中藥知識(shí)zyx參考資料

中藥知識(shí)大家好，很高興今晚能和大家在微信相聚。我是大農(nóng)聯(lián)的周應(yīng)霞。一路走來(lái)，秉承以人為本的理念，發(fā)展出大農(nóng)聯(lián)的特色，發(fā)揮出中藥的優(yōu)勢(shì)，大農(nóng)聯(lián)走出了一條生態(tài)養(yǎng)殖，健康你我的道路,這是我們大農(nóng)聯(lián)的宗旨。那么今晚我們一起來(lái)了解大農(nóng)聯(lián)，了解中藥。大農(nóng)聯(lián)生產(chǎn)的產(chǎn)品都是中藥。很慶幸，我們生在中國(guó)，這個(gè)現(xiàn)在還存在的四大文明古國(guó)之一。一說(shuō)中藥，相信只要是中國(guó)人，都會(huì)說(shuō)上幾句，從春天的韭菜可以促進(jìn)腸道消化，具有健胃消食的作用到端午節(jié)的艾草有理氣血、暖子宮、祛寒濕的功能，再到秋天的菊花，菊花是清涼藥，味寒、甘苦、散風(fēng)清熱，明目平肝，冬天梅花有止咳、止瀉、生津、止渴之效。我們史書(shū)上說(shuō)孟浩然是“浪情宴謔，食鮮疾動(dòng)”而死。唐開(kāi)元二十八年（公元740年），王昌齡遭貶官途過(guò)襄陽(yáng)，訪孟浩然，相見(jiàn)甚歡。孟浩然背上長(zhǎng)了毒瘡，醫(yī)治將愈，因縱情宴飲，食鮮疾發(fā)逝世。當(dāng)然，還有野史記載明朝開(kāi)國(guó)元?jiǎng)仔爝_(dá)也是背上長(zhǎng)瘡吃了皇帝朱元璋御賜的蒸鵝而死。韭菜最早詩(shī)經(jīng)就有記載，花生在乾隆末年還是仍然是稀見(jiàn)的筵席食品，可以說(shuō)，中華上下5000年，我們已經(jīng)把藥補(bǔ)食補(bǔ)融進(jìn)了我們的日常生活中了。但是我今天仍然給各位講中藥，是因?yàn)槲覀冞m應(yīng)了中藥，知道怎么用，卻不知道怎么用。所以想給大家把這一塊補(bǔ)上。中醫(yī)在中國(guó)存在幾千年，有其自身的優(yōu)勢(shì)，今天我們先來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)的三大優(yōu)勢(shì)：中醫(yī)在中國(guó)存在幾千年，有其自身的優(yōu)勢(shì)，今天我們先來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)的幾大優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)一：中醫(yī)重在提高自我痊愈能力。中醫(yī)則是重點(diǎn)發(fā)展自己，當(dāng)疾病沒(méi)有到來(lái)之前，加強(qiáng)自身的保健預(yù)防作用，抵抗疾病的到來(lái)，而且當(dāng)疾病出現(xiàn)的時(shí)候，也是重點(diǎn)加強(qiáng)自身的調(diào)養(yǎng)，從而提高自身痊愈的能力。中醫(yī)的實(shí)踐優(yōu)勢(shì)應(yīng)該考慮它的價(jià)值觀：第一，“上工治未病”，在還沒(méi)有得病時(shí)進(jìn)行有效的預(yù)防。它不是去找病，而是養(yǎng)生；第二，“中工治將病”，就是將要得的病，是預(yù)防嗎？不是，是保健。第三個(gè)層次，“下工治已病”。根據(jù)WHO的觀點(diǎn)，人類(lèi)長(zhǎng)壽健康影響因素中，作為以對(duì)抗為主的現(xiàn)代醫(yī)療能影響的只占8%，這就是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)二、整體著眼，局部治療。中醫(yī)：整體調(diào)整，調(diào)和氣血、調(diào)和五臟、補(bǔ)養(yǎng)氣血，就可以緩解不適。要想保證療效，就得用中醫(yī)的思維，這是一個(gè)最重要的問(wèn)題。中醫(yī)藥主要的特點(diǎn)在于人與自然和諧統(tǒng)一，天人合一。中醫(yī)認(rèn)為局部的病變是由整體失調(diào)而產(chǎn)生的，因此在治療疾病的時(shí)候不單單注意局部，特別重視人體的內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，通過(guò)調(diào)整整體來(lái)達(dá)到治療局部疾病的目的。另外它在處理疾病方面是有前瞻性的，比如感冒以后不僅僅治感冒，還有肺部等并發(fā)癥，注意到用清肺、潤(rùn)肺、止咳的藥物。當(dāng)前生活節(jié)奏加快，壓力加大，所以經(jīng)常容易出現(xiàn)疲勞，特別是白領(lǐng)工作緊張，生活不規(guī)律，容易出現(xiàn)失眠、疲勞、頭發(fā)脫落、精神倦怠等等，也就是疲勞綜合征發(fā)生率很高，可是到醫(yī)院檢查，指標(biāo)都是正常的，因此西醫(yī)就沒(méi)有治療方法。但從中醫(yī)的認(rèn)識(shí)來(lái)看，人是一個(gè)整體，從整體來(lái)考慮，調(diào)和氣血、調(diào)和五臟、補(bǔ)養(yǎng)氣血，就可以緩解這些不適，從而達(dá)到驅(qū)病強(qiáng)身的目的。優(yōu)勢(shì)三、疑難病癥，中醫(yī)療效明顯。中醫(yī)能夠從整體上治療，減輕痛苦而延長(zhǎng)生命。總結(jié)為：第一，能夠減輕痛苦，第二，能夠減少癥狀，第三，能夠提高生存質(zhì)量，第四，能夠控制病灶，第五，能夠防止復(fù)發(fā)，最終達(dá)到帶瘤生存。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，第一，療效比較好，第二，經(jīng)濟(jì)上也比較省，第三，治療比較簡(jiǎn)單，方便，第四，它不會(huì)影響勞動(dòng)力。中醫(yī)還有很多優(yōu)勢(shì)，關(guān)鍵的一點(diǎn)，中醫(yī)不會(huì)復(fù)發(fā)。根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，患有疑難病癥關(guān)鍵在于提高生存質(zhì)量，生存質(zhì)量好了，病灶就不會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，中藥產(chǎn)品存在8大優(yōu)勢(shì)：安全與有效性：長(zhǎng)期使用不產(chǎn)生耐藥性抗微生物作用：對(duì)細(xì)菌、病毒及原蟲(chóng)抑制或殺滅作用，切療效持久穩(wěn)定雙向調(diào)節(jié)作用：調(diào)理五臟健康，防治動(dòng)物的危害效果明顯免疫增強(qiáng)作用：提高疫苗效價(jià)，保護(hù)動(dòng)物，減少動(dòng)物疾病的發(fā)生抗應(yīng)激作用：中藥對(duì)動(dòng)物的抗應(yīng)激作用是任何產(chǎn)品無(wú)可取代的維生素樣作用：提供特定營(yíng)養(yǎng)，提高動(dòng)物的生產(chǎn)性能激素樣作用：對(duì)動(dòng)物的各種疑難雜癥尤為明顯，加快動(dòng)物疾病的快速恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)作用：中草藥含有動(dòng)物生長(zhǎng)必須的氨基酸、微量元素，維生素、多糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng) 中藥的科學(xué)性、有效性、安全性與質(zhì)量穩(wěn)定性問(wèn)題？中醫(yī)理論是建立在中國(guó)古代樸素辯證唯物主義哲學(xué)的基礎(chǔ)上。從神農(nóng)嘗百草開(kāi)始，中藥的應(yīng)用是建立在實(shí)踐的基礎(chǔ)上的。中藥是經(jīng)過(guò)幾千年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)的結(jié)果，它能解決的問(wèn)題和效果都是被我們認(rèn)可的。因此我們?cè)谥v科學(xué)的年代，在目前人們的意識(shí)形態(tài)下，我們要繼承中藥的歷史經(jīng)驗(yàn)同時(shí)，還要讓中藥回歸科學(xué)。關(guān)于中藥的有效性我們先拋開(kāi)中醫(yī)理論和西醫(yī)理論的爭(zhēng)議，從臨床效果出發(fā)，我們引入了循證醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)是通過(guò)中藥在解決實(shí)際臨床問(wèn)題及癥狀方面去論證研究產(chǎn)品效果，而不是從作用機(jī)理方面角度去判斷產(chǎn)品療效。講求從解決實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，注重臨床效果的驗(yàn)證與判斷，這樣研究中藥對(duì)在養(yǎng)殖業(yè)應(yīng)用中藥產(chǎn)品更有針對(duì)性。如解決腸道問(wèn)題，直接通過(guò)解決腸道微生態(tài)內(nèi)環(huán)境(抑菌或促進(jìn)益生菌)，調(diào)節(jié)腸道功能(促進(jìn)消化液分泌或調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng))，以及解決臨床腹瀉或便秘的角度去解決和驗(yàn)證產(chǎn)品療效，要通過(guò)數(shù)據(jù)和案例來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。中藥是有效，但是療效比較慢、效果也不是很明顯，養(yǎng)殖業(yè)是追求效率的，不能像人用藥一樣慢慢等啊，如何解決中藥效率的問(wèn)題?中藥也不是所有的作用都是比較慢，而是存在一個(gè)量效關(guān)系和準(zhǔn)確的功能定位問(wèn)題，另外也和中藥治療理念有關(guān)。中藥中有效成分集中，濃度較高時(shí)效果就非常顯著，如黃芪甲苷注射液、速效救心丸、安宮牛黃丸、復(fù)方丹參滴丸、云南白藥都是療效非?？斓闹兴?，另外中藥巴豆使用后效果也是十分迅速的。此外中藥里還有很多用于緊急時(shí)治療的案例。但是中藥和西藥相比，中藥的治療理念是治本的，因此需要一個(gè)較為長(zhǎng)的過(guò)程將疾病治療，機(jī)體恢復(fù)。中藥的治療理念就像“釜底抽薪”，舉例如一鍋燒開(kāi)的水要想止沸降溫，西醫(yī)的觀念是加入冰塊，迅速降溫，中醫(yī)的理念就是釜底抽薪，讓溫度徹底降下來(lái)。就像退熱藥的作用機(jī)理也類(lèi)似這種情況，西醫(yī)的退熱是通過(guò)調(diào)節(jié)體溫中樞讓熱直接退下了，而中醫(yī)是通過(guò)解毒來(lái)清熱，中和體內(nèi)引起發(fā)熱的毒素等因素，讓熱自然消除。中藥在畜牧行業(yè)使用要提高效率，一方面要通過(guò)提取，將藥物有效成分濃縮，同時(shí)促進(jìn)有效成分的吸收利用，讓中藥發(fā)揮出較快的功效。如通過(guò)提取后有效成分濃度高，口服吸收是普通粉碎散劑的20倍以上，因此添加幾百克就能達(dá)到很好的效果，提高效率同時(shí)節(jié)約了成本。另一方面通過(guò)利用中藥作用全面的作用進(jìn)行預(yù)防保健，不僅是防病，而且可以提高生產(chǎn)性能，帶來(lái)新的效益。中藥的安全性是否可靠?

