電話，受理員，急救車，時間范圍，條件進行篩選。支持查看歷史患者病歷。1.3車載移動終端工作站1.3.1院前急救移動工作站子系統(tǒng)運行在手機端或平板電腦上。1.3.2登錄成功后，可顯示患者基本信息和急救事件信息，并可編輯患者基本信息等。1.3.3能夠?qū)崟r采集車載監(jiān)護儀測量的所有監(jiān)護數(shù)據(jù)，同時通過網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。支持主流十二導聯(lián)除顫監(jiān)護儀（如卓爾、飛利浦，邁瑞等品牌設(shè)備）。1.3.4能夠錄入病人搶救的病歷和醫(yī)囑，同時實時上傳至數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，保證急救信息的完整性及急救病歷標準化管理。1.3.5實時監(jiān)控車內(nèi)外情況并錄音。提供車內(nèi)攝像頭兩個，一個監(jiān)視車內(nèi)急救情況，一個放置于駕駛室，拍攝車前路況。視頻數(shù)據(jù)存儲于車載網(wǎng)關(guān)內(nèi)置硬盤中，車載網(wǎng)關(guān)提供音頻錄制功能。按照2Mbps視頻圖像要求，存儲時間不低于31*10小時，需配置相應(yīng)的硬盤，隨時供急救方調(diào)閱。1.3.6急救車上錄入的病歷、醫(yī)囑、用藥用料、生命體征（顯示體征波形）、音視頻等信息，可以保存在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。1.3.7可記錄患者的救治時間線。1.3.8支持急救地圖選擇附近醫(yī)院，支持兩種方式地圖模式和列表模式，在列表中可標記卒中中心、胸痛中心等。1.3.9支持知情同意書的簽署。1.3.10支持交接單簽署。1.3.11可關(guān)聯(lián)5G-多學科會診發(fā)起音視頻會診（需要選擇5G-多學科會診模塊）。1.3.12支持轉(zhuǎn)診。1.3.13支持調(diào)度室下達任務(wù)進行彈出窗體提醒。1.3.14關(guān)鍵時間節(jié)點錄入支持，掃描二維碼，手動錄入，NFC標簽掃描3鐘方式。1.3.15支持記錄隨車醫(yī)生，隨車護士，司機，擔架員信息。1.3.16支持臨時增加患者急救任務(wù)。1.3.17支持掃碼或點選方式綁定車輛信息。1.3.18支持按照固定時間段，急救類型，患者急救任務(wù)狀態(tài)（已到院，未到院）篩選歷史患者，并查看。1.3.19支持歷史患者病歷信息補錄。1.3.20支持身份證拍照識別基本信息。1.3.21支持主訴，現(xiàn)病史模板維護，通過模板進行快速錄入。1.3.22支持錄入項切換光標后自動保存，實現(xiàn)快速錄入和保存，避免數(shù)據(jù)丟失，提高書寫效率。1.3.23支持心電圖文件拍照上傳。1.3.24支持檢查化驗結(jié)果快速錄入。檢查化驗結(jié)果項支持自定義維護。1.3.25支持自定義維護患者評分項。1.3.26支持院前電子病歷書寫，包含但不限于主訴、現(xiàn)病史，既病史，過敏史、體格檢查、輔助檢查、擬診斷、病情分類、急救處理、病人去向、病情告知、患方意見等內(nèi)容。支持通過點選的方式錄入。自動生成院前病歷和交接單。1.3.27院前病歷支持手機端或平板電腦醫(yī)生簽名和手機端家屬簽名。1.3.28交接單支持手機端或平板電腦院前簽名和手機端院內(nèi)簽名。1.3.29支持照片，視頻上傳。1.3.30支持手機端或平板電腦等移動端院前可以收費。2院內(nèi)急診信息管理模塊2.1急診預檢分診工作站2.1.1系統(tǒng)符合《急診病人病情分級試點指導原則（2011征求意見稿）》要求。2.1.2系統(tǒng)按照《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》（WS/T390-2012）執(zhí)行病情分診程序。2.1.3系統(tǒng)符合《急診預檢分診專家共識（2018年版）》標準。2.1.4支持讀卡器對接，實現(xiàn)預檢分診快速讀取患者基本信息進行登記。常見就診卡、醫(yī)?？ā⑸矸葑C、電子健康卡、掃描患者微信二維碼（院內(nèi)公眾號）多種方式進行選擇獲取患者基本信息。2.1.5支持不同年齡的顯示規(guī)則?？筛鶕?jù)醫(yī)院規(guī)則進行定制，如：（小于三小時顯示分鐘，小于3天顯示小時，小于1年顯示天，小于14歲顯示歲月大于等于14顯示歲）。2.1.6支持直接錄入患者相關(guān)信息，如：身份、電話、聯(lián)系人、地址、發(fā)病時間、來院方式、主訴。2.1.7支持與院內(nèi)系統(tǒng)對接，獲取患者掛號信息。2.1.8支持特殊人群登記與標識，如：無名氏、群傷患者、120患者、老人、兒童、孕產(chǎn)婦，建立特殊患者標識，方便患者信息追蹤。2.1.9支持三無患者登記，預先分配分診號，后期可匹配掛號信息。2.1.10支持群傷患者管理與標識，快速建立群傷患者列表，支持批量分診功能，批量分診完成后可隨時補充患者的詳細分診信息。2.1.11支持黑名單管理，對某些人員進行黑名單標識，方便醫(yī)務(wù)科上報管理。當黑明單上的人員再次就診時，系統(tǒng)可及時提示，警示醫(yī)護人員注意。2.1.12支持120患者登記，能夠登記120車輛信息。2.1.13支持綠色通道建立與標識，對于綠色通道的緊急搶救患者，允許選定床旁監(jiān)護儀，自動采集體征數(shù)據(jù)，補錄分診信息。2.1.14支持患者生命體征數(shù)據(jù)：血壓、心率、SPO2、呼吸、體溫的自動采集和直接錄入。2.1.15支持分診時采集不同區(qū)域的監(jiān)護儀數(shù)據(jù)，獲取準確的患者生命體征。2.1.16支持生命體征數(shù)據(jù)自動化分級。2.1.17支持自定義生命體征分級推薦策略。2.1.18生命體征分級推薦可支持按照不同患者類型進行配置。如：成人、兒童、孕產(chǎn)婦。2.1.19支持患者評分管理，包括：MEWS評分、REMS評分、ESI評分、GCS評分、創(chuàng)傷評分、疼痛評分，支持通過評分進行自動化分級。2.1.20患者評分支持已獲取的數(shù)據(jù)自動代入，主觀數(shù)據(jù)快速點選，自動計算分值。2.1.21支持分診知識庫（癥狀分類、主訴、判定依據(jù)）進行自動化分級并關(guān)聯(lián)患者分診去向。支持多種不同的分診模式（TTAS、曼徹斯特、三區(qū)四級、北京市標準、直接分診），方便科室按需選擇。分診知識庫支持外傷和非外傷兩大類，非外傷部分支持區(qū)分兒童和成人兩類不同的分診依據(jù)。2.1.22支持授權(quán)人員自定義維護分診知識庫，符合醫(yī)院實際分診業(yè)務(wù)流程。2.1.23支持根據(jù)常見的急診患者癥狀進行快捷分診，支持自動化分級并關(guān)聯(lián)患者分診去向。2.1.24支持人工更改自動化分級和去向信息，同時填寫分級更改理由。2.1.25支持人工選擇患者分診級別和去向。2.1.26支持分診后打印腕帶或分診條，可以根據(jù)醫(yī)院需要配置打印的信息。2.1.27支持分診各項指標統(tǒng)計，如：分診人數(shù)、分級患者比例、三無患者占比、群傷患者占比。2.1.28支持統(tǒng)計報表，急診日報表、分診病人登記表、分診工作量統(tǒng)計表自動生成，能夠打印和導出。2.1.29急診分診常用統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：分診患者性別比例分布、預檢分診分級分布、分診患者評分使用情況統(tǒng)計、分診患者分診去向統(tǒng)計、分診患者年齡分布統(tǒng)計、分診準確率統(tǒng)計。2.1.30支持先分診后掛號，先掛號后分診，分診的同時掛號，三種模式適應(yīng)醫(yī)院不同的業(yè)務(wù)流程。2.1.31支持預留120院前系統(tǒng)集成接口，方便實現(xiàn)院前院內(nèi)無縫銜接。2.1.32支持分診來院方式“外院轉(zhuǎn)入”時，可選擇轉(zhuǎn)入醫(yī)院。2.1.33支持分診記錄綠色通道患者發(fā)病時間。2.1.34支持已分診的患者進行群傷標識關(guān)聯(lián)。2.1.35支持預檢分診隊列與院內(nèi)叫號系統(tǒng)集成，實現(xiàn)按照分診級別有序就診。2.1.36患者分診去向支持單去向和多去向兩種模式。2.1.37分診患者列表支持多種方式查詢篩選患者，如：時間、姓名、綠色通道標識、去向。2.1.38支持患者基本信息建檔功能。2.1.39支持導出已分診患者信息。2.1.40支持患者分診后進行二次分診，同時可再次保存生命體征，方便查看患者分診歷史生命體征記錄。2.1.41支持一鍵將綠道患者信息通知到檢驗、影像科、手術(shù)室等相關(guān)科室，提前做好準備。2.1.42支持分診檢測，一定時間內(nèi)有重復分診時系統(tǒng)會主動提醒，避免因為重復掛號導致對患者進行重復分診。2.1.43支持與院前急救系統(tǒng)無縫對接，自動接收院前患者信息并自動生成患者分診信息，支持標記患者來源為院前分診。2.2患者信息管理模塊2.2.1支持醫(yī)生按照分診去向科室區(qū)域自動篩選就診患者。支持按照區(qū)域區(qū)分展示患者列表。2.2.2支持右鍵快捷鍵操作，編輯患者基本信息，打印腕帶，打印床卡，患者出科，轉(zhuǎn)區(qū)。2.2.3支持特殊圖例對患者進行標記，未入科，醫(yī)囑未執(zhí)行，特殊關(guān)注患者，已掛號。2.2.4患者展示，支持床卡模式和患者列表兩種展示方式。2.2.5患者概覽支持錄入診斷，過敏信息，查看分診生命體征，查看分診評分，查看患者流轉(zhuǎn)記錄，支持查看修改完善患者基本信息，支持分診級別調(diào)整。2.2.6支持展示患者綠色通道標識。2.2.7患者列表支持按照區(qū)域，按照就診狀態(tài)（已診，待診）按照姓名，床號，患者ID進行快速檢索定位查找。2.2.8支持患者結(jié)束就診，患者轉(zhuǎn)區(qū)，患者出科操作。2.2.9支持患者評分管理，醫(yī)生和護理人員可錄入疼痛評分，MEWS評分，GCS評分（兒童/成人）。2.2.10支持評分自動生成趨勢圖，方便查看。2.2.11支持查看患者360全景，展示患者醫(yī)囑、病歷文書、檢查、檢驗信息，展示患者在科期間呼吸、體溫、心率趨勢圖曲線。2.2.12支持患者本院病史查看，包括：歷史醫(yī)囑、歷史報告、歷史病歷、歷史分診記錄。2.2.13支持患者召回，通過查詢歷史患者信息，對患者進行出科召回操作。