2024年10月自考02997護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)押題及答案

為檢查糞便中的蟯蟲卵,糞便標(biāo)本的采集時(shí)間和方法為

A、清晨起床后,留取全部糞便B、晚上睡覺前,取不同部位的糞便C、清晨排便前,拭取肛周皺襞D、晚上睡覺前,采集糞便中間部分

2.以“弱——強(qiáng)——弱——暫?！敝芏鴱?fù)始地交替出現(xiàn)的呼吸形態(tài)是

A、陳施式呼吸B、畢歐式呼吸C、庫斯毛爾式呼吸D、呼吸困難

3.符合醫(yī)療文件書寫要求的是

A、記錄及時(shí)準(zhǔn)確B、文字生動形象C、內(nèi)容詳細(xì)豐富D、記錄者不需簽名

4.患者張某,胃大部切除術(shù)后1小時(shí)現(xiàn)全麻未清醒,此時(shí)宜采取

A、半坐臥位B、去枕仰臥位C、側(cè)臥位D、頭低足高位

5.用手臂舉起重物時(shí)肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動,這一杠桿作用屬于

A、平衡杠桿B、省時(shí)杠桿C、省力杠桿D、速度杠桿

6.上臂出血時(shí)采用指壓法止血，應(yīng)根據(jù)受傷部位壓迫腋動脈或

A、頸總動脈B、鎖骨下動脈C、肱動脈D、橈動脈

7.成人腋溫的正常值范圍為

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、37.0~38.1℃D、36.5~38.2℃

8.住院患者身高體重的測量與記錄方法描述正確的是

A、新入院患者必須測量身高B、新入院患者必須測量體重C、住院期間每日測量體重1次D、身高記錄單位為米

9.某患者因肛裂感染，遵醫(yī)囑每日用熱水坐浴，合適的水溫和坐浴時(shí)間是

A、30℃~35℃，5~10分鐘B、35℃~40℃，10~15分鐘C、40℃~45℃，15~20分鐘D、45℃~50℃，20~25分鐘

10.全身冷療采用乙醇擦浴時(shí)的正確方法是

A、—定要用力揉擦利于散熱B、胸腹部應(yīng)延長擦拭時(shí)間C、發(fā)生異常時(shí)應(yīng)減慢速度D、以離心方向拍拭

11.依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式，缺氧、疼痛等屬于

A、體內(nèi)的應(yīng)激源B、人與人之間的應(yīng)激源C、體外的應(yīng)激源D、群體間的應(yīng)激源

12.不屬于一般患者的入院護(hù)理措施是

A、準(zhǔn)備床位B、建立病歷C、準(zhǔn)備急救用物D、人院護(hù)理評估

13.臨時(shí)備用醫(yī)囑的符號是

A、PRNB、SOSC、tidD、qd

14.患者張某人院后因不適應(yīng)病房環(huán)境，第一夜難以入睡，且總的有效睡眠時(shí)間減少，這屬于

A、睡眠呼吸暫停B、晝夜節(jié)律去同步化C、發(fā)作性睡眠D、睡眠剝奪

15.個(gè)體發(fā)展某些能力存在最佳時(shí)期，說明了成長發(fā)展的

A、可預(yù)測性B、不平衡性C、個(gè)體差異性D、敏感時(shí)期性

16.急診患者特有的入院護(hù)理措施是

A、準(zhǔn)備床位B、建立病歷C、準(zhǔn)備急救用物D、人院評估

17.表示患者大便失禁的記錄符號是

A、EB、O/EC、*D、●

18.關(guān)于口服給藥方法,描述正確的是

A、健胃藥宜在飯后服用B、患者不在時(shí)將藥物放在床頭柜C、口服油劑時(shí)可直接滴入患者口中D、服用磺胺類藥物時(shí)應(yīng)減少飲水量

19.患者張某，踢球扭傷右踝關(guān)節(jié)，48小時(shí)內(nèi)禁忌熱療，其目的是為了防止

A、局部皮膚燙傷B、加重皮下出血腫脹C、內(nèi)臟器官血供減少D、炎癥擴(kuò)散造成感染

20.依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式,護(hù)理對象系統(tǒng)的第二道防御機(jī)制是

A、應(yīng)變防御線B、正常防御線C、抵抗線D、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

21.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對疼痛程度的劃分，有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受、睡眠不受影響的疼痛等級為

A、0級B、1級C、2級D、3級

22.成人口溫的正常值范圍為

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、36.5~38.0℃D、37.0~38.1℃

23.基本需要不被滿足，健康就有可能出現(xiàn)問題，說明了

A、較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會出現(xiàn)B、人類基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比C、人類不同層次的基本需要會出現(xiàn)重疊，甚至顛倒的現(xiàn)象D、各需要層次之間可相互影響

24.為避免防御反應(yīng)，冷療法的應(yīng)用時(shí)間要適當(dāng)，一般為

A、20~30分鐘B、30~40分鐘C、40~50分鐘D、50~60分鐘

25.患者吳某,子宮全切術(shù)后2天,此時(shí)宜采取

A、俯臥位B、半坐臥位C、仰臥位D、截石位

26.陳述護(hù)理診斷時(shí)，一般采用PES公式，其中S是指

A、健康問題B、相關(guān)的因索C、癥狀或體征D、主要依據(jù)

27.結(jié)腸癌患者術(shù)后需要自我護(hù)理人工肛門屬于

A、一般性自理需要B、發(fā)展的自理需要C、健康欠佳時(shí)的白理需要D、依賴性白理需要

28.護(hù)士需為患者作上臂三角肌肌內(nèi)注射時(shí)，正確的定位方法是

A、上臂肩峰下3~4橫指處B、上臂肩峰下均可C、上臂三角肌上均可D、上臂外側(cè)肩峰下2~3橫指處

29.關(guān)于21世紀(jì)全球健康狀況變化的描述,正確的是

A、老齡人ㄇ增加B、世界人口增速加快C、通過免疫接種可以避免的疾病已完全根除D、慢性病患者人數(shù)減少

30.根據(jù)馬斯洛的基本需要層次理論的一般規(guī)律，汶川地震后急診室的護(hù)士小張不顧個(gè)人安危奔赴救災(zāi)一線，說明了

A、較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會出現(xiàn)B、低層次需要必須立即和持續(xù)地滿足C、人類不同層次的基本需要會出現(xiàn)重疊，甚至顛倒的現(xiàn)象D、各需要層次之間可相互影響

31.馬斯洛人類基本需要層次理論中最低層次的需要是

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要

32.為查找血液中的病原菌,需采集的血標(biāo)本是

A、血清標(biāo)本B、全血標(biāo)本C、血培養(yǎng)標(biāo)本D、血常規(guī)標(biāo)本

33.目前最常用、滅菌效果最可靠的一種熱力滅菌方法是

A、煮沸消毒法B、巴氏消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、干烤法

34.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，注入試管的正確順序是

A、干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶B、干燥管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管C、抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥管D、血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管

35.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵循的原則是

A、不宜過遲，盡早補(bǔ)鉀B、不宜過濃，不超過0.3%C、不宜過快，成人每分鐘50~60滴D、不宜過多，成人每日不超過8克

36.肛裂感染患者行熱水坐浴時(shí),合適的水溫和坐浴時(shí)間是

A、30℃,5分鐘B、35℃,10分鐘C、40℃,15分鐘D、50℃,20分鐘

37.患者因感染服用磺胺類藥物治療,護(hù)士囑其多飲水,其主要目的是

A、促進(jìn)吸收B、保護(hù)肝臟C、防止在腎臟析出結(jié)晶D、促進(jìn)藥物溶解

38.適宜的冷療時(shí)間為

A、10～20分鐘B、20～30分鐘C、30～40分鐘D、30～50分鐘

39.患者董某，高溫作業(yè)時(shí)中暑暈倒，其降溫灌腸時(shí)所用的等滲鹽水的適宜溫度為

A、4℃B、20℃C、30℃D、40℃

40.護(hù)理診斷“活動無耐力:與大量失血有關(guān)”的描述方式為A.PESC.PSD.SE

A、PESB、PEC、PSD、SE

41.護(hù)理學(xué)工作的任務(wù)不包括

A、促進(jìn)健康B、治療疾病C、預(yù)防疾病D、減輕痛苦

42.患者汪某，口腔發(fā)生了綠膿桿菌感染，適用的漱口溶液為

A、0.02%洗必泰溶液B、0.1%醋酸溶液C、1%~3%過氧化氫D、1%~5%碳酸氫鈉溶液

43.急性肺水腫患者的痰液呈

A、灰白色B、黃綠色C、粉紅色D、鐵銹色

44.磷中毒患者的洗胃液應(yīng)選擇

A、0.5%硫酸銅B、1%碘化鉀C、0.5%氯化鈣D、3%鞣酸

45.為避免牙齒受傷,開口器應(yīng)從第一白齒處放入,這是因?yàn)?/p>

A、受力面積越小,壓強(qiáng)越小B、受力面積越大,壓強(qiáng)越大C、受力面積越大,壓強(qiáng)越小D、受力面積越大,壓力越大

46.低蛋白血癥患者最適宜輸入

A、庫存血B、紅細(xì)胞C、新鮮血D、血漿

47.崔護(hù)士安慰擔(dān)憂病情的艾滋病患者說:“你的健康情況很好,絕對沒有問題”。這一溝通的錯誤屬于

A、突然改變話題B、匆忙下結(jié)論C、不恰當(dāng)?shù)谋ＷCD、說教

48.內(nèi)服藥的藥品瓶標(biāo)簽顏色應(yīng)是

A、紅色B、黃色C、藍(lán)色D、黑色

49.愛瑞克森的心理社會發(fā)展論認(rèn)為成人早期的主要矛盾沖突是

A、主動對內(nèi)疚B、親密對孤獨(dú)C、自我認(rèn)同對角色素亂D、完普對失望

50.創(chuàng)傷急救時(shí),使用繃帶最重要的一點(diǎn)是

A、防止腫脹B、關(guān)節(jié)制動C、松緊適度D、嚴(yán)格無菌

51.麻性鎮(zhèn)痛藥適用于

A、重度疼痛患者B、中度和重度疼痛患者C、輕度和中度疼痛患者D、輕度疼痛患者

52.阿米巴痢疾患者排出的糞便

A、以黏液為主B、以血為主，呈暗紅色稀果醬樣C、以膿為主D、為鮮血便，鮮血附著于秘結(jié)糞便的表面

53.少渣飲食適用于

A、便秘患者B、傷寒患者C、糖尿病惠D、腎炎患者

54.定量檢查尿17-羥皮質(zhì)類固醇時(shí)需留取

A、尿常規(guī)標(biāo)本B、尿培養(yǎng)標(biāo)本C、12小時(shí)尿標(biāo)本D、24小時(shí)尿標(biāo)本

55.一個(gè)長期處于饑餓狀態(tài)的人會對食物產(chǎn)生強(qiáng)烈需求，其他需要會處于隱蔽位置，這說明了

A、各層次需要之間可相互影響B(tài)、人類的基本需要是按層次順序逐級上升的C、較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會出現(xiàn)D、人類不同層次的基本需要會出現(xiàn)重疊甚至顛倒的現(xiàn)象

