藥事質(zhì)量與安全管理目標分析

藥事質(zhì)量與安全管理目標分析（2023年11月）根據(jù)國家基本藥物和抗微生物藥物相關(guān)管理文件的要求，我院對以下指標進行公示。臨床科室住院藥品使用金額占比（%）基本藥物使用金額比例（%）門診抗菌藥用使用率（%）住院抗菌藥物使用率（%）(藍蜻蜓）住院抗菌藥物使用強度（醫(yī)院總目標：≤22.6%）（醫(yī)院總目標：＞37）（醫(yī)院總目標：≤20%）（醫(yī)院總目標：≤60%）科室使用強度占全院值（總目標：≤36.1DDDs）產(chǎn)科12.0346.318.1754.8763.360.65兒科（新生兒科）22.0622.8017.0878.3776.572.36耳鼻咽喉頭頸外科6.4224.6410.8868.5453.171.64風濕免疫科29.5450.60013.8918.580.32婦科10.0939.901.5864.1244.460.79肝膽外科16.735.95064.5748.61.51肝膽外二科29.32077.7855.940.8肛腸科21.3430.96089.5337.760.68骨創(chuàng)傷外科7.5746.09066.9850.321.49骨關(guān)節(jié)外科6.7744.860.2352.7520.490.51呼吸與危重癥醫(yī)學科（一病區(qū)）22.6145.2225.170.79104.423.09呼吸與危重癥醫(yī)學科（二病區(qū)）93.64124.494.06急診科15.446.2122.857.5120.210.42急診科（EICU）1001080.70.23創(chuàng)傷急救中心42.4229.820.25脊柱外科17.339.77047.3129.710.59康復醫(yī)學科3.5345.6808.892.430.17口腔科10.1460.78010072.060.06老年醫(yī)學科21.7333.756.2552.9461.440.91泌尿外科14.6430.1111.2485.8468.322.8內(nèi)分泌科10.3835.70014.5816.630.44皮膚科26.7125.9410.7135.2634.440.98全科醫(yī)學科18.2645.087.5371.43106.151.11乳腺甲狀腺外科17.1819.3905.214.10.09燒傷創(chuàng)面修復科21.1330.93084.6241.030.56神經(jīng)內(nèi)科18.9937.02011.2610.650.54神經(jīng)內(nèi)科（二病區(qū)）010.6410.070.29疼痛科18.9220.6702.632.450.04神經(jīng)外科25.8331.490.6648.2830.070.64臨床科室住院藥品使用金額占比（%）基本藥物使用金額比例（%）門診抗菌藥用使用率（%）住院抗菌藥物使用率（%）(藍蜻蜓）住院抗菌藥物使用強度（醫(yī)院總目標：≤22.6%）（醫(yī)院總目標：＞37）（醫(yī)院總目標：≤20%）（醫(yī)院總目標：≤60%）科室使用強度占全院值（總目標：≤36.1DDDs）神經(jīng)重癥醫(yī)學科（NICU）9.3927.41076.92117.460.4腎內(nèi)科（一病區(qū)）20.0741.660.9727.2721.840.7腎內(nèi)科（二病區(qū)）28.135.20.09胃腸疝外科15.6233.61057.0271.31.51胃腸血管外科14.1531.340.745.8344.150.75消化內(nèi)科17.437.356.8817.4818.311.01心胸外科15.7513.720.2738.8919.110.35心血管內(nèi)科（一病區(qū)）8.4564.480.049.7512.770.46心血管內(nèi)科（二病區(qū)）0.1314.2311.580.51血液科28.6451.63030.9149.330.64眼科7.4610.681.44.749.020.29針灸科0.7860.520000整形美容科03.200000中醫(yī)骨傷科16.7753.390000中醫(yī)內(nèi)科5.4449.130.3814.2900腫瘤科37.6624.58013.6120.30.63重癥醫(yī)學科（ICU）19.7454.91092244.361.17全院11.5136.846.6337.7236.53注：“科室使用強度”=各科室抗菌藥物消耗量/同期科室出院患者的總數(shù)與科室平均住院日的乘積*100“占全院使用強度值”=各科室抗菌藥物消耗量/同期全院出院患者的總數(shù)與全院平均住院日的乘積*100一、全院指標完成情況根據(jù)我院質(zhì)量與安全管理目標要求，藥學部監(jiān)管指標共計5項。表12023年11月藥事質(zhì)量與安全管理指標情況指標名稱2023年目標值2023.62023.72023.82023.92023.102023.112023.12住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率（%）逐步提高81.5981.2681.5179.7179.3779.54抗菌藥物分級管理制度規(guī)范執(zhí)行率100%100%100%100%100%100%100%急救車物品、藥品及儀器設(shè)備管理合格率100%100%100%100%100%100%100%抗菌藥物使用強度（DDDs）≤36.139.9735.1436.2935.9438.4436.53基本藥物使用金額占比（%）＞3736.537.6835.3137.6336.2236.84住院患者藥品占醫(yī)療收入比率（%）≤22.616.213.6812.7512.3811.9111.51住院抗菌藥物使用強度指標分析：本月抗菌藥物使用強度36.53DDDs，較上月38.44DDDs相比下降1.91DDDs。