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三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-營(yíng)養(yǎng)科護(hù)理

單選題A11.關(guān)于應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝,下列說法正確的是答案:(E)A:創(chuàng)傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝改變主要是循環(huán)中糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺增加和胰島素作用提高所致B:蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝改變與年齡無(wú)關(guān)C:蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝改變與術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)無(wú)關(guān)D:蛋白質(zhì)內(nèi)臟轉(zhuǎn)運(yùn)多發(fā)生在骨骼肌E:最明顯的代謝改變是蛋白質(zhì)分解增加、負(fù)氮平衡

單選題A12.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述正確的是答案:(C)A:盡量應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)B:白蛋白為40g/L時(shí)提示營(yíng)養(yǎng)不良C:長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可引起腸黏膜萎縮D:液化飲食是人工配制的營(yíng)養(yǎng)成分E:要素飲食是含大量膳食纖維的飲食

單選題A13.下列對(duì)鼻飼患者的護(hù)理正確的是答案:(A)A:每次鼻飼前檢查管道位置是否正確B:鼻飼液溫度應(yīng)保持在42~44℃左右C:每次鼻飼間隔時(shí)間不少于4hD:每日更換胃管,應(yīng)在晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入E:若有嗆咳、呼吸困難,應(yīng)囑其張口深呼吸

單選題A14.病人在不允許或不能夠進(jìn)食的情況下,一般應(yīng)采取答案:(B)A:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B:腸外營(yíng)養(yǎng)C:外科補(bǔ)液D:靜脈輸液E:胃腸造瘺

單選題A15.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多食的食物是答案:(B)A:堅(jiān)果B:奶及奶制品C:牛肉D:紅薯E:花生醬

單選題A16.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母每日膳食能量攝入量在非孕婦女基礎(chǔ)上增加答案:(D)A:100kcalB:300kcalC:400kcalD:500kcalE:600kcal

單選題A17.正常人一般每天需要的能量為答案:(C)A:5535kJB:6535kJC:7535kJD:8535kJE:9535kJ

單選題A18.重癥燒傷患者早期營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇答案:(D)A:口服營(yíng)養(yǎng)攝取為主B:靜脈高營(yíng)養(yǎng)C:口服營(yíng)養(yǎng)攝取為主,靜脈營(yíng)養(yǎng)為輔D:靜脈營(yíng)養(yǎng)攝取為主,口服營(yíng)養(yǎng)為輔E:禁食,給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)

單選題A19.糖尿病病人的飲食治療要求中,下列哪項(xiàng)正確答案:(E)A:不控制總熱量B:限制糖類進(jìn)食量C:糖類提供總熱量的50%~60%D:蛋白質(zhì)、脂肪各占20%~25%E:少量多餐

單選題A110.在無(wú)菌條件下配置的要素飲食,冷藏保存的有效期為答案:(E)A:2小時(shí)B:4小時(shí)C:8小時(shí)D:12小時(shí)E:24小時(shí)

單選題A111.下列哪類患者應(yīng)使用胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案:(D)A:嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂B:凝血功能障礙C:嚴(yán)重呼吸/循環(huán)功能衰竭D:短腸綜合征E:不可逆性昏迷

單選題A112.成人低鈉飲食每天飲食中鈉含量應(yīng)低于答案:(D)A:0.5gB:1.0gC:1.5gD:2.0gE:3.0g

單選題A113.在無(wú)菌條件下配置的要素飲食,室溫下保存的有效期為答案:(C)A:2小時(shí)B:4小時(shí)C:8小時(shí)D:12小時(shí)E:24小時(shí)

單選題A114.最適合糖尿病患者的菜單組合是答案:(E)A:可樂雞翅、拔絲白薯、醋溜土豆絲B:糖醋里脊、糖醋排骨、東坡肉C:紅燒牛肉、白蘿卜清蒸鯽魚、梅菜扣肉D:西湖醋魚、玉米烙、香菇炒青菜E:香菇木耳燜豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉絲

單選題A115.要素膳是答案:(B)A:低蛋白膳食B:化學(xué)配制膳C:需經(jīng)胃腸道消化D:低脂肪膳食E:低鹽膳食

單選題A116.長(zhǎng)期便秘病人選用答案:(C)A:低鹽飲食B:高脂飲食C:高膳食纖維飲食D:少渣飲食E:高熱量飲食

單選題A117.肝性腦病的飲食是答案:(B)A:低鹽飲食B:低脂飲食C:低蛋白飲食D:低嘌呤飲食E:低熱量飲食

單選題A118.普通飲食的適用范圍是答案:(A)A:無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾病者B:消化不良,術(shù)后恢復(fù)期階段C:發(fā)熱,體弱,消化道疾病D:病情嚴(yán)重,吞咽困難,口腔疾病E:術(shù)后和急性消化道疾病者