2.2.14支持時間軸展示患者分診、入科、檢驗/檢查開立、會診申請、轉(zhuǎn)區(qū)等關(guān)鍵醫(yī)療行為節(jié)點信息。2.2.15支持一鍵操作患者的轉(zhuǎn)區(qū)和出科，自動記錄流轉(zhuǎn)信息。2.2.16支持用戶登錄密碼復雜度設(shè)置，支持長時間用戶不操作界面自動鎖定。2.2.17分診叫號同步完成，病人掛號完成后，自動進入叫號大屏排隊隊列，按照病情級別排隊叫號等待就診。2.2.18等待時間上限提醒，每個病情級別的患者都能在規(guī)定時間內(nèi)被叫號接受就診。2.2.19“順呼”功能，正常情況下，醫(yī)生執(zhí)行順呼操作，根據(jù)排列好的候診列表進行呼叫；2.2.20“選呼”功能，對于病情發(fā)生變化的患者，醫(yī)生可以選擇呼叫，優(yōu)先接收治療。2.2.21“忽略”功能，對于特殊患者，醫(yī)生可以對其忽略操作，此時喇叭不響，患者直接接受治療。2.2.22“過號”功能，當被呼叫患者由于某種原因沒進入診室時，醫(yī)生對患者進行過號操作，患者名字會在大屏的過號欄顯示，方面提醒患者已過號。患者查看到自己過號時，可到分診臺由護士重新加入隊列。重新進入隊列的位置是患者同級別的第三位（支持自定義配置），享有人性化優(yōu)先叫號權(quán)。2.2.23支持多院區(qū)，多科室，多診室單獨叫號，支持大屏多科室顯示，支持分屏獨立顯示。支持大屏語音呼叫及小屏語音呼叫。2.2.24支持男女聲音自主選擇，多種聲音播報。2.2.25統(tǒng)計功能，可統(tǒng)計①各級別患者平均等待時間；②醫(yī)生選呼、忽略患者次數(shù)；③排隊患者高峰時間段統(tǒng)計。方便科室管理，以及高峰時段人員排班。2.2.26支持復診患者按照特定規(guī)則重新插入叫號隊列，以滿足復診患者需要。2.2.27支持患者按照標準急救規(guī)范等待就診時間進行叫號就診，支持醫(yī)院個性化自定義等待時間規(guī)則制定叫號就診。2.2.28支持叫號語速設(shè)定，叫號次數(shù)設(shè)定，叫號語音播報格式，叫號語音風格設(shè)置。支持叫號屏顯示的患者姓名。2.3急診電子病歷模塊2.3.1患者病歷列表支持按區(qū)域、距掛號時間過濾患者信息。2.3.2患者病歷列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準搜索。2.3.3患者列表支持標記重點關(guān)注的患者，通過圖標的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點擊圖標后，能夠編輯或顯示重點關(guān)注的內(nèi)容。2.3.4支持診斷管理：支持西醫(yī)ICD-11。包含一般診斷、疑似診斷和主要診斷。2.3.5提供急診相關(guān)的醫(yī)學評分工具（包括MEWS評分、REMS評分、GCS評分、創(chuàng)傷評分、痛疼評分）供醫(yī)護使用。2.3.6患者評分支持已獲取的數(shù)據(jù)自動代入，主觀數(shù)據(jù)快速點選，自動計算分值。2.3.7支持通過評分列表和趨勢圖的方式直觀展示同一患者的多次評分結(jié)果。2.3.8支持評分趨勢圖，可以圖片的形式直接導出。2.3.9系統(tǒng)提供常用急診病歷、搶救區(qū)患者、留觀區(qū)患者文書記錄功能。2.3.10提供常用的急診病歷模板（包括急診搶救室32種急診科常見病病歷模板）。2.3.11提供病歷模板配置工具，支持個性化維護各種結(jié)構(gòu)化病歷模板。2.3.12病歷首頁內(nèi)容可同步系統(tǒng)中已有信息，同時提供手工填寫的功能。2.3.13提供醫(yī)療文書常用的特殊符號集書寫病歷文書的功能，如：℃、℉、‰、㎡、mmol/L、pmol/L、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。2.3.14提供文字上、下標功能。2.3.15支持臨床數(shù)據(jù)“一處輸入，全程共享”，自動導入和選擇導入相結(jié)合的方式，實現(xiàn)各病歷項間數(shù)據(jù)的充分銜接。2.3.16支持同一患者病歷的內(nèi)部復制。2.3.17支持與LIS、PACS系統(tǒng)對接，能夠?qū)z驗、檢查報告插入到病歷文書，醫(yī)生可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗報告數(shù)據(jù)直接將準確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置，支持檢驗異常值結(jié)果一鍵導入。2.3.18支持圖片插入病歷文書，如：評分趨勢圖、醫(yī)學影像圖。2.3.19支持醫(yī)囑插入病歷文書。2.3.20支持生命體征插入病歷文書。2.3.21支持導管記錄插入病歷文書。2.3.22支持病情記錄插入病歷文書。2.3.23支持知情同意書患者簽字后電子化留檔。2.3.24支持CA電子簽名包括患者手寫板簽名。2.3.25支持保留病歷修改痕跡，能夠查看修改的內(nèi)容、時間及修改人。2.3.26支持不帶有痕跡信息的整潔打印。2.3.27支持病歷的整體打印、選頁打印和續(xù)打功能。2.3.28支持病人離院時病程記錄合并打印。2.3.29病歷文書允許設(shè)定水印打印。2.3.30支持時間軸展示患者救治過程關(guān)鍵醫(yī)療行為節(jié)點信息。如：分診、入科、檢驗/檢查開立、會診申請、區(qū)域流轉(zhuǎn)。2.3.31支持一鍵操作患者的轉(zhuǎn)區(qū)和出科，自動記錄流轉(zhuǎn)信息。2.3.32支持授權(quán)人員召回已出科的患者病歷。2.3.33支持根據(jù)患者姓名、診斷內(nèi)容等查詢患者，能夠查看患者病歷。2.3.34支持患者病歷已打印標記。2.3.35支持患者病歷打印次數(shù)限制，次數(shù)可配置為1次或者多次。2.3.36患者病歷支持生成PDF，XML，RTF，HTML格式并回傳給第三方。2.3.37支持“廢紙簍”功能，存儲被刪除的病歷，用戶快速恢復誤刪除患者病歷，防止病歷誤操作刪除丟失數(shù)據(jù)。2.3.38支持患者病歷通過患者唯一標識連續(xù)，同一患者再次就診，可查看過往患者過往歷史病歷。2.3.39支持病歷詞條收藏調(diào)用功能，醫(yī)生可以在書寫病歷文書的過程中，將常用詞條進行收藏，并可以快捷插入引用。病歷支持多種常用紙張格式，也支持自定義紙張大小格式。2.4急診醫(yī)生移動終端2.4.1支持通過安卓平板快捷查閱患者病案資料，提高醫(yī)生查房效率。2.4.2支持開立臨時醫(yī)囑。2.4.3支持醫(yī)生開立各類醫(yī)囑（藥品/檢查/檢驗/治療/手術(shù)/耗材/護理/其他）。2.4.4臨時醫(yī)囑支持普通藥品、毒麻藥品、精一、精二、藥品醫(yī)囑開立單獨管理。2.4.5支持藥品開立自動分方。2.4.6藥品醫(yī)囑開立支持藥房過濾、校驗庫存，并可根據(jù)劑量自動計算藥品數(shù)量。2.4.7醫(yī)囑開立支持快捷鍵操作，如：醫(yī)囑新增、醫(yī)囑復制、醫(yī)囑提交操作。2.4.8支持打印手術(shù)申請單。2.4.9支持開立囑托醫(yī)囑，自定義醫(yī)囑。2.4.10支持開立自備藥醫(yī)囑。2.4.11支持醫(yī)囑開立藥品成組。2.4.12支持開立皮試醫(yī)囑。2.4.13支持皮試醫(yī)囑皮試結(jié)果陽性醒目標識。2.4.14支持補錄醫(yī)囑開立，補錄醫(yī)囑可錄入實際開立醫(yī)囑時間，補錄醫(yī)囑支持特殊補錄標識顯示。2.4.15支持分類查詢當前所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。2.4.16支持填寫醫(yī)囑說明備注。2.4.17支持歷史醫(yī)囑調(diào)閱。2.4.18支持醫(yī)囑套餐設(shè)置，支持個人醫(yī)囑套餐和公共醫(yī)囑套餐。2.4.19支持在醫(yī)囑開立界面，將選中的醫(yī)囑內(nèi)容一鍵保存為醫(yī)囑套餐。2.4.20支持顯示醫(yī)囑的各項費用和總費用金額。2.4.21支持以床位列表或者床位卡形式顯示患者概要信息，包含但不限于姓名、性別、年齡、床位號、護理等級、診斷等。2.4.22支持床旁核對患者信息、查看醫(yī)囑信息，查閱檢查檢驗報告。2.4.23患者列表支持標記重點關(guān)注的患者，通過圖標的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點擊圖標后，能夠編輯或顯示重點關(guān)注的內(nèi)容。2.4.24患者因病情變化等發(fā)生轉(zhuǎn)區(qū)時，能夠直接在醫(yī)囑開立界面生成一條轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)囑。2.4.25支持醫(yī)囑多條件精細篩選，包括醫(yī)囑開立時間、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)、繳費狀態(tài)進行篩選顯示。2.4.26支持不同背景顏色區(qū)分醫(yī)囑狀態(tài)：未提交（新開，保存）、已提交、作廢、停止、已繳費、退費中、已退費、皮試陽性。2.4.27支持與LIS、PACS系統(tǒng)對接（需第三方系統(tǒng)提供接口），能夠直接調(diào)閱檢驗、檢查報告。2.4.28支持醫(yī)囑開立前對患者掛號進行有效性驗證，超出掛號有效時間進行彈窗提示。2.4.29支持醫(yī)囑開立毒麻藥品、精神類藥品時，填寫代辦人信息，下一次再次開立此類醫(yī)囑時，代辦人信息自動代入，實現(xiàn)一次錄入，多次復用。2.4.30醫(yī)囑單支持續(xù)打印，續(xù)打印。2.4.31支持集成合理用藥系統(tǒng)。2.4.32支持集成輸血系統(tǒng)，進行用血申請。2.4.33支持通過快捷鍵操作新增、復制、提交等開立醫(yī)囑行為。2.4.34支持將已選中的醫(yī)囑內(nèi)容直接復制為新醫(yī)囑。2.4.35支持調(diào)閱并引用歷史醫(yī)囑。2.4.36醫(yī)囑套餐支持自定義配置公共、個人套餐醫(yī)囑內(nèi)容，同時能夠在醫(yī)囑開立界面將已開立的醫(yī)囑一鍵保存為醫(yī)囑套餐。2.4.37支持對接患者轉(zhuǎn)住院申請。2.4.38支持查看放射、超聲等多種檢查報告。2.4.39支持醫(yī)囑檢查類診療項目自定義分類，開單醫(yī)生根據(jù)檢查項目分類快速查找檢查項目，進行醫(yī)囑下達。2.4.40支持查看檢驗結(jié)果，支持繪制檢驗趨勢圖。