56.患者顧某,骶尾部壓瘡壞死組織深達(dá)骨面,有臭味,此處壓瘡處于

A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期

57.止血帶的正確使用方法之一是

A、上止血帶的部位應(yīng)以遠(yuǎn)離傷口處為宜B、上肢壓力為400～500mmHgC、下肢壓力為250～300mmHgD、每隔30?60min應(yīng)放松1次

58.不屬于護(hù)患關(guān)系特點(diǎn)的是

A、工作性B、專業(yè)性C、幫助性D、平衡性

59.關(guān)于紫外線消毒方法,描述正確的是

A、紫外線輻射能量高,穿透力強(qiáng)B、能夠穿透固體、玻璃與紙張C、紫外線照射時(shí)人應(yīng)離開D、消毒后不需通風(fēng)換氣

60.為檢查糞便中的蟯蟲卵，糞便標(biāo)本的采集時(shí)間和方法為

A、清晨起床后，留取全部糞便B、晚上睡覺前，取不同部位的糞便C、清晨排便前，拭取肛周皺襞處D、晚上睡覺前，采集糞便的中間部分

61.以深度變深、速率增快為特征的呼吸形態(tài)是

A、陳施氏呼吸B、畢歐式呼吸C、庫斯毛爾式呼吸D、呼吸困難

62.采用酒精擦浴時(shí)的正確方法是

A、頭部置熱水袋B、足部置冰袋C、胸腹部為主要擦浴部位D、擦浴腹股溝處稍用力并延長停留時(shí)間

63.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對疼痛程度的劃分,疼痛明顯、不能忍受、睡眠受千擾,要求用鎮(zhèn)痛藥,這一疼痛等級為

A、0級B、1級C、2級D、3級

64.適用奧瑞姆部分補(bǔ)償系統(tǒng)的是

A、昏迷患者B、老年癡呆患者C、近期腹部大手術(shù)的患者D、高血壓患者

65.心前區(qū)禁用冷療的目的是為了防止

A、末梢血管收縮B、反射性心率減慢C、體溫驟降D、一過性冠狀動脈收縮

66.關(guān)于睡眠的晝夜性節(jié)律，描述正確的是

A、睡眠最好發(fā)生在晝夜性節(jié)律的最高期B、清醒與活動應(yīng)在生理與心理的最低期C、晝夜性節(jié)律去同步化睡眠覺醒閾值增高D、恢復(fù)被打亂的睡眠晝夜節(jié)律至少需要3天

67.環(huán)境中不協(xié)調(diào)的聲響都稱之為噪聲，其通常超過

A、10分貝B、20分貝C、30分貝D、40分貝

68.為準(zhǔn)確測定尿蛋白含量，最好留取

A、尿常規(guī)標(biāo)本B、尿培養(yǎng)標(biāo)本C、12小時(shí)全部尿液D、24小時(shí)全部尿液

69.患者排出暗紅色稀果醬樣便,提示可能患有

A、急性胃腸炎B、阿米巴疾C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾

70.患者不舒適感受的最高形式是

A、眩暈B、惡心C、疼痛D、麻木

71.青霉素過敏試驗(yàn)陽性結(jié)果的記錄方法是

A、紅筆“+”B、藍(lán)筆“+”C、紅筆“-”D、藍(lán)筆“-”

72.適用奧瑞姆輔助教育系統(tǒng)的是

A、高位截癱患者B、精神分裂癥患者C、近期腹部大手術(shù)患者D、哮喘患者

73.依據(jù)愛瑞克森的心理社會發(fā)展理論，青春期的發(fā)展任務(wù)是建立

A、信任感B、自主性C、自我認(rèn)同感D、與他人的親密關(guān)系

74.水腫較重的高血壓患者禁食

A、油條B、豆腐C、韭菜D、牛奶

75.體溫單正確的記錄方法是

A、40~42℃欄內(nèi)藍(lán)色筆縱向填寫入院時(shí)間B、眉欄各項(xiàng)用紅色筆填寫C、灌腸后排便1次記錄為“1/E”D、手術(shù)后日數(shù)填寫在底欄

76.采用熱療法促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散的機(jī)制是

A、使肌肉松弛，體溫降低B、使皮膚血管擴(kuò)張，減輕充血C、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力D、抑制白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶

77.季護(hù)士在評估完患者后,給出的護(hù)理診斷為有皮膚受損的危險(xiǎn):與糖尿病有關(guān)”。這一診斷的錯誤在于

A、將醫(yī)療診斷當(dāng)作導(dǎo)致問題的相關(guān)因素B、將護(hù)理診斷的問題與相關(guān)因素混淆C、將服務(wù)對象的癥狀或體征當(dāng)作問題D、使用了傷害患者自尊的表述方式

78.患者李某，疑為阿米巴痢疾，檢查阿米巴原蟲的糞便標(biāo)本應(yīng)置于

A、無菌蠟紙盒B、培養(yǎng)管C、加蓋的便器D、加溫的便器

79.患者需輸液體1500ml,滴速為每分鐘40滴,采用20滴為1ml的輸液器,估計(jì)輸完需用時(shí)間

A、10.5小時(shí)B、11.5小時(shí)C、12.5小時(shí)D、13.5小時(shí)

80.護(hù)理評估時(shí),通過觀察或測量得出來的資料屬于

A、主觀資料?B、靜態(tài)資料?C、動態(tài)資料?D、客觀資料?

81.有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的陳述,正確的是

A、使患者增加每日活動量B、提高患者對白我疾病的認(rèn)識C、患者能行走D、患者體溫在3天內(nèi)恢復(fù)正常

82.關(guān)于21世紀(jì)全球健康狀況的變化，描述正確的是

A、老齡人口減少B、世界人口增速加快C、慢性病患者人數(shù)增加D、免疫接種已根除所有傳染病

83.死亡后最先出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是

A、尸冷B、尸斑C、尸低D、尸體腐敗

84.患者李某，女性，75歲，食管癌晚期，近來病情加重，不斷抱怨子女隱瞞其病情，怨恨家屬照顧不周，此心理反應(yīng)屬于

A、抑郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、否認(rèn)期

85.為鼻飼患者灌食后，再注入少量溫開水，其目的是

A、使病人溫暖舒適B、防止病人嘔吐C、沖凈胃管，避免食物積存D、防止液體反流

86.口腔厭氧菌感染,適用的漱口溶液為

A、1%~3%過氧化氫B、0.08%甲硝唑溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%~6%碳酸氫鈉溶液

87.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對疼痛程度的劃分,疼痛劇烈、不能忍受、睡眠嚴(yán)重受干擾,這一疼痛等級為

A、0級B、1級C、2級D、3級

88.膽汁反流入胃時(shí)的嘔吐物通常呈

A、鮮紅色B、暗紅色C、黃綠色D、暗灰色

89.檢驗(yàn)室屬于

A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、半污染區(qū)

90.充滿色彩稀奇古怪的夢境一般不發(fā)生在

A、慢波睡眠B、異相睡眠C、快波睡眠D、快速動眼睡眠

91.老年病房的適宜溫度為

A、10~14℃B、14~18℃C、18~20℃D、22~24℃

92.當(dāng)患者排出醬油樣色的尿液時(shí)應(yīng)考慮

A、血紅蛋白尿B、肉眼血尿C、膽紅素尿D、菌尿

93.行胃鏡檢查的患者宜采取

A、俯臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、側(cè)臥位

94.用量杯取水劑藥物時(shí),為確保劑量準(zhǔn)確,量杯的刻度應(yīng)

A、高于視線B、略高于視線C、平于視線D、低于視線

95.適用于奧瑞姆理論中輔助教育系統(tǒng)的是

A、昏迷患者B、精神分裂癥患者C、腹部大手術(shù)后3天D、長期慢性哮喘患者

96.心房纖維顫動患者常能測到

A、間歇脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、絀脈

97.臨時(shí)備用醫(yī)囑的符號是

A、PRNB、SOSC、tidD、st

98.患者灌腸2次后大便3次，護(hù)士應(yīng)記錄為

A、3E/2B、2/3EC、32/ED、3/2E

99.疑為阿米巴痢疾時(shí),留取的糞使標(biāo)本應(yīng)置于

A、無菌蠟紙盒B、培養(yǎng)管C、加蓋的便器D、加溫的便器

100.基礎(chǔ)生命支持(BLS)必須建立于心跳呼吸停止

A、4分鐘內(nèi)B、6分鐘內(nèi)C、8分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)

