磁療超聲冷療課件

2024/3/231第三節(jié)磁療法周金濤2024/3/232磁療法

亦稱磁場療法利用磁場作用于人體治療疾病的方法2024/3/233磁療法動磁場療法靜磁場療法2024/3/234一、靜磁場療法1、定義利用恒定磁場治療疾病的方法。2024/3/2352、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：內(nèi)科疾?。焊哐獕翰　㈥P(guān)節(jié)病、胃腸炎等神經(jīng)科疾?。焊鞣N神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱外科疾病：扭挫傷、腱鞘炎、靜脈炎、頸腰椎病、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、肱骨外上髁炎五官科：耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經(jīng)性耳鳴、鼻炎、麥粒腫、角膜炎其它：潰瘍、帶狀皰疹、痛經(jīng)、注射硬結(jié)、瘢痕2024/3/236（2）禁忌證：有心臟起搏器局部出血傾向孕婦下腹部2024/3/2373、設(shè)備與用具磁片、磁珠。2024/3/238

磁力線分布2024/3/2394、操作方法與步驟（1）直接敷磁法：將磁片同名極并置直接敷貼于患部，多用表面磁感應(yīng)強度為0.05～0.2T

的磁片；分為單磁片法、雙磁片法、多磁片法。2024/3/2310（2）間接敷磁法將磁片縫在棉織物間接作用于人體。2024/3/23115、注意事項用75%乙醇定期消毒磁片，不得用高熱消毒。磁過敏者，終止治療后好轉(zhuǎn)。2024/3/2312二、動磁場療法1、定義利用動磁場治療疾病的方法，在應(yīng)用產(chǎn)生動磁的儀器時，磁場的方向、強度會發(fā)生變化。包括旋轉(zhuǎn)磁療法（利用旋轉(zhuǎn)的動磁場進行治療的方法）和電磁場法（低頻交變磁療法、脈動磁療法、脈沖磁療法）。2024/3/23132、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：同靜磁場療法。（2）禁忌證：同靜磁場療法。2024/3/23143、設(shè)備與用具旋磁治療儀直流電磁治療儀電磁治療儀2024/3/23154、操作方法與步驟（1）旋轉(zhuǎn)磁療法：1）治療前準(zhǔn)備：檢查設(shè)備應(yīng)在正常狀態(tài)。2）治療時操作：開機，設(shè)定時間，磁感應(yīng)強度減少為0.06～0.15T，操作時手持磁頭緊貼于患部。調(diào)至所需轉(zhuǎn)速，有適量振動感。3）治療結(jié)束：關(guān)機與關(guān)閉電源開關(guān)。2024/3/2316（2）電磁療法：1）治療前準(zhǔn)備：檢查設(shè)備，電磁療機利用低頻交變磁、脈動直流電磁、脈沖磁場，磁感應(yīng)強度為0.1、0.4、0.8或1.0T不等。2）治療操作：開機，設(shè)定時間，操作時磁頭與皮膚之間有1～2cm距離。3）治療結(jié)束：關(guān)機。2024/3/23175、注意事項（1）副作用通常為頭暈、嗜睡、心慌、惡心、疲乏無力等，個別可出冷汗、血壓下降，但是中止治療后好轉(zhuǎn)。（2）長時間通電時磁頭會發(fā)熱，避免發(fā)生燙傷。急性炎癥、急性軟組織扭挫傷、血腫、疼痛可選擇旋磁法；慢性炎癥和損傷選用電磁法、脈動電磁和脈沖磁場。眼部、幼兒、體弱者不宜強磁場治療，也不宜長時間治療。2024/3/2318第四節(jié)超聲波療法2024/3/2319一、超聲波療法1、定義頻率高于20kHz的聲波稱為超聲波。應(yīng)用500～5000KHz的超聲能作用于人體以治療疾病的方法稱為超聲波療法。2024/3/23202、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：外科：軟組織扭挫傷、乳腺炎、瘢痕、組織內(nèi)硬結(jié)、腎與輸尿管結(jié)石、各類骨關(guān)節(jié)病內(nèi)科：各類脈管炎、消化道潰瘍、慢性胃炎、便秘、膽囊炎神經(jīng)科：腦卒中、脊髓損傷、各類神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷五官科：鼻竇炎、耳聾、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、視網(wǎng)膜病變及眼內(nèi)病變等。