省急救中心培訓(xùn)課件

省急救中心培訓(xùn)課件急救概述與重要性現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處理常見外傷操作技巧內(nèi)科急癥應(yīng)對(duì)策略特殊情況下急救措施總結(jié)回顧與展望未來(lái)contents目錄01急救概述與重要性急救是指在突發(fā)狀況下，對(duì)傷病者進(jìn)行緊急的、臨時(shí)的醫(yī)療救助措施，以維持其基本生命體征并防止病情進(jìn)一步惡化。急救定義急救是醫(yī)療體系中的第一道防線，對(duì)于挽救生命、減輕傷殘、緩解病痛具有重要意義。通過(guò)及時(shí)有效的急救措施，可以為患者爭(zhēng)取到寶貴的救治時(shí)間，提高治愈率和生存率。急救意義急救定義及意義如心肌梗死、腦卒中等，這類疾病起病急驟，發(fā)展迅速，需要及時(shí)救治以挽救生命。心腦血管疾病包括交通事故、工傷事故等造成的各種外傷，如骨折、出血等，需要迅速止血、包扎、固定等急救措施。創(chuàng)傷包括食物中毒、藥物中毒、化學(xué)中毒等，需要盡快清除毒物，維持生命體征。中毒如異物卡喉、溺水等導(dǎo)致的窒息，需要立即進(jìn)行氣道清理和呼吸支持。窒息常見急危重癥類型急救原則保持冷靜，確保自身安全。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境及患者狀況。急救原則與流程實(shí)施緊急救助措施，如止血、心肺復(fù)蘇等。及時(shí)撥打急救電話并等待專業(yè)救援。急救流程急救原則與流程ABCD現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，了解患者基本狀況。緊急處理根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。呼救與轉(zhuǎn)運(yùn)撥打急救電話，報(bào)告患者情況和所在位置，等待專業(yè)救援人員到來(lái)并協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。初步檢查檢查患者意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。急救原則與流程02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處理確保急救人員自身安全，觀察周圍環(huán)境是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、交通事故等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境做好個(gè)人防護(hù)呼叫支援根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，佩戴個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。在需要時(shí)，及時(shí)呼叫增援，確?，F(xiàn)場(chǎng)有足夠的人手和資源進(jìn)行救援。030201現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估

患者意識(shí)判斷輕拍重喊輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有反應(yīng)。檢查呼吸觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否存在。判斷意識(shí)水平根據(jù)患者反應(yīng)和呼吸情況，判斷患者意識(shí)水平，如清醒、嗜睡、昏迷等。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道暢通。開放氣道檢查并清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物，如嘔吐物、分泌物等。清除異物對(duì)于呼吸困難或停止的患者，給予口對(duì)口人工呼吸或使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。輔助呼吸呼吸道管理對(duì)于心跳驟停的患者，立即進(jìn)行胸外按壓，按壓位置為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6cm。胸外按壓每進(jìn)行30次胸外按壓后，開放氣道并給予2次人工呼吸，吹氣時(shí)要捏住患者鼻子并口對(duì)口密封吹氣。人工呼吸持續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的胸外按壓和人工呼吸（即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸），然后檢查患者意識(shí)和呼吸情況。循環(huán)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）03常見外傷操作技巧使用干凈紗布或繃帶直接對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，以達(dá)到止血目的。直接加壓止血對(duì)于無(wú)法直接加壓的傷口，如頭部、頸部等，可通過(guò)壓迫近心端動(dòng)脈來(lái)減少出血。間接加壓止血止血方法及注意事項(xiàng)止血帶止血：在四肢大出血且加壓包扎無(wú)法止血時(shí)，可使用止血帶進(jìn)行止血。止血方法及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)止血前需先對(duì)傷口進(jìn)行清潔，避免感染。加壓包扎時(shí)力度要適中，既要達(dá)到止血效果，又要避免過(guò)度壓迫造成組織壞死。使用止血帶時(shí)，需記錄使用時(shí)間，每隔1小時(shí)放松一次，避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致肢體缺血壞死。01020304止血方法及注意事項(xiàng)環(huán)形包扎適用于手腕、肢體粗細(xì)相等的部位。螺旋包扎適用于肢體粗細(xì)不等的部位，如前臂、小腿等。包扎技巧及材料選擇“8”字包扎：適用于關(guān)節(jié)部位的包扎，如肘、膝等。包扎技巧及材料選擇繃帶彈性好，可用于加壓包扎或固定敷料。紗布透氣性好，適用于一般傷口的包扎。三角巾可折疊成不同形狀，用于身體各部位的包扎和固定。包扎技巧及材料選擇固定原則先止血后包扎再固定。夾板長(zhǎng)度需超過(guò)骨折端上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。骨折固定原則和方法固定后需檢查傷肢末梢循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng)情況。骨折固定原則和方法可使用夾板或三角巾進(jìn)行固定，將傷肢懸吊于胸前。上肢骨折固定可使用夾板或健肢進(jìn)行固定，將傷肢與健肢并攏后用繃帶或三角巾捆綁。下肢骨折固定需保持脊柱穩(wěn)定，使用硬板擔(dān)架搬運(yùn)，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)脊柱。脊柱骨折固定骨折固定原則和方法處理原則先止痛再?gòu)?fù)位。復(fù)位時(shí)需根據(jù)脫位方向進(jìn)行反向操作。關(guān)節(jié)脫位處理復(fù)位后需進(jìn)行固定和休息。