101.正常成人肛溫的平均值為

A、36.5℃B、37.0℃C、37.5℃D、38.0℃

102.根據(jù)一般系統(tǒng)理論,系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是

A、無限性B、分散性C、整體性D、隨意性

103.關(guān)于睡眠的晝夜性節(jié)律，描述正確的是

A、去同步化睡眠的覺醒閾值增高B、清醒與活動應(yīng)在生理與心理的最低期C、睡眠最好發(fā)生在晝夜性節(jié)律的最高期D、恢復(fù)被打亂的睡眠晝夜節(jié)律至少需要3天

104.一個(gè)人患病時(shí)需要多休息，而此時(shí)他工作非常繁忙，沒有太多時(shí)間休息，這屬于

A、角色轉(zhuǎn)變B、角色沖突C、角色強(qiáng)化D、角色緊張

105.為防止出現(xiàn)“止血帶休克”,使用止血帶的止血時(shí)間最多不超過

A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)

106.外傷出血時(shí),有關(guān)止血帶止血法,描述正確的是

A、止血帶扎得越緊越好B、每隔半小時(shí)至1小時(shí)應(yīng)放松1次C、止血帶止血法無效時(shí)使用鉗夾動脈止血法D、止血帶的部位離傷口越遠(yuǎn)越好

107.患者朱某,口腔發(fā)生了綠膿桿菌感染,適用的漱口溶液為

A、1%過氧化氫溶液B、0.1%醋酸溶液C、0.02%洗必泰溶液D、4%碳酸氫鈉溶液

108.李護(hù)士為防止患者發(fā)生壓瘡,指導(dǎo)了護(hù)理措施為患者更換臥位,q2h”,它屬于

A、獨(dú)立性護(hù)理措施B、依賴性護(hù)理措施C、合作性護(hù)理措施D、特殊性護(hù)理措施

109.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、無運(yùn)動無反射B、循環(huán)功能衰竭C、自主呼吸停止D、腦電波平坦

110.霧化吸入時(shí)用于稀釋痰液的藥物是

A、氨茶堿B、舒喘靈C、α-糜蛋白酶D、地塞米松

111.患者需輸液體1500ml,滴速為每分鐘40滴，采用20滴為1ml的輸液器，估計(jì)輸完需用時(shí)間

A、10.5小時(shí)B、11.5小時(shí)C、12.5小時(shí)D、13.5小時(shí)

112.陳述護(hù)理診斷時(shí),一般采用PES公式,其中S是指

A、健康問題B、相關(guān)因素C、癥狀或體征D、主要依據(jù)

113.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、無運(yùn)動無反射B、循環(huán)功能衰竭C、自主呼吸停止D、腦電波平坦

114.少渣飲食適用于

A、便秘患者B、傷寒患者C、糖尿病患者D、腎炎患者

115.老年病房的適宜溫度為

A、10~14°CB、14~18°CC、18~22°CD、22~24°C

116.低蛋白飲食適用于

A、大面積燒傷患者B、急性腎炎患者C、腎病綜合征患者D、結(jié)核患者

117.為患者灌腸時(shí)宜采取

A、側(cè)臥位B、俯臥位C、仰臥位D、端坐位

118.根據(jù)世界衛(wèi)生組織對疼痛程度的劃分，有疼痛感但不嚴(yán)重、可忍受、睡眠不受影響，其疼痛程度為

A、0級B、1級C、2級D、3級

119.關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備,描述正確的是

A、輸血前應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑備血，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B、輸血前已驗(yàn)明獻(xiàn)血者和受血者的血型相同，即可憑提血單取血C、如果血液溫度太低，可在溫水中加溫D、輸血前后，應(yīng)滴注復(fù)方氯化鈉溶液

120.馬斯洛認(rèn)為人類最低層次的基本需要是

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要

121.行婦科檢查的患者宜采取的體位是

A、俯臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、截石位

122.患者仲某,男性,肺癌晚期。自知時(shí)日無多,常常表示“如果能讓我好起來,我一定”此時(shí)的心理反應(yīng)屬于

A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、接受期

123.愛瑞克森的心理社會發(fā)展論認(rèn)為，成人早期的主要矛盾沖突是

A、主動對內(nèi)疚B、親密對孤獨(dú)C、自我認(rèn)同對角色紊亂D、完善對失望

124.死亡24小時(shí)后尸體會出現(xiàn)尸綠，一般最先出現(xiàn)的部位是

A、胸部B、面部C、右下腹D、后背部

125.不屬于護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容是

A、確認(rèn)護(hù)理診斷B、排列護(hù)理診斷順序C、確定預(yù)期目標(biāo)D、制定護(hù)理措施

126.肺炎患者因血紅蛋白變性所致的痰液顏色為

A、鐵銹色B、黃綠色C、粉紅色D、灰白色

127.影響健康的心理精神因素是

A、傳統(tǒng)習(xí)慣B、自我概念C、人際關(guān)系D、生活水平

128.丁護(hù)士測量患者生命體征后,說:“您的生命體征都在正常范圍?！边@一溝通過程的層次為

A、一般性交談B、陳述事實(shí)C、分享情感D、溝通高峰

129.成年女性結(jié)婚后要逐漸學(xué)習(xí)、適應(yīng)作為妻子的角色,這屬于

A、角色轉(zhuǎn)變B、角色緊張C、角色強(qiáng)化D、角色沖突

130.根據(jù)羅依的適應(yīng)模式,屬于效應(yīng)者的是

A、主要刺激B、調(diào)節(jié)者C、相關(guān)刺激D、角色功能

131.RH陽性患者,紅細(xì)胞上所含的抗原為

A、A抗原B、B抗原C、AB抗原D、D抗原

132.防止患者跌倒的正確措施之一是

A、床要搖高B、減少患者下床行走機(jī)會C、晚上打開病房大燈,確保照明良好D、洗手間裝設(shè)扶手

133.有關(guān)護(hù)士與患者的關(guān)系，表述正確的是

A、護(hù)患之間相互影響的力量是平衡的B、護(hù)士的影響力大于患者C、患者的影響力大于護(hù)士D、護(hù)患之間相互不影響

134.每天發(fā)生3-4次，最常發(fā)生在早餐后60分鐘內(nèi)的大腸運(yùn)動形式是

A、袋裝往返運(yùn)動日B、分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動C、多袋推進(jìn)運(yùn)動D、集團(tuán)蠕動

135.依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式,護(hù)理對象系統(tǒng)的第一道防御機(jī)制是

A、應(yīng)變防御線B、正常防御線C、抵抗線D、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

136.需收集全血標(biāo)本的檢驗(yàn)項(xiàng)目中包括

A、血脂B、血糖C、血鈉D、肝功能

137.血液病患者最適宜輸人

A、庫存血B、血漿C、新鮮血D、白蛋白

138.正常成人腋溫的正常值范圍為

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、36.5~38.1℃D、37.0~38.1℃

139.扁桃體摘除術(shù)后局部用冷的主要目的是

A、促進(jìn)傷口愈合B、減輕疼痛C、控制炎癥擴(kuò)散D、減輕局部出血

140.為中暑患者準(zhǔn)備灌腸溶液時(shí),適宜的溶液溫度為

A、4℃B、18℃C、28℃D、38℃

141.適用于奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)分類中部分補(bǔ)償系統(tǒng)的患者是

A、昏迷患者B、老年癡呆患者C、腹部大手術(shù)后3天患者D、高血壓患者

142.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染禁忌熱療的目的是為了防止

A、皮膚燙傷B、加重疼痛C、顱內(nèi)感染D、導(dǎo)致出血

143.周先生是民間收藏家,他希望自己的收藏能得到社會的肯定和重視,這屬于馬斯洛人的基本需要層次中的

A、愛與歸屬的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、自我實(shí)現(xiàn)的需要

144.不屬于醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的基本條件是

A、感染源B、傳播途徑C、易感宿主D、環(huán)境條件

145.患者入院后不適應(yīng)病房環(huán)境,第一夜難以入睡,且總的有效睡眠時(shí)間減少,這屬于

A、睡眠性呼吸暫停B、失眠C、發(fā)作性睡眠D、睡眠剝奪

146.口腔厭氧菌感染時(shí)適用的漱口溶液為

A、0.1%醋酸溶液B、6%碳酸氫鈉溶液C、3%過氧化氫溶液D、0.08%甲硝唑溶液

147.需放置于冰箱冷藏的是

A、甲基強(qiáng)的松B、呋塞米C、胎盤球蛋白D、氨茶堿

148.王護(hù)士熱情接待新入院的患者,禮貌地問候說:“您好,我是您的管床護(hù)士小王?！边@一溝通過程的層次為

A、一般性交談B、分享個(gè)人的觀點(diǎn)與判斷C、分享情感D、溝通高峰

149.可用于矯正胎位的體位是

A、側(cè)臥位B、半坐臥位C、膝胸臥位D、端坐位

150.關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備，說法正確的是

A、輸血前已驗(yàn)明獻(xiàn)血者和受血者的ABO血型相同即可憑提血單取血B、輸血前應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑備血，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C、如果血液溫度太低，可在溫水中加溫D、輸血前后，應(yīng)滴注復(fù)方氯化鈉溶液

151.關(guān)于退熱期的特點(diǎn),描述正確的是

A、產(chǎn)熱與散熱在較低水平趨于平衡B、產(chǎn)熱與散熱在較高水平趨于平衡C、產(chǎn)熱增加,散熱減少D、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常