中醫(yī)講是藥三分毒，中藥長(zhǎng)期使用是否有毒副作用？中藥采用的原料大多都是藥食同源的，因此安全性相對(duì)要高，只要不違反十八反十九畏，大多都是沒(méi)有毒性的。我們經(jīng)常講是藥三分毒是講藥物的偏性，如長(zhǎng)期使用一種中藥時(shí)由于藥物偏性會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良影響，如黃芪是溫性的，長(zhǎng)期使用會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)熱，動(dòng)物夏季容易煩躁。但是這種偏性可以通過(guò)復(fù)方配伍消除。因此選用藥食同源的藥材如黃芪、黨參等，通過(guò)合理配伍（如甘草溫和附子等）后消除其偏性可以長(zhǎng)期使用，沒(méi)有任何不良反應(yīng)。因此開(kāi)發(fā)畜牧行業(yè)長(zhǎng)期使用的中藥，都是要將其藥性調(diào)整的比較平和，另外也通過(guò)急性毒性試驗(yàn)，長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證產(chǎn)品的安全性。中藥目前都是種植為主，是否存在農(nóng)藥殘留和重金屬殘留?我們經(jīng)常講抗生素殘留問(wèn)題，那么中藥是否也存在殘留，特別是對(duì)有些出口肉食品企業(yè)是否有影響?中藥目前由于資源緊缺，很多中藥采用種植方式生產(chǎn)。政府通過(guò)對(duì)種植基地進(jìn)行按GAP規(guī)范去管理，控制農(nóng)藥和重金屬等殘留，另外通過(guò)中藥提取加工工藝，也可以去除一些重金屬，保證產(chǎn)品各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)合格。平常講的藥物殘留是指有害殘留，而中藥里面成分都是有機(jī)成分，與大部分的食物通體、同源、通用，可以被我們機(jī)體吸收分解，因此沒(méi)有有害成分殘留。另外由于中藥中各種成分比較多，但含量都比較小，因此在動(dòng)物體內(nèi)不會(huì)富集，經(jīng)過(guò)消化、吸收、代謝后，幾乎在體內(nèi)不存在了，因此根本檢測(cè)不出。國(guó)內(nèi)幾個(gè)大型出口肉雞企業(yè)后期停止抗生素使用中藥后，對(duì)出口沒(méi)有任何影響，各項(xiàng)檢測(cè)全部都是合格的。中藥提取加工的方式是否合理?提取物是否和原藥材功效一致?現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，不同的提取溶劑和方法提取獲得的有效部分功效都不一樣，因此說(shuō)明提取物和原藥材功效是有差異的，一般選用水提工藝為主。一方面采用的都是傳統(tǒng)組方，過(guò)去使用經(jīng)驗(yàn)都是采用水來(lái)煎煮的，因此使用水提工藝可以保持原組方的功效；另一方面水是萬(wàn)能溶劑，研究表明使用水提取中藥可以將中藥材中大部分有效成分提取出來(lái)。因此水提工藝可以盡量保證提取物和傳統(tǒng)藥材功效一致性。提取過(guò)程有效成分怎么保證全部提取出來(lái)?關(guān)于有效成分能否有效提取，我們?cè)谔崛」に囇芯繒r(shí)會(huì)設(shè)定指標(biāo)進(jìn)行判斷。如我們研究黃連解毒散時(shí)設(shè)定組方中幾個(gè)有效成分小檗堿、黃芩苷、桅子苷，先測(cè)定藥材中含量，然后采用不同提取方法、提取介質(zhì)、提取介質(zhì)用量以及提取時(shí)間進(jìn)行提取，測(cè)定有效成分轉(zhuǎn)移率。經(jīng)測(cè)定，采用最佳工藝各種有效成分轉(zhuǎn)移率可以達(dá)到80%以上，基本上可以將有效成分提取出來(lái)。而直接將中藥粉碎后飼喂動(dòng)物有效成分在體內(nèi)轉(zhuǎn)移率只有5%左右。中藥產(chǎn)地不一致、批次不一致、采收季節(jié)不一致藥材的質(zhì)量差異很大，而且目前中藥市場(chǎng)上假劣中藥很多，怎么才能保證中藥原料的穩(wěn)定性，進(jìn)一步保證產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定？中藥材的質(zhì)量問(wèn)題確實(shí)是困擾中藥應(yīng)用的一個(gè)重要因素，過(guò)去中藥沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，只有歷史經(jīng)驗(yàn)的傳承，現(xiàn)在有了國(guó)家藥典，但是對(duì)控制中藥藥材質(zhì)量作用也非常有限。標(biāo)準(zhǔn)比較粗糙，只對(duì)品種和鑒別進(jìn)行了規(guī)定，大部分沒(méi)有定量檢測(cè)，而且中藥成分復(fù)雜，即使有檢測(cè)指標(biāo)也比較單一。而我們現(xiàn)在所用藥材都要做到五定，定品種、定產(chǎn)地、定有效部分、定采收季節(jié)、定加工方式，同時(shí)對(duì)以上這些項(xiàng)目的確定都是通過(guò)指紋圖譜技術(shù)判斷篩選確定的。中藥材作為中獸醫(yī)藥行業(yè)的戰(zhàn)略資源，中獸醫(yī)諾達(dá)特別注重中藥材的源產(chǎn)地和供藥渠道，70%以上的藥材是直接從藥材種植區(qū)的農(nóng)戶手中采收過(guò)來(lái)的，產(chǎn)地主要是青州南部與臨朐縣山地種植區(qū)以及西部甘肅、云南、四川等道地藥材產(chǎn)地。比如：山楂、黃芪、桔梗、丹參等中藥產(chǎn)自青州的云門(mén)山和臨朐山區(qū)地區(qū)，而且連翹和公英是臨朐縣野生品種。其余的大量的中藥材是專(zhuān)業(yè)人員親赴藥材道地產(chǎn)地采收回來(lái)，以保證中藥的純正和藥效。甘草和黃芩采自甘肅；分干姜采購(gòu)自云南；附子采購(gòu)自四川江油；穿心蓮采購(gòu)自廣西；茯苓采購(gòu)自安徽大別山；金銀花采購(gòu)自山東平邑等等。中藥材的采收時(shí)節(jié)和歲齡直接決定了中藥材的品質(zhì)。采收根莖類(lèi)的藥材是在植物處于休眠狀態(tài)，秋冬季或初春季節(jié)最適宜，此時(shí)有效成分多。同理，葉類(lèi)藥材多在植物生長(zhǎng)旺盛，開(kāi)花前或果實(shí)成熟前采收；花類(lèi)藥材多在含苞欲放或開(kāi)放時(shí)采收；全草類(lèi)藥材藥材多在植株生長(zhǎng)充分莖葉茂盛時(shí)采收。多年生藥材，并不像人參一樣歲齡越大越好，例如：諾達(dá)采收的河北產(chǎn)白術(shù)是第一年生的，質(zhì)量最好，但是在亳州市場(chǎng)上的第二年生白術(shù)雖然粗壯，質(zhì)量就差一點(diǎn)。中藥采購(gòu)與入庫(kù)前經(jīng)過(guò)中藥鑒別人員和化驗(yàn)室技術(shù)人員層層把關(guān)，保證中藥材的品質(zhì)。采購(gòu)的每一批次都經(jīng)過(guò)外觀鑒別、植物圖譜比對(duì)、含量水分等測(cè)定一個(gè)全面的檢測(cè)，才進(jìn)入使用環(huán)節(jié)。每批藥材質(zhì)量穩(wěn)定，做出來(lái)的產(chǎn)品質(zhì)量才能穩(wěn)定。中藥提取后能有有效保存，有效成分是否會(huì)損失?我們?cè)谏陥?bào)國(guó)家新獸藥時(shí)必須進(jìn)行產(chǎn)品穩(wěn)定性的研究。我們通過(guò)光照試驗(yàn)、高溫、高濕加速試驗(yàn)、長(zhǎng)期穩(wěn)定性試驗(yàn)，通過(guò)不斷的檢測(cè)有效成分含量和指紋圖譜比對(duì)，發(fā)現(xiàn)在我們規(guī)定的有效期內(nèi)，含量不會(huì)損失，質(zhì)量非常穩(wěn)定。另外我們?cè)诔尚凸に嚂r(shí)就考慮到中藥成分復(fù)雜，選擇載體時(shí)要非常慎重。要通過(guò)小樣實(shí)驗(yàn)、中試擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)考察載體的惰性和成型藥物的性狀穩(wěn)定性（水溶性、顏色、流動(dòng)性等）后，才大規(guī)模生產(chǎn)。中藥奇妙的雙向調(diào)節(jié)作用中藥奇妙的雙向調(diào)節(jié)作用戴皓寧