2.4.41支持醫(yī)囑檢驗類診療項目自定義分類，開單醫(yī)生根據(jù)檢驗項目分類快速查找檢驗項目，進行醫(yī)囑下達。2.4.42支持對接醫(yī)技檢驗采血管自動計費規(guī)則，實現(xiàn)醫(yī)生開立檢驗醫(yī)囑時，自動計算其對應(yīng)的采血管費用。2.4.43患者列表支持按區(qū)域、距掛號時間過濾患者信息。2.4.44患者列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準搜索。2.4.45支持以體溫單的標準格式，圖形化地顯示病人體征信息。2.4.46患者列表支持標記重點關(guān)注的患者，通過圖標的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點擊圖標后，能夠編輯或顯示重點關(guān)注的內(nèi)容。2.4.47依托醫(yī)護一體化一站式診療服務(wù)平臺實現(xiàn)電子醫(yī)囑功能集成。2.4.48提供患者信息列表，實現(xiàn)雙擊患者進行醫(yī)囑開立。2.4.49支持在同一頁面展示患者護理文書、醫(yī)囑信息、檢驗、檢查、病歷文書等。2.4.50患者因病情變化發(fā)生轉(zhuǎn)區(qū)時，能夠直接在醫(yī)囑開立界面產(chǎn)生一條轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)囑。2.4.51支持醫(yī)囑開立前對患者掛號有效性驗證，超出掛號有效時間進行彈窗提示。2.4.52支持醫(yī)囑開立前，驗證患者診斷完整性，并給出相應(yīng)提示。2.4.53支持集成輸血系統(tǒng)，進行用血申請。2.4.54支持對接患者轉(zhuǎn)住院申請。2.4.55支持醫(yī)囑信息傳入護理醫(yī)囑執(zhí)行。2.4.56支持醫(yī)囑數(shù)據(jù)根據(jù)頻次，時間自動拆分，傳入護理醫(yī)囑執(zhí)行。2.4.57支持患者診療與患者分診自動關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)正確分診后方可進行醫(yī)囑診療，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，確保不漏費。2.4.58支持患者出入科管理。2.4.59院內(nèi)急救移動工作站子系統(tǒng)運行在手機端或平板電腦上。2.4.60登錄成功后，可顯示患者基本信息和就診患者信息，并可編輯患者基本信息等。2.4.61能夠?qū)崟r采集急診監(jiān)護儀測量的所有監(jiān)護數(shù)據(jù)，同時通過網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。支持主流十二導聯(lián)除顫監(jiān)護儀（如飛利浦，邁瑞，卓爾等）。2.4.62能夠錄入就診患者的病歷和醫(yī)囑，同時實時上傳至數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，保證急救信息的完整性及急救病歷標準化管理。2.4.63可記錄患者的救治時間線。2.4.64支持知情同意書的簽署。2.4.65支持歷史患者病歷信息補錄。2.4.66支持主訴，現(xiàn)病史模板維護，通過模板進行快速錄入。2.4.67支持錄入項切換光標后自動保存，實現(xiàn)快速錄入和保存，避免數(shù)據(jù)丟失，提高書寫效率。2.4.68支持心電圖文件拍照上傳。2.4.69支持檢查化驗結(jié)果快速錄入。檢查化驗結(jié)果項支持自定義維護。2.4.70支持自定義維護患者評分項。2.4.71急診病歷支持手機端醫(yī)生簽名和手機端家屬簽名。支持語音、拍照、文字超媒體形式記錄查房個人備忘錄。2.5急診護理工作站2.5.1日常護理管理2.5.1.1提供列表、床卡兩種模式展示在科患者信息，展示信息可配置。2.5.1.2患者床位管理：提供入出科、轉(zhuǎn)床功能。2.5.1.3支持患者入科，能夠進行床位分配及相關(guān)信息錄入。2.5.1.4患者列表支持按區(qū)域、距掛號時間過濾患者信息。2.5.1.5患者列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準搜索。2.5.1.6患者列表支持標記重點關(guān)注的患者，通過圖標的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點擊圖標后，能夠編輯或顯示重點關(guān)注的內(nèi)容。2.5.1.7患者列表支持提示患者的未執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容。2.5.1.8支持醫(yī)囑自動轉(zhuǎn)抄，系統(tǒng)記錄護士對醫(yī)囑的核對、執(zhí)行。2.5.1.9支持將醫(yī)囑自動根據(jù)頻次、時間拆分，護士可根據(jù)排班班次信息篩選醫(yī)囑，并計劃執(zhí)行。2.5.1.10支持新醫(yī)囑提醒，患者列表中顯示“未執(zhí)行”圖標。2.5.1.11支持對未執(zhí)行醫(yī)囑錄入備注說明。2.5.1.12支持快速錄入觀察項/出入量/導管信息。2.5.1.13護理文書支持快速記錄模板，支持動態(tài)結(jié)構(gòu)化病情錄入，在關(guān)鍵詞上用點選的方式，快速錄入護理文書，用戶可以維護模板內(nèi)容，縮減護士書寫護理文書的時間，規(guī)范醫(yī)療文書。2.5.1.14支持已獲取的數(shù)據(jù)自動代入特護單，支持特護單的放大和縮小、翻頁、打印預覽和打印。2.5.1.15支持患者出入量統(tǒng)計：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況幫助計算補液量，支持手動修改換算用藥劑量，提供患者出入量的記錄，幫助統(tǒng)計一段時間內(nèi)的出入總量和平衡量。2.5.1.16支持患者導管記錄：提供記錄插管時間、重置及拔管時間，導管類型、規(guī)格、引流液的顏色、性質(zhì)及量，穿刺部位的皮膚情況。2.5.1.17支持患者觀察項記錄：自動匯總患者床邊所綁定設(shè)備能夠采集到的生命體征數(shù)據(jù)。2.5.1.18支持編輯及打印護理評估單。2.5.1.19支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行及皮試結(jié)果錄入，支持與電子醫(yī)囑系統(tǒng)對接，能夠?qū)⑵ぴ嚱Y(jié)果反饋給醫(yī)生。2.5.1.20支持毒麻藥品護士執(zhí)行雙核對，余液處理的記錄。2.5.1.21醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)容支持用背景顏色對醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)進行區(qū)分，方便展示醫(yī)囑各個執(zhí)行狀態(tài)。2.5.1.22支持打印輸液貼。2.5.1.23支持打印腕帶。2.5.1.24支持打印床頭卡，巡視卡。2.5.1.25支持批量核對醫(yī)囑，批量執(zhí)行醫(yī)囑。2.5.1.26支持皮試結(jié)果雙核對，支持錄入藥品批號，支持皮試結(jié)果回傳第三方。2.5.1.27支持體溫單。2.5.1.28支持書寫特殊護理記錄單。2.5.1.29支持書寫一般護理記錄單。2.5.1.30支持搶救/留觀護理記錄單模板根據(jù)患者流轉(zhuǎn)切換，完成精細化記錄。2.5.1.31支持定制化特護單模板。2.5.1.32支持護理評分。2.5.1.33支持醫(yī)囑執(zhí)行藥品備用量設(shè)置。支持液體醫(yī)囑分多次執(zhí)行。2.5.1.34支持病情記錄個人模板/公共模板維護，填寫病情記錄時方便快捷引用。2.5.1.35支持醫(yī)囑執(zhí)行分類顯示，按照醫(yī)囑類型進行分類，如：藥品，檢查，檢驗，囑托醫(yī)囑類型。2.5.1.36特護單支持按照班次自動匯總出入量。2.5.1.37特護單支持自動匯總醫(yī)囑執(zhí)行藥品的出入量。2.5.1.38特護單書寫病情記錄支持插入檢查，檢驗結(jié)果。特護單支持二級審核簽名，如:護士長簽名審核。2.5.2費用記錄2.5.2.1支持護理工作中的耗材、溶劑補錄功能。2.5.2.2支持從醫(yī)囑系統(tǒng)或計費系統(tǒng)中同步允許護士補錄的醫(yī)囑項目或費用項目數(shù)據(jù)，方便護士選擇式錄入補錄內(nèi)容。2.5.2.3護士補錄時需填寫執(zhí)行科室、數(shù)量和發(fā)生時間。保存后按醫(yī)囑系統(tǒng)或計費系統(tǒng)的設(shè)定計算出相應(yīng)費用。2.5.2.4支持沖銷操作。對于誤錄的費用記錄進行沖銷處理，沖銷后僅保留該計費記錄的痕跡但不再計算費用。支持打印操作。2.5.3移動護理終端2.5.2.1支持顯示在科患者的基本信息。2.5.2.2支持查詢當前患者的新開醫(yī)囑，以及當天醫(yī)囑執(zhí)行情況。2.5.2.3支持掃描患者識別碼，快速準確的識別出患者身份信息。2.5.2.4提供醫(yī)囑配液功能，支持醫(yī)囑核對提醒，配液成功后方可執(zhí)行醫(yī)囑。2.5.2.5支持掃描患者識別碼和輸液標簽，分步核對無誤后自動執(zhí)行醫(yī)囑。2.5.2.6提供護士巡視功能，記錄患者輸液的情況，如：有無液體外滲、有無輸液不良反應(yīng)、液體余量。2.5.2.7支持記錄出入量、生命體征數(shù)據(jù)、導管使用情況、護理記錄、病情記錄。2.5.2.8支持床旁臨床評分記錄，如：壓瘡評估、跌倒、誤吸/窒息風險評估、Glasgow昏迷評分、疼痛評估、創(chuàng)傷（TS）、創(chuàng)傷指數(shù)（TI）、CRAMS評分、入院評估、非計劃拔管風險評估、跌倒/墜床風險評估。2.5.2.9醫(yī)囑列表支持區(qū)分已核對、已配液、PDA已核對等醫(yī)囑狀態(tài)。2.5.2.10支持高危藥品雙人核對。2.5.2.11支持皮試結(jié)果錄入。2.5.2.12支持呼叫鈴對接，患者可以通過呼叫鈴進行一鍵呼叫，在PC端和PDA端同時進行提示。2.5.2.13支持連接PDA移動輸液系統(tǒng)，執(zhí)行醫(yī)囑時，再次核對患者信息及瓶簽，若有誤，彈出錯誤提示，如座位不對、患者信息不對等內(nèi)容。2.5.4搶救區(qū)移動護理子系統(tǒng)針對搶救區(qū)的業(yè)務(wù)特點，提供搶救專用的業(yè)務(wù)模板實現(xiàn)床位管理、醫(yī)囑核對執(zhí)行，觀察項管理，出入量管理，導管管理，評分管理，護理記錄等功能。