152.任何形式的刺激只要達(dá)到一定強(qiáng)度而成為傷害性刺激時(shí)，都能引起疼痛，這個(gè)一定強(qiáng)度的刺激被稱為

A、痛覺B、痛反應(yīng)C、痛閾D、痛苦

153.直接輸血時(shí)加在備好的注射器內(nèi)用于抗凝的是

A、0.9%氯化鈉溶液B、3.8%枸櫞酸鈉溶液C、0.1%腎上腺素D、5%碳酸氫鈉溶液

154.尿常規(guī)標(biāo)本的最佳留取時(shí)間是

A、晨起時(shí)B、午后4時(shí)C、餐后2小時(shí)D、睡前

155.判斷心跳是否停止的最簡易方法是

A、觸摸頸動脈B、觸摸肱動脈C、觸摸橈動脈D、觸摸足背動脈

156.直接輸血時(shí),需在備好的注射器內(nèi)加入一定量的抗凝劑,一般50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液

A、2mlB、5mlC、8mlD、10ml

157.患者因感染服用磺胺類藥物治療.護(hù)士囑其多飲水，其目的是

A、促進(jìn)吸收B、保護(hù)肝臟C、防止在腎臟析出結(jié)晶D、減少副作用

158.物理降溫半小時(shí)后測得的體溫記錄為

A、紅“○”B、紅“●”C、藍(lán)“×”D、藍(lán)“●”

159.保管藥物的正確方法是

A、腎上腺素:裝在有色瓶內(nèi)用黑紙遮蓋B、氨茶堿片:裝在無色透明密蓋瓶內(nèi)C、三溴片:放在干燥陰涼處保存D、胎盤球蛋白:裝在避光紙盒內(nèi)

160.一次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過

A、5秒B、15秒C、30秒D、1分鐘

161.采用氧氣霧化吸入法給藥時(shí),氧流量一般調(diào)節(jié)為

A、2~3升/分B、3~4升/分C、4~5升/分D、6~10升/分

162.有關(guān)護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別,描述正確的是

A、護(hù)理診斷一般只有1個(gè),醫(yī)療診斷可有多個(gè)B、護(hù)理診斷的中心是整體的人,醫(yī)療診斷的中心是疾病C、護(hù)理診斷只適用于個(gè)體的疾病,醫(yī)療診斷適用于個(gè)人或團(tuán)體D、護(hù)理診斷過程中保持不變,醫(yī)療診斷隨服務(wù)對象對健康問題的反應(yīng)變化而變化

163.鈣和磷吸收不良,造成骨骼和牙齒的骨化異常,往往是因?yàn)槿狈?/p>

A、鋅B、蛋白質(zhì)C、膳食纖維D、維生素

164.患者孟某,病情危重,現(xiàn)每小時(shí)尿量為15ml,應(yīng)考慮是

A、正常B、閉尿C、少尿D、無尿

165.基于馬斯洛的人類基本需要層次理論,凱利希提出了

A、生理的需要B、刺激的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要

166.尿液可呈爛蘋果樣氣味的疾病是

A、尿毒癥B、尿崩癥C、急性腎炎D、糖尿病

167.可預(yù)防墜床的保護(hù)用具是

A、床檔B、支被架C、托腳板D、拐杖

168.愛與歸屬的需要如沒有滿足,可能引起焦慮、抑郁,影響生理需要的滿足,這說明

A、較低層次的需要滿足后,較高層次的需要才會出現(xiàn)B、低層次需要必須立即和持續(xù)地滿足C、人類不同層次的基本需要會出現(xiàn)重疊,甚至倒的現(xiàn)象D、各需要層次之間可相互影響

169.足底禁用冷療的目的是為了防止

A、末梢循環(huán)障礙B、局部組織壞死C、體溫驟降D、一過性冠狀動脈收縮

170.尿液可呈爛蘋果樣氣味的疾病是

A、肝昏迷B、尿崩癥C、急性腎炎D、糖尿病酮癥酸中毒

171.內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí)在體表某部位也可發(fā)生痛感或痛覺過敏，被稱為

A、牽涉痛B、擴(kuò)散痛C、假性痛D、神經(jīng)痛

172.常用化學(xué)消毒劑中,可用于黏膜消毒的是

A、含氯消毒劑B、甲醛C、乙醇D、碘伏

173.為患者灌腸時(shí)宜采取

A、俯臥位B、側(cè)臥位C、仰臥位D、端坐位

174.重度缺氧的典型臨床表現(xiàn)是

A、神志清楚B、三凹征明顯C、輕度紫紺D、動脈血氧分壓6.0kPa

175.臨床常用于消滅頭虱的藥液是

A、30%含酸百部酊劑B、30%乙醇C、30%敵百蟲D、30%高錳酸鉀

176.為防止患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士為其使用了減壓氣墊床。這一措施為

A、特殊性護(hù)理措施B、依賴性護(hù)理措施C、合作性護(hù)理措施D、獨(dú)立性護(hù)理措施

177.基于愛瑞克森的心理社會發(fā)展論，老年期的主要矛盾沖突是

A、主動對內(nèi)疚B、親密對孤獨(dú)C、自我認(rèn)同對角色紊亂D、完善對失望

178.骨折固定時(shí)正確的做法是

A、為防止繼發(fā)感染,對穿出傷ㄇ的骨折端應(yīng)盡快還納B、使用夾板固定時(shí),以固定條帶能上下活動1cm為宜C、為節(jié)約搶救時(shí)間,夾板應(yīng)直接緊貼患肢進(jìn)行固定D、對于離斷肢體,應(yīng)將其用無菌巾包好并保持在37℃左右

179.尿常規(guī)標(biāo)本的最佳留取時(shí)間是

A、晨起時(shí)B、午后4時(shí)C、餐后2小時(shí)D、睡前

180.患者雷某,排出的糞便呈白色淘米水樣,內(nèi)含黏液片塊,該患者可能發(fā)生了

A、過敏性腸炎B、霍亂C、慢性菌痢D、阻塞性黃疸

181.裝氧氣表前打開總開關(guān)使小量氧氣從氣門沖出的目的是

A、檢查氧氣筒內(nèi)是否有氧氣B、測知氧氣筒內(nèi)氧氣壓力C、觀察氧氣流出是否通暢D、清潔氣門,避免灰塵吹入氧氣表內(nèi)

182.陳述護(hù)理診斷時(shí),一般采用PES公式,其中E是指

A、健康問題B、相關(guān)因素C、癥狀或體征D、主要依據(jù)

183.患者李某,女性,75歲,食管癌晚期,近來病情加重,不斷抱怨子女隱瞞其病情,怨恨家屬照顧不周,此心理反應(yīng)屬于

A、抑郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、否認(rèn)期

184.患者王某，49歲，肝癌晚期，治療效果差，出現(xiàn)呼吸困難、肝區(qū)疼痛難忍，產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，覺得活著真累，有輕生念頭。此心理反應(yīng)屬于

A、抑郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、接受期

185.屬于護(hù)理學(xué)研究任務(wù)與內(nèi)容的是

A、髙血壓的發(fā)病機(jī)制B、奧美拉唑的體內(nèi)代謝過程C、糖尿病患者的飲食教育D、人結(jié)核桿菌的耐藥性

186.關(guān)于口服給藥方法，表述正確的是

A、抗生素及磺胺類藥物可隨時(shí)給藥B、患者不在時(shí)將藥物放在床頭柜上C、服用酸劑應(yīng)避免直接接觸牙齒D、對呼吸道黏膜起安撫作用的保護(hù)性止咳劑，服后應(yīng)立即飲水

187.屬于護(hù)理學(xué)的研究任務(wù)與內(nèi)容的是

A、肝癌的發(fā)病機(jī)制B、鏈霉素的體內(nèi)代謝過程C、人結(jié)核桿菌的耐藥性變異特點(diǎn)D、健康指導(dǎo)、咨詢和教育

188.患者林某，上臂外傷出血采用指壓法止血時(shí)應(yīng)首選壓迫

A、頸總動脈B、鎖骨下動脈C、肱動脈D、橈動脈

189.某臨終患者經(jīng)常生氣,抱怨“這不公平,為什么是我”。此患者的心理反應(yīng)屬于

A、憤怒期B、否認(rèn)期C、協(xié)議期D、抑郁期

190.依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式,一旦作用無效,系統(tǒng)會能量耗盡而崩潰的是

A、應(yīng)變防御線B、正常防御線C、抵抗線D、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

191.當(dāng)每升尿液中含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色,稱為

A、血紅蛋白尿B、肉眼血尿C、膽紅素尿D、菌尿

192.心前區(qū)禁用冷療的目的是為了防止

A、未梢血管收縮B、反射性心率減慢C、體溫驟降D、一過性冠狀動脈收縮

193.關(guān)于肌內(nèi)注射時(shí)定位方法,描述正確的是

A、上臂三角肌定位方法:上臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處B、臀中、小肌定位方法:前上棘內(nèi)側(cè)2橫指處C、股外側(cè)肌定位方法:大腿下段10cm處D、臀大肌的定位方法:髂前上棘與尾骨聯(lián)線內(nèi)1/3處

194.RH陽性患者，紅細(xì)胞上所含的抗原為

A、AB、BC、ABD、D

195.個(gè)體發(fā)展某些能力存在最佳時(shí)期，說明人的成長與發(fā)展具有

A、可預(yù)測性B、不平衡性C、個(gè)體差異性D、敏感時(shí)期性

196.煮沸消毒時(shí),為提高沸點(diǎn)達(dá)105℃,通常可在水中加入

A、亞硝酸鈉B、醋酸鈉C、氫氧化鈉D、碳酸氫鈉

197.患者輸液體1000ml,需4小時(shí)輸完,每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)為(每15滴為1ml)

A、40B、50C、60D、70

198.腹部手術(shù)后的患者宜采取

A、俯臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、截石位

199.采用全血標(biāo)本的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一是

A、血脂B、血鈉C、血糖D、肝功能

200.尿液呈濃茶色,隱血試驗(yàn)陽性,應(yīng)考慮為

A、膽紅素尿B、血紅蛋白尿C、乳糜尿D、肉眼血尿

201.屬于健康欠佳時(shí)的自理需要是

A、結(jié)腸癌患者術(shù)后自我護(hù)理人工肛門B、維持獨(dú)處與社會交往的平衡C、青春期認(rèn)識自我性征、學(xué)會與人交往D、老年期充實(shí)退休生活