中藥方劑具有藥性和緩、毒副作用小的特點(diǎn)，兼有食療、保健等功效。一些方藥還具有雙向調(diào)節(jié)作用，即指同一方藥可使兩種極端的病理現(xiàn)象向正常方向轉(zhuǎn)化，如既可使亢進(jìn)者抑制，又可使衰退者興奮。從而使偏離的兩極都返回正常。一、中醫(yī)方藥雙向調(diào)節(jié)作用舉隅

1.藥物本身具有的雙向調(diào)節(jié)作用

某些藥物，本身就具有對(duì)機(jī)體的雙向調(diào)節(jié)作用，使紊亂的功能恢復(fù)正常。如：人參可加強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的防御能力，增強(qiáng)人體的適應(yīng)性。人參既能阻止ACTH引起腎上腺肥大，又可阻止可的松引起腎上腺萎縮；可防止甲狀腺引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和6—甲基硫氧嘧啶導(dǎo)致的甲狀腺機(jī)能不足；既降低飲食性的高血糖，也能升高胰島素引起的低血糖。某些助陽(yáng)藥（附子、肉桂等）和滋陰藥（生地、麥冬、玄參等）對(duì)激素引起的肝、脾核酸代謝的異常有調(diào)整作用，使高者降低，低者升高，恢復(fù)正常水平。理氣藥枳實(shí)既有降低腸管平滑肌張力和解痙的作用，又能興奮胃腸、增強(qiáng)蠕動(dòng)，使胃腸道失調(diào)的功能（蠕動(dòng)亢進(jìn)或蠕動(dòng)抑制）恢復(fù)正常。再如三七既能活血，又可止血；黃芪能升能降，既可補(bǔ)氣升陽(yáng)，又能利尿消腫等，不一一贅述。

2.藥物由于劑量、炮制、配伍的不同，可產(chǎn)生雙向的效應(yīng)

（1）劑量不同

如人參浸劑對(duì)多種動(dòng)物心臟，小劑量能提高其收縮力，大劑量則減弱其收縮力并減慢心率；小量使血管收縮，大量使血管擴(kuò)張。桑葉小量發(fā)汗，大量止汗；枳實(shí)少用降氣，多用升氣；白術(shù)小量止瀉，大量通便等。

（2）炮制不同

如生荊芥走表發(fā)汗，炒荊芥入血止血；生白術(shù)益氣通便，炒白術(shù)健脾止瀉；生南星溫燥寒痰，膽南星清化熱痰；蒲黃生用性滑、活血利尿，炒炭用收澀止血；生姜走而不守，重在散胃寒，干姜守而不走，功專(zhuān)溫脾陽(yáng)。

（3）配伍不同

如桂枝配麻黃，辛溫發(fā)汗解表入氣分，桂枝配芍藥，酸甘斂陰和營(yíng)，入血分；柴胡配桂枝，疏肝通陽(yáng)，柴胡配芍藥，柔肝養(yǎng)肝。

3.復(fù)方作用的雙向性

許多復(fù)方，具有雙向調(diào)節(jié)作用。如李東垣創(chuàng)制的半夏白術(shù)天麻湯，臨床既可治療高血壓眩暈，又能治療低血壓眩暈。金匱腎氣丸既可用于腎陽(yáng)虛、氣化不利的小便滴瀝不暢或癃閉，又可治療腎陽(yáng)虧虛、統(tǒng)攝無(wú)權(quán)、膀胱失約的小便失禁或遺尿。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，玉屏風(fēng)散對(duì)人體的免疫功能有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用，可使PFC基礎(chǔ)水平低者升高，使基礎(chǔ)水平高者降低。參麥液（人參、麥冬）對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)也表現(xiàn)出很明顯的雙向調(diào)節(jié)作用。二、中藥雙向調(diào)節(jié)作用的機(jī)理

中藥雙向調(diào)節(jié)作用的機(jī)理尚不十分明確，仍處于研究探索中。筆者試從作用物—藥物及作用對(duì)象—人體兩個(gè)方面加以探討，冀奏拋磚引玉之功。

