東莞市社保培訓(xùn)課件

東莞市社保培訓(xùn)課件CATALOGUE目錄社保制度概述東莞市社保政策解讀社保業(yè)務(wù)辦理流程?hào)|莞市社保信息化建設(shè)社保基金管理與監(jiān)督東莞市社保制度改革與展望社保制度概述01社保，即社會(huì)保險(xiǎn)，是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由勞動(dòng)者、企業(yè)（雇主）或社區(qū)、以及國家三方共同籌資，建立保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失去工作時(shí)，給予勞動(dòng)者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種保障制度。定義社保制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障人民基本生活權(quán)益具有重要意義。作用社保的定義與作用

東莞市社保制度的發(fā)展歷程初創(chuàng)階段20世紀(jì)80年代，東莞市開始探索建立社保制度，初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。發(fā)展階段90年代至2000年初，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市化進(jìn)程的加速，東莞市社保制度不斷完善，覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。改革與創(chuàng)新階段近年來，東莞市積極推進(jìn)社保制度改革，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高社保意識(shí)，不斷完善社保制度。社保制度的核心內(nèi)容失業(yè)保險(xiǎn)為勞動(dòng)者在失業(yè)期間提供基本生活保障和再就業(yè)服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)為勞動(dòng)者在患病期間提供醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障其基本醫(yī)療需求。養(yǎng)老保險(xiǎn)為勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后提供基本生活保障。工傷保險(xiǎn)為勞動(dòng)者在工作中遭受意外傷害或患職業(yè)病時(shí)提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。生育保險(xiǎn)為女性勞動(dòng)者在生育期間提供醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障其基本生育需求。東莞市社保政策解讀02東莞市戶籍居民及在東莞市就業(yè)的非戶籍人員均可參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。參保范圍養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人和單位共同繳納，繳費(fèi)比例根據(jù)職工工資總額確定。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到法定退休年齡并累計(jì)繳費(fèi)滿15年的參保人員，可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。待遇領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)政策東莞市戶籍居民及在東莞市就業(yè)的非戶籍人員均可參加醫(yī)療保險(xiǎn)。參保范圍繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)待遇享受醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人和單位共同繳納，繳費(fèi)比例根據(jù)職工工資總額確定。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可按比例報(bào)銷。030201醫(yī)療保險(xiǎn)政策在東莞市就業(yè)的人員均應(yīng)參加失業(yè)保險(xiǎn)。參保范圍失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人和單位共同繳納，繳費(fèi)比例根據(jù)職工工資總額確定。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)非因本人意愿中斷就業(yè)并符合相關(guān)條件的失業(yè)人員，可領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。待遇領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)政策東莞市所有用人單位均應(yīng)為其職工參加工傷保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全額繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療的，可享受工傷醫(yī)療待遇；經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，可享受生活護(hù)理費(fèi)；因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，可保留勞動(dòng)關(guān)系并享受相關(guān)待遇；因工死亡的，其遺屬可享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。參保范圍繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)待遇享受工傷保險(xiǎn)政策東莞市所有用人單位均應(yīng)為其職工參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全額繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。符合計(jì)劃生育政策的參保女職工在參保單位正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的可享受生育醫(yī)療待遇生育正常產(chǎn)假不享受生育津貼。生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。參保范圍繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)待遇享受生育保險(xiǎn)政策社保業(yè)務(wù)辦理流程03用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或單位印章，向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社保登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社保登記。未辦理社保登記的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。社保登記與申報(bào)用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)用人單位進(jìn)行稽核，檢查其是否按時(shí)足額繳納社保費(fèi)，并對(duì)欠費(fèi)單位進(jìn)行催繳。社保費(fèi)繳納與核算參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的，非因本人意愿中斷就業(yè)的，且已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的，可以從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。