單選題A119.與高血壓密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素是答案:(C)A:鉀攝入過多B:碘攝入過多C:鈉攝入過多D:蛋白攝入過多E:維生素?cái)z入過多

單選題A120.長(zhǎng)期臥床的惡性腫瘤患者,熱量給予一般為答案:(B)A:15~20kcal/(kg·d)B:20~25kcal/(kg·d)C:25~30kcal/(kg·d)D:35~40kcal/(kg·d)E:40~45kcal/(kg·d)

單選題A121.口服膽囊造影的病人應(yīng)于攝X線片前服用答案:(E)A:牛奶B:炒豆腐C:燒牛肉D:清湯面E:油煎雞蛋

單選題A122.構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分是答案:(A)A:鈣B:碘C:鋅D:鐵E:鎂

單選題A123.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是答案:(E)A:白蛋白B:球蛋白C:總蛋白D:轉(zhuǎn)鐵蛋白E:視黃醇結(jié)合蛋白

單選題A124.成人低蛋白飲食每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)低于答案:(B)A:30gB:40gC:50gD:60gE:70g

單選題A125.正常成年人脂肪提供熱量占每日攝入總熱量的百分比是答案:(C)A:10%~15%B:15%~20%C:20%~30%D:30%~35%E:35%~40%

單選題A126.下列關(guān)于靜脈營(yíng)養(yǎng)高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(D)A:十二指腸瘺B:嚴(yán)重的大面積燒傷C:胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D:大手術(shù)后E:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

單選題A127.維生素K的主要功能是答案:(D)A:促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟B:參與糖代謝C:改善微循環(huán)D:促進(jìn)凝血E:抗氧化

單選題A128.消化性潰瘍同時(shí)伴有少量非活動(dòng)性出血患者的飲食應(yīng)采用答案:(C)A:低蛋白飲食B:暫禁食C:溫涼流質(zhì)飲食D:禁蛋白飲食E:半流質(zhì)飲食

單選題A129.屬于半流質(zhì)的食物是答案:(D)A:牛奶B:米湯C:肉汁D:面條E:豆?jié){

單選題A130.下列屬于宏量營(yíng)養(yǎng)素的是答案:(A)A:脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物B:礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、碳水化合物C:維生素、脂肪、碳水化合物D:礦物質(zhì)、維生素、脂肪E:維生素、蛋白質(zhì)、脂肪

單選題A131.下列有關(guān)飲食的說法正確的是答案:(C)A:腎功能不全者應(yīng)多攝入植物性蛋白B:肝性腦病者應(yīng)多攝入動(dòng)物性蛋白C:便秘者應(yīng)多攝入富含纖維素的食物D:肝硬化腹水者應(yīng)多攝入腌制咸菜E:大面積燒傷者應(yīng)限制蛋白的攝入

單選題A132.關(guān)于要素飲食的敘述正確的是答案:(A)A:含有人體必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分B:適用于胃腸消化功能與吸收功能正常者C:屬于有渣飲食D:配制后常溫下保存E:配制后48h內(nèi)用完

單選題A133.行中心靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者出現(xiàn)發(fā)熱,疑似導(dǎo)管相關(guān)血流感染,首先應(yīng)答案:(C)A:檢查穿刺處有無(wú)紅腫B:取導(dǎo)管內(nèi)液體作細(xì)菌培養(yǎng)C:拔除導(dǎo)管作細(xì)菌培養(yǎng)D:檢查室溫是否過高E:應(yīng)用大劑量抗生素

單選題A134.孕婦葉酸攝入量不足與新生兒何種病癥有關(guān)答案:(B)A:低出生體重B:神經(jīng)管缺陷C:軟骨病D:手足抽搐E:低鈣血癥

單選題A135.腎小球腎炎患者宜采用的飲食為答案:(E)A:高蛋白飲食B:高脂肪飲食C:高碳水化合物飲食D:高膽固醇飲食E:低蛋白低鹽飲食

單選題A236.女,59歲。因胃竇潰瘍惡變行全胃腸切除術(shù),術(shù)后早期管飼營(yíng)養(yǎng)飲食治療優(yōu)選的治療飲食配方為答案:(B)A:流質(zhì)飲食B:要素飲食C:混合奶D:半流質(zhì)飲食E:低蛋白勻漿飲食

單選題A237.女性,26歲,生長(zhǎng)在山區(qū),因長(zhǎng)期甲狀腺素合成不足而困乏、情緒低落、甲狀腺腫大,該病人應(yīng)該注意補(bǔ)充答案:(B)A:鈣B:碘C:鋅D:鐵E:鎂

單選題A238.女,22歲。診斷為急性腎小球腎炎,需行內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定。該患者在為期3d的實(shí)驗(yàn)期間,每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于答案:(B)A:20gB:40gC:60gD:80gE:100g