1.中藥成分復(fù)雜

現(xiàn)代研究證實(shí)，中藥成分復(fù)雜，具多種化學(xué)成分。每一味中藥都是一個(gè)小的復(fù)方，因而同一種藥具有不同的或者相反的兩種（或更多種）作用，能治療臨床上多種不同的病證而呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用或多向調(diào)節(jié)作用。

如人參含人參皂苷、氨基酸、糖類(lèi)及揮發(fā)性成分等，其中皂苷是人參生物活性物質(zhì)基礎(chǔ)。

人參中含有13種以上的皂苷，其中Rb類(lèi)皂苷有中樞鎮(zhèn)定作用，Rg類(lèi)皂苷有中樞興奮作用。

2.劑量、炮制、配伍不同，作用迥異

藥量不同，藥物的效應(yīng)也不同。在一定的范圍內(nèi)，藥物隨著劑量或濃度的增加而藥理效應(yīng)也相應(yīng)增加，這是一個(gè)量變的過(guò)程。如果量變積累到一定的程度，就會(huì)產(chǎn)生質(zhì)變，藥物的作用也就發(fā)生了根本性改變。所以，藥物的劑量是一個(gè)不容忽視的因素。

炮制前后，藥物的效用不同。通過(guò)對(duì)藥物進(jìn)行一定的加水、加熱、加輔料（如：酒、醋、鹽水、蜂蜜、藥汁）等炮制處理后，藥物不僅在物理性狀上發(fā)生改變，而且其化學(xué)成分也發(fā)生變化，由于炮制使藥物的純度、溶解度、有效成分的質(zhì)和量發(fā)生改變，藥物的藥理作用和臨床療效亦因之而變。這亦可視為產(chǎn)生藥物雙向調(diào)節(jié)作用的原因之一。

配伍，亦可影響藥物的作用。中藥配伍以后，可產(chǎn)生不同于單味中藥的特殊作用。表現(xiàn)在：同一藥物，由于配伍不同，作用迥異；或同一方劑，具有雙向性治療作用。究其原因，可能是由于藥物配伍組合成方后，其相互之間產(chǎn)生協(xié)同、拮抗或相乘作用，生成了新的物質(zhì)或絡(luò)合物，則整體作用發(fā)生改變。此外，筆者認(rèn)為與方劑配伍的基本原則也有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽(yáng)平衡為常，陰陽(yáng)失調(diào)為變，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)也就成為制方的基本原則。且物極必反，故要“無(wú)使過(guò)之”，汗而毋傷，下而毋損，涼而毋凝，溫而毋燥，補(bǔ)而毋滯，消而毋泛。在方劑配伍上，就出現(xiàn)兩種性質(zhì)相對(duì)、功用不同的藥物組合——雙向配伍原則。如寒與熱、升與降、收與散、動(dòng)與靜、補(bǔ)與瀉等等。二者相反相成、對(duì)立統(tǒng)一，起到補(bǔ)偏救弊，調(diào)整陰陽(yáng)的作用。

3.機(jī)體因素對(duì)藥物作用的影響

藥物的作用是以人體的機(jī)能狀態(tài)為基礎(chǔ)。整體的機(jī)能狀態(tài)不同，藥物的作用也不同。

（1）生理、病理狀態(tài)不同，藥效有別：

在正常生理狀態(tài)下，機(jī)體保持陰平陽(yáng)秘的相對(duì)平衡，如果由于外來(lái)因素的作用或機(jī)體本身功能的失常，導(dǎo)致了陰陽(yáng)的偏盛偏衰，打破了陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡，就是病理過(guò)程。藥物各有其陰陽(yáng)之偏，功能所長(zhǎng)；以藥性之偏來(lái)糾正人體陰陽(yáng)之偏是中醫(yī)治療的基本思想。當(dāng)人體失去了自動(dòng)調(diào)節(jié)、維持陰陽(yáng)相對(duì)平衡的代償能力而發(fā)生病變時(shí)，體內(nèi)自然接受有利于恢復(fù)平衡的藥物信息，自動(dòng)調(diào)節(jié)控制達(dá)到新的平衡。例如：黃芩、穿心蓮等藥，對(duì)正常體溫并無(wú)降低作用，只有發(fā)熱病人用之，始現(xiàn)解熱作用。

（2）疾病反應(yīng)不同：

同一病證，病機(jī)雖同，其癥狀表現(xiàn)不同。用針對(duì)其病機(jī)的某一方藥治療，多可奏效。如腎陽(yáng)虛證，可表現(xiàn)為小便失約與癃閉兩種矛盾性癥狀，用腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，結(jié)合病情酌情配伍其他藥物可獲效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中這種異病同治的實(shí)例很多，由于解除了致病的根本原因，其癥狀表現(xiàn)也就迎刃而解了。

總之，藥物的雙向調(diào)節(jié)作用主要與以下兩方面有關(guān)：一是機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，一是藥物的作用特點(diǎn)；藥物隨機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)而發(fā)揮有利于身體健康的雙向調(diào)節(jié)作用。中草藥免疫增強(qiáng)劑在養(yǎng)豬業(yè)中的應(yīng)用免疫力就是指我們?nèi)梭w中抵抗疾病的能力，當(dāng)所有人都認(rèn)為這一概念是來(lái)自西方醫(yī)學(xué)時(shí)，我們的古中醫(yī)早在數(shù)千年前就將其樹(shù)為根本！早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有提到：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”的論述。

而中醫(yī)“治未病”的核心，正是在疾病未發(fā)生的情況下，通過(guò)自身調(diào)理養(yǎng)生，來(lái)達(dá)到抵抗疾病的目的，與提高免疫力的說(shuō)法不謀而同！

在《素問(wèn)遺篇刺法論》中提到：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。中醫(yī)學(xué)用樸素的語(yǔ)言論述了現(xiàn)代免疫學(xué)的主導(dǎo)思想。其中正氣指的是人體自身對(duì)疾病的防御力，而正與邪的對(duì)抗，則是疾病的發(fā)生，發(fā)展，終結(jié)的論證過(guò)程。也就是說(shuō)古代的正氣說(shuō)，是相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)說(shuō)。

同樣的，在《素問(wèn)·生氣通天論》中提到：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，也就是說(shuō)我們的身體如果能維持在一個(gè)陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)下，可稱(chēng)之為陰平陽(yáng)秘，就能讓身體健康不生病，而身體一旦營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫失調(diào)，不管是何種疾病，都有可能發(fā)生。