皮膚科：瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎2024/3/2321（2）禁忌證：惡性腫瘤（高強度聚集超聲波治療腫瘤時除外）化膿性炎癥活動性結(jié)核局部出血傾向局部植入心臟起搏器局部孕婦腹部兒童骨骺部2024/3/23223、設(shè)備與用具超聲波治療儀輔助設(shè)備：包括水槽、水袋、漏斗、聲頭接管，它們用于特殊治療；耦合劑2024/3/23234、操作方法與步驟（1）直接接觸法：1）治療前準(zhǔn)備：聲頭輸出檢查：為確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確，應(yīng)定期用功率計校正超聲治療機輸出強度。也可用水滴法測試聲頭輸出情況。備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙；檢查機器導(dǎo)線、電源開關(guān)、按鍵旋鈕在正常位置?；颊叱浞直┞吨委煵课?，均勻涂上接觸劑。2024/3/2324接通電源聲頭置于治療部位打開電源開關(guān)選擇輸波形、強度和時間操作流程固定法移動法聲頭固定于治療部位，連續(xù)波的中等劑量一般為2，時間3-5分鐘聲頭緊密接觸治療部位做緩慢往返或圓圈移動.治療結(jié)束.輸出調(diào)回零位，關(guān)閉電源.拭去聲頭和皮膚上的接觸劑.溫?zé)崦聿羶羝つw，75%酒精消毒聲頭2024/3/2325（2）水下法：1）治療前準(zhǔn)備：適用于表面凹凸不平、細(xì)小和痛覺敏感的部位。2）治療時操作：患者將手足等治療部位與聲頭放入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。調(diào)節(jié)時間和劑量，開機。3）治療結(jié)束：按照與開機相反的順序關(guān)閉儀器，再將聲頭移開。清潔治療部位，用75%的酒精消毒聲頭，置于聲頭架上。2024/3/23262~4cm2024/3/2327（3）水囊法：1）治療前準(zhǔn)備：將水煮沸，冷卻后緩慢灌注水袋，不得有氣泡。選擇體表不平、治療聲頭不易接觸的部位。2）治療時操作：將不含氣體的水囊置于治療部位，水囊與皮膚及聲頭之間均涂接觸劑，劑量與方法參照固定法進行治療。3）治療結(jié)束：按照與開機相反的順序關(guān)閉儀器，再將聲頭移開。聲頭與皮膚處理同上。2024/3/23285、注意事項（1）治療中：操作者不要用手直接持聲頭進行治療，可戴雙層手套操作。治療儀器連續(xù)使用時，注意檢查聲頭溫度，避免燙傷或損壞儀器。聲頭不能空載，會導(dǎo)致聲頭損壞，聲頭盡可能垂直于治療部位表面。使用適量耦合劑，適當(dāng)用力壓緊使聲頭與皮膚表面緊密接觸。2024/3/2329（2）水下法：用去氣水，檢查皮膚上也不得有氣泡。（3）移動法：聲頭的移動要均勻，使超聲能量均勻分布。2024/3/2330（4）固定法：皮下骨突部位治療時，超聲強度宜小。聲頭不能在骨突部位停留，治療不能引起疼痛。如治療局部過熱或疼痛，應(yīng)移動聲頭或降低強度以免發(fā)生燙傷。2024/3/2331（5）眼部超聲波：采用水囊法為宜，劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。（6）藥物透入：避免用腐蝕聲頭和有刺激的藥物，注意藥物禁忌、過敏反應(yīng)等。（7）睪丸部位：嚴(yán)格按照病情和醫(yī)囑選擇計量2024/3/2332二、超聲藥物透入療法1、定義將藥物加入接觸劑中，藥物經(jīng)皮膚或粘膜透入體內(nèi)的治療方法，又稱超聲透入療法。2024/3/23332、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：與超聲波療法相同。（2）禁忌證：導(dǎo)入藥物過敏者，其余與超聲波療法相同2024/3/23343、設(shè)備與用具超聲波治療儀與輔助設(shè)備參照超聲波療法。把藥物加入接觸劑中（如水劑、乳劑、油膏等）即可，治療時多采用直接接觸法。其強度：固定法一般為0.5W/cm2以下，移動法0.5～1.5W/cm2。治療時間5～10分鐘。2024/3/23354、操作方法與步驟5、注意事項