主要包含功能如下：1.床位管理：提供患者入、出、轉(zhuǎn)功能。2.觀察項管理：針對患者病情設(shè)置觀察項目，包括生命體征、評分、出入量等內(nèi)容。3.出入量管理：提供出量管理、入量管理、出入量平衡計算、采集數(shù)據(jù)插入等功能，并提供快捷錄入方式。4.導管管理：對患者的插/撥管要求和操作時間等內(nèi)容進行管理。5.通過掃描病人識別碼，快速準確的識別出患者身份信息。6.通過掃描病人識別碼和輸液標簽，進行核對，避免醫(yī)療差錯。7.查看在科病人的基本信息。8.查詢當前病人的新開輸液醫(yī)囑，以及當天醫(yī)囑執(zhí)行情況。9.提供醫(yī)囑執(zhí)行情況，自動和手動記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，如執(zhí)行時間、執(zhí)行量、執(zhí)行者等信息。10.支持未執(zhí)行醫(yī)囑提醒。11.支持護理評估，如疼痛評估、導管滑脫風險評估等。12.支持常用結(jié)構(gòu)化護理記錄的輸入，包含語音輸入。13.支持常用文書的移動書寫，包含語音輸入。14.支持患者床旁交班。提取患者基本信息、體征、導管轉(zhuǎn)態(tài)、檢查檢驗、醫(yī)囑、出入量、特殊用藥等信息匯總成交班模式；系統(tǒng)自動生成交班所需統(tǒng)計匯總信息，提供查看往期交班統(tǒng)計數(shù)據(jù)及打印功能。2.5.5留觀區(qū)移動護理子系統(tǒng)針對留觀區(qū)的業(yè)務(wù)特點，提供留觀專用的業(yè)務(wù)模板實現(xiàn)床位管理、醫(yī)囑核對執(zhí)行，觀察項管理，出入量管理，導管管理，評分管理，護理記錄等功能。主要包含功能如下：1.床位管理：提供患者入、出、轉(zhuǎn)功能。2.觀察項管理：針對患者病情設(shè)置觀察項目，包括生命體征、評分、出入量等內(nèi)容。3.出入量管理：提供出量管理、入量管理、出入量平衡計算、采集數(shù)據(jù)插入等功能，并提供快捷錄入方式。4.導管管理：對患者的插/撥管要求和操作時間等內(nèi)容進行管理。5.通過掃描病人識別碼，快速準確的識別出患者身份信息。6.通過掃描病人識別碼和輸液標簽，進行核對，避免醫(yī)療差錯。7.查看在科病人的基本信息。8.查詢當前病人的新開輸液醫(yī)囑，以及當天醫(yī)囑執(zhí)行情況。9.提供醫(yī)囑執(zhí)行情況，自動和手動記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，如執(zhí)行時間、執(zhí)行量、執(zhí)行者等信息。10.支持未執(zhí)行醫(yī)囑提醒。11.支持護理評估，如疼痛評估、導管滑脫風險評估等。12.支持常用結(jié)構(gòu)化護理記錄的輸入，包含語音輸入。13.支持常用文書的移動書寫，包含語音輸入。14.支持患者床旁交班。提取患者基本信息、體征、導管轉(zhuǎn)態(tài)、檢查檢驗、醫(yī)囑、出入量、特殊用藥等信息匯總成交班模式；系統(tǒng)自動生成交班所需統(tǒng)計匯總信息，提供查看往期交班統(tǒng)計數(shù)據(jù)及打印功能。2.5.6急診輸液子系統(tǒng)2.5.6.1實現(xiàn)輸液室精細化管理，減少護士醫(yī)囑處理的時間,提高轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行醫(yī)囑正確率,登記輸液記錄且核對信息，提升急診輸液室護士及患者的滿意度。2.5.6.2支持患者識別（支持掃碼、錄入的方式），錄入患者ID，快速準確的識別出患者的身份信息及處方信息。2.5.6.3支持查詢患者新開的輸液醫(yī)囑。2.5.6.4支持查看患者當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括輸液的執(zhí)行流程和歷史。2.5.6.5支持分配座位，座位顯示與物理座位一致。2.5.6.6支持座位互換、一鍵釋放區(qū)域空位。2.5.6.7支持配藥查對。2.5.6.8支持錄入外帶藥品。2.5.6.9換藥時，支持接瓶或多路用藥，同步記錄上一瓶結(jié)束時間和下一瓶開始時間。2.5.6.10患者需要多組液體同時執(zhí)行時，支持醫(yī)囑列表界面選擇“單路”或“多路”執(zhí)行。2.5.6.11在科患者列表支持實時展示所有患者的基本信息、座位號、液體執(zhí)行情況。2.5.6.12支持剩余時間提醒。2.5.6.13靜脈注射和肌肉注射藥品可以打印標簽。2.5.6.14對接門急診、住院、靜配中心藥房，支持擺藥形成閉環(huán)信息流。2.5.6.15支持配液人及配液時間記錄。2.5.6.16可支持大屏顯示患者藥品流轉(zhuǎn)狀態(tài)。支持輸液患者流量、工作量報表統(tǒng)計。2.6四大中心（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急性上消化道出血）管理2.6.1信息采集與上報2.6.1.1支持可重復使用的患者標簽的發(fā)放與回收。2.6.1.2支持將時間采集節(jié)點關(guān)聯(lián)不同的專病救治環(huán)節(jié)，通過傳感器實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集。支持時間采集器安裝在醫(yī)院的需要進行時間采集的各個位置,如救急診科搶救室（EICU）、CT室、X光室、進入導管室大樓的入口、心內(nèi)科CCU、導管室門口等。2.6.1.3支持設(shè)置傳感器的感應(yīng)距離，以適應(yīng)醫(yī)院不同的空間布局。2.6.1.4在HIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接HIS系統(tǒng)獲取門診及住院的診斷、醫(yī)囑、手術(shù)、麻醉、會診等創(chuàng)傷、創(chuàng)傷診療相關(guān)信息。2.6.1.5在LIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接LIS系統(tǒng)獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關(guān)信息。2.6.1.6在PACS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接PACS系統(tǒng)獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關(guān)信息。2.6.1.7在急診系統(tǒng)允許對接的情況下，對接急診系統(tǒng)獲取患者基本信息、院內(nèi)急救各時間點、初步診斷、急診醫(yī)囑、生命體征等相關(guān)信息。2.6.1.8支持基于多時間段統(tǒng)計進行質(zhì)量控制。2.6.1.9支持實時查看相關(guān)考核指標的月趨勢或比例統(tǒng)計圖表。2.6.1.10支持配置有效值域，篩查排除異常值，更客觀的分析數(shù)據(jù)結(jié)果。2.6.1.11支持專病數(shù)據(jù)庫中獲取院內(nèi)胸痛、卒中、創(chuàng)傷PCI等相關(guān)信息。2.6.1.12對接電子病歷系統(tǒng)獲取病案首頁、主訴等相關(guān)信息。2.6.1.13對接院前急救系統(tǒng)獲取患者院前急救相關(guān)信息。2.6.1.14對接國家胸痛中心、指定地方性創(chuàng)傷中心、國家卒中中心的數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)上報。2.6.1.15支持查看上報明細數(shù)據(jù)，和返回的錯誤詳細信息。支持查看上報歷史記錄。2.6.2四大中心日常管理2.6.2.1為患者建立四大中心疾病急救病歷，包括：建立時間、患者基本信息（如身份證號碼、姓名、性別、年齡、電話等）、時間采集、患者ID、發(fā)病地址、發(fā)病時間、呼救時間、病情記錄等內(nèi)容。2.6.2.2支持專病病歷內(nèi)容有效性校驗。2.6.2.3支持記錄四大中心患者的不同來院方式，如：自行來院、呼叫120來院、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院、院內(nèi)發(fā)病等。2.6.2.4對于自行來院的方式，支持記錄患者出發(fā)時間、到達醫(yī)院大門時間、掛號時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、胸痛患者是否繞行急診或是否繞行CCU等信息。2.6.2.5對于呼叫120來院的方式，支持記錄出車單位、出診醫(yī)生、出診護士、救護車、出診時間、到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、開始搶救時間、搶救結(jié)束時間、醫(yī)院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、胸痛患者是否繞行急診或是否繞行CCU等信息。2.6.2.6對于由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院的方式，支持記錄出車單位、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、決定轉(zhuǎn)院時間、離開轉(zhuǎn)出醫(yī)院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內(nèi)接診時間、接診地點、接診醫(yī)生、接診護士、胸痛患者是否繞行急診或是否繞行CCU等信息。2.6.2.7對于患者院內(nèi)發(fā)病的方式，支持記錄發(fā)病科室、會診時間、離開科室等信息。2.6.2.8系統(tǒng)支持對胸痛患者狀態(tài)進行標記，如持續(xù)性胸悶、胸痛間斷性胸悶、胸痛癥狀已緩解、腹痛、呼吸困難、休克、心衰、惡性心律失常、心肺復蘇、合并出血、其它。2.6.2.9系統(tǒng)支持記錄患者初步診斷，如STEMI、NSTEMI、UA、主動脈夾層、肺動脈栓塞、非ACS心源性胸痛等內(nèi)容。2.6.2.10支持記錄卒中患者的不同治療類型，如：AIS靜脈溶栓、AIS介入再通、腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、CEA/CAS等。