而主導(dǎo)我們身體陰陽(yáng)是否平衡、身體氣血營(yíng)養(yǎng)是否充盈的關(guān)鍵，就在于人體中氣，中氣產(chǎn)生自脾胃，運(yùn)作于人體五臟，是生命源源不斷的泉眼，更是抵抗外邪的核心！1中草藥中增強(qiáng)免疫力的有效成分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果表明，很多中草藥含有多糖類(lèi)、有機(jī)酸類(lèi)、生物堿類(lèi)、甙類(lèi)和揮發(fā)油類(lèi)等，這些物質(zhì)在動(dòng)物機(jī)體內(nèi)通過(guò)全面調(diào)整和充分發(fā)揮機(jī)體自身具有的免疫功能和適應(yīng)力，而起到防病治病的作用。1.1多糖類(lèi)多糖是中草藥的重要組成成分。研究表明，中草藥多糖的功能主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①激活免疫細(xì)胞。多糖能激活T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NKC)、細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞(CTL)等免疫細(xì)胞。②影響補(bǔ)體系統(tǒng)。研究表明，柴胡多糖、艾葉多糖、當(dāng)歸多糖、茯苓多糖、香菇多糖、車(chē)前子多糖、紅棗多糖等，在體內(nèi)外都有激活補(bǔ)體的作用。③誘生細(xì)胞因子的產(chǎn)生。絕大多數(shù)多糖都能促進(jìn)白介素一1和白介素一2的生成;黃芪多糖、人參多糖、柴胡多糖、刺五加多糖、銀耳多糖、當(dāng)歸多糖等，均能誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。1.2有機(jī)酸中草藥中的有機(jī)酸(不包括氨基酸)以游離形式存在的不多，多數(shù)有機(jī)酸可與鉀、鈉、鈣等金屬離子或生物堿結(jié)合成鹽類(lèi)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)了許多有生物活性的有機(jī)酸，如甘草酸已被證實(shí)能增強(qiáng)動(dòng)物機(jī)體的免疫力。1.3生物堿中草藥中的生物堿分布較廣，已分離出1000多種生物堿，廣泛用于疾病防治和免疫調(diào)節(jié)，如小檗堿、苦參堿、豆草總堿等。1.4甙類(lèi)在甙類(lèi)化合物中，人參皂甙、黃芪甙、淫羊藿甙、柴胡皂苷等對(duì)免疫均有影響。研究證實(shí)，柴胡中的柴胡皂苷對(duì)流感病毒有抑制作用，主要通過(guò)抑制病毒所引起的過(guò)敏反應(yīng)來(lái)降低炎癥對(duì)組織細(xì)胞的損害。1.5揮發(fā)油一般有香味的中草藥都含有揮發(fā)油，如茵陳、薄荷、紫蘇、荊芥、當(dāng)歸、小茴香、肉豆蔻、大葉桉、大蒜、桂皮等，這類(lèi)中草藥化學(xué)成分比較復(fù)雜，主要含有硫化物、萜類(lèi)及芳香族化合物等。在揮發(fā)油免疫藥理研究上，大蒜中的揮發(fā)油一大蒜素備受重視，在養(yǎng)殖業(yè)中已廣泛應(yīng)用。研究證實(shí)，大蒜素具有顯著的免疫增強(qiáng)作用，可提高血清中的溶菌酶含量和一些酶的活性。2中草藥免疫增強(qiáng)劑對(duì)免疫系統(tǒng)的影響2.1中草藥能促進(jìn)免疫器官發(fā)育研究表明，黨參、黃芪等均能促進(jìn)免疫器官的發(fā)育，提高免疫活性，解除氫化可的松引起的免疫抑制。張慶茹報(bào)道，板藍(lán)根多糖可顯著增加正常小鼠脾臟的重量，并可使因氫化可的松導(dǎo)致質(zhì)量變小的小鼠脾臟恢復(fù)到正常水平。試驗(yàn)證明，黃芪多糖能增加正常小鼠脾臟的重量，完全對(duì)抗皮質(zhì)激素引起的胸腺及腸淋巴結(jié)的顯著萎縮和環(huán)磷酰胺造成的脾臟重量下降囝。2.2中草藥對(duì)細(xì)胞免疫的促進(jìn)作用細(xì)胞免疫是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)機(jī)體的一種重要的免疫反應(yīng)。板藍(lán)根多糖可以明顯提高正常小鼠外周血液ANAE#+[+]淋巴細(xì)胞比率，并使因氫化可的松所致的小鼠免疫水平降低提高至正常;對(duì)氯苯所致的正常小鼠的免疫抑制和遲發(fā)性超敏反應(yīng)均有顯著增強(qiáng)作用。蘭中芬等報(bào)道，當(dāng)歸多糖能明顯提高小鼠的E-玫瑰花環(huán)形成率和ANAE#+[+]，細(xì)胞比率(P<0.01)。另有報(bào)道，柴胡、黃連、黃芩、金銀花、蒲公英、黃芪等均能促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。2.3中草藥對(duì)體液免疫的促進(jìn)作用體液免疫是由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的另一種重要的免疫反應(yīng)。鄭旭升等圈通過(guò)PPA-ELISA檢測(cè)技術(shù)證明，黨參、黃芪、白術(shù)、五味子、淫羊藿、沙參等中草藥能提高豬瘟免疫抗體水平，而且可延長(zhǎng)抗體的存留時(shí)間。據(jù)報(bào)道，服用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓均可使血清中的IgM、IgG水平升高。2.4中草藥對(duì)白細(xì)胞及單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的促進(jìn)作用白細(xì)胞與單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)具有強(qiáng)大的吞噬能力，是參與機(jī)體非特異性免疫的重要部分，少數(shù)參與機(jī)體的特異性免疫，其功能的提高主要是通過(guò)增加吞噬細(xì)胞數(shù)目和吞噬能力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。據(jù)報(bào)道，黨參多糖、柴胡多糖、當(dāng)歸多糖、黃芪多糖及白術(shù)、豬苓、大蒜、首烏、刺五加等中草藥均能提高白細(xì)胞及單核-巨噬細(xì)胞的數(shù)量和功能。2.5中草藥對(duì)細(xì)胞因子的促進(jìn)作用細(xì)胞因子是免疫活性細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞)和相關(guān)細(xì)胞產(chǎn)生的具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的一類(lèi)蛋白性小分子物質(zhì)，介導(dǎo)特異性免疫與非特異性免疫，主要包括干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)、白介素(IL)、淋巴毒素(IIP)、集落刺激因子(CSF)等。干擾素(IFN)具有抗病毒，增強(qiáng)殺傷(K)細(xì)胞、自然殺傷(NK)細(xì)胞殺傷活性，調(diào)節(jié)體液免疫和細(xì)胞免疫的功能。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，許多中草藥具有促進(jìn)細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用。如黨參、白術(shù)、豬苓、茯苓、甘草等有誘生γ-干擾素的作用;黃芪、人參等能提高IgM、促進(jìn)抗體產(chǎn)生、激發(fā)B細(xì)胞，有誘生β-干擾素的作用;黃芩、黃連、金銀花、蒲公英等具有激活T淋巴細(xì)胞、促進(jìn)單核細(xì)胞吞噬功能、誘生γ-干擾素的作用。2.6中草藥對(duì)自然殺傷細(xì)胞的促進(jìn)作用NK細(xì)胞是機(jī)體參與免疫反應(yīng)的一種淋巴細(xì)胞，能在體內(nèi)外殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞，起到免疫監(jiān)視和抗感染的作用。枸杞多糖能增強(qiáng)NK細(xì)胞殺傷活性及增加白細(xì)胞數(shù)量，同時(shí)對(duì)環(huán)磷酰胺所誘發(fā)的NK細(xì)胞殺傷活性的降低有恢復(fù)作用。此外，人參、當(dāng)歸能促進(jìn)小白鼠NK細(xì)胞的活性，黃芪多糖也對(duì)NK細(xì)胞的活性有顯著的增強(qiáng)作用。3中草藥免疫增強(qiáng)劑在養(yǎng)豬業(yè)中的應(yīng)用周旭峰等以玉米花粉多糖水溶液直接稀釋豬瘟疫苗，用ELISA法測(cè)定血清抗體OD值。結(jié)果表明，首免后7天，高劑量組OD值顯著提高;首免后14天，高、低劑量組OD值均較對(duì)照組提高：首免后35天，高劑量組OD值仍顯著高于對(duì)照組;并且30毫克的花粉成分含量就對(duì)豬瘟弱毒疫苗的免疫預(yù)防有良好的增強(qiáng)作用。陳小波等在豬20～30千克、30～70千克和70～110千克階段，向飼料中添加中草藥添加劑的提取物，與對(duì)照組相比，中草藥組豬的血清IgG水平，分別提高了23.75%(P<0.05)、17.66%(P<0.05)、14.79%(P<0.05)IgM水平，分別提高了25.04%(P<0.05)、22.81%(p<0.05)、5.79%(p<0.05);IgA水平，分別提高9.71%(p<0.05)、16.92%(p<0.05)、15.01%(p<0.05)。IgG、IgM、IgA是豬體內(nèi)參與體液免疫的重要抗體，它們?cè)谘逯械暮可弑砻髦胁菟幪砑觿┠茉鰪?qiáng)機(jī)體體液免疫功能。張玉換等通過(guò)試驗(yàn)證明，復(fù)方中草藥高效免疫增強(qiáng)劑不僅能夠有效地提高豬瘟抗體水平，增強(qiáng)豬的免疫功能和抗病能力，而且還可以提高豬群的日增重、飼料轉(zhuǎn)化率及仔豬成活率。馬玉芳等嘲在仔豬基礎(chǔ)飼糧中添加由魚(yú)腥草、茯苓、黃芩、金銀花等中草藥組成的精制中草藥飼料添加劑，其效果優(yōu)于基礎(chǔ)飼糧中添加金霉素和喹乙醇，不但有效地防止保育豬發(fā)生腹瀉，改善其生長(zhǎng)性能，而且還能促進(jìn)免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG1、補(bǔ)體(C3、C4)和白介素-2的生成，從而改善機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫功能。韓劍眾等用黃芪、當(dāng)歸、茯苓組成藥物配方飼喂仔豬，結(jié)果表明，血漿中cAMP含量提高164.07%，cAMP/cGMP提高58.7%，免疫功能增強(qiáng)。鄭旭升等通過(guò)PPA-ELISA檢測(cè)技術(shù)證明，黨參、黃芪、白術(shù)、五味子、麥冬、淫羊藿、沙參等中草藥可提高豬瘟抗體免疫水平，延長(zhǎng)抗體存留時(shí)間。當(dāng)前，豬無(wú)名高熱病和免疫抑制性疾病對(duì)豬場(chǎng)的危害不斷加劇，由黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、刺五加、甘草等組成的中草藥復(fù)方(益力健系列產(chǎn)品)在養(yǎng)豬業(yè)中廣泛應(yīng)用，經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)，可迅速提高豬群的體液和細(xì)胞免疫水平，為健康、綠色養(yǎng)豬提供可靠的保障。免疫增強(qiáng)藥物及免疫增強(qiáng)療法免疫增強(qiáng)包括免疫刺激、過(guò)繼免疫和免疫重建。免疫刺激療法即應(yīng)用免疫刺激劑激發(fā)免疫系統(tǒng)，而達(dá)到增強(qiáng)免疫功能的目的；過(guò)繼免疫治療即用同種異體的淋巴細(xì)胞輸給受者，使受者的免疫功能得到補(bǔ)償。免疫重建是通過(guò)胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植，用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病。這些具有免疫增強(qiáng)作用的制劑稱(chēng)為免疫增強(qiáng)劑。一、免疫增強(qiáng)劑目前已知具有免疫增強(qiáng)作用的藥物主要有以下幾類(lèi)：（一）化學(xué)制劑一些化學(xué)制劑具有明顯的免疫刺激作用，如左旋咪唑、多聚核苷酸、西咪替丁、異丙酯骼酐等都能通過(guò)不同的方式刺激機(jī)體的免疫功能。其中左旋咪唑和西咪替丁是研究得比較多的免疫增強(qiáng)藥物。1．左旋咪唑（levomisole）原為一種驅(qū)蟲(chóng)藥，70年代發(fā)現(xiàn)具有免疫增強(qiáng)作用。其作用方式是刺激吞噬細(xì)胞的吞噬功能；促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生IL-2等細(xì)胞因子，增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性等。左旋咪唑?qū)γ庖吖δ艿拖碌臋C(jī)體具有較好的免疫增強(qiáng)作用，對(duì)正常的機(jī)體作用不明顯。2．西咪替?。╟imetidine）是一種組胺拮抗劑，可與組胺2（HZ）受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性地抑制組胺的作用，臨床主要用于胃及十二指腸潰瘍治療。80年代初，由于發(fā)現(xiàn)TS細(xì)胞表面具有H2受體；組胺與TS細(xì)胞的H2受體結(jié)合后，可使TS細(xì)胞活化而抑制機(jī)體的免疫功能。西咪替丁通過(guò)與TS細(xì)胞的H2受體結(jié)合，可以阻止組胺對(duì)TS細(xì)胞的活化作用，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。研究表明，西咪替丁可以增強(qiáng)正常或免疫缺損小鼠的免疫功能，并能明顯抑制腫瘤的生長(zhǎng)。左旋咪唑和西咪替丁都有臨床應(yīng)用治療腫瘤的報(bào)道。