單選題A239.男,38歲。診斷為慢性膽囊炎,需行膽囊B超檢查。在向護(hù)士復(fù)述該檢查前飲食方法中應(yīng)予以糾正的是答案:(B)A:檢查前三日禁食易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物B:檢查前一日晚餐應(yīng)高脂肪、高蛋白C:檢查前一日晚餐后進(jìn)食對(duì)比劑,禁食D:檢查日早晨禁食E:首次攝片膽囊顯影可進(jìn)高脂肪餐

單選題A240.男,68歲。診斷鼻咽癌,行放射治療期間對(duì)該患者行營(yíng)養(yǎng)治療的原則正確的是答案:(C)A:有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的放療患者可常規(guī)給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療B:放療前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況維持無(wú)幫助C:腸內(nèi)補(bǔ)充ω-3多不飽和脂肪酸制劑可減少患者炎癥反應(yīng)D:放療患者可多吃熱性食物E:一般放療患者不需要口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

單選題A241.女,49歲。診斷為痛風(fēng),食用下列哪種食物對(duì)其血尿酸水平?jīng)]有影響答案:(D)A:動(dòng)物肝臟B:海鮮C:酒類D:雞蛋E:香菇

單選題A242.女,46歲。在全身麻醉下行乳腺癌根治術(shù),麻醉清醒后患者應(yīng)進(jìn)食答案:(C)A:普通飲食B:軟質(zhì)飲食C:半流質(zhì)飲食D:不限制飲食E:禁食

多選題43.管飼營(yíng)養(yǎng)支持的可途徑包括答案:(ABCE)A:鼻胃管途徑B:鼻十二指腸管途徑C:空腸造口管飼D:回腸造瘺管飼E:胃造瘺管飼

多選題44.熱能營(yíng)養(yǎng)素包括答案:(ABC)A:蛋白質(zhì)B:脂肪C:糖類D:維生素E:礦物質(zhì)

多選題45.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是答案:(ABE)A:普通飲食B:流質(zhì)飲食C:低蛋白飲食D:低鹽飲食E:軟質(zhì)飲食

多選題46.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的技術(shù)性并發(fā)癥包括答案:(ABCDE)A:中心靜脈穿刺置管造成的感染B:中心靜脈穿刺損傷肺致氣胸C:中心靜脈穿刺損傷血管血胸、縱隔血腫D:外周中心靜脈導(dǎo)管(PICC)損傷臂叢神經(jīng)或胸導(dǎo)管E:空氣栓塞

多選題47.以下哪些情況需要行腸外營(yíng)養(yǎng)答案:(ABDE)A:急性出血壞死性胰腺炎B:急性重癥膽管炎C:甲狀腺瘤手術(shù)后D:短腸綜合征E:十二指腸球部潰瘍穿孔

多選題48.常用的胃腸外營(yíng)養(yǎng)液包括答案:(ABCDE)A:復(fù)方氨基酸B:5%~10%葡萄糖C:電解質(zhì)D:10%~20%的脂肪乳劑E:等滲氨基酸

多選題49.調(diào)節(jié)身體功能的營(yíng)養(yǎng)素包括答案:(ABCDE)A:脂肪B:膳食纖維C:水D:維生素E:蛋白質(zhì)

多選題50.胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括答案:(ABCE)A:消化道廣泛炎癥性疾病B:胃腸道外瘺及短腸綜合征C:大手術(shù)圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)D:嚴(yán)重貧血E:胃腸道梗阻

多選題51.經(jīng)常食用過咸的食物容易患答案:(CE)A:胃癌B:消化性潰瘍C:高血壓D:齲齒E:動(dòng)脈硬化

多選題52.構(gòu)成人體組織的營(yíng)養(yǎng)素包括答案:(ABDE)A:蛋白質(zhì)B:水C:糖類D:維生素E:脂肪

共用選項(xiàng)題53.A:佝僂病B:夜盲癥C:腳氣病D:癩皮病E:壞血病1.硫胺素缺乏可導(dǎo)致(C)2.維生素D缺乏可導(dǎo)致(A)3.維生素C缺乏可導(dǎo)致(E)

共用選項(xiàng)題54.A:低脂、低膽固醇、適量糖類膳食B:低脂、低膽固醇、限水C:低熱量、低脂、低膽固醇D:低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白膳食E:低鹽、低脂、高膳食纖維膳食1.冠心病患者應(yīng)給予(A)2.高血壓病患者應(yīng)給予(E)3.高甘油三酯血癥患者應(yīng)給予(C)4.冠心病心絞痛患者應(yīng)給予(B)5.腎病綜合征患者應(yīng)給予(D)

共用選項(xiàng)題55.A:每日食鹽量《2gB:每日食鹽量《5gC:每日食鹽量《6gD:飲食中含鈉量《0.7g/dE:飲食中含鈉量《0.5g/d1.糖尿病患者(C)2.高血壓但水腫較輕的患者(A)

