預(yù)防老年人跌倒

關(guān)于預(yù)防老年人跌倒老年人跌倒的現(xiàn)狀老年人跌倒的危害老年人跌倒的原因主要內(nèi)容123第2頁,共32頁，2024年2月25日，星期天臨床實踐中對老年人跌倒的評估老年人跌倒的預(yù)防老年人跌倒的護理指引主要內(nèi)容456第3頁,共32頁，2024年2月25日，星期天美國：老年人死因的第六位英國：是75歲以上老人損傷后的主要死因。老年人70%的跌倒與老年人的死亡有關(guān)。每年跌倒的醫(yī)療總費用超過200億美元。跌倒是老人傷害的首位死因。178例老年人調(diào)查表明,老年人跌倒發(fā)生率為3.4%。老年人跌倒的現(xiàn)狀我國：65歲以上老人每年約有30-40％發(fā)生跌倒。第4頁,共32頁，2024年2月25日，星期天65歲以上老年人每年有１/３跌倒１次和多次80歲以上的老人1/2有跌倒史女性跌倒的機率是男性的2倍有研究表明跌倒是老年意外損傷和死亡的主要原因之一。醫(yī)院內(nèi)跌倒引發(fā)的醫(yī)療事故時有發(fā)生，是醫(yī)院常見十大醫(yī)療事故之一。第5頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的危害軟組織受傷骨折腦挫傷、腦震蕩、腦出血原有疾病加重導致長期臥床：出現(xiàn)各種并發(fā)癥（壓瘡、栓塞、墜積性肺炎等）第6頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共32頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛影響醫(yī)院的信譽度第8頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因

生理因素感覺功能降低：視覺、聽覺、觸覺反應(yīng)遲鈍靈活性降低平衡、協(xié)調(diào)功能降低速度慢第9頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因

疾病因素

1、影響腦血流灌注及氧供應(yīng)的疾病高血壓心率失常心力衰竭腦卒中腦血管意外恢復(fù)期或后遺癥糖尿病體位性低血壓頸椎病帕金森第10頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因

疾病因素2、骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疾病、骨質(zhì)疏松：

移動功能減退下肢虛弱危險性增加5倍！

慢性病越多，跌倒的危險越大！第11頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因

藥物副作用鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮抗抑郁利尿劑降壓降糖血管擴張劑鎮(zhèn)痛劑抗痙攣功能降壓降糖催眠抗抑郁抗焦慮第12頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因

環(huán)境因素--(51%跌倒與環(huán)境因素有關(guān))地面：濕滑、高低不平、地毯松脫臺階：傾斜、梯級過高衣著：褲子過長（大）、拖鞋不適合家具：菱角、擺放不適環(huán)境設(shè)施：燈光、障礙物、扶手、護欄不適當?shù)幕顒硬贿m當?shù)挠镁撸褐衅?、輪椅?3頁,共32頁，2024年2月25日，星期天走廊病床旁走道樓梯馬路檢查室

浴室

跌倒的地點:室外跌倒率遠高于室內(nèi)第14頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因自身因素：

老年人受教育水平老年人生活水平與社會交往程度老年人性格不重視第15頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因

心理因素：

害怕跌到怕麻煩別人好強不服老固執(zhí)第16頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因陪護人員因素：陪護不當出現(xiàn)陪護空隙責任心不強第17頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的原因醫(yī)護人員因素

防范意識不夠健康教育不到位后勤保障不到位老年人跌倒是多種因素交互作用的結(jié)果第18頁,共32頁，2024年2月25日，星期天臨床實踐中對老年人跌倒的評估工具：評估量表跌倒功效量表特殊活動平衡信心量表活動與害怕跌倒量表

跌倒風險評估量表住院病人跌倒危險因素量表起立與行走計時試驗多因素跌倒風險評估第19頁,共32頁，2024年2月25日，星期天靜脈留置針第20頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防標識高危病人—引起重視

設(shè)置適合老年人的環(huán)境設(shè)施：

地板通道樓梯照明物品扶手床家具輪椅廁所浴室呼叫器衣著第21頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防警惕藥物的不良反應(yīng)催眠藥降壓藥降糖藥抗抑郁

抗焦慮第22頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防警惕疾病引起的跌倒：

高血壓糖尿病冠心病腦血栓后遺癥視覺功能減退聽覺功能減退骨骼肌肉功能減退第23頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防開展形式多樣的健康教育

講小課講座錄象墻報宣傳蘭健康教育小冊子個案護理第24頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防功能鍛煉

適當?shù)倪\動，可強化關(guān)節(jié)及肌肉，加強平衡力，并預(yù)防倒。根據(jù)個人情況，選擇合適的運動。若頭暈、疲倦、或有任何不適，應(yīng)立刻坐下。第25頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防加強與家屬及單位的溝通

了解病人的家庭情況生活習慣性格

使家屬了解病人的住院情況需要家屬如何配合第26頁,共32頁，2024年2月25日，星期天陪護的教育—增強責任心和陪護技巧第27頁,共32頁，2024年2月25日，星期天老年人跌倒的預(yù)防醫(yī)護人員的培訓

防范意識防范技巧處理程序健康教育能力第28頁,共32頁，2024年2月25日，星期天跌倒管理231發(fā)生跌倒時的處理指引發(fā)生跌倒后的上報指引發(fā)生跌倒后的護理記錄指引老