3.isoprinosine（ISO）為人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑。體外實(shí)驗(yàn)表明，ISO能促進(jìn)免疫功能，如T細(xì)胞增殖，活化T細(xì)胞花環(huán)形成及活化巨噬細(xì)胞。在組織培養(yǎng)中可抑制DNA和RNA病毒的復(fù)制，這些病毒包括單純皰疹病毒，腺病毒，牛痘病毒（DNA病毒）。和脊髓灰質(zhì)炎病毒，A及B型流感病毒，鼻病毒。ECHO病毒和東方馬腦炎病毒（RNA病毒）。體內(nèi)試驗(yàn)證實(shí)有增強(qiáng)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)且具有抗病毒感染作用，臨床效應(yīng)證實(shí)，ISO可明顯縮短大多數(shù)病毒性疾病的病程，顯著減輕臨床癥狀，這些病毒性疾病包括流感病毒感染，鼻病毒感染，唇及外陰皰疹，帶狀皰疹病毒感染，病毒性肝炎，風(fēng)疹和病毒性耳炎。此外，由于ISO的免疫調(diào)節(jié)作用和抗HIV活性，可能在AIDS的治療中有一定療效。（二）微生物制劑微生物以及從微生物提出的某些成分具有非特異地刺激免疫功能的作用，研究和應(yīng)用比較多的有：1．卡介苗（BCG）卡介苗為牛型結(jié)核桿菌的減毒活疫苗，原用于結(jié)核病的預(yù)防接種，后發(fā)現(xiàn)它具有強(qiáng)的非特異免疫刺激作用?？ń槊缈苫罨奘杉?xì)胞；促進(jìn)IL-1、IL-2、IL-4、TNF等多種細(xì)胞因子的產(chǎn)生；增強(qiáng)NK細(xì)胞和K細(xì)胞的活性?？ń槊缒壳耙延糜诙喾N腫瘤的免疫治療，其中膀胱癌術(shù)后，用卡介苗灌注防止腫瘤復(fù)發(fā)具有肯定的效果。此外，卡介苗也應(yīng)用于黑色素瘤、白血病的治療取得一定的治效。卡介苗的有效成分是其細(xì)胞壁成分、胞壁酰二肽。2．短小棒狀桿菌短小棒狀桿菌是一種革蘭氏陽(yáng)性小型棒狀桿菌，可以非特異地刺激機(jī)體免疫功能，臨床局部射治療黑色素瘤有一定療效。其作用方式主要是活化巨噬細(xì)胞，促進(jìn)IL-1、IL-2等細(xì)胞因子的產(chǎn)生。短小棒狀桿菌有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等副作用。與其他化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療腫瘤，可減少劑量，提高治療效果。3．微生物提取物一些細(xì)菌和真菌，尤其食用菌如香茹、靈芝等的多糖成分，有明顯的非特異免疫刺激作用，可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的分裂、增殖并產(chǎn)生多種細(xì)胞因子。目前一些真菌多糖已在臨床應(yīng)用，作為傳染病和惡性腫瘤的輔助治療藥物。4．中藥及其有效成分許多藥物植物，如黃芪、人參、枸杞子、刺五加等都有明顯的免疫刺激作用。一些中藥方劑，從中藥中提取的多糖，如黃芪多糖、枸杞子多糖、刺五加多糖等發(fā)現(xiàn)具有增加抗體產(chǎn)生，促進(jìn)IL-2、IL-3、IFN-γ等細(xì)胞因子的分泌，明顯地提高機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能及抗衰老的作用。二、免疫增強(qiáng)藥物的適應(yīng)癥和副作用免疫增強(qiáng)藥物的副作用一般較輕?？ń槊绲染植繎?yīng)用的副作用是引起廣泛的炎癥反應(yīng)性組織損傷。這種副作用與功能相關(guān)，難以避免?？诜弊饔幂^經(jīng)，但療效也降低，多糖類(lèi)藥物肌肉注射時(shí)有一過(guò)性發(fā)熱等，一般均不影響治療。（一）惡性腫瘤晚期腫瘤病人大多伴有免疫功能紊亂，在手術(shù)切除腫瘤后，使用免疫增強(qiáng)藥物有利于調(diào)整機(jī)體的免疫功能，提高機(jī)體抗腫瘤作用，減少腫瘤的復(fù)發(fā)。在腫瘤放療和化療以后，機(jī)體免疫功能受到明顯損害，使用免疫增強(qiáng)藥物可以促進(jìn)機(jī)體免疫功能的恢復(fù)。目前在腫瘤治療中應(yīng)和較多的免疫增強(qiáng)藥物有卡介苗、香茹多糖、多抗甲素等。（二）免疫缺陷病先天性免疫缺陷病用免疫增強(qiáng)藥物治療沒(méi)有明顯的療效。對(duì)某些繼發(fā)性免疫缺陷，應(yīng)用免疫增強(qiáng)療法有一定的效果。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，刺五加多糖、枸杞、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等中藥都可促進(jìn)輻射損傷小鼠的免疫功能恢復(fù)，加速骨髓移植后造血與免疫功能的重建。在艾滋病的治療中，一些中藥方劑取得一定療效?；颊咧饔^癥狀改善，CD4+T細(xì)胞比例上升等。（三）傳染病一些感染性疾病，特別是慢性、反復(fù)性的病毒感染、真菌感染，往往都與免疫功能紊亂有關(guān)。應(yīng)用免疫增強(qiáng)療法，可以起到明顯的輔助治療效果。如左旋咪唑在治療兒童上呼吸道反復(fù)感染，復(fù)發(fā)性皰疹性口腔炎等都有較好的效果。用中藥，如何降低動(dòng)物應(yīng)激反應(yīng)？應(yīng)激反應(yīng)是應(yīng)激源和機(jī)體反應(yīng)的綜合結(jié)果，其中往往是機(jī)體的內(nèi)在因素占主導(dǎo)作用。所以，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)在因素在應(yīng)激的防治中起著非常重要的作用。以前，在生產(chǎn)和實(shí)踐中對(duì)機(jī)體內(nèi)在因素的注意不夠，只單純注重外因，防治效果不是十分理想。在防治和控制應(yīng)激帶來(lái)的危害時(shí)，靠單純的一種防治方法起不到最佳防治效果。目前發(fā)現(xiàn)，可利用中藥的毒性低、調(diào)節(jié)性強(qiáng)、作用范圍廣等一系列特點(diǎn)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行防治。主要從以下幾方面考慮，選用適當(dāng)?shù)闹胁菟幬镞M(jìn)行防治。1、調(diào)整中樞神經(jīng)的興奮狀態(tài)

