2022年甘肅省普通高校專科升本科大學醫(yī)學綜合預測試卷含解析

2022年甘肅省普通高校?？粕究拼髮W醫(yī)學綜合預測試卷一、單選題1、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現(xiàn)是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便2、下列屬于腸系膜下動脈分支的是【】（A）回結(jié)腸動脈（B）右結(jié)腸動脈（C）左結(jié)腸動脈（D）中結(jié)腸動脈（E）空腸動脈3、清創(chuàng)術(shù)的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內(nèi)異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎5、能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是【】（A）距小腿關(guān)節(jié)（B）肘關(guān)節(jié)（C）橈腕關(guān)節(jié)（D）膝關(guān)節(jié)（E）肩關(guān)節(jié)6、可做向前和向后運動的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)7、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹8、下列描述中屬于癥狀的是()(A)脾大(B)心臟雜音(C)肺部啰音(D)心悸9、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質(zhì)地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫10、右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方的是【】（A）膽囊管的體表投影（B）膽囊頸的體表投影（C）膽囊底的體表投影（D）膽囊體的體表投影（E）幽門的體表投影11、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸入高濃度氧。動脈血氣分析為pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【】（A）急性心力衰竭（B）慢性阻塞性肺病（C）術(shù)后肺不張（D）急性呼吸窘迫綜合征（E）肺部感染12、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬13、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動14、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎15、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音16、迅速失血可導致休克，出血量至少超過全身總血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%17、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮18、Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲19、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛20、不屬于預防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷21、動作電位到達神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【】（A）K﹢內(nèi)流（B）Cl﹣內(nèi)流（C）Na﹢內(nèi)流（D）Ca2﹢內(nèi)流（E）Mg2﹢外流22、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快23、接受有效刺激后可產(chǎn)生動作電位的細胞是（）(A)脂肪細胞(B)部分腺細胞(C)紅細胞(D)肌細胞(E)神經(jīng)細胞24、脊髓前角α神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【】（A）腱器官傳入沖動減少（B）梭內(nèi)肌收縮（C）γ傳出沖動增加（D）梭外肌收縮（E）肌梭傳入沖動增加25、組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【】（A）大分子蛋白質(zhì)（B）有機酸（C）鈉離子（D）鉀離子（E）鈣離子26、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時記憶27、靜脈快速注入大量生理鹽水、血漿蛋白合成減少、血漿蛋白丟失，可導致()(A)有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少(B)血漿膠體滲透壓下降，腎小球濾過率增加(C)腎血流量和血壓下降(D)囊內(nèi)壓增高，有效濾過壓下降28、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處29、卵巢動脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動脈(B)腹主動脈(C)髂外動脈(D)子宮動脈(E)腎動脈30、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性31、下列屬于胸主動脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動脈（C）冠狀動脈（D）肋間后動脈（E）椎動脈32、Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲33、可做向前和向后運動的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)34、初期心肺復蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（D）早期識別（E）建立有效的人工循環(huán)35、關(guān)于休克的一般緊急治療，不正確的選項為（）(A)創(chuàng)傷制動、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖36、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎37、正常時腎小球不能濾過的物質(zhì)是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(zhì)(D)葡萄糖(E)電解質(zhì)38、術(shù)前準備中，下列處理錯誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實行手術(shù)（B）血漿白蛋白測定低于30g／L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)（D）糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)39、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期，絕經(jīng)年齡(C)結(jié)婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)40、預激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律二、多選題41、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔42、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對比（E）先右后左43、屬于心傳導系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束44、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮45、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈46、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔47、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好48、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積49、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節(jié)運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動50、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射51、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差52、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg53、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高54、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征55、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多56、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征57、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦58、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多59、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率60、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤

參考答案一、單選題1、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。2、C【試題解析】腸系膜下動脈的主要分支有左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈。3、B【試題解析】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。4、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。5、E【試題解析】肩關(guān)節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。6、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側(cè)向運動。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運動是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運動，對側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。7、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。8、D9、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內(nèi)觸及，正常肝臟質(zhì)軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。10、C【試題解析】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。11、D12、A13、D14、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。15、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。16、A【試題解析】通常在迅速失血超過全身總血量的20%時，即可發(fā)生休克。17、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。18、E19、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會出現(xiàn)化膿破潰。20、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準備;操作時間長的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。21、D【試題解析】當動作電位傳導到神經(jīng)末梢時，軸突末梢膜電壓依從性Ca2﹢通道開放，細胞內(nèi)Ca2﹢濃度增高，促進大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近，與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。22、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標，對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。23、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產(chǎn)生動作電位的細胞指的是可興奮細胞，可興奮細胞有神經(jīng)細胞、腺細胞、肌細胞、心肌細胞。24、D【試題解析】脊髓前角α運動神經(jīng)元支配梭外肌，γ運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。25、A【試題解析】組織液是由血漿濾過毛細血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過毛細血管壁。26、E【試題解析】腦的高級功能包括學習、記憶、語言和其他認知功能。27、B28、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。29、B【試題解析】卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。30、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。31、D【試題解析】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動脈和肋下動脈，臟支均較細小。32、E33、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側(cè)向運動。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運動是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運動，對側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。34、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。35、D【試題解析】休克患者應(yīng)采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。36、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。37、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構(gòu)成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(zhì)(如大分子蛋白質(zhì))不能通過孔道濾過。38、D【