肩關(guān)節(jié)脫位：患者取仰臥位，術(shù)者站在患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位：患者取坐位或臥位，術(shù)者站在患側(cè)前方，一手握住患肢腕部，另一手握住肘部上方，先使肘關(guān)節(jié)屈曲<90°，然后快速伸直到160°～180°，即可復(fù)位。處理方法關(guān)節(jié)脫位處理04內(nèi)科急癥應(yīng)對(duì)策略高血壓危象處理了解患者病史、癥狀、體征，判斷高血壓危象類型。選用快速、有效的降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，將血壓迅速降至安全水平。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。積極尋找并去除可能導(dǎo)致高血壓危象的誘因，如情緒激動(dòng)、疼痛、感染等。立即評(píng)估病情緊急降壓治療嚴(yán)密監(jiān)測(cè)去除誘因識(shí)別癥狀緊急處置及時(shí)就醫(yī)長(zhǎng)期管理心絞痛和心肌梗塞識(shí)別與處置01020304了解心絞痛和心肌梗塞的典型癥狀，如胸痛、胸悶、心悸等。立即停止活動(dòng)，臥床休息，給予吸氧、硝酸甘油等藥物治療。盡快撥打急救電話或?qū)⒒颊咚屯t(yī)院接受進(jìn)一步治療。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其改善生活方式、規(guī)律服藥，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。識(shí)別中風(fēng)癥狀緊急處置溶栓治療康復(fù)治療中風(fēng)早期識(shí)別和緊急處理了解中風(fēng)的典型癥狀，如突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等。對(duì)符合條件的患者進(jìn)行溶栓治療，以恢復(fù)腦部血液供應(yīng)。立即撥打急救電話或?qū)⒒颊咚屯t(yī)院，同時(shí)保持患者呼吸道通暢，避免搬動(dòng)患者頭部。在中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行早期康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。了解糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀，如多飲、多尿、乏力、惡心、嘔吐等。識(shí)別癥狀立即給予補(bǔ)液治療，糾正脫水狀態(tài)，同時(shí)給予胰島素降低血糖水平。緊急處置根據(jù)患者具體情況給予碳酸氫鈉等藥物糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正酸堿平衡失調(diào)積極尋找并治療導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的誘因，如感染、應(yīng)激等。治療誘因糖尿病酮癥酸中毒救治05特殊情況下急救措施孕婦突發(fā)腹痛與出血立即評(píng)估孕婦狀況，穩(wěn)定情緒，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)并轉(zhuǎn)運(yùn)。孕婦意外傷害針對(duì)傷害類型進(jìn)行初步處理，如止血、包扎、固定等，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦生命體征。孕婦分娩突發(fā)情況協(xié)助孕婦采取合適體位，鼓勵(lì)呼吸與用力，必要時(shí)進(jìn)行緊急助產(chǎn)或轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。孕婦突發(fā)事件應(yīng)對(duì)兒童意外傷害預(yù)防與處置兒童窒息與異物卡喉迅速采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，同時(shí)撥打急救電話。兒童跌落傷初步評(píng)估傷情，對(duì)傷口進(jìn)行止血、包扎處理，觀察兒童意識(shí)及肢體活動(dòng)情況。兒童燒燙傷立即用冷水沖洗傷口，去除衣物，避免弄破水泡，用干凈紗布包裹后送醫(yī)。03老年人糖尿病急癥監(jiān)測(cè)血糖變化，給予糖水或含糖食物緩解癥狀，嚴(yán)重情況下立即送醫(yī)。01老年人突發(fā)心腦血管疾病立即讓老人平臥，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)撥打急救電話。02老年人骨折對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免搬動(dòng)時(shí)造成二次損傷，同時(shí)緩解疼痛并等待專業(yè)救援。老年人突發(fā)健康問(wèn)題解決方案了解事件類型、規(guī)模及影響范圍，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)。群體事件類型與特點(diǎn)分析現(xiàn)場(chǎng)指揮與協(xié)調(diào)機(jī)制建立救援力量調(diào)配與資源整合群體事件后評(píng)估與總結(jié)明確指揮人員與職責(zé)分工，建立信息溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需求合理調(diào)配救援力量與資源，確保救援工作高效進(jìn)行。對(duì)救援過(guò)程進(jìn)行全面評(píng)估與總結(jié)，提出改進(jìn)建議并優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。群體事件現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)06總結(jié)回顧與展望未來(lái)急救基本原則心搏驟停、窒息、大出血等，掌握基本生命支持技能。常見急癥處理方法創(chuàng)傷急救技能突發(fā)事件應(yīng)對(duì)策略01020403火災(zāi)、地震、交通事故等，了解現(xiàn)場(chǎng)救援流程和自我保護(hù)方法。快速、準(zhǔn)確、有效，強(qiáng)調(diào)“黃金四分鐘”的重要性。止血、包扎、固定、搬運(yùn)，熟悉不同部位創(chuàng)傷的處理要點(diǎn)。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)回顧新型技術(shù)在急救領(lǐng)域應(yīng)用前景探討智能化急救設(shè)備可穿戴設(shè)備、智能急救箱等，提高救援效率和準(zhǔn)確性。遠(yuǎn)程醫(yī)療救援系統(tǒng)利用無(wú)人機(jī)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)快速遠(yuǎn)程救援。大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用對(duì)急救數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，為科研和臨床提供有力支持。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在急救培訓(xùn)中的應(yīng)用模擬真實(shí)場(chǎng)景