2.6.2.11系統(tǒng)支持記錄患者生命體征信息，如意識狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓等內(nèi)容，支持體征信息修改（未歸檔狀態(tài)）。2.6.2.12系統(tǒng)支持記錄胸痛患者的檢驗項目相關(guān)信息，如肌鈣蛋白抽血時間、肌鈣蛋白報告時間、cTnI數(shù)值、cTnT數(shù)值、Myo數(shù)值、CKMB數(shù)值、血清肌酐數(shù)值等內(nèi)容，支持Killip分級評估。2.6.2.13系統(tǒng)支持記錄患者影像檢查相關(guān)信息，如影像報告時間、影像診斷等內(nèi)容。2.6.2.14系統(tǒng)支持記錄并發(fā)癥的相關(guān)信息，如時間，并發(fā)癥類型、并發(fā)癥地點以及并發(fā)癥詳細描述等。2.6.2.15支持卒中患者的入院評估信息記錄。2.6.2.16支持記錄患者入院mRS、NIHSS、Hunt-Hess、Fisher、吞咽功能等評估評級信息。2.6.2.17支持記錄卒中患者是否經(jīng)過頸部血管檢查，支持記錄檢查方式為頸部血管超聲、CTA、MRA、DSA等方式。2.6.2.18支持記錄卒中患者頸部血管檢查結(jié)果，是否狹窄，支持勾選快速記錄頸部血管狹窄位置、狹窄程度。2.6.2.19支持記錄卒中患者是否發(fā)生腦疝。2.6.2.20支持記錄卒中患者有無既往動脈瘤破裂史，支持記錄記錄動脈瘤臨床分類。2.6.2.21系統(tǒng)支持記錄患者是否進行靜脈溶栓治療，支持記錄未溶栓的原因，如超時間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。2.6.2.22系統(tǒng)支持記錄開始靜脈溶栓的場所，如急救車、本院急診科、本院CT室、本院病房、外院等。2.6.2.23系統(tǒng)支持記錄開始靜脈溶栓的時間。2.6.2.24系統(tǒng)支持記錄溶栓藥物，如rt-PA、尿激酶、阿尼普酶、瑞替普酶等。2.6.2.25系統(tǒng)支持記錄溶栓并發(fā)癥信息，如顱內(nèi)出血、消化道出血、牙齦出血、再灌注損傷、其他等。2.6.2.26系統(tǒng)支持記錄溶栓結(jié)束后即刻、溶栓后24h、溶栓后7±2天的NIHSS評分。2.6.2.27系統(tǒng)支持選擇是否采取血管內(nèi)治療措施，支持記錄未給予血管內(nèi)治療措施的原因，如超時間窗、時間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。2.6.2.28系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)前是否進行NIHSS評分，支持NIHSS評估并記錄結(jié)果。2.6.2.29系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)前是否進行ASPECT評分，支持ASPECT評估并記錄結(jié)果。2.6.2.30系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)前是否進行mTICI評級，支持記錄mTICI評級分級結(jié)果。2.6.2.31系統(tǒng)支持記錄患者發(fā)病至股動脈穿刺（OPT）時間。2.6.2.32系統(tǒng)支持記錄患者入院至股動脈穿刺（DPT）時間。2.6.2.33系統(tǒng)支持記錄患者血管內(nèi)開通方法，如支架取栓、抽栓、球囊成形、支架成形、動脈溶栓、機械碎栓、其他等。2.6.2.34系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)后即刻、術(shù)后24H、術(shù)后7±2天是否進行NIHSS評分，支持NIHSS評估并記錄結(jié)果。2.6.2.35系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)后即刻是否進行mTICI評級，支持記錄mTICI評級分級結(jié)果。2.6.2.36系統(tǒng)支持對術(shù)后并發(fā)癥進行記錄，如顱內(nèi)出血、動脈夾層、缺血性并發(fā)癥、其他部位動脈閉塞、支架脫離、再閉塞、消化道出血再灌注損傷、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等。2.6.2.37系統(tǒng)支持對腦出血手術(shù)的開始時間進行記錄。2.6.2.38系統(tǒng)支持選擇腦出血手術(shù)的麻醉方式，如全麻、局麻。2.6.2.39系統(tǒng)支持選擇腦出血手術(shù)的方式，如開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室鏡下血腫抽吸術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)、復合手術(shù)、其他等。2.6.2.40系統(tǒng)支持對術(shù)后并發(fā)癥進行記錄，如手術(shù)部位再次腦出血、手術(shù)遠離部位再出血、腦梗死、繼發(fā)性癲癇、顱內(nèi)感染、其他等。2.6.2.41系統(tǒng)支持對術(shù)后預后進行記錄，如治愈、好轉(zhuǎn)、加重、死亡。2.6.2.42系統(tǒng)支持對顱內(nèi)動脈瘤影像檢查進行記錄。2.6.2.43系統(tǒng)支持對顱內(nèi)血管的檢查方式進行記錄，如TCD、TCCD、CTA、MRA、DSA、未查、其他等。2.6.2.44系統(tǒng)支持對顱內(nèi)動脈瘤病因診斷進行記錄。2.6.2.45系統(tǒng)支持對動脈瘤相關(guān)信息進行記錄，如動脈瘤數(shù)量、動脈瘤側(cè)別、動脈瘤部位、動脈瘤大小、動脈瘤類型、手術(shù)類型、手術(shù)詳情及結(jié)果等。2.6.2.46系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的抗血小板藥物進行記錄，如氯吡格雷、奧扎格雷、雙嘧達莫、塞氯吡啶、西洛他唑、其他等。2.6.2.47系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的調(diào)脂藥物進行記錄，如他汀類、煙酸及其衍生物、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、其他等。2.6.2.48系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的降壓藥物進行記錄，如ACEI、ARB利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、其他等。2.6.2.49系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的降糖藥物進行記錄，如胰島素、磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑、其他等。2.6.2.50系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的抗凝藥物進行記錄，如法華林、利伐沙班、達比加群、阿哌沙班、依度沙班、低分子肝素、普通肝素、其他等。2.6.2.51系統(tǒng)支持對患者是否接受康復治療進行記錄，支持對康復治療方式記錄，如傳統(tǒng)康復（針灸、推拿）、運動療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、口語訓練（ST）等。2.6.2.52系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者體征信息，如意識狀態(tài)、氣道情況、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓、血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等內(nèi)容，支持體征信息修改（未歸檔狀態(tài)）。2.6.2.53系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者的體格檢查信息，如皮膚黏膜情況、頭部、頸部、胸部、心臟、腹部、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等信息。2.6.2.54系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者的檢驗項目相關(guān)信息，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、胃內(nèi)容物和大便潛血試驗等信息。2.6.2.55系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者胃鏡檢查結(jié)果信息。2.6.2.56系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者影像檢查相關(guān)信息，如腹部CT/MRI/腹部動脈造影等影像檢查報告時間、影像檢查結(jié)果等內(nèi)容。2.6.2.57系統(tǒng)支持進行格拉斯哥-布拉奇富德評分（GBS）等危重癥病情評估。2.6.2.58系統(tǒng)支持結(jié)合綜合性的臨床表現(xiàn)及GBS評分，判斷并記錄病情危險程度，如極高危、高危、中危、低危、極低危。2.6.2.59系統(tǒng)支持進行預后情況評估及記錄。2.6.2.60系統(tǒng)支持進行急性上消化道患者常規(guī)搶救措施記錄，如吸氧、監(jiān)護、建立靜脈通路、復蘇治療（如容量復蘇、輸血、血管活性藥物應(yīng)用、初始藥物治療）等內(nèi)容。2.6.2.61系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者全面評估后的進一步診療內(nèi)容，如藥物、內(nèi)鏡及介入檢查治療、外科手術(shù)治療等內(nèi)容。2.6.2.62系統(tǒng)支持進行急性上消化道出血患者轉(zhuǎn)歸情況記錄。2.6.2.63支持四大中心專病病歷歸檔功能，四大中心患者急救結(jié)束后，有權(quán)限的醫(yī)護人員可對四大中心專病病歷發(fā)起歸檔申請，提交給上級審核。2.6.2.64根據(jù)權(quán)限的劃分，上級可對待審核的四大中心專病病歷進行審核，可選擇審核通過、拒絕通過，可錄入拒絕的原因。