202.低蛋白飲食適宜于

A、嚴(yán)重貧血患者B、結(jié)核患者C、肝香迷患者D、甲狀腺功能亢進(jìn)患者

203.正常情況下，睡眠時(shí)會出現(xiàn)

A、感覺功能增強(qiáng)B、血壓升高C、代謝率減低D、體溫上升

204.腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的睡眠時(shí)相被稱為

A、非快速動眼睡眠B、快速動眼睡眠C、快波睡眠D、異相睡眠

205.裝氧氣表前打開總開關(guān)使小量氧氣從氣門沖出的目的是

A、檢查氧氣筒內(nèi)是否有氧氣B、測知氧氣簡內(nèi)氧氣壓力C、觀察氧氣流出是否通暢D、清潔氣門，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi)

206.采用熱療法促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散的機(jī)制是

A、使肌肉松弛,體溫升高B、使皮膚血管擴(kuò)張,減輕深部組織充血C、血液循環(huán)加速,白細(xì)胞數(shù)目增多D、增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性

207.表示患者大便失禁的記錄符號是

A、EB、CC、*D、·

208.正常成人肛溫的正常值范圍為

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、37.0~38.1℃D、37.5~38.1℃

209.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀四不宜原則，說法正確的是

A、不宜過早，見尿補(bǔ)鉀B、不宜過淡，不低于0.3%C、不宜過慢，成人每分鐘60~80滴D、不宜過少，成人每日不低于8g

210.小明踢球扭傷了左腳，48小時(shí)內(nèi)禁忌熱療，其目的是為了防止

A、局部皮膚燙傷B、加重皮下出血腫脹C、內(nèi)臟器官血供減少D、炎癥擴(kuò)散造成感染

211.需要給予特殊口腔護(hù)理的是

A、普食患者B、鼻飼患者C、全口義齒患者D、高纖維素飲食患者

212.高蛋白飲食適用于

A、嚴(yán)重貧血患者B、肝昏迷患者C、冠心病患者D、肥胖患者

213.關(guān)于紫外線消毒方法,描述正確的是

A、紫外線輻射能量高,穿透力強(qiáng)B、能夠穿透固體、玻璃與紙張C、紫外線照射時(shí)人應(yīng)離開D、消毒后不需通風(fēng)換氣

214.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，注入試管的正確順序是

A、血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管B、干燥管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管C、干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶A

215.患者需輸液體1000ml(每15滴為1ml),4小時(shí)輸完,每分鐘滴數(shù)大約為

A、50滴B、60滴C、70滴D、80滴

216.保管藥物的正確方法是

A、腎上腺素：裝入有色瓶或閉光紙盒內(nèi)B、氨茶堿片：裝入無色透明密蓋瓶內(nèi)C、乙肝疫苗：裝入有色密閉瓶內(nèi)D、胎盤球蛋白：裝入避光紙盒內(nèi)

217.關(guān)于護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別,描述正確的是

A、護(hù)理診斷的中心是整體的人，醫(yī)療診斷的中心是疾病B、護(hù)理診斷只適應(yīng)于個(gè)體的疾病，醫(yī)療診斷適應(yīng)于個(gè)人或團(tuán)體C、護(hù)理診斷在疾病的過程中保持不變，而醫(yī)療診斷隨著服務(wù)對象對健康問題的反應(yīng)變化而變化D、護(hù)理診斷一般只有一個(gè)，醫(yī)療診斷可有多個(gè)

218.需用全血標(biāo)本的檢查項(xiàng)目是

A、甘油三酯B、肝功能C、血清酶D、血氨

219.在病變已經(jīng)去除后仍感受到相應(yīng)部位的疼痛，被稱為

A、皮膚痛B、軀體痛C、假性痛D、神經(jīng)痛

220.依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式,缺氧、疼痛等屬于

A、體內(nèi)的應(yīng)激源B、人與人之間的應(yīng)激源C、體外的應(yīng)激源D、群體間的應(yīng)激源

221.屬于中樞性嘔吐的是

A、顱壓升高所致的嘔吐B、消化道狹窄引起的嘔吐C、妊娠早期嘔吐D、暈船所致的嘔吐

222.目前最常用、最普遍、滅菌效果最可靠的熱力滅菌方法是

A、巴士消毒法B、煮沸消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、干烤法

223.常用化學(xué)消毒劑中、屬于滅菌劑的是

A、氯己定B、戊二醛C、乙醇D、碘酊

224.根據(jù)塞利的應(yīng)激學(xué)說，全身適應(yīng)綜合征的第一期是

A、警報(bào)反應(yīng)期B、抵抗期C、衰竭期D、修復(fù)期

225.根據(jù)塞利的應(yīng)激學(xué)說,全身適應(yīng)綜合征的第二期是

A、警報(bào)反應(yīng)期B、修復(fù)期C、衰竭期D、抵抗期

226.膽汁反流入胃時(shí)嘔吐物的顏色通常是

A、鮮紅色B、暗紅色C、暗灰色D、黃綠色

227.為防止患者跌倒，正確的措施之一是

A、床要搖高B、減少患者下床行走機(jī)會C、洗手間裝設(shè)扶手D、晚上打開病房大燈，確保照明良好

228.先兆子患者應(yīng)采用

A、低鹽飲食B、低熱量飲食C、低纖維素飲食D、低蛋白飲食

229.成人口溫的正常值范圍為

A、36.0~37.0°CB、36.5~37.5°CC、36.5~38.0°CD、37.0~38.1°C

230.內(nèi)臟器官引起疼痛時(shí)體表某部位也可發(fā)生痛感或痛覺過敏,這被稱為

A、擴(kuò)散痛B、牽涉痛C、假性痛D、神經(jīng)痛

231.屬于膠體溶液的是

A、10%葡萄糖B、水解蛋白C、20%甘露醇D、復(fù)方氯化鈉

232.需放置于冰箱冷藏的藥物是

A、腎上腺素B、地西泮C、氨茶堿D、胎盤球蛋白

233.一危重患者每小時(shí)尿量為15ml,應(yīng)考慮是

A、尿量偏多B、尿量偏少C、少尿D、無尿

選擇題答案：

1.答案C

解析為檢查糞便中的蟯蟲卵，糞便標(biāo)本的采集時(shí)間和方法為清晨排便前，拭取肛周皺襞處。P271

2.答案A

解析陳施式呼吸(潮式呼吸)呼吸的速率和深度由緩淺逐漸增快加深，而后又變?yōu)榫彾鴾\的呼吸，一次呼吸持續(xù)約30~45秒，接著有10~20秒的呼吸暫停。如此“弱-強(qiáng)-弱-暫?！钡暮粑螒B(tài)周而復(fù)始地交替出現(xiàn)，似潮水漲退，故又稱為潮式呼吸。陳施式呼吸是患者病危時(shí)的嚴(yán)重體征，常表明呼吸衰竭，瀕臨死亡。顱內(nèi)壓升高、腦膜炎、重度充血性心力衰竭或尿毒癥的患者可出現(xiàn)這種異常呼吸形態(tài)。P141

3.答案A

解析【答案解析】要認(rèn)真、具體、準(zhǔn)確、及時(shí)、真實(shí)、完整、全面地記錄。

4.答案B

解析【答案解析】去枕仰臥位：患者仰臥，不枕枕頭，頭偏向一側(cè)。適用于：①昏迷和全身麻醉未清醒的患者，有利于防止嘔吐物流入呼吸道，引起窒息及肺部并發(fā)癥；②椎管麻醉及脊髓腔穿刺的患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低，引起頭痛。

5.答案D

解析速度杠桿是人體最常見的杠桿運(yùn)動形式。此類杠桿的動力臂比阻力臂短，所以比較費(fèi)力，但可獲得一定的速度。例如用手臂舉起重物時(shí)肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動，肘關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，支點(diǎn)的左右臂部肌肉收縮產(chǎn)生作用力。

6.答案C

解析上臂出血時(shí)應(yīng)根據(jù)受傷部位壓迫腋動脈或肱動脈。在腋窩中點(diǎn)用拇指將腋動脈壓至肱骨頭；在肱二頭肌內(nèi)側(cè)用四指指腹將肱動脈壓至肱骨干。P286

7.答案A

解析成人腋溫的正常值范圍為36.0~37.0℃（96.6~98.6℉），平均值36.5℃（97.6℉）。P129

8.答案B

解析新入院患者需要時(shí)可測身高，但必須測量體重。記錄于當(dāng)日格內(nèi)，凡不能下地活動的患者，應(yīng)標(biāo)明“平車”二字。以后每周測一次。無論記錄身高還是體重，都要注意單位統(tǒng)一，身高以“厘米”為單位，體重以“公斤”為單位。P314

9.答案C

解析熱水坐浴可達(dá)到消炎、消腫、止痛目的，用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后。熱水坐浴前先排尿、排便，因熱水可刺激肛門、會陰部易引起排尿、排便反射。水溫為40?45°C，時(shí)間15?20分鐘。P278

10.答案D

解析全身冷療采用乙醇擦浴時(shí)應(yīng)協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖,松開腰帶,露出一上肢,下墊大毛巾,將浸有乙醇的小毛巾擰至半干呈手套式纏在手上,以離心方向進(jìn)行拍拭,2塊小毛巾交替使用。

11.答案A

解析依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式，體內(nèi)的應(yīng)激源指發(fā)生在護(hù)理對象系統(tǒng)內(nèi)部的壓力，與系統(tǒng)內(nèi)部環(huán)境有關(guān)，如缺氧、疼痛、生氣、孤獨(dú)等。P33