共用選項(xiàng)題56.A:隱血試驗(yàn)飲食B:膽囊造影飲食C:肌酐試驗(yàn)飲食D:甲狀腺131I試驗(yàn)飲食E:尿濃縮功能試驗(yàn)飲食1.禁食肉及魚類、咖啡、茶(C)2.檢查前1d中午須進(jìn)食高脂飲食(B)3.需控制全天飲水量的是(E)4.試驗(yàn)期間忌食動(dòng)物血、含鐵豐富的食物和藥物(A)5.試驗(yàn)期禁食海制品(D)

共用選項(xiàng)題57.A:脂肪B:蛋白質(zhì)C:維生素D:無(wú)機(jī)鹽E:碳水化合物1.人體唯一的氮來源是(B)2.既不提供熱能也不構(gòu)成機(jī)體組織,但人體必不可缺的是(C)3.每克產(chǎn)熱量最高的是(A)4.我國(guó)居民膳食中主要熱能來源是(E)

共用選項(xiàng)題58.A:維生素AB:維生素B1C:維生素B2D:維生素CE:維生素D1.腳氣病的原因通常是缺乏(B)2.小兒佝僂病的原因通常是缺乏(E)3.壞血病的原因通常是缺乏(D)4.夜盲癥的原因通常是缺乏(A)

共用題干題59.男,48歲。因“腹脹,進(jìn)食后明顯,伴腹圍增大、納差、乏力2個(gè)多月”入院。診斷:乙肝、肝硬化腹水。查體:身高165cm,體重53kg,貧血貌,腹部叩診移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93.0g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶76U/L。1.下列對(duì)該患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充合理的是(C)A:0.8~1.0g/(kg·d)B:1.0~1.2g/(kg·d)C:1.2~1.5g/(kg·d)D:1.5~1.8g/(kg·d)E:1.8~2.0g/(kg·d)2.食鹽和液體攝入量最佳的是(B)A:《2g、《500mlB:《2g、《1000mlC:《2g、《1500mlD:《5g、《500mlE:《5g、《1000ml3.[假設(shè)信息]若患者存在食管-胃底靜脈曲張,以下飲食合理的是(E)A:堅(jiān)果B:韭菜炒雞蛋C:炸雞D:竹筍燒肉E:山藥南瓜粥

共用題干題60.男,65歲,身高170cm,體重80kg。高血壓病史11年,時(shí)有頭暈、頭痛等不適,一直長(zhǎng)期口服降壓藥,化驗(yàn)室提示血清膽固醇7.2mmol/L。1.可以判斷他的營(yíng)養(yǎng)狀況屬于(E)A:重度消瘦B:輕度消瘦C:消瘦D:正常E:超重2.該患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則是(D)A:低鹽、低蛋白,控制體重B:低脂、低鹽,控制體重C:低脂、限糖類,減輕體重D:低鹽、低膽固醇,控制體重E:低脂、適量糖類,減輕體重3.能選用以下哪組食物(B)A:榨菜、胡蘿卜、魚子B:藕粉、芹菜、黑木耳C:青菜、玉米、蟹黃D:燕麥、咸蛋、萵筍E:菱白、動(dòng)物腦、核桃仁

共用題干題61.患兒,5歲。易煩躁,易感染。血液檢查可見血清鐵和鐵蛋白下降,鐵結(jié)合力上升,游離原卟啉濃度上升,血紅蛋白為120g/L。1.此患兒可能處于(C)A:鐵儲(chǔ)存減少期B:缺鐵性貧血期C:紅細(xì)胞生成缺鐵期D:血紅蛋白形成期E:鐵增多期2.該患兒宜進(jìn)食(A)A:高蛋白飲食B:低蛋白飲食C:高纖維素飲食D:低纖維素飲食E:低脂肪飲食3.為改善患兒貧血癥狀,最佳的食物是(E)A:海帶、紫菜B:白菜、西紅柿C:魚、罐頭、水果D:果汁、米粉E:動(dòng)物肝臟、乳制品

共用題干題62.女,48歲。因車禍外傷急診入院,入院時(shí)神志不清,處于休克狀態(tài)。急診CT檢查提示脾破裂、腦挫裂傷,急診行脾切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胰腺挫裂傷,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU。1.入ICU經(jīng)輸血、抗休克治療后患者生命體征平穩(wěn),對(duì)該患者行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)為(E)A:創(chuàng)傷后2~4h內(nèi)B:創(chuàng)傷后6~8h內(nèi)C:創(chuàng)傷后12~14h內(nèi)D:創(chuàng)傷后14~16h內(nèi)E:創(chuàng)傷后24~48h內(nèi)2.[假設(shè)信息]若患者1周后出現(xiàn)消化道活動(dòng)性出血和感染性休克,給予大劑量血管活性藥物維持血壓,該患者采用何種營(yíng)養(yǎng)支持途徑(E)A:經(jīng)口B:鼻胃管C:鼻空腸管D:經(jīng)空腸造口E:完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