用安神類(lèi)中藥調(diào)整中樞神經(jīng)的興奮狀態(tài)。安神類(lèi)藥物具有安定神志的功效，主要用于心氣虛、心血虛或心火旺，以及其他原因引起的心神不安、煩躁、驚風(fēng)、癲癇、狂亂等癥候，具有與現(xiàn)代醫(yī)藥中的鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥相似的作用。如一些植物類(lèi)藥，酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮等，該類(lèi)藥潤(rùn)性補(bǔ)，具有養(yǎng)心血、安心神的作用。此外，寒性藥，如平肝息風(fēng)藥有鉤藤、羚羊角、茅香；開(kāi)竅藥有牛黃、冰片，也有增強(qiáng)抑制狀態(tài)的作用。清熱藥中的梔子、黃苓、丹皮、赤芍，也有相同的作用。2、降低交感腎上腺神經(jīng)的興奮性

各種寒涼藥物可以不同程度的使動(dòng)物的心率減慢，尿中腎上腺素排出量減少，使參與合成兒茶酚胺的多巴胺β羥化酶（DBH）活性降低，并可使尿內(nèi)分泌17OHCS排出量減少，氧消耗降低，使交感腎上腺神經(jīng)的興奮性降低。其代表性藥為知母。3、提高機(jī)體免疫能力

現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，有些清熱藥具有良好的抗感染作用，如抗菌和抗病毒作用，增強(qiáng)機(jī)體特異性和非特異性免疫的功能。生地黃、丹皮、赤芍、龍膽草能提高T淋巴細(xì)胞數(shù)量，并增強(qiáng)其功能；黃連、黃芩、蒲公英、金銀花可促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；丹皮、赤芍可增強(qiáng)體液免疫功能；石膏、犀牛角、生地、丹皮、赤芍、金銀花、野菊花、大青葉、龍膽草、夏枯草、金喬麥能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能；魚(yú)腥草能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力，穿心蓮能增強(qiáng)溶菌酶的活性；青蒿能誘生干擾素。利水滲濕藥中的茯苓具有增強(qiáng)機(jī)體免疫能力的作用。其主要作用表現(xiàn)為：顯著提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分率及其吞噬指數(shù)，并能對(duì)抗免疫抑制劑醋酸強(qiáng)的松對(duì)巨噬細(xì)胞的抑制作用；可使胸腺和淋巴結(jié)增重；可減輕COR射線照射所造成的白細(xì)胞減少癥；增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)。茯苓能明顯促進(jìn)抗體形成，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。補(bǔ)虛藥可增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體特異性免疫功能和非特異性免疫功能。補(bǔ)虛藥對(duì)非特異性免疫的影響有：一方面可升高外周白細(xì)胞數(shù)，如黨參、黃芪、刺五加、女貞子、甘草等，靈芝不僅能明顯增加正常人的白細(xì)胞數(shù)，也能提高白細(xì)胞養(yǎng)活時(shí)的細(xì)胞數(shù)目；另一方面，能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，如黨參、黃芪、白術(shù)等。補(bǔ)虛藥對(duì)特異性免疫的影響有：增強(qiáng)或調(diào)節(jié)細(xì)胞的免疫功能，許多補(bǔ)藥可增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的功能，如蟲(chóng)草、四君子湯、四物湯、六味地黃九、參湯，均能提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。黨參、黃芪、當(dāng)歸、淫羊霍，能誘生干擾素。黨參、當(dāng)歸、刺五加等，都能增強(qiáng)白細(xì)胞介素的釋放，增強(qiáng)或調(diào)節(jié)體液免疫功能。人參能提高免疫球蛋白IgM的含量，黃英使血中的IgM、IgE、cAMP的含量顯著增加，黨參、白術(shù)等能使血清中的IgE含量顯著上升。根據(jù)這些中藥的功能，可給畜禽投服適當(dāng)?shù)闹兴幰蕴岣邫C(jī)體的免疫力，預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。

4、改善局部血液循環(huán)

活血化瘀藥可改善微循環(huán)，具體有以下幾個(gè)方面的作用：首先，由于改善了血液流質(zhì)學(xué)特性（濃度、黏性、凝集性和聚集性）而產(chǎn)生間接效果，使流動(dòng)緩慢的血液流動(dòng)加速；其次，改善微循環(huán)血管形態(tài)，表現(xiàn)為解除微血管痙攣，減輕循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞的瘀滯和匯集，使微血管通透性降低，微血管周?chē)鷿B出減少，如川芎、丹參、蒲黃、紅花、當(dāng)歸、益母草都有類(lèi)似的作用。5、保護(hù)黏膜

有些中藥具有保護(hù)黏膜的作用。地黃、黨參、丹皮、大黃等中藥給動(dòng)物服用后，可起到迅速保護(hù)黏膜的作用，使刺激原無(wú)法刺激黏膜，這種作用和胃新膜辣椒素敏感神經(jīng)元有關(guān)；滑石粉具有抑制炎性分泌的作用，形成一層被膜，防止異物和細(xì)菌侵入，還能阻止有毒物質(zhì)在胃腸道內(nèi)的吸收，從而起到了保護(hù)作用。6、降低炎癥的發(fā)生