12.答案C

解析一般患者的入院護(hù)理措施是：(1)準(zhǔn)備床位；(2)迎接新患者；(3)通知醫(yī)生；(4)測量生命體征；(5)通知營養(yǎng)部準(zhǔn)備膳食；(6)建立病歷；(7)介紹與宣教；(8)入院護(hù)理評估。P87-88

13.答案B

解析【正確答案】B臨時(shí)備用醫(yī)囑：SOS。

14.答案D

解析睡眠剝奪是指患者住院后，新的或不同的房間、床鋪、不熟悉的環(huán)境、擾人的噪聲、不舒服的光線等都會延長入睡的時(shí)間，使有效的總睡眠時(shí)間減少。特別是使快速動眼睡眠期縮短，產(chǎn)生“第一夜效應(yīng)”。P147

15.答案D

解析本題解析：蒙臺梭利把敏感期看作是個(gè)體一生中發(fā)展重要的特性或能力的最佳時(shí)期。其主要把敏感期分為秩序敏感期、細(xì)節(jié)敏感期、行走敏感期、動作敏感期、語言敏感期、社交敏感期。

16.答案C

解析（1）一般患者：準(zhǔn)備床單位;迎接新患者;通知醫(yī)生;測量生命體征通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食;建立病歷;介紹與宜教入院護(hù)理評估（2）急診患者:準(zhǔn)備床單位;準(zhǔn)備急救用物;安置患者;收集資料。P87

17.答案C

解析解析：醫(yī)學(xué)上用“*”的記錄符號來表示患者大便失禁。

18.答案C

解析口服油劑時(shí)，可直接滴入患者口中或滴到預(yù)先放好冷開水的藥杯內(nèi)，以免影響患者服藥的準(zhǔn)確性。A選項(xiàng)：某些刺激食欲的健胃藥，宜在飯前服，以促使胃液大量分泌。B選項(xiàng)：患者不在或外出治療，需將藥物拿回治療室并交班，待患者回來后再發(fā)給患者。D選項(xiàng)：磺胺類藥物經(jīng)腎臟排除，尿少石即析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞，故應(yīng)鼓勵患者服藥后多飲水。

19.答案B

解析凡軟組織損傷或扭傷后24～48小時(shí)內(nèi)禁忌用熱療,因用熱療后會加重出血和腫脹。

20.答案B

解析保護(hù)基穩(wěn)結(jié)構(gòu)的3種機(jī)制由外到內(nèi)依次為,應(yīng)變防御線、正常防御線和抵抗線。正常防御線位于應(yīng)變防御線和抵抗線之間,這是護(hù)理對象系統(tǒng)的第二道防機(jī)制,是每個(gè)護(hù)理對象系統(tǒng)經(jīng)過一定時(shí)間逐漸形成的對外界反應(yīng)的正常范圍,能反應(yīng)護(hù)理對象系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)及通常的健康狀態(tài)。

21.答案B

解析解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）對疼痛程度的分級：0級，無疼痛；1級有疼痛但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響；2級疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；3級劇烈疼痛，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

22.答案B

解析正常成人口溫的正常范圍為36．5～37．5℃，腋溫為36．0～37．0℃。肛溫為37．0～38．1℃。

23.答案B

解析人類基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，當(dāng)所有的需要被滿足后，就可達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。反之，基本需要的滿足遭到破壞，會導(dǎo)致疾病。

24.答案A

解析解析：冷療法的應(yīng)用以20~30分鐘為宜。

25.答案B

解析nan

26.答案C

解析解析：PES中，P表示健康問題，E表示與該問題相關(guān)的因素，S表示癥狀或體征。

27.答案C

解析健康欠佳時(shí)的自理需要是指個(gè)體在患病或受傷時(shí)出現(xiàn)的需要，或由于一些診斷性或治療性措施引起的需要。如腿部骨折后，需使用拐杖進(jìn)行行走；結(jié)腸癌患者手術(shù)后需自我護(hù)理人工肛門。

28.答案D

解析上臂三角肌注射法：上臂外側(cè)，肩峰下2?3橫指處。此區(qū)肌肉較臀部肌肉少，只能做小劑量注射。P239

29.答案A

解析解析：【正確答案】A

21世紀(jì)老年人和慢性病患者增加。

30.答案C

解析人類不同層次的基本需要會出現(xiàn)重疊，甚至顛倒的現(xiàn)象。首先低層次需要不會因?yàn)楦邔哟涡枰膶绗F(xiàn)而停止。因此，在同一時(shí)期內(nèi)個(gè)體可以存在多種基本需要，各需要層次之間會出現(xiàn)相互重疊的現(xiàn)象。而由于個(gè)體對各需要滿足的意義認(rèn)識不同，在有些情況下個(gè)體會優(yōu)先滿足高層次的需要。如奮斗于戰(zhàn)爭第一線的戰(zhàn)士將保衛(wèi)祖國作為自己的第一要任，甚至不惜犧牲生命，將自我實(shí)現(xiàn)的需要放在第一位，生理和安全的需要則有可能被推遲滿足。又如汶川地震后急診室的護(hù)士小張不顧個(gè)人安危奔赴救災(zāi)一線。P42

31.答案A

解析馬斯洛將人的需要按照不同層次進(jìn)行了劃分，而且十分強(qiáng)調(diào)各層次之間的關(guān)系，其基本規(guī)律可歸結(jié)為：(1)首先考慮滿足低層次的需要，然后再考慮滿足較高層次的需要。生理需求是最低層次的，也是最重要的，人在最基本的生理需要滿足后，才得以生存。(2)維持生存所必須的低層次需要應(yīng)立即予以滿足，如氧氣；有些可被暫時(shí)延緩，如食物和睡眠；或在不同時(shí)期有所變化的需要，如活動。(3)通常一個(gè)層次的需要被滿足后，更高一層的需要才會出現(xiàn)，并逐漸明顯和強(qiáng)烈。(4)人們滿足較低層次需要的活動基本相同，而越是高層次的需要越具有個(gè)體的特性，人們采用的滿足方式越有差異，這是受個(gè)人的愿望、社會文化背景以及身心發(fā)展水平所決定的。(5)人類不同層次的基本需要會出現(xiàn)重疊、甚至顛倒的現(xiàn)象。(6)各需要層次之間可相互影響。(7)人類基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，當(dāng)所有的需要被滿足后，就可達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。反之，基本需要的滿足遭到破壞，會導(dǎo)致疾病。

32.答案C

解析【正確答案】C血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌。

33.答案C

解析解析：考查：壓力蒸氣滅菌法。壓力蒸氣滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。是熱力滅菌中使用最普遍、效果最可靠的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，滅菌效果好。

34.答案D

解析若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。P269

35.答案B

解析解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵照四不宜原則：(1)不宜過早，見尿補(bǔ)鉀；(2)不宜過濃，不超過0．3％；(3)不宜過快，成人每分鐘30～40滴(小兒酌減)；(4)不宜過多，成人每日不應(yīng)超過5克，小兒每日0．1一0．3克／千克，應(yīng)稀釋為0．1％～0．3％濃度。

36.答案C

解析熱水坐浴達(dá)到消炎、消腫、止痛痛目的，用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后。熱水坐浴前先排尿、排便，因熱水可刺激肛門、會陰部易引起排尿、排便反射。水溫為40~45℃，時(shí)間15~20分鐘。

37.答案C

解析【答案解析】磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)即析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞，故應(yīng)鼓勵患者服藥后多飲水。

38.答案B

解析解析：冷療的時(shí)間一般為20-30分鐘,目的:降溫、鎮(zhèn)痛、止血、局部消腫,控制炎癥擴(kuò)散。

39.答案A

解析解析：患者高溫作業(yè)時(shí)中暑暈倒，降溫灌腸時(shí)應(yīng)用溫度為4℃的等滲鹽水。

40.答案B

解析PE方式：“活動無耐力：與大量失血有關(guān)”；P即健康問題。E即與該問題相關(guān)的因素。S即癥狀或體征。

41.答案B

解析護(hù)理學(xué)工作的任務(wù)是促進(jìn)健康/預(yù)防疾病/協(xié)助康復(fù)/減輕痛苦。

42.答案B

解析(P159)若患者的口腔被綠膿桿菌感染，則應(yīng)選用0.1%醋酸溶液做漱口液。

43.答案C

解析【正確答案】C急性肺水腫患者的痰液呈粉紅色。

44.答案A

解析【答案解析】0.2%～0.5%硫酸銅用于搶救磷中毒患者。

45.答案C

解析解析：為避免牙齒受傷，開口器從第一臼齒處放入，這是因?yàn)槭芰γ娣e越大，壓強(qiáng)越小

46.答案D

解析低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和人血白蛋白,增加血漿膠體滲透壓,改善皮膚的血液循環(huán)。

47.答案C

解析【答案解析】（P81）不恰當(dāng)?shù)谋ＷC是護(hù)患溝通中常見的溝通錯誤。如在患者為疾病而感到焦慮或恐懼時(shí)，護(hù)士不根據(jù)患者的真實(shí)病情及擔(dān)心的問題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)那楦兄С?，而說："你的健康情況很好，絕對沒有問題……"。這樣會阻礙患者進(jìn)一步談出自己的顧慮及正確對待疾病，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

48.答案C

解析[解析]內(nèi)服藥藍(lán)標(biāo)簽，外用藥紅標(biāo)簽，劇毒藥黑標(biāo)簽。

49.答案B

解析成人早期18-35歲,主要矛盾沖突是親密對孤獨(dú),成年早期的發(fā)展任務(wù)是建立與他人的親密關(guān)系,承擔(dān)對他人應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù),結(jié)婚成擁有親密的朋友。此期順利發(fā)展的結(jié)果是有美滿的感情生活,有親密的人際關(guān)系,具有良好的協(xié)作精神,并為將來的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ);反之,則可能出現(xiàn)孤獨(dú),自我專注,缺乏密友,性格孤僻等行為和人格特征。