社保關(guān)系轉(zhuǎn)移與接續(xù)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社保待遇申領(lǐng)與發(fā)放東莞市社保信息化建設(shè)04通過信息化手段，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，減少人工操作環(huán)節(jié)，提高業(yè)務(wù)辦理速度。提高社保業(yè)務(wù)辦理效率利用信息技術(shù)對(duì)社?；疬M(jìn)行全面、實(shí)時(shí)的監(jiān)管，確?；鸢踩?。加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管通過信息化手段提供更加便捷、個(gè)性化的服務(wù)，提高群眾滿意度。提升社保服務(wù)水平借助信息技術(shù)不斷創(chuàng)新和完善社保制度，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要。推動(dòng)社保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展社保信息化建設(shè)的意義與目標(biāo)東莞市已建成覆蓋全市、連接省、國家各級(jí)社保機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。建成完善的社保信息系統(tǒng)推進(jìn)社保卡應(yīng)用加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保障提升信息化服務(wù)水平東莞市全面推廣社?？☉?yīng)用，實(shí)現(xiàn)了社?？ㄔ卺t(yī)療費(fèi)用結(jié)算、養(yǎng)老金領(lǐng)取等方面的便捷服務(wù)。東莞市注重社保信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全保障工作，建立了完善的安全管理制度和技術(shù)防護(hù)措施。通過建設(shè)網(wǎng)上辦事大廳、手機(jī)APP等渠道，為群眾提供更加便捷、高效的社保服務(wù)。東莞市社保信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與成果趨勢(shì)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應(yīng)用將推動(dòng)社保信息化建設(shè)向更高水平發(fā)展。人工智能、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)將在社保領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。未來社保信息化建設(shè)的趨勢(shì)與挑戰(zhàn)跨部門、跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同將成為未來社保信息化建設(shè)的重點(diǎn)。未來社保信息化建設(shè)的趨勢(shì)與挑戰(zhàn)未來社保信息化建設(shè)的趨勢(shì)與挑戰(zhàn)01挑戰(zhàn)02如何保障社保信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全是一個(gè)長期面臨的挑戰(zhàn)。03隨著新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，如何及時(shí)更新和升級(jí)現(xiàn)有社保信息系統(tǒng)以適應(yīng)新的業(yè)務(wù)需求也是一個(gè)重要問題。04在推進(jìn)跨部門、跨地區(qū)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同過程中，如何協(xié)調(diào)各方利益和關(guān)系也是一個(gè)需要解決的問題。社保基金管理與監(jiān)督05性質(zhì)社?；鹗巧鐣?huì)保障制度的重要組成部分，具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特點(diǎn)。它是國家通過立法強(qiáng)制征收的，用于保障勞動(dòng)者在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得必要的生活保障和物質(zhì)幫助。來源社?；鹬饕獊碓从谄髽I(yè)和職工的繳費(fèi)，以及政府的財(cái)政補(bǔ)貼。在東莞市，企業(yè)和職工按照一定比例繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，形成社保基金的主要來源。社保基金的性質(zhì)與來源管理機(jī)構(gòu)東莞市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心是負(fù)責(zé)社?；鸸芾淼膶ｉT機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)社保基金的籌集、管理和支付等工作。運(yùn)作機(jī)制東莞市社?；饘?shí)行收支兩條線管理，收入全額上繳財(cái)政專戶，支出按照預(yù)算和計(jì)劃進(jìn)行撥付。同時(shí)，實(shí)行多元化投資，確保社?；鸬谋Ｖ翟鲋?。東莞市社?；鸬墓芾砼c運(yùn)作機(jī)制監(jiān)督機(jī)制東莞市建立了完善的社?；鸨O(jiān)督機(jī)制，包括內(nèi)部監(jiān)督、政府監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督等多個(gè)層面。內(nèi)部監(jiān)督主要由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，政府監(jiān)督由財(cái)政、審計(jì)等部門實(shí)施，社會(huì)監(jiān)督則通過媒體和公眾等渠道進(jìn)行。風(fēng)險(xiǎn)控制為防范和化解社?；痫L(fēng)險(xiǎn)，東莞市采取了多項(xiàng)措施。一是加強(qiáng)預(yù)算管理，確保收支平衡；二是實(shí)施多元化投資，降低投資風(fēng)險(xiǎn)；三是加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理，防范操作風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)；四是加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高管理效率和透明度。社?；鸬谋O(jiān)督與風(fēng)險(xiǎn)控制東莞市社保制度改革與展望06社保意識(shí)不強(qiáng)部分企業(yè)和個(gè)人對(duì)社保的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏主動(dòng)參保的意愿。社保基金壓力增大隨著人口老齡化加劇，養(yǎng)老保險(xiǎn)等社保基金支出壓力不斷增大。社保制度不完善當(dāng)前社保制度在覆蓋面、保障水平等方面仍存在不足，難以滿足日益增長的保障需求。當(dāng)前東莞市社保制度存在的問題與挑戰(zhàn)推動(dòng)社保制度向更廣泛的人群覆蓋，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。擴(kuò)大社保覆蓋面逐步提高各項(xiàng)社保待遇水平，切實(shí)保障參保人員基本生活。提高社保保障水平完善社保基金監(jiān)管機(jī)制，確?；鸢踩?、穩(wěn)健運(yùn)行。加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管