判斷題63.嚴(yán)重創(chuàng)傷后病人處于負(fù)氮平衡狀態(tài)常需給予特殊營(yíng)養(yǎng)支持。答案:(是)

判斷題64.甲狀腺吸碘功能測(cè)定前不需進(jìn)行特殊的飲食準(zhǔn)備。答案:(否)

判斷題65.脂肪與脂類是同義詞。答案:(否)

判斷題66.任何形式的胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持均應(yīng)包括強(qiáng)化胰島素治療。答案:(是)

判斷題67.上臂肱三頭肌和肩胛下是測(cè)定體脂儲(chǔ)備的重要部位。答案:(是)

判斷題68.特殊營(yíng)養(yǎng)支持如需長(zhǎng)期輸入25%以上濃度的高滲葡萄糖時(shí),應(yīng)選用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)。答案:(是)

判斷題69.非必需氨基酸是指人體代謝中可有可無(wú)的氨基酸。答案:(否)

判斷題70.人體所需的七種營(yíng)養(yǎng)素都能產(chǎn)生能量。答案:(否)

填空題71.營(yíng)養(yǎng)治療方式有____、____、____。答案:(經(jīng)口營(yíng)養(yǎng);管飼營(yíng)養(yǎng);完全腸外營(yíng)養(yǎng))

填空題72.應(yīng)用B超檢查膽囊收縮功能,若第一次B超膽囊顯影良好,則進(jìn)食();尿濃縮功能試驗(yàn)又稱為(),用于檢查()。答案:(高脂肪餐;干飲食;腎小管的濃縮功能)

填空題73.痛風(fēng)急性發(fā)作期患者,全天食物嘌呤攝入量應(yīng)限制在()。答案:(<150mg)

填空題74.凡腸道功能正常,或存在部分功能者,營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選____營(yíng)養(yǎng)。答案:(腸內(nèi))

填空題75.人體蛋白的氨基酸構(gòu)成包括____、____和____。答案:(必需氨基酸;半必需氨基酸;非必需氨基酸)

填空題76.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)做到____、____、____等。答案:(食物多樣化;有葷有素;粗細(xì)糧搭配)

填空題77.要素膳按功能作用可分為____要素膳和____要素膳兩大類。答案:(營(yíng)養(yǎng)支持用;特殊治療用)

填空題78.人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素包括____、____、____、____、____、____、____。答案:(蛋白質(zhì);脂肪;碳水化合物(糖類);礦物質(zhì);水;維生素;膳食纖維)

填空題79.低蛋白飲食是指每天蛋白質(zhì)攝入量控制在____。答案:(20~40g)

填空題80.蛋白質(zhì)-營(yíng)養(yǎng)不良根據(jù)臨床表現(xiàn)分為()、()、()。答案:(干瘦型;水腫型;混合型)

填空題81.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)投給方式包括____、____和____3種方式。答案:(一次性投給;間斷滴注;營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注)

填空題82.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體的蛋白質(zhì)____增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)____氮平衡。答案:(分解;負(fù))

填空題83.危重癥患者在血流動(dòng)力學(xué)、呼吸功能等生命體征穩(wěn)定的情況下,首選()營(yíng)養(yǎng)。答案:(腸內(nèi))

填空題84.低鹽膳食每天食鹽____g。無(wú)鹽膳食是指____。答案:(2~3;禁用食鹽及含鹽食物)

填空題85.腸外營(yíng)養(yǎng)常見的3類并發(fā)癥是:____并發(fā)癥、____并發(fā)癥、____并發(fā)癥。答案:(技術(shù)性;代謝性;感染性)

填空題86.正常人每天食鹽量應(yīng)為____g左右。答案:(6)

填空題87.低鹽膳食限鈉量在2g/d以下,全天烹調(diào)用食鹽量成人不超過____g。答案:(2~3)

填空題88.腎功能不全者應(yīng)攝入();腎功能嚴(yán)重衰竭需攝入();肝性腦病者應(yīng)以()為主;腎病綜合征應(yīng)選用()飲食。答案:(優(yōu)質(zhì)動(dòng)物性蛋白;無(wú)蛋白飲食;植物性蛋白;正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白)

名詞解釋題89.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案:(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteralnutrition,EN)是指因疾病、創(chuàng)傷或手術(shù)后出現(xiàn)的胃腸功能障礙以及腸瘺、短腸綜合征等,致使飲食不能正常攝取、消化、吸收,從而需要采取口服或經(jīng)胃腸道內(nèi)置管并喂以特別的要素飲食,以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的目的。)