2.6.2.65支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。2.6.2.66支持查詢當前所有在科四大中心專病患者，通過患者相關(guān)信息篩選，如通過狀態(tài)（在科）、患者ID、門診號、姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、入科時間等條件查看對應(yīng)患者四大中心專病病歷。2.6.2.67支持通過初步診斷、救治狀態(tài)、呼救信息、溶栓情況、轉(zhuǎn)歸情況等內(nèi)容，查詢符合條件的胸痛患者，查看胸痛或卒中專病病歷。2.6.2.68可顯示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性別、年齡，責任醫(yī)生。2.6.2.69可顯示當前已進入專病急救路徑列表，字段包括：路徑名稱、醫(yī)生、入徑日期時間。2.6.2.70可顯示當前警告信息列表，字段包括：路徑提醒名稱、狀態(tài)、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時間、更新者、更新時間。2.7綠色通道管理2.7.1支持車或院內(nèi)分診臺啟動綠色通道，可以啟動、管理急診科及四大中心的綠色通道。2.7.2醫(yī)護人員可申請開通綠色通道，點選綠色通道申請原因、配合開通綠色通道的科室發(fā)起請求，配合科室收到請求后進行響應(yīng)答復，并優(yōu)先該患者的處理收治工作。發(fā)起人員可以查看各配合科室的響應(yīng)情況，如過長時間未響應(yīng)可以主動致電溝通。2.7.3綠色通道信息查詢：可查詢所有患者的綠色通道信息，包括患者信息、申請信息、審批信息等。2.7.4申請綠色通道：醫(yī)護人員可為患者申請綠色通道，按病種默認通知相關(guān)科室提前做好安排。醫(yī)護人員可以根據(jù)實際情況調(diào)整通知科室列表。2.7.5同步推送患者信息：申請綠色通道時，將患者基本信息、主訴、生命體征、電子病歷信息一同推送，方便相應(yīng)科室掌握患者情況作出針對性安排。2.7.6審批綠色通道：有審批權(quán)限的用戶可對綠色通道申請進行審批。2.7.7啟動綠色通道：審批通過后，系統(tǒng)自動啟動該患者的綠色通道。啟動后，相應(yīng)的科室將以聲光警示的方式進行提醒。科室通過響應(yīng)按鍵以明確回復發(fā)起人。若需要掛起費用，可與HIS系統(tǒng)進行對接。2.7.8結(jié)束綠色通道：醫(yī)護人員可結(jié)束患者的綠色通道。2.7.9綠色通道表單：系統(tǒng)根據(jù)綠色通道的相關(guān)信息，自動生成對應(yīng)的綠色通道申請單和綠色通道登記表。2.7.10通知科室配置：可以按醫(yī)院的實現(xiàn)安排，配置各病種的通知科室，發(fā)起綠色通道時自動通知該配置好的科室。2.7.11多終端發(fā)起：支持多終端發(fā)起綠色通道。2.7.12多渠道通知推送：支持多種渠道，短信、語音、警報等方式通知相關(guān)科室，各科室可根據(jù)患者的位置和病情快速做好急救準備。2.7.13綠色通道標識：支持綠色通道標識在各項單據(jù)顯示。2.7.14可顯示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性別、年齡等。2.7.15可顯示胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急性上消化道出血急救路徑基本信息：路徑名稱、入徑時間、出徑時間。2.7.16可直觀顯示路徑總覽，包括路徑中所有的事件，執(zhí)行情況和執(zhí)行時間。2.7.17支持兩個病人綠道急救時間軸的對比，便于分析和發(fā)現(xiàn)流程執(zhí)行問題。2.7.18能夠打印綠色通道執(zhí)行單，記錄各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的臨床事件發(fā)生事件和執(zhí)行人。2.7.19通過自動化的患者時間節(jié)點采集管理系統(tǒng)，在綠道運行的過程中，設(shè)備可以自動記錄患者到達和離開的時間，相關(guān)數(shù)據(jù)自動同步至專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當中，無需人為干預，客觀真實。2.7.20胸痛、卒中、急性上消化道出血急救小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式，準確、客觀記錄預設(shè)的關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)時間和地點。2.7.21支持對接院內(nèi)現(xiàn)有系統(tǒng)，獲取綠色通道執(zhí)行過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如檢驗檢查報告時間、指標等。2.7.22支持根據(jù)不同角色，顯示該角色需要記錄執(zhí)行的診療環(huán)節(jié)事件列表，以胸痛患者為例，至少包含但不限于院前急救8個時間節(jié)點（發(fā)病時間、呼救時間、出診時間、出診醫(yī)生到達現(xiàn)場時間、離開現(xiàn)場時間、院前首份心電圖時間、轉(zhuǎn)出醫(yī)院入門時間、轉(zhuǎn)院出發(fā)時間）及院內(nèi)搶救13個時間節(jié)點（到達本院大門時間、首次醫(yī)療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、院內(nèi)首份心電圖時間、首份心電圖確診時間、肌鈣蛋白抽取時間、肌鈣蛋白報告時間、初步診斷時間、本院心內(nèi)科醫(yī)生首診時間、首次抗血小板給藥時間、首次抗凝給藥時間、溶栓開始時間），支持在綠道路徑上呈現(xiàn)。其他專病中心對應(yīng)各自的診療環(huán)節(jié)進行時間點顯示。2.7.23可顯示臨床事件列表，包括臨床事件名稱、完成時間（臨床事件管理服務(wù)監(jiān)測到該事件相關(guān)的臨床活動都已完成的時間）、執(zhí)行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示，能夠一目了然的了解當前的時間軸執(zhí)行情況。2.8急會診管理系統(tǒng)支持急會診管理功能，包括：2.8.1急會診申請：可以設(shè)定急會診常用科室，通過點選會診科室快速完成申請。2.8.2通知：通過系統(tǒng)消息、以及釘釘、微信、企業(yè)微信等即時通訊軟件發(fā)送急會診通知，系統(tǒng)記錄急會診通知時間、通知科室。2.8.3確認：接收人接收急會診通知后，點擊確認后回復申請人，方便申請人了解會診科室接收情況。2.8.4簽到：會診科室到達急會診現(xiàn)場后簽到，登記到達時間，方便開展質(zhì)控管理。2.8.5會診結(jié)果登記：記錄會診結(jié)果。2.8.6支持掃碼、刷卡簽到。2.8.7支持會診記錄錄入，自動生成會診醫(yī)囑、會診病歷。2.9群體突發(fā)事件管理系統(tǒng)群體突發(fā)事件管理系統(tǒng)是針對群體事件的突發(fā)性、涉及患者數(shù)量和醫(yī)療資源多、社會關(guān)注度高等特點而設(shè)計的閉環(huán)管理應(yīng)用。要求實現(xiàn)功能說明：2.9.1群體突發(fā)事件登記。當醫(yī)護人員接到群體突發(fā)事件處理的通知警報，可以登記群體突發(fā)事件信息，包括事件類型（如車禍、化學品爆炸、公共衛(wèi)生事件等）、事件發(fā)生時間、預計到院時間、預計傷病員人數(shù)、事件響應(yīng)級別。2.9.2事件告警功能。按事件響應(yīng)級別，系統(tǒng)自動以系統(tǒng)消息、短信、手機語音等方式通知相應(yīng)級別的當值人員和管理人員，讓突發(fā)事件處理的主要責任人、管理人及時獲知信息，審核并安排下一步工作。2.9.3任務(wù)派發(fā)。從當天排班表中匹配出相應(yīng)人員，分配到該類事件應(yīng)急預案所確定的應(yīng)急小組、角色中，并把該角色的主要職責內(nèi)容通過系統(tǒng)消息、短信、手機語音方式派發(fā)給相應(yīng)人員，及時完成任務(wù)派發(fā)且明確各人分工。未能從當前排班中匹配的人員角色，可以手動分配。2.9.4群體事件患者預檢分診。群體突發(fā)事件的預檢分診主要利用手持終端的可移動特點，護人員可分成多個小組主動到達患者身邊并行開展分診，分診結(jié)果馬上記錄到系統(tǒng)中。后方管理人員可實時掌握現(xiàn)場情況，統(tǒng)一進行監(jiān)控和調(diào)度。各分診小組判斷患者病情危重程度后，可馬上為患者戴上對應(yīng)顏色的腕帶，用手持終端錄入腕帶標識即時送往對應(yīng)的救治區(qū)域進行施救。后期根據(jù)腕帶標識再補錄患者身份信息。實現(xiàn)快速識別、分流控制的效果。2.9.5群體事件信息簡報。系統(tǒng)以開展預檢分診為起點，按自定義簡報模板自動生成群體事件簡報并定時發(fā)送短信給相應(yīng)的主管領(lǐng)導，讓領(lǐng)導隨時掌握群體事件的發(fā)展情況。2.9.6群體事件小結(jié)報告。群體事件完結(jié)后，系統(tǒng)按自定義的模板自動抽取相應(yīng)數(shù)據(jù)生成本次群體事件的小結(jié)報告，管理人員可以在些基礎(chǔ)上進行補充調(diào)整，形成一份完整的小結(jié)報告。2.9.7應(yīng)急預案管理?？梢缘怯涗浫敫鞣N類型的應(yīng)急預案，支持上傳應(yīng)急預案制度流程文檔，支持應(yīng)急預案的小組、角色設(shè)定。2.10危急值管理系統(tǒng)2.10.1危急值接收管理：通過與LIS、PACS、RIS等醫(yī)技系統(tǒng)對接，接收醫(yī)技科室發(fā)出的檢查檢驗危急值通知信息，系統(tǒng)自動保存危急值通知并記錄接收時間。2.10.2危急值通知管理：以系統(tǒng)彈窗消息、釘釘、微信即時通訊工具轉(zhuǎn)發(fā)消息給責任醫(yī)生、責任護士和值班人員，接收人員可以先確認接收到消息，執(zhí)行相應(yīng)措施后再點擊已處理。2.10.3超時上報管理：當上述人員超時未確認、未處理時，系統(tǒng)將危急值通知上報給管理人員。2.10.4超時規(guī)則管理：支持超時規(guī)則管理，可以設(shè)置未確認時限值、未處理時限值、超時上報名單。