參照超聲波療法2024/3/2336第五節(jié)冷療法2024/3/2337一、冷療法1、定義利用低于體溫與周圍空氣溫度、但高于0℃的低溫，使機體發(fā)生一系列功能性改變而達到治療目的的方法。2024/3/23382、適應(yīng)證與禁忌證2024/3/2339（2）禁忌證：雷諾病、致冷血紅蛋白尿、冷過敏慎用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙者。2024/3/23403、設(shè)備與用具冰水、冰塊、制冷設(shè)備、冰袋、冷氣霧儀、冷療水循環(huán)裝置。2024/3/23414、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：制冷設(shè)備檢查局部皮膚是否破潰。2024/3/2342（2）治療時操作：1）冰袋（1.5～13℃）進行局部冷療：

間隔1～3分鐘再放1次，共放置8～10分鐘；也可根據(jù)患者耐受情況，將碎冰放入塑料袋中，持續(xù)冷敷15～20分鐘，每日3～4次；或緩慢移動摩擦，持續(xù)15～20分鐘；將毛巾浸入冰水后擰出多余水分，敷于患部，每2～3分鐘更換1次，共持續(xù)15～20分鐘；2024/3/23432024/3/23443）冰塊按摩：用冰塊按摩急性損傷部位，環(huán)形緩慢移動，每次5～10分鐘；2024/3/23454）冰水?。簩⒉∽儾课恢苯咏?～10℃的冰水中數(shù)秒，可浸入3～5次；2024/3/23465）冷噴霧：冷空氣治療儀，噴射器吹患部數(shù)分鐘至10分鐘；或?qū)⒀b有易氣化的冷凍劑的噴霧器，在距體表2cm處向患部噴射5～20秒，間歇0.5～1分鐘；重復(fù)數(shù)次；2024/3/23476）冷熱交替治療：將肢體在冷水中浸泡5分鐘，再在熱水中浸泡5分鐘，如此循環(huán)，分別在冷、熱水中浸泡各3次，共約20～30分鐘。

2024/3/2348（3）治療結(jié)束：常規(guī)檢查皮膚觀察局部感覺情況2024/3/23495、注意事項（1）治療時嚴(yán)格控制溫度和時間，防止凍傷，注意保護正常皮膚。（2）冷氣霧噴射禁用于頭面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。（3）對冷過敏者皮膚出現(xiàn)搔癢、潮紅、水腫、蕁麻疹時應(yīng)立即中止治療。重者出現(xiàn)心動過速、血壓下降等現(xiàn)象應(yīng)立即中止治療，對癥處理。2024/3/2350二、冷凍療法1、定義

利用0～-100℃的低溫冷卻和凍結(jié)生物組織，產(chǎn)生生理性或代謝性抑制或結(jié)構(gòu)破壞，治療某些疾病的方法稱為冷凍療法。低于-100℃以下的治療為深度冷凍療法或超低溫療法。2024/3/23512、適應(yīng)證與禁忌證2024/3/2352（2）禁忌證：雷諾氏病、嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、嚴(yán)重凍瘡、老年、幼兒等對冷凍治療不耐受者。2024/3/23533、設(shè)備與用具（1）致冷劑：

液氮、液氧、固體二氧化碳又稱干冰、氧化亞氮、氟利昂12、氟利昂13、氟利昂22等

液氮及固體二氧化碳較常用（2）半導(dǎo)體制冷機2024/3/23544、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備制冷用具檢查皮膚情況2024/3/2355（2）治療時操作：1）棉簽法：用棉簽浸蘸液氮后迅速放置于皮損上進行冷凍。反復(fù)多次凍融。2024/3/23562）接觸法：用特制的治療器械，按皮損的大小選用適當(dāng)?shù)睦鋬鲱^進行冷凍；金屬冷凍頭直接與皮膚上的瑕疵接觸；使該處出現(xiàn)凍融，停止接觸，待恢復(fù)正常皮膚顏色，再次接觸皮損區(qū)，視具體情況反復(fù)凍融幾次。2024/3/23573）噴射法：

液氮冷凍治療器，噴頭為9號或12號注射針頭大??；按壓開關(guān)后使液氮由噴頭處噴出；每處皮損可噴射數(shù)次，視患者局部皮膚敏感度