名詞解釋題90.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用答案:(幾種蛋白質(zhì)生物效價(jià)較低的食物按一定比例混合后,由于蛋白質(zhì)中的必需氨基酸相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,使食物蛋白質(zhì)的利用率明顯高于混合前的任何單一食物的蛋白質(zhì),這種由于多種食物混合使蛋白質(zhì)質(zhì)量改善的作用稱為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。)

名詞解釋題91.亞硝酸鹽答案:(亞硝酸鹽主要指亞硝酸鈉。亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀,味微咸,易溶于水。硝酸鹽和亞硝酸鹽廣泛存在于人類環(huán)境中,是自然界中最普遍的含氮化合物。亞硝酸鹽外觀及滋味都與食鹽相似,并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用,肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。亞硝酸鹽對(duì)人體具有毒性,引起食物中毒的概率較高,食入0.3~0.5g的亞硝酸鹽即可引起中毒,食入3g可導(dǎo)致死亡。2017年世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單中將亞硝酸鹽列入在2A類致癌物清單中。)

名詞解釋題92.要素膳答案:(要素膳(elementaldiet)系以人體營(yíng)養(yǎng)素需要量為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)人工配置的、含有人體必需各種營(yíng)養(yǎng)素的、經(jīng)復(fù)水后可形成溶液或混懸液的營(yíng)養(yǎng)支持和治療膳食。要素膳不需消化即可在小腸上端吸收,可供口服或管飼之用。)

名詞解釋題93.完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)答案:(完全腸外營(yíng)養(yǎng)(totalparenteralnutrition,TPN)是通過胃腸道以外的途徑,即周圍靜脈或中心靜脈將含有病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入病人血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)液包括的熱能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等,可為病人提供充分的能量及全面營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),達(dá)到預(yù)防和糾正營(yíng)養(yǎng)不良、增強(qiáng)病人免疫力和創(chuàng)傷修復(fù)能力,達(dá)到促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的。)

名詞解釋題94.腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)答案:(腸外營(yíng)養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)又稱靜脈營(yíng)養(yǎng),是指按照病人的需要,通過周圍靜脈或中心靜脈輸入病人所需的全部或部分營(yíng)養(yǎng)素,包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素等的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。)

名詞解釋題95.要素飲食答案:(是一種化學(xué)精制食物,含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分,如游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素,與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點(diǎn)是無(wú)需經(jīng)過消化過程即可直接被腸道吸收和利用,為人體提供熱能及營(yíng)養(yǎng)。)

名詞解釋題96.部分腸外營(yíng)養(yǎng)(PPN)答案:(部分腸外營(yíng)養(yǎng)(partialparenteralnutrition,PPN)又稱低熱量腸外營(yíng)養(yǎng),根據(jù)病人經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)不足的具體需要,經(jīng)周圍靜脈補(bǔ)充水解蛋白、氨基酸、葡萄糖及電解質(zhì),需要時(shí)還可另再經(jīng)一周圍靜脈補(bǔ)充脂肪乳劑及維生素,此種方法只能提供部分的營(yíng)養(yǎng)素需要,一般常用于無(wú)嚴(yán)重低蛋白血癥或基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)狀況尚可的病人。常用的營(yíng)養(yǎng)液有復(fù)方氨基酸、5%~10%葡萄糖、電解質(zhì)和10%~20%的脂肪乳劑或單輸?shù)葷B氨基酸。)

名詞解釋題97.營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)答案:(是通過膳食調(diào)查、人體測(cè)量、臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及多項(xiàng)綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法等手段,判定人體營(yíng)養(yǎng)狀況,確定營(yíng)養(yǎng)不良的類型及程度,估計(jì)營(yíng)養(yǎng)不良后果的危險(xiǎn)性,并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)治療的療效。)

名詞解釋題98.基礎(chǔ)代謝答案:(指人體維持基本的生命活動(dòng)所需要的能量。即機(jī)體經(jīng)過空腹10~12h和良好的睡眠、清醒靜臥、恒溫條件下(一般22~26℃),無(wú)任何身體活動(dòng)和緊張的思維活動(dòng),全身肌肉放松時(shí),用以維持呼吸循環(huán)、體溫和細(xì)胞功能所需要的最基本的能量。)

名詞解釋題99.合理營(yíng)養(yǎng)答案:(是指每天從食物中攝入的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量及其相互間的比例都能滿足人體在不同的生理階段、不同的勞動(dòng)環(huán)境及不同勞動(dòng)強(qiáng)度下的需要,并能使機(jī)體處于良好的健康狀態(tài)。)

簡(jiǎn)答題100.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌證。答案:(腸外營(yíng)養(yǎng)禁忌證包括:《br/》(1)胃腸道功能正常,能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)?!禸r/》(2)估計(jì)應(yīng)用時(shí)間不超過5天者,不宜采用深靜脈輸注途徑提供胃腸外營(yíng)養(yǎng)。《br/》(3)病人伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、出凝血功能紊亂或休克時(shí)應(yīng)暫緩使用,待內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后再考慮胃腸外營(yíng)養(yǎng)。)