2.11急診EICU模塊2.11.1支持自動采集床邊監(jiān)護設(shè)備的數(shù)據(jù)。2.11.2支持對于患者入科管理。2.11.3支持ICU床位管理，可預設(shè)某個床位的床邊監(jiān)護儀、呼吸機的關(guān)聯(lián)情況。2.11.4支持可為某個床位上的病人設(shè)置個性化監(jiān)護項目，監(jiān)護項目中的內(nèi)容來源可以從關(guān)聯(lián)的監(jiān)護儀設(shè)備中進行獲取，也可以設(shè)置為人工錄入項。如床旁操作，危重評分等。2.11.5支持醫(yī)囑管理，自動提取長醫(yī)囑和臨醫(yī)囑、藥品和非藥品醫(yī)囑。2.11.6支持護理記錄，可以執(zhí)行護理醫(yī)囑，顯示護理已執(zhí)行如：口腔護理、機械排痰、會陰清洗等。2.11.7支持護理記錄模板管理，能夠?qū)崿F(xiàn)自定義模板內(nèi)容、模板的調(diào)用，并提供各種特殊符號，簡化護理記錄的錄入工作。2.12智慧病房模塊2.12.1支持智慧病房建設(shè)，為急診科病房、留觀室配置床頭屏、醫(yī)護對講主機、病房主機設(shè)備及支撐軟件，提升醫(yī)護管理質(zhì)量，提升患者滿意度。2.12.2支持采用智能化與信息化的觸摸床頭屏，取代傳統(tǒng)紙質(zhì)看板，顯示急診系統(tǒng)中患者信息、二維碼、護理要求、風險預警信息等，便于護士核對。2.12.3支持在床頭屏查詢患者檢驗、檢查信息。2.12.4支持在床頭屏查詢患者醫(yī)囑信息。2.12.5支持實時更新系統(tǒng)中的患者各項病案信息，保證床頭屏信息的時效性。2.12.6支持通過床頭屏呼叫護理人員。2.12.7支持患者與護士站的實時呼叫與對講功能。2.13急診交接班2.13.1支持書寫醫(yī)生和護士兩種角色的交接班報告。2.13.2支持自動快速生成值班時間內(nèi)的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，包含但不限于診療人次、搶救人次、留觀人次、死亡人數(shù)等。2.13.3支持快速提取病人信息、體征信息、護理記錄至交班記錄，支持調(diào)閱病人完整病歷、醫(yī)囑信息。2.13.4支持從患者生命體征數(shù)據(jù)中自動同步數(shù)據(jù)至交班報告。2.13.5支持從患者醫(yī)囑信息中自動同步數(shù)據(jù)至交班報告。2.13.6支持從護理記錄自動同步病情描述、觀察項、出入量信息至交班報告中。2.13.7支持對交班報告進行電子簽名。2.13.8支持打印交班報告。2.13.9支持在觸控大屏上展示交班報告，便于醫(yī)護人員每日交班會議時交流。2.13.10支持根據(jù)科室需要修改交班報告格式。3系統(tǒng)管理及急診質(zhì)控管理模塊3.1系統(tǒng)及用戶管理3.1.1系統(tǒng)支持管理員根據(jù)工作職責為用戶分配不同的用戶角色。3.1.2系統(tǒng)支持對進修或?qū)嵙暼藛T維護帶教老師。3.1.3系統(tǒng)支持根據(jù)角色配置對應(yīng)的功能權(quán)限，方便用戶集中處理所負責的工作。3.1.4管理員可以根據(jù)班次、所負責患者配置專屬權(quán)限，如只能修改當前班次、本人提交的記錄。3.1.5可支持對醫(yī)院組織架構(gòu)的維護。系統(tǒng)能支持導入、導出、查詢急診科醫(yī)護人員的排班情況，并對每月的在崗天數(shù)、休息天數(shù)、夜班天數(shù)進行匯總統(tǒng)計、生成圖標分析及導出。3.2科室運營管理3.2.1支持多人員類別多部門歸口管理，將在職醫(yī)生、護士、進修醫(yī)生、進修護士、學生等所有人員納入系統(tǒng)內(nèi)進行分類管理；3.2.2支持提供各類考勤報表：日報、月報、年報等；3.2.3支持EXCEL數(shù)據(jù)導入、導出系統(tǒng)；3.2.4實現(xiàn)統(tǒng)一的培訓資源管理，如：培訓機構(gòu)、教師、課程、資料、設(shè)施等培訓資料可以統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)；3.2.5支持物資分類支持多維度的分類管理，例如管理維度，價值維度等；3.2.6支持物資檔案擁有耗材的基本信息如規(guī)格型號，品牌，是否高值，是否收費，是否資產(chǎn)，是否條碼管理，是否批次管理等屬性，支持自定義物資屬性；3.2.7支持針對醫(yī)療耗材資質(zhì)提供了資質(zhì)的類型、編碼、名稱以及多版本的保存；支持物資資質(zhì)有效期提示功能；3.2.8支持提供物資管理報表供管理決策服務(wù)，提供出庫物品匯總表、庫存明細表等系統(tǒng)支持設(shè)備檔案管理，管理到設(shè)備的基本信息、設(shè)備分類、設(shè)備附件等，設(shè)備的全周期信息全部歸檔到設(shè)備檔案中。3.3日常數(shù)據(jù)管理3.3.1醫(yī)護人員可根據(jù)患者姓名、性別、住院號、診斷、入科日期、出科日期的查詢條件，查詢患者重癥病案信息，包括已出科和死亡的患者。3.3.2醫(yī)護人員可設(shè)定患者心率、體溫、血壓體征的查詢范圍，結(jié)合患者信息及時間篩選條件，對滿足篩查設(shè)定條件的異常值或正常值的條目進行定位。3.3.3醫(yī)護人員可將常用查詢條件保存為快捷方式，下次通過點選方式實現(xiàn)快速檢索。3.3.4支持對重癥護理監(jiān)測記錄實現(xiàn)全文檢索功能，提升非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的可利用率。3.3.5具有權(quán)限的用戶，可根據(jù)需要設(shè)定導出模板，將查詢結(jié)果以Excel格式導出，以便進一步的分析或歸檔。3.3.6系統(tǒng)能夠?qū)κ罩位颊呷舜?、來源、去向進行統(tǒng)計；提供床位周轉(zhuǎn)情況統(tǒng)計。3.3.7系統(tǒng)支持對重癥評分嚴重度統(tǒng)計；支持按設(shè)定分值范圍統(tǒng)計。3.3.8系統(tǒng)支持對使用過的床旁設(shè)備類型、設(shè)備名稱、型號、總使用時長進行統(tǒng)計。3.3.9系統(tǒng)支持統(tǒng)計報表及圖表兩種呈現(xiàn)模式，且對具有權(quán)限的用戶提供數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計圖表導出功能。系統(tǒng)支持自定義時間段數(shù)據(jù)按月匯總統(tǒng)計；支持不同年月數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計。3.4質(zhì)控數(shù)據(jù)管理3.4.1急診科管理駕駛艙，一個界面直觀呈現(xiàn)：急診科就診人次數(shù)、掛號人次數(shù)、累計死亡病例數(shù)、不同病情分級的患者24小時就診時間分布、年急診患者365天就診時間分布、2022年10項急診質(zhì)控指標。3.4.22022版10項急診質(zhì)控指標（包括指標定義、計算公式、指標意義、指標實際值）：急診科醫(yī)患比、急診科護患比、急診各級患者比例、搶救室滯留時間中位數(shù)、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達標率、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達標率、急診搶救室患者死亡率、急診手術(shù)患者死亡率、ROSC成功率、非計劃重返搶救室率?？稍O(shè)置指標的期望值和預警值，并給予紅黃綠燈警示。3.4.3急診科常用統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：當天急診掛號人次、急診患者分診后平均等待時間、急診科當天床位占用比例、急診科死亡例數(shù)、急診留觀時間分布統(tǒng)計指標。3.4.4急診科常用科室管理統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：急診醫(yī)務(wù)人員工作量統(tǒng)計。3.4.5系統(tǒng)提供標準化定義的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集，支持用戶靈活定義；支持多源數(shù)據(jù)配置。3.4.6系統(tǒng)需提供指標公式用戶自定義配置界面；需提供指標計算規(guī)則自定義配置界面。3.4.7系統(tǒng)需提供報表及圖表自定義配置界面功能。3.4.8系統(tǒng)需支持質(zhì)控分析主題切換功能。3.4.9系統(tǒng)提供常規(guī)質(zhì)控指標統(tǒng)計。3.4.10ICU床位數(shù)及醫(yī)護床位比。3.4.11平均住院天。3.4.12床位使用率。3.4.1324小時/48小時重返數(shù)。3.4.1424小時/48小時重返患者率。3.4.15收治患者數(shù)及患者來源分布。3.4.16出科性質(zhì)分布，包括死亡患者數(shù)、轉(zhuǎn)出患者數(shù)。3.4.17導尿管留置日數(shù)及留置率。3.4.18血管內(nèi)導管留置日數(shù)及留置率。3.4.19系統(tǒng)支持常規(guī)指標概覽視圖，用實時數(shù)據(jù)、圖表的形式，清晰明了的呈現(xiàn)科室重要指標的當前情況；系統(tǒng)支持單個指標統(tǒng)計匯總信息查看。3.4.20系統(tǒng)對具有權(quán)限的用戶提供數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計圖表導出功能。3.4.21系統(tǒng)提供三級綜合醫(yī)院等級評審重癥相關(guān)質(zhì)控指標統(tǒng)計。3.4.22非預期的24/48小時重返重癥醫(yī)學科率（%）。3.4.23呼吸機相關(guān)肺炎（ＶＡＰ）的預防率（‰）。3.4.24呼吸機相關(guān)肺炎（ＶＡＰ）發(fā)病率（‰）。3.4.25中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（‰）。3.4.26留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（‰）。3.4.27重癥患者死亡率（%）。3.4.28重癥患者壓瘡發(fā)生率（%）。3.4.29人工氣道脫出例數(shù)。