表22023年11月DDDs值排名前10名藥品和上月環(huán)比變化情況藥品名稱規(guī)格2023年11月（DDDs）2023年10月（DDDs）環(huán)比變化情況(國)左氧氟沙星氯化鈉注射液0.5g:100ml/袋4.534.67-3%↓(國)(基)注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(8:1))(邦達)4.5g(4.0g:0.5g)*5支/盒3.453.61-4%↓(國)(基)注射用頭孢呋辛鈉1.5g*10瓶/盒3.353.78-11%↓(國)(基)注射用頭孢他啶0.5g*10瓶/盒2.642.611%↑(國)注射用頭孢噻肟鈉(拉法)1g*10瓶/盒2.522.57-2%↓(省)(基)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(安若泰)0.4g:250ml/瓶2.342.0912%↑(國)(基)注射用頭孢曲松鈉(科倫)1g/瓶2.32.71-15%↓(國)(基)注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀(5:1)(安滅菌)1.2g(1.0g:0.2g)*6瓶/盒1.751.8-3%↓(國)注射用阿奇霉素0.5g*10瓶/盒1.551.0153%↑注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)(舒普深)1.5g(1.0g:0.5g)/瓶1.531.71-11%↓本月排名第一的藥物為(國)左氧氟沙星氯化鈉注射液，使用強度為4.53DDDs，與上月相比下降3%。與上月相比，有3個藥品呈上升趨勢、7個藥品為下降趨勢。表32023年11月DDDs值排名前10名藥品和去年同期同比變化情況藥品名稱規(guī)格2023年11月（DDDs）2022年11月（DDDs）環(huán)比變化情況(國)左氧氟沙星氯化鈉注射液0.5g:100ml/袋4.532.9653%↑(國)(基)注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(8:1))(邦達)4.5g(4.0g:0.5g)*5支/盒3.452.6928%↑(國)(基)注射用頭孢呋辛鈉1.5g*10瓶/盒3.353.58-6%↓(國)(基)注射用頭孢他啶0.5g*10瓶/盒2.642.486%↑(國)注射用頭孢噻肟鈉(拉法)1g*10瓶/盒2.52(省)(基)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(安若泰)0.4g:250ml/瓶2.340.92154%↑↑(國)(基)注射用頭孢曲松鈉(科倫)1g/瓶2.30.91153%↑↑(國)(基)注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀(5:1)(安滅菌)1.2g(1.0g:0.2g)*6瓶/盒1.751.246%↑(國)注射用阿奇霉素0.5g*10瓶/盒1.550.3417%↑↑注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)(舒普深)1.5g(1.0g:0.5g)/瓶1.532.6-41%↓與去年同期相比有7個藥品呈上升趨勢、有2個藥品呈下降趨勢、1個藥品為新進品種。上升超過50%的藥品有(國)注射用阿奇霉素0.5g*10瓶/盒417%、(省)(基)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(安若泰)0.4g:250ml/瓶154%、(國)(基)注射用頭孢曲松鈉(科倫)1g/瓶153%、(國)左氧氟沙星氯化鈉注射液0.5g:100ml/袋53%。表42023年11月DDDs值排名前10名科室和上月環(huán)比變化情況臨床科室2023年11月（DDDs）2023年10月（DDDs）環(huán)比變化情況呼吸與危重癥醫(yī)學科（二病區(qū)）4.064.1-1%↓呼吸與危重癥醫(yī)學科（一病區(qū)）3.093.26-5%↓泌尿外科2.82.742%↑兒科（新生兒科）2.362.0316%↑耳鼻咽喉頭頸外科1.641.78-8%↓胃腸疝外科1.511.62-7%↓肝膽外科1.511.67-10%↓骨創(chuàng)傷科1.491.57-5%↓重癥醫(yī)學科（ICU）1.171.0215%↑全科醫(yī)學科1.111.14-3%↓本月排名第一的臨床科室為呼吸與危重癥醫(yī)學科（二病區(qū)），占全院使用強度值為4.06DDDs，與上月相比下降1%。與上月相比，有3個臨床科室呈上升趨勢，有7個臨床科室呈下降趨勢。表52023年11月DDD值排名前10名科室和去年同期同比變化情況臨床科室2023年11月（DDDs）2022年11月（DDDs）環(huán)比變化情況呼吸與危重癥醫(yī)學科（二病區(qū)）4.062.8343%↑呼吸與危重癥醫(yī)學科（一病區(qū)）3.093.14-2%↓泌尿外科2.82.68%↑兒科（新生兒科）2.360.94151%↑↑耳鼻咽喉頭頸外科1.641.2136%↑胃腸疝外科1.512-25%↓肝膽外科1.512.08-27%↓骨創(chuàng)傷科1.492-26%↓重癥醫(yī)學科（ICU）1.171.78-34%↓全科醫(yī)學科1.111.47-24%↓與去年同期相比有4個科室呈上升趨勢，6個科室呈下降趨勢。