簡(jiǎn)答題101.試述腸外高能營(yíng)養(yǎng)液的常用配方。答案:(腸外高能營(yíng)養(yǎng)液的配方如下:高能營(yíng)養(yǎng)液的基礎(chǔ)是高滲葡萄糖、脂肪乳劑與氨基酸(AA),前兩者供給熱能,后者供給蛋白質(zhì)。常用的胃腸外高能營(yíng)養(yǎng)常用配方有以下3種?!禸r/》(1)20%葡萄糖液2500mL+9.02%AA液1000mL。《br/》(2)50%葡萄糖液500mL+8.5%AA液1000mL+10%脂肪乳劑500mL?!禸r/》(3)20%葡萄糖液1000mL+7%AA液1000mL+10%脂肪乳劑1000mL。)

簡(jiǎn)答題102.簡(jiǎn)述預(yù)防肥胖的主要措施。答案:(預(yù)防肥胖的主要措施如下:《br/》(1)提高認(rèn)識(shí):充分認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)人體的危害,了解各年齡階段易發(fā)胖的知識(shí)及預(yù)防方法?!禸r/》(2)合理飲食:采取合理的飲食營(yíng)養(yǎng)方法,盡量做到定時(shí)定量、少甜食厚味、多素食、少零食?!禸r/》(3)堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng):平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉以增加熱量的消耗,并與節(jié)制飲食相配合,這是防治肥胖的最好方法??梢越?jīng)常參加慢跑、爬山、打拳等戶外活動(dòng),既能增強(qiáng)體質(zhì),使體形健美,又能預(yù)防肥胖的發(fā)生?!禸r/》(4)生活規(guī)律:養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,每餐不要太飽,合理安排和調(diào)整好睡眠時(shí)間?!禸r/》(5)心情舒暢:良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運(yùn)行,對(duì)預(yù)防肥胖能起到一定作用。)

簡(jiǎn)答題103.試述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。答案:(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證包括:《br/》(1)攝入不足,消化功能低下,吸收功能尚可?!禸r/》(2)口咽疾病?!禸r/》(3)胃腸道瘺、炎性腸道疾病、短腸綜合征、胰腺疾病等所致的腸道吸收不良?!禸r/》(4)燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染性疾病。《br/》(5)術(shù)前腸道準(zhǔn)備,術(shù)前糾正營(yíng)養(yǎng)不良。)

簡(jiǎn)答題104.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。答案:(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥包括:《br/》(1)機(jī)械性并發(fā)癥:如鼻咽部和食管黏膜損傷、喂飼管阻塞等?!禸r/》(2)感染性并發(fā)癥:如吸入性肺炎、腹腔感染等?!禸r/》(3)胃腸性并發(fā)癥:如腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、傾倒綜合征等?!禸r/》(4)代謝性并發(fā)癥:如低血糖、高血糖、電解質(zhì)紊亂等。)

簡(jiǎn)答題105.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。答案:(凡病人不能進(jìn)食、不該進(jìn)食或進(jìn)食量嚴(yán)重不足,均可應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)(PN),常見的適應(yīng)證如下:《br/》(1)胃腸道外瘺、胰腺外瘺或大部分胰腺切除術(shù)后、全腸或小腸大部分切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)障礙?!禸r/》(2)嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷、感染病人?!禸r/》(3)營(yíng)養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備?!禸r/》(4)嬰兒先天性腸道閉鎖、胃腸道梗阻、頑固性小兒腹瀉、炎性腸病、腎衰竭、肝衰竭等?!禸r/》(5)惡性腫瘤接受化療后以及大手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)期不能正常進(jìn)食者。)

簡(jiǎn)答題106.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。答案:(腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥包括:《br/》(1)機(jī)械性并發(fā)癥:在中心靜脈置管時(shí),可因病人體位不當(dāng)、穿刺方向不正確等引起氣胸、皮下氣腫、血腫甚至神經(jīng)損傷。若穿破靜脈及胸膜,可發(fā)生血胸或液胸。輸注過程中,若大量空氣進(jìn)入輸注管道可發(fā)生空氣栓塞,甚至死亡?!禸r/》(2)感染性并發(fā)癥:若置管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、營(yíng)養(yǎng)液污染以及導(dǎo)管長(zhǎng)期留置,可引起穿刺部位感染、導(dǎo)管性膿毒癥等感染性并發(fā)癥。長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)也可發(fā)生腸源性感染?!禸r/》(3)代謝性并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)液輸注內(nèi)容、速度、濃度不當(dāng)或突然停用均可引起糖代謝紊亂、肝功能損害。)