3.4.30系統(tǒng)支持三級綜合醫(yī)院評審指標概覽視圖，用實時數(shù)據(jù)、圖表的形式，清晰明了的呈現(xiàn)科室重要指標的當前情況；系統(tǒng)支持單個指標統(tǒng)計匯總信息查看。3.4.31系統(tǒng)對具有權(quán)限的用戶提供數(shù)據(jù)報表、統(tǒng)計圖表導出功能。3.4.32急救患者入徑情況分析。3.4.33統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各專病急救患者人數(shù)、入徑人數(shù)、患者入徑率。3.4.34自動查詢時間段內(nèi)統(tǒng)計各專病急救患者未入徑或變異出徑原因占比。3.4.35以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。3.4.36急救質(zhì)控點依從性分析。3.4.37包括各專病救治環(huán)節(jié)如D2B等環(huán)節(jié)質(zhì)控指標即臨床規(guī)則依從性分析，如基于時間統(tǒng)計，如D2B時間。3.4.38自動統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各個質(zhì)控點依從性完成程度。3.4.39自動統(tǒng)計查詢時間段內(nèi)各個質(zhì)控點未完成的原因，如對D2B延誤原因。3.4.40以上統(tǒng)計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。3.4.41點擊對應(yīng)的統(tǒng)計圖，可以顯示出對應(yīng)的質(zhì)控點信息或質(zhì)控點未完成原因列表。指標統(tǒng)計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況（分子、分母、達標率、無效數(shù)據(jù)病例數(shù)等）。4急診科研與教學管理4.1急診學科建設(shè)管理4.1.1系統(tǒng)能記錄、查詢急診科醫(yī)護人員進行科研項目的名稱、類別、參加人員、成立時間、結(jié)束時間、經(jīng)費來源、經(jīng)費總額等。4.1.2系統(tǒng)能記錄、查詢急診科醫(yī)護人員所發(fā)表論文的名稱、作者名及排序、發(fā)表時間、刊物名稱及期號、影響因子情況等。4.1.3系統(tǒng)能按查詢時間段對急診科醫(yī)護人員的科研項目及論文數(shù)量進行匯總統(tǒng)計、生成圖標分析及導出。4.1.4系統(tǒng)可登記、查詢急診科醫(yī)護人員外派進修、參加學術(shù)會議、各類學會、協(xié)會兼職、任職情況。系統(tǒng)可登記、查詢急診科人才引進、人員外流減員等情況。4.2急診教學管理4.2.1系統(tǒng)能支持導入、導出、查詢目前急診科輪科的住培醫(yī)師、全科醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師及見習醫(yī)師相關(guān)姓名等身份信息、住培年限、類別等。4.2.2系統(tǒng)能支持導入、導出、查詢目前急診科輪科的住培醫(yī)師、全科醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師及見習醫(yī)師的排班情況，可記錄、修改考勤情況等。4.2.3系統(tǒng)能支持導入、導出、查詢急診科對輪科住培學員進行的入科培訓、小講課、教學查房、病例討論、英語考核、技能考核等教學活動。4.2.4系統(tǒng)能對接煜林住培系統(tǒng)以進行住培學員的教學管理。4.2.5系統(tǒng)能支持對帶教老師、住培學員的管理評價、雙向評價等。4.2.6系統(tǒng)能支持對帶教老師的住培帶教項目、完成情況進行匯總統(tǒng)計、生成圖標分析及導出。4.2.7系統(tǒng)能支持導入、導出、查詢急診科帶教老師所參加的院內(nèi)外教學活動的項目名稱、帶教時間、教學時數(shù)等，并可進行匯總統(tǒng)計、生成圖標分析及導出。5急診留觀病歷管理5.1通過對急診留觀病歷的自動歸檔，病案號自動生成，實現(xiàn)病案全流轉(zhuǎn)、全在線的過程管理，提高了急診科工作效率、歸檔病歷資料的合規(guī)使用效率和病案管理的管理質(zhì)量。支持病案的自助打印，無需多次往返病案室，方便患者，提高患者滿意度。5.2在線瀏覽，實現(xiàn)多人共享，通過電子病案瀏覽器，支持病案的查閱、借閱、調(diào)用。5.3多種檢索方式，減少病案查找時間，通過病案全文檢索、病案主題檢索、病案標簽檢索等多種查找方式，快速定位病案。5.4質(zhì)控管理：系統(tǒng)針對病案歸檔、簽收、借閱等環(huán)節(jié)增加質(zhì)控報表，對逾期完成的病案有所記錄，方便病案管理人員發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。可統(tǒng)計所需質(zhì)控病案列表，首頁質(zhì)控人員進行首頁病案號核對，如首頁有問題可在此條數(shù)據(jù)后登記錯誤項目，并可生成相對應(yīng)分科統(tǒng)計數(shù)據(jù)可依據(jù)條件生成質(zhì)控報表，查看逾期整理、病案整理問題等情況。6投訴自動生成系統(tǒng)6.1基于人工智能技術(shù)幫助醫(yī)護人員自動、快速、準確地生成回復患者意見和投訴的內(nèi)容。6.2患者反饋收集：系統(tǒng)接收電子化的反饋信息，例如：意見反饋的文本信息。6.3反饋信息分析：系統(tǒng)可以使用人工智能AIGC技術(shù)對用戶反饋信息進行分析，識別出用戶的主要關(guān)注點和問題。6.4問題分類和優(yōu)先級排序：系統(tǒng)可以根據(jù)用戶反饋的信息將問題分類，并根據(jù)問題的緊急程度和重要性進行優(yōu)先級排序。6.5自動回復模板生成：系統(tǒng)可以根據(jù)預設(shè)的模板或規(guī)則生成相應(yīng)的回復內(nèi)容，包括道歉、解釋、建議等。7轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運調(diào)度APP轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運調(diào)度APP主要為基層醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體合作醫(yī)院提供協(xié)同救治服務(wù)，通過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運申請、病情評估、患者資料上傳、遠程會診、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計等功能實現(xiàn)院間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運的高效高質(zhì)協(xié)同。7.1轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)用端7.1.1以APP方式提供給合作醫(yī)療機構(gòu)安裝使用。7.1.2支持一鍵發(fā)起轉(zhuǎn)診申請功能。7.1.3.支持轉(zhuǎn)診患者信息填報或拍照上傳功能，填報內(nèi)容包括患者基本信息、診療信息、檢查檢驗報告信息、關(guān)鍵時間節(jié)點信息。7.1.4.支持創(chuàng)傷專病的常用評分工具，方便轉(zhuǎn)出醫(yī)院在轉(zhuǎn)運前或轉(zhuǎn)運途中快捷、規(guī)范、準確地評估患者病情。7.1.5.支持轉(zhuǎn)診患者遠程會診服務(wù)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院向轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)起申請。7.1.6.支持第三方合作醫(yī)療機構(gòu)的注冊登記功能，實現(xiàn)第三方機構(gòu)、人員的接入認證管理。7.1.7.支持轉(zhuǎn)診統(tǒng)計報表，方便轉(zhuǎn)出醫(yī)院統(tǒng)計分析轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)。7.2接收醫(yī)院管理端7.2.1.轉(zhuǎn)診審核。接收醫(yī)院調(diào)度員負責審核轉(zhuǎn)診申請，回復接收安排。7.2.2.支持轉(zhuǎn)診統(tǒng)計報表，方便接收醫(yī)院統(tǒng)計分析轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)。8科室管理8.1急診數(shù)據(jù)底座構(gòu)建醫(yī)院急救數(shù)據(jù)基座，與120院前急救、院中急診、協(xié)同服務(wù)、以及醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行對接獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，形成醫(yī)院急診急救數(shù)據(jù)中心。利用數(shù)據(jù)基座上的數(shù)據(jù)應(yīng)用引擎服務(wù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析、挖掘利用和可視化展示。8.2急診急救數(shù)據(jù)中心為醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院急診急救數(shù)據(jù)中心，將120院前急救、院中急診、協(xié)同服務(wù)、以及醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行匯總對接，形成醫(yī)院急救數(shù)據(jù)基座，在此基礎(chǔ)上開展應(yīng)用服務(wù)，滿足急診急救數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等。主要功能如下：急診急救一體化數(shù)據(jù)存儲服務(wù),通過數(shù)據(jù)采集引擎將醫(yī)院院前急救、院中急診、協(xié)同服務(wù)、醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)中的急診相關(guān)信息等數(shù)據(jù)進行采集、格式化處理和存儲。8.3數(shù)