50.答案C

解析創(chuàng)傷急救時(shí),使用繃帶最重要的一點(diǎn)是松緊適度，一方面能起到加壓包扎的作用，另一方面也要保障有效的血液循環(huán)。P287

51.答案A

解析麻醉性鎮(zhèn)痛藥:從可待因到嗎啡是一組麻醉鎮(zhèn)靜凈藥，用于疼痛的急性發(fā)作和生命有限的晚期癌癥患者;可產(chǎn)生成癮，用藥時(shí)間越長，鎮(zhèn)痛交效果越差，增加藥量可產(chǎn)生藥物依賴或成癮。護(hù)士要了解患者以前用藥的質(zhì)和量，適當(dāng)限制藥藥物的攝入量，防止產(chǎn)生藥物依賴。

52.答案B

解析膿或血的多少取決于炎癥的類型及其程度，在阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾則以黏液及膿為主。P197

53.答案B

解析低纖維素飲食（亦稱少渣飲食）適用于胃腸道疾病，如傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食道胃底靜脈曲張、腸道腫瘤及消化道手術(shù)等患者。P179

54.答案D

解析解析：定量檢查尿17-羥皮質(zhì)類固醇時(shí)需留取24小時(shí)尿標(biāo)本。

55.答案B

解析一個(gè)長期處于饑餓狀態(tài)的人會對食物產(chǎn)生強(qiáng)烈需求，其他需要會處于隱蔽位置，這說明了人類的基本需要是按層次順序逐級上升的。

56.答案D

解析淤血紅潤期（第一期）：局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、麻木。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。炎性浸潤期（第二期）：受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)和/或有水泡形成。水泡破潰后可見潮濕、紅潤的瘡面，患者有疼痛感。淺度潰瘍期（第三期）：水泡破裂，局部感染，淺層組織壞死，潰瘍形成，瘡面有黃色滲出液或膿液。壞死潰瘍期（第四期）：壞死組織侵入真皮下層，肌肉層，甚至深達(dá)骨面。壞死組織呈黑色，有臭味，膿液較多，嚴(yán)重者可造成全身感染。

57.答案D

解析止血帶應(yīng)每隔30?60min放松1次，放松的時(shí)間以恢復(fù)局部血流、組織略有新鮮滲血為宜。

58.答案D

解析護(hù)士與患者的關(guān)系具有一般人際關(guān)系的相同之處,即以一定目的為基礎(chǔ)面建立起來的人與人之間的關(guān)系,同時(shí)又有其特殊性,它是一種工作性、專業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系。

59.答案C

解析紫外線照射時(shí)人應(yīng)離開或用被單遮蓋人體的暴露部分。P94

60.答案C

解析蟯蟲標(biāo)本的采集時(shí)間為晚上睡覺前或是清晨未起時(shí)，因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)間是蟯蟲在肛門附近產(chǎn)卵的時(shí)間，解題關(guān)鍵：除了寄生蟲及蟲卵標(biāo)本采集需要在睡前或清晨未起時(shí)，其余便標(biāo)本的采集均無時(shí)間限制?！究键c(diǎn)】：寄生蟲及蟲卵標(biāo)本的采集時(shí)間

61.答案C

解析庫斯毛爾式呼吸:表現(xiàn)為呼吸變深、速率增快?？梢娪诖x性酸中毒、腎功能衰竭等

62.答案D

解析擦浴時(shí)冰袋置頭部，熱水袋置足底；以離心方向擦浴，擦浴順序是兩上肢、背腰部、兩下肢；擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、胭窩處稍用力并延長停留時(shí)間，以促進(jìn)散熱；胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位；擦浴畢，取下熱水袋擦浴后30分鐘測量體溫，若低于39℃，取下頭部冰袋。擦浴時(shí)間為每側(cè)(四肢、背腰部)3分鐘，全過程應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。

63.答案C

解析世界衛(wèi)生組織將疼痛程度分為4級:0級:無痛。1級(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重、可忍受、睡眠不受影響。2級(中度疼痛):疼痛明顯、不能忍受、睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(重度疼痛):疼痛劇烈、不能忍受、睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

64.答案C

解析奧瑞姆部分補(bǔ)償系統(tǒng)指在滿足患者治療性自理需求中，既需要護(hù)士提供護(hù)理照顧，也需要患者自己采取自理活動，在這一過程中護(hù)士和患者均起主要作用。如近期接受了腹部大手術(shù)的患者，可以自己完成進(jìn)食、洗漱等日常自理活動，但需要由護(hù)士換藥和幫助其行走。P28

65.答案B

解析心前區(qū)禁用冷療的目的是為了防止引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。P274

66.答案D

解析解析：恢復(fù)被打亂的睡眠晝夜節(jié)律.至少需要3天時(shí)間，形成再適應(yīng)狀態(tài)要5～12天.同時(shí)會伴有疲倦和不適，從而降低了生活質(zhì)量。

67.答案D

解析安靜，是指沒有噪聲危害的聲音環(huán)境。嘈雜不悅耳的聲音，容易使人煩躁、疲倦、身體不適，引起心理或生理上的不愉快。這種存在于環(huán)境中不協(xié)調(diào)的聲響，都稱之為噪聲，通常超過40分貝(dB)。P83

68.答案D

解析

24小時(shí)尿蛋白定量是指收集24小時(shí)內(nèi)排出的所有尿液,測定24小時(shí)尿量,并對尿液中蛋白質(zhì)進(jìn)行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法。為準(zhǔn)確測定尿蛋白含量，最好留取24小時(shí)全部尿液。

69.答案B

解析膿性及膿血便說明下段腸道有病變，常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌。膿或血的多少取決于炎癥的類型及其程度，在阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾則以粘液及膿為主。

70.答案C

解析疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。是一種令人苦惱的感覺,是不舒適的最高形式。

71.答案A

解析青霉素過敏試驗(yàn)陽性結(jié)果的記錄方法是紅筆“+”。P315

72.答案D

解析【正確答案】D輔助教育系統(tǒng)：自理活動幾乎由患者自己來完成，但完成某些自理活動所需要的能力要通過學(xué)習(xí)才能具備，否則就不能完成這些自理活動。

73.答案C

解析青春期的發(fā)展任務(wù)是建立自我認(rèn)同感。自我認(rèn)同是指人格上自我一致的感覺。愛瑞克森認(rèn)為青春期是人生最為關(guān)鍵的階段，此期的青少年需要從周圍世界中明確自己的社會角色，選擇人生目標(biāo)。P49

74.答案A

解析一般為水腫較重者應(yīng)攝入無鹽低鈉飲食；無鹽飲食，除食物中自然存在的鈉鹽外，烹飪時(shí)不放入食鹽。低鈉飲食，除無鹽外，還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量，應(yīng)每日少于0.5g。無鹽飲食，除食物中自然存在的鈉鹽外，烹飪時(shí)不放入食鹽。低鈉飲食，除無鹽外，還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量，應(yīng)每日少于0.5g。二者均禁用腌制品。對需無鹽或低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如含堿食物（油條、掛面、汽水等）、含鈉高的蔬菜（芹菜莖、茴香、茼蒿等）和碳酸氫鈉等藥物，烹飪時(shí)可加入糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等調(diào)味。P179

75.答案C

解析40~42℃欄內(nèi)應(yīng)用紅筆縱向填寫入院時(shí)間,A項(xiàng)錯誤；眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，B項(xiàng)錯誤；灌腸后排便1次記錄為“1/E”，C項(xiàng)正確；D項(xiàng)說法不準(zhǔn)確。因此本題選C。P314

76.答案C

解析熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增加白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥后期用熱，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶。溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。

77.答案A

解析【答案解析】（P69）陳述護(hù)理診斷時(shí)勿將醫(yī)學(xué)診斷當(dāng)作導(dǎo)致問題的相關(guān)因素。題目中"有皮膚受損的危險(xiǎn)：與糖尿病有關(guān)"將糖尿病這一醫(yī)學(xué)診斷當(dāng)作導(dǎo)致問題的相關(guān)因素。

78.答案D

解析參考解析:為提高阿米巴原蟲的檢出率,應(yīng)留全便,保溫送檢。

79.答案C

解析nan

80.答案D

解析【答案解析】客觀資料是指通過觀察或測量得出來的資料，如通過視、觸、叩、聽、嗅以及輔助器械等獲得的資料。

81.答案D

解析預(yù)期目標(biāo)，又稱近期目標(biāo)，是指目標(biāo)在較短時(shí)間內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)，通常少于1周。例如：患者體溫在3天內(nèi)恢復(fù)正常。

82.答案C

解析【正確答案】C

21世紀(jì)老年人和慢性病患者增加。

83.答案A

解析尸冷是最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象，死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低稱尸冷。一般死亡后24小時(shí)，尸體溫度與環(huán)境溫度相同。

84.答案B

解析解析：（1）否認(rèn)期。主要表現(xiàn)：極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)，懷著僥幸心理，四處求醫(yī)。（2）憤怒期。主要表現(xiàn)：生氣與激怒，向親近的人發(fā)泄不滿情緒。（3）協(xié)議期。主要表現(xiàn)：變得和善，對自己的病情抱有希望，能配合治療。（4）抑郁期。主要表現(xiàn)：悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等，甚至有自殺想法。（5）接受期。主要表現(xiàn)：接受事實(shí)，喜歡獨(dú)處，情感減退，靜等死亡的到來。

85.答案C

解析解析：為鼻飼患者灌食后，再注入少量溫開水，其目的是沖凈胃管，避免食物積存。

86.答案B

解析解析：口腔厭氧菌感染時(shí)適用的漱口溶液為0.08%甲硝唑溶液

87.答案D

解析解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）對疼痛程度的分級：0級，無疼痛；1級有疼痛但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響；2級疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；3級劇烈疼痛，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