簡(jiǎn)答題107.試述低脂、低膽固醇膳食的要點(diǎn)。答案:(低脂、低膽固醇膳食適用于高膽固醇血癥、冠心病及有冠心病危險(xiǎn)因素的病人。其飲食要點(diǎn)為:每天膳食所含膽固醇在300mg以下,脂肪所提供的熱量占總熱量的20%~25%,或每天脂肪進(jìn)量不超過50g。禁用或少用全脂乳、動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子、肥肉、動(dòng)物油等。)

簡(jiǎn)答題108.試述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)。答案:(腸外營(yíng)養(yǎng)支持注意事項(xiàng)如下:《br/》(1)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸入一般不宜過快,應(yīng)保持恒定,并注意有無(wú)異性蛋白輸入引起過敏反應(yīng)。《br/》(2)在嚴(yán)格無(wú)菌操作條件下,將全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的高滲葡萄糖、氨基酸與脂肪乳劑等混合裝入營(yíng)養(yǎng)大袋內(nèi)經(jīng)靜脈滴入。也可用雙滴管,將氨基酸溶液與高滲葡萄糖等同時(shí)滴入雙滴管中,混合后再進(jìn)入靜脈。輸液裝置中,由進(jìn)氣管進(jìn)入的空氣,應(yīng)經(jīng)75%乙醇溶液過濾消毒。(3)輸液完畢,可用3.84%枸櫞酸溶液2~3mL注入靜脈輸注導(dǎo)管內(nèi),用無(wú)菌“堵針器”堵塞針?biāo)?,然后用無(wú)菌紗布包裹、固定。次日輸液時(shí),去除“堵針器”,接上雙滴管裝置,繼續(xù)進(jìn)行PN操作?!禸r/》(4)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸液導(dǎo)管不宜做抽血、輸血、輸血漿、輸血小板等用,并應(yīng)防止回血,避免堵塞導(dǎo)管?!禸r/》(5)病人如發(fā)熱應(yīng)尋找病因,若懷疑為靜脈導(dǎo)管引起或找不到其他病因,均應(yīng)拔除導(dǎo)管,并將末端剪去一段,送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),同時(shí)全身應(yīng)用抗生素?!禸r/》(6)輸液過程中,每2~3天測(cè)定血電解質(zhì)1次,必要時(shí)每天測(cè)定。如有條件,應(yīng)測(cè)定每天氮平衡狀況。最初幾天應(yīng)每6小時(shí)測(cè)定尿糖,每天測(cè)血糖1次;以后每天測(cè)尿糖1次,定期復(fù)查肝、腎功能?!禸r/》(7)注意觀察有無(wú)高滲性非酮性昏迷癥狀,如血糖>11.2mmol/L或尿糖超過(+++),應(yīng)增加胰島素用量,并減慢滴速?!禸r/》(8)長(zhǎng)期全腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人,應(yīng)據(jù)情適時(shí)補(bǔ)充全血或血漿。)

簡(jiǎn)答題109.試述黃曲霉毒素對(duì)人體的毒性作用。答案:(黃曲霉毒素對(duì)人體的毒性作用如下:《br/》(1)急性毒性:黃曲霉毒素屬于肝毒性物質(zhì),一次大量口服后可出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、膽管上皮增生、肝脂肪浸潤(rùn)及肝出血等急性病變。中毒癥狀以黃疸為主,兼有嘔吐、厭食和發(fā)熱,重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾大,嚴(yán)重者可致死亡?!禸r/》(2)慢性毒性:少量持續(xù)攝入可引起肝臟纖維細(xì)胞增生甚至肝硬化等慢性損傷?!禸r/》(3)致癌性:長(zhǎng)期少量攝入可誘發(fā)肝癌,是目前公認(rèn)的最強(qiáng)的化學(xué)致癌物,亦可誘發(fā)腎癌、胃癌、結(jié)腸癌及乳腺、卵巢、小腸等部位腫瘤。)

簡(jiǎn)答題110.試述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的要點(diǎn)。答案:(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)如下:《br/》(1)配置要素飲食濃度應(yīng)由稀到濃,一般成人為10%~24%;劑量應(yīng)由少到多,從每天500~1000mL開始,逐漸加量;投給速度要適當(dāng),口服或鼻飼開始每小時(shí)50mL,逐漸增至100mL;要素飲食應(yīng)保持適當(dāng)溫度,鼻飼滴入以38℃、空腸造瘺管滴入以41℃為最佳溫度?!禸r/》(2)在要素飲食投給過程中經(jīng)常巡視病人,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時(shí)查明原因,按需要調(diào)整速度、溫度,必要時(shí)可暫停供給要素飲食?!禸r/》(3)應(yīng)用要素飲食期間需定期記錄體重,并觀察尿量、大便次數(shù)及性狀,檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質(zhì)、肝功能等,并做好營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。《b

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