中藥的抗炎作用主要有：降低毛細(xì)血管的通透性；抑制漿液滲出，促進(jìn)組織的再生和傷口的愈合；減少滲出和白細(xì)胞向炎灶聚集；抑制水腫；抑制透明脂酸酶的活性，從而起到抗炎作用。清熱解毒類(lèi)藥和其他中藥，如陳皮、丹皮、桃仁、三七、桔?？善鸬浇档脱装Y反應(yīng)發(fā)生的作用。十種中藥植物雌激素樣作用及其機(jī)制的研究雌激素(estrogen)是女性體內(nèi)關(guān)鍵性的調(diào)節(jié)激素，不僅對(duì)女性生殖系統(tǒng)的生長(zhǎng)、發(fā)育、分化有重要的調(diào)控作用，而且對(duì)骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能也有重要影響。女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，隨著卵巢功能的衰退和體內(nèi)雌激素水平的下降，女性將出現(xiàn)更年期綜合征，骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年性癡呆等疾病的發(fā)病率也隨之上升；而雌激素替代療法(estrogenreplacementtherapy，ERT)雖然可明顯緩解上述更年期癥狀，但長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素易產(chǎn)生高血凝狀態(tài)、高血壓、水腫、癡呆等副作用，并增加乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤的發(fā)病危險(xiǎn)。因此，人們一直致力于尋求雌激素替代物，期望這種替代物既能發(fā)揮雌激素對(duì)心腦血管等系統(tǒng)的保護(hù)作用，緩解更年期綜合癥；同時(shí)又能避免上述副作用，植物雌激素(phytoestrogen)正是其中的重要一類(lèi)。植物雌激素是天然存在于一些植物中、具有雌激素效能的化合物。因與雌激素結(jié)構(gòu)類(lèi)似，這些化合物可以與體內(nèi)雌激素受體(estrogenreceptor，ER)結(jié)合并顯示雌激素樣活性。植物雌激素在體內(nèi)具有雙向調(diào)節(jié)作用：在體內(nèi)雌激素水平較低時(shí)有擬雌激素作用；當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高時(shí)可發(fā)揮抗雌激素活性。因此，近年來(lái)植物雌激素又被稱(chēng)為“選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑”(selectiveestrogenreceptormodulators，SERMs)。長(zhǎng)期以來(lái)，許多中草藥植物被廣泛應(yīng)用于婦女保健和婦科病癥的治療，這些中藥所含的植物雌激素在其中發(fā)揮的藥效作用不容忽視。在含有植物雌激素成分的中藥中，活血化瘀類(lèi)和補(bǔ)益類(lèi)中藥居各類(lèi)中藥的前二位。本研究選取了其中的十種中藥及其所含的部分活性成分作為研究對(duì)象，利用整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、體外細(xì)胞培養(yǎng)并結(jié)合報(bào)告基因檢測(cè)技術(shù)觀察比較了它們的植物雌激素樣作用，探討了其可能的作用機(jī)制及其影響因素；為婦科臨床用藥提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，為更年期婦女保健提供理論依據(jù)?，F(xiàn)將論文的主要研究?jī)?nèi)容和結(jié)果簡(jiǎn)介如下：1、利用小鼠子宮增重法對(duì)十種婦科常用中藥(川牛膝、紅花、丹參、女貞子、枸杞、甘草、肉蓯蓉、淫羊藿、補(bǔ)骨脂和菟絲子)進(jìn)行雌激素樣作用的篩選通過(guò)觀察用藥前后小鼠子宮系數(shù)和體重變化情況，評(píng)價(jià)淫羊藿等十種中藥的雌激素樣作用；并利用Elisa法測(cè)定血清E_2、FSH、LH水平的變化，免疫組化法檢測(cè)小鼠子宮組織ERα和ERβ的表達(dá)情況。結(jié)果：(1)灌胃淫羊藿可使小鼠的子宮系數(shù)和體重增長(zhǎng)速度明顯升高；灌胃枸杞可促進(jìn)小鼠體重增長(zhǎng)加速。灌胃肉蓯蓉和補(bǔ)骨脂可使動(dòng)物的子宮系數(shù)和體重增長(zhǎng)速度有所下降；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明均有顯著性差異(P＜0.01)。(2)紅花可顯著降低雌激素導(dǎo)致的性未成熟小鼠子宮系數(shù)的增高，其他藥物的拮抗作用較弱；補(bǔ)骨脂具有顯著的協(xié)同作用。枸杞和甘草組體重增幅較陽(yáng)性對(duì)照組下降幅度明顯。(3)己烯雌酚可誘導(dǎo)小鼠子宮不同部位ERα和ERβ表達(dá)的增強(qiáng)，紅花、川牛膝、丹參、女貞子、甘草、肉蓯蓉、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子等中藥也可影響ERα和／或ERβ的表達(dá)。(4)灌胃己烯雌酚可致小鼠血清E_2含量增加，并使LH、FSH含量下降。灌胃菟絲子、紅花、丹參和肉蓯蓉可使小鼠血清E_2和LH含量增高，F(xiàn)SH含量降低。而灌胃淫羊藿、女貞子、川牛膝使小鼠血清E_2、LH和FSH含量均降低。2、MCF7細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)紅花等十種中藥的植物雌激素活性利用ER陽(yáng)性MCF7細(xì)胞，單獨(dú)灌胃中藥免煎劑或同時(shí)灌胃己烯雌酚和中藥免煎劑，以MTT法檢測(cè)紅花、川牛膝、丹參、女貞子、枸杞、甘草、肉蓯蓉、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子等十味中藥含藥血清對(duì)細(xì)胞增殖的影響；評(píng)價(jià)十味中藥的植物雌激素活性。結(jié)果：紅花、川牛膝、丹參、枸杞、肉蓯蓉、淫羊藿、補(bǔ)骨脂和菟絲子等中藥含藥血清可顯著促進(jìn)MCF7細(xì)胞增殖；而女貞子組可見(jiàn)細(xì)胞增殖受到明顯抑制。在拮抗實(shí)驗(yàn)中，紅花、川牛膝、丹參、甘草、淫羊藿、補(bǔ)骨脂和菟絲子組可見(jiàn)己烯雌酚促細(xì)胞增殖的作用受到了顯著抑制；而肉蓯蓉可協(xié)同并顯著增強(qiáng)己烯雌酚促細(xì)胞增殖的作用。3、補(bǔ)骨脂等五種中藥植物雌激素活性的實(shí)驗(yàn)研究利用大鼠子宮增重實(shí)驗(yàn)及檢測(cè)含藥血清影響ER陽(yáng)性MCF7細(xì)胞增殖的方法評(píng)價(jià)五種中藥的植物雌激素活性。結(jié)果：(1)灌胃補(bǔ)骨脂、川牛膝能明顯增加大鼠的子宮系數(shù)(p＜0.01)；同時(shí)灌胃補(bǔ)骨脂、川牛膝、紅花可使陽(yáng)性藥物引起的大鼠子宮系數(shù)的升高受到顯著抑制(p＜0.01)；(2)補(bǔ)骨脂、川牛膝、丹參組均可見(jiàn)MCF7細(xì)胞增殖加速(p＜0.01)，加入ERB協(xié)同劑DPN可減弱其促增殖效應(yīng)；在拮抗實(shí)驗(yàn)中，川牛膝、紅花、丹參組對(duì)細(xì)胞增殖的促進(jìn)作用較陽(yáng)性對(duì)照組有顯著性下降，加入ERβ協(xié)同劑DPN可進(jìn)一步加強(qiáng)其下降效應(yīng)；(3)補(bǔ)骨脂、川牛膝、丹參、菟絲子組均可見(jiàn)細(xì)胞增殖指數(shù)明顯提高；各中藥拮抗組對(duì)陽(yáng)性藥物引起的細(xì)胞增殖指數(shù)的增加均無(wú)明顯的拮抗作用。4、四種中藥和六種中藥活性成分植物雌激素作用的比較研究采用MTT細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)觀察四種中藥：川牛膝、紅花、丹參、補(bǔ)骨脂及其所含六種活性成分：蛻皮甾酮、紅花黃色素A、丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、補(bǔ)骨脂素、異補(bǔ)骨脂素對(duì)雌激素受體陽(yáng)性細(xì)胞MCF7增殖的影響，并以雌激素受體拮抗劑ICI182，780干預(yù)，探討其發(fā)揮雌激素樣作用的可能機(jī)制。結(jié)果：川牛膝、紅花、補(bǔ)骨脂等四