88.答案C

解析解析：膽汁反流入胃內(nèi)則嘔吐物呈黃綠色。

89.答案D

解析半污染區(qū)指凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域,如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等。

90.答案A

解析充滿色彩稀奇古怪的夢境一般不發(fā)生在慢波睡眠。P146

91.答案D

解析解析：室內(nèi)溫度讓人感覺舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異，一般保持在18～20％較為適宜。老年人因體溫調(diào)節(jié)中樞功能退化感覺易冷，嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚發(fā)育不全，故室溫需稍高，以22～24％為宜。

92.答案A

解析血紅蛋白尿是指當(dāng)血管內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，血漿中游離的血紅蛋白大量存在，超過了腎閾值，其分子量較小的，便可通過腎小球形成血紅蛋白尿，呈濃茶色、醬油樣色，隱血試驗(yàn)陽性。P215

93.答案D

解析側(cè)臥位適用于:(1)長期臥床的患者,目的是與平臥位交替,防止發(fā)生壓瘡(2)用于灌腸術(shù)、肛門檢查和配合胃鏡檢查等

94.答案C

解析【答案解析】取水劑時(shí)，為使取藥量準(zhǔn)確，量杯的刻度應(yīng)與眼平視。

95.答案D

解析適用于奧瑞姆理論中輔助教育系統(tǒng)的是長期慢性哮喘患者。

96.答案D

解析在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱為絀脈,亦可以稱為短絀脈,常見于心房纖維顫動的患者。

97.答案B

解析臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)僅在12小時(shí)以內(nèi)有效，超過12小時(shí)自動失效。如安痛定1支IMSOS。P315

98.答案D

解析[解析]患者兩次灌腸后大便3次,應(yīng)記錄為3/2E;灌腸后無大便,應(yīng)記錄為0/E;灌腸后大便3次,應(yīng)記錄為3/E。

99.答案D

解析【正確答案】D檢查阿米巴原蟲的糞便標(biāo)本時(shí)，收集標(biāo)本前，應(yīng)先將便器加溫后再排便，便后連同便盆立即送驗(yàn)。

100.答案A

解析基礎(chǔ)生命支持(BLS)必須建立于心跳呼吸停止4分鐘內(nèi)。P282

101.答案C

解析正常成人肛溫的平均值為37.5℃。P129

102.答案C

解析根據(jù)一般系統(tǒng)理論,系統(tǒng)具有：邊界性；集合性和整體性；目的性和環(huán)境適應(yīng)性。P38

103.答案D

解析恢復(fù)被打亂的睡眠晝夜節(jié)律.至少需要3天時(shí)間，形成再適應(yīng)狀態(tài)要5～12天.同時(shí)會伴有疲倦和不適，從而降低了生活質(zhì)量。

104.答案B

解析角色沖突是當(dāng)一個(gè)角色或行為方式妨礙了另一個(gè)角色或行為方式履行其義務(wù)和權(quán)利時(shí)，個(gè)體處于的心理上、行為上的不適應(yīng)和不協(xié)調(diào)的狀態(tài)。角色沖突包括角色間的沖突和角色內(nèi)部的沖突。角色間的沖突是指個(gè)體同時(shí)承擔(dān)不同的角色，由于不同的角色有不同權(quán)利、義務(wù)和行為要求，兩者間可能產(chǎn)生矛盾沖突，如一個(gè)人在患病的時(shí)候要求其多休息，而此時(shí)他的工作非常繁忙，不允許他有太多的時(shí)間休息。角色內(nèi)部沖突是他人或社會對同一角色持有相互矛盾的期望，從而引起角色內(nèi)部沖突的情形。如一名小學(xué)教師的角色，有的學(xué)生希望老師講得快一些，有的希望老師講得慢一些，這種相互矛盾的期望會導(dǎo)致角色扮演者感到不知所措和無所適從。P58

105.答案C

解析【正確答案】C為防止出現(xiàn)“止血帶休克”，止血帶使用時(shí)間最多不超過4個(gè)小時(shí)。

106.答案B

解析上止血帶的部位應(yīng)以靠近傷口最近端為宜，壓力有所控制，過高會壓迫損害神經(jīng)和軟組織。

107.答案B

解析0.1％的醋酸溶液可用于口腔有綠膿桿菌感染。P159

108.答案A

解析【正確答案】A獨(dú)立性護(hù)理措施：指護(hù)士圍繞評估中確立的護(hù)理診斷，在法律允許的范圍內(nèi)獨(dú)立進(jìn)行的護(hù)理活動。如：為患者更換臥位，q2h。

109.答案B

解析1968年美國哈佛大學(xué)提出的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為：(1)無感受性及反應(yīng)性(2)無運(yùn)動、無呼吸(3)無反射(4)腦電波平坦

110.答案C

解析氧氣霧化吸入法是指利用高速氧氣氣流把藥液吹成霧狀，使患者吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的。其中用于稀釋痰液的藥物是阿α-糜蛋白酶、痰易凈等。P233

111.答案C

解析nan

112.答案C

解析解析：PES中，P表示健康問題，E表示與該問題相關(guān)的因素，S表示癥狀或體征。

113.答案B

解析按1968年美國哈佛大學(xué)提出的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為:1.無感受性及反應(yīng)性；2.無運(yùn)動、無呼吸；3.無反射；4.腦電波平坦。P209

114.答案B

解析少渣飲食適用范圍:用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。

115.答案D

解析解析：室內(nèi)溫度讓人感覺舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異，一般保持在18～20％較為適宜。老年人因體溫調(diào)節(jié)中樞功能退化感覺易冷，嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚發(fā)育不全，故室溫需稍高，以22～24％為宜。

116.答案B

解析解析：低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝人者。如急性腎炎、急慢性腎功能不全、肝功能衰竭及肝昏迷等患者。

117.答案A

解析解析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是側(cè)臥位.

118.答案B

解析解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）對疼痛程度的分級：0級，無疼痛；1級有疼痛但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響；2級疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；3級劇烈疼痛，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

119.答案A

解析解析：輸血前的準(zhǔn)備工作有備血:根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本2ml,與已填寫的輸血申請單一并送交血庫,作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

120.答案A

解析馬斯洛需要理論的要點(diǎn)是人類有五種基本需要。即生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。需要是有層次的。對一般人來說，這五種需要由低到高依次排成一個(gè)階梯，馬斯洛認(rèn)為人類最低層次的基本需要是生理的需要。

121.答案D

解析被迫體位，是指患者有更換體位的能力，但由于疾病、治療或檢查的限制，只能被迫采取某種體位，如婦科檢查時(shí)采用截石位。P112

122.答案C

解析解析：（1）否認(rèn)期。主要表現(xiàn)：極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)，懷著僥幸心理，四處求醫(yī)。（2）憤怒期。主要表現(xiàn)：生氣與激怒，向親近的人發(fā)泄不滿情緒。（3）協(xié)議期。主要表現(xiàn)：變得和善，對自己的病情抱有希望，能配合治療。（4）抑郁期。主要表現(xiàn)：悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等，甚至有自殺想法。（5）接受期。主要表現(xiàn)：接受事實(shí)，喜歡獨(dú)處，情感減退，靜等死亡的到來。

123.答案B

解析愛瑞克森把人的一生分為哪8個(gè)心理社會發(fā)展階段及其需要完成的發(fā)展任務(wù)(1)第一期口感期：0～18個(gè)月，主要矛盾沖突是信任對不信任。(2)第二期肛一肌期：18個(gè)月～3歲，主要矛盾沖突是自主對羞愧或疑慮。(3)第三期生殖一運(yùn)動期：3～6歲，主要矛盾沖突是主動對內(nèi)疚。(4)第四期潛在期：6～12歲，主要矛盾沖突是勤奮對自卑。(5)第五期青春期：12～18歲，主要矛盾沖突是自我認(rèn)同對角色紊亂。(6)第六期成人早期：18～35歲，主要矛盾沖突是親密對孤獨(dú)。(7)第七期成人期：35～65歲，主要矛盾沖突是繁殖或有成就對停滯。(8)第八期老年期：65歲以上，主要矛盾沖突是完善對失望。

124.答案C

解析尸綠是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般在死后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及到全身。P310

125.答案A

解析護(hù)理計(jì)劃包括4個(gè)方面內(nèi)容：①排列護(hù)理診斷順序；②確定預(yù)期目標(biāo)；③制定護(hù)理措施；④護(hù)理計(jì)劃成文。P70

126.答案A

解析肺炎患者因血紅蛋白變性所致的痰液顏色為鐵銹色。P271

127.答案B

解析影響健康的心理精神方面因素包括:①情緒、性格;②自我概念和期望。

128.答案B

解析溝通由低到高可以大致分為一般性交流、陳述事實(shí)、分享個(gè)人的觀點(diǎn)和判斷、分享情感及溝通高峰5個(gè)層次。陳述事實(shí)又稱為事務(wù)性溝通，只簡單陳述客觀事實(shí)，不加入個(gè)人意見或牽涉人與人之間的關(guān)系，是護(hù)士與服務(wù)對象在工作關(guān)系時(shí)常用的溝通方式。王護(hù)士測量患者生命體征后說：“您好，您的生命體征都在正常范圍。”這一溝通過程的層次即為陳述事實(shí)。P76

129.答案A

解析角色轉(zhuǎn)變是指個(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程,是成長與發(fā)展過程中不可避免的。如一個(gè)成年女性結(jié)婚后，她必需逐漸學(xué)習(xí)、適應(yīng)作為妻子的角色。P58

130.答案D

解析根據(jù)羅依的適應(yīng)模式,效應(yīng)者是指生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面。P35

131.答案D

解析臨床上習(xí)慣將有D抗原者稱為RH陽性,反之，稱為RH陰性。P259

132.答案D

解析nan

133.答案B

解析護(hù)患之間相互影響的力量是不平衡的，護(hù)士的影響力明顯大于患者。P86

134.