上升超過50%的科室有兒科（新生兒科）151%。表62023年11月住院抗菌藥物使用強度科室表我院抗菌藥物使用強度本月為36.53DDDs，國家要求為40DDDs，結(jié)合CMI值，我院的目標值為36.1DDDs，本月沒有達到要求。臨床科室目標值（DDDs）11月數(shù)值差值兒科0.572.361.79呼吸與危重癥醫(yī)學科（二病區(qū)）3.424.060.64泌尿外科2.272.80.53老年醫(yī)學科0.470.910.44腎內(nèi)科0.470.790.32急診科0.220.420.2肛腸科0.50.680.18神經(jīng)內(nèi)科0.680.830.15心血管內(nèi)科0.830.970.14風濕免疫科0.230.320.09骨創(chuàng)傷外科1.411.490.08燒傷創(chuàng)面修復科0.480.560.08內(nèi)分泌科0.390.440.05康復醫(yī)學科0.140.170.03乳腺甲狀腺外科0.080.090.01疼痛科0.040.040整形美容科0.010-0.01眼科0.310.29-0.02皮膚科1.040.98-0.06產(chǎn)科0.720.65-0.07神經(jīng)外科0.720.64-0.08急診重癥醫(yī)學科（EICU）0.310.23-0.08重癥醫(yī)學科（ICU）1.261.17-0.09耳鼻咽喉頭頸外科1.741.64-0.1胃腸疝外科1.611.51-0.1脊柱外科0.760.59-0.17心胸外科0.530.35-0.18全科醫(yī)學科1.31.11-0.19神經(jīng)重癥醫(yī)學科（NICU）0.590.4-0.19婦科10.79-0.21血液科0.870.64-0.23創(chuàng)傷急救中心0.540.25-0.29骨關(guān)節(jié)外科0.810.51-0.3胃腸血管外科1.080.75-0.33消化內(nèi)科1.41.01-0.39呼吸與危重癥醫(yī)學科（一病區(qū)）3.663.09-0.57腫瘤科1.270.63-0.64肝膽外科2.171.51-0.66肝膽外二科2.170.8-1.37各臨床科室的住院抗菌藥物使用強度目標值和11月占全院值見上表，超過目標值的臨床科室要分析查找原因，控制抗菌藥物的使用，以達到目標值。住院藥品使用金額占住院收入金額比例2023年11月比例為11.51%，醫(yī)院目標值為22.6%，已達到目標值。臨床科室目標值(%)11月數(shù)值差值燒傷創(chuàng)面修復科49.4721.13-28.34胃腸血管外科30.3114.15-16.16肝膽外科32.1116.7-15.41乳腺甲狀腺外科31.6717.18-14.49皮膚科40.6926.71-13.98神經(jīng)重癥醫(yī)學科（NICU）22.889.39-13.49耳鼻咽喉頭頸外科19.796.42-13.37骨創(chuàng)傷外科20.137.57-12.56胃腸疝外科28.0915.62-12.47骨關(guān)節(jié)外科19.066.77-12.29神經(jīng)外科38.0225.83-12.19全科醫(yī)學科30.3118.26-12.05呼吸與危重癥醫(yī)學科34.5822.61-11.97急診科26.6515.4-11.25血液科39.728.64-11.06消化內(nèi)科28.3617.4-10.96心血管內(nèi)科18.68.45-10.15泌尿外科24.6814.64-10.04眼科17.477.46-10.01心胸外科25.0215.75-9.27兒科（新生兒科）30.7422.06-8.68腎內(nèi)科28.4420.07-8.37內(nèi)分泌科18.5610.38-8.18重癥醫(yī)學科（ICU）27.7319.74-7.99老年醫(yī)學科29.2521.73-7.52產(chǎn)科18.5112.03-6.48神經(jīng)內(nèi)科25.3918.99-6.4中醫(yī)骨傷科22.6716.77-5.9肛腸科26.8621.34-5.52風濕免疫科35.0329.54-5.49婦科15.2610.09-5.17疼痛科23.2518.92-4.33康復醫(yī)學科7.573.53-4.04整形美容科3.830-3.83腫瘤科41.1937.66-3.53針灸科2.750.78-1.97脊柱外科18.8417.3-1.54各臨床科室的住院藥品使用金額占住院醫(yī)療收入金額比例目標值和11月數(shù)值見上表。國家基本藥物使用金額比例2023年11月為36.84%。國家基本藥物使用金額比例要求大于37%，本月沒有達到相關(guān)要求。臨床科室目標值(%)11月數(shù)值差值老年醫(yī)學科52.1133.75-18.36內(nèi)分泌科52.3035.70-16.60耳鼻咽喉頭頸外科37.1224.64-12.48胃腸血管外科40.4931.34-9.15婦科49.0439.90-9.14燒傷創(chuàng)面修復科39.4030.93-8.46胃腸疝外科41.9933.61-8.38全科醫(yī)學科52.5445.08-7.45心胸外科19.0013.72-5.28整形美容科8.443.20-5.24風濕免疫科55.62