2024年10月自考03009精神障礙護理學(xué)押題及答案解析

第一章單選+名詞解釋+簡答

1.精神障礙護理學(xué)的特殊性不包括（）

A.注重對患者心理體驗和為其提供必要心理支持B.強調(diào)護患溝通以及溝通技巧的運用C.需要深

入了解患者的社會、家庭和個人生活背景并提供健康教育與咨詢D.更加突出對患者心理、癥狀、體征等臨床

鑒定的評估

答案:D

解析:本題考查精神護理學(xué)的特殊性。精神障礙護理學(xué)的特殊性包括：（1）注重對患者心理體驗和為其提供

必要心理支持；（2）強調(diào)護患溝通以及溝通技巧的運用；（3）需要深入了解患者的社會、家庭和個人生活背景并

提供健康教育與咨詢；（4）更加突出對患者軀體、攻擊、自傷（殺）等風(fēng)險因素的評估。

2.下列哪項不是精神障礙護理學(xué)學(xué)科任務(wù)（）

A.為精神科專業(yè)護理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)奠定理論基礎(chǔ)B.為精神科專業(yè)護理的從業(yè)人員提供必要的

操作規(guī)范或指南C.為精神專業(yè)護理人員進行臨床診斷與護理提供指導(dǎo)D.為精神科專業(yè)的護理管理提供

科學(xué)、合理，循證而專業(yè)的方法和制度

答案:C

解析:本題考查精神護理學(xué)的學(xué)科任務(wù)。本題有時以簡答形式考查，注意掌握。精神護理學(xué)的學(xué)科任務(wù)：

（1）為精神科專業(yè)護理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)奠定理論基礎(chǔ)；（2）為精神科專業(yè)護理的從業(yè)人員提供必要的操

作規(guī)范或指南；（3）為精神科專業(yè)的護理管理提供科學(xué)、合理，循證而專業(yè)的方法和制度。

3.精神護理學(xué)的具體內(nèi)容不包括（）

A.研究并實施科學(xué)有效的以患者為中心的精神障礙患者護理管理的體系方法與制度。B.研究并實踐護

患溝通技巧，探討并建立和諧信任的護患關(guān)系。C.研究并實施對患者的整體護理方案，著重于心理護理以及

社會康復(fù)。D.研究并實施精神科臨床護理的側(cè)重點，注重醫(yī)學(xué)治療和護理人員的輔助治療。

答案:D

解析:本題考查精神護理學(xué)的具體內(nèi)容。本題有時以簡答形式考查，注意掌握。精神護理學(xué)的具體內(nèi)容：

（1）研究并實施科學(xué)有效的、以患者為中心的精神障礙患者護理管理的體系、方法與制度；（2）研究并實踐護患

溝通技巧，探討并建立和諧信任的護患關(guān)系；（3）研究并實施對患者的整體護理方案，著重于心理護理以及社會

康復(fù)；（4）研究并參與患者社區(qū)康復(fù)的可行性、可及性以及措施方案；（5）研究并參與精神衛(wèi)生的預(yù)防保健、健

康教育與健康促進等項目。

4.精神障礙患者的基礎(chǔ)護理包括（）

A.生活、飲食、排泄、睡眠B.生活、飲食、心理、睡眠C.康復(fù)、飲食、排泄、睡眠D.生

活、安全、排泄、睡眠

答案:A

解析:本題考查精神障礙患者的基礎(chǔ)護理?；A(chǔ)護理內(nèi)容：生活、飲食、排泄、睡眠。

5.屬于患者安全護理措施的是（）

A.幫助患者維護自尊與安全B.提高患者的適應(yīng)能力C.做到重點患者心中有數(shù)D.幫助患者

認識疾病帶來的困擾

答案:C

解析:本題考查精神障礙患者的安全護理的內(nèi)容，包括：（1）床位安置（有嚴重沖動、傷人行為的患者應(yīng)安

置在隔離室）；（2）定時清點患者數(shù)目；（3）做到重點患者心中有數(shù)；（4）掌握患者的病情變化；（5）加強巡

視（一般患者，每15-30分鐘巡視一次，重點患者24h監(jiān)護）；（6）評估患者服藥的依從性；（7）執(zhí)行診療護理

常規(guī)及各種制度。

6.哪項是精神障礙患者心理護理支持性心理護理的內(nèi)容（）

A.提高患者適應(yīng)能力B.為患者創(chuàng)造良好的治療護理環(huán)境C.判斷患者心理問題的特點，掌握患者

心理反應(yīng)的一般規(guī)律D.保持良好的治療性的護患關(guān)系

答案:D

解析:本題考查精神障礙患者的心理護理內(nèi)容。精神障礙患者支持性心理護理的內(nèi)容：（1）保持良好的治療

性的護患關(guān)系；（2）使用共情技巧；（3）給予積極的傾聽；（4）陪伴患者。

7.不屬于支持性心理護理技術(shù)的是（）

A.保持良好的治療性的護患關(guān)系B.使用共情技巧C.改變患者不良的應(yīng)對方式D.給予積極

的傾聽

答案:C

解析:本題考查精神障礙患者支持性心理護理技術(shù)的內(nèi)容。支持性心理護理：（1）保持良好的治療性的護患

關(guān)系；（2）使用共情技巧；（3）給予積極的傾聽；（4）陪伴患者。

8.精神障礙護理學(xué)

答案:精神障礙護理學(xué)是建立在一般護理學(xué)基礎(chǔ)上的?？谱o理學(xué)。服務(wù)對象：精神障礙患者，為精神障礙患

者護理提供理論依據(jù)和實踐指南，最終使精神障礙患者達到心理和社會功能的全面康復(fù)。

9.簡述精神障礙患者心理護理目標(biāo)有哪些？

答案:（1）建立良好的治療性護患關(guān)系；（2）提高患者適應(yīng)能力；（3）為患者提供負性情緒的排解方法，

減輕患者不良情緒。

10.簡述心理護理特點有哪些？

答案:（1）有別于一般心理治療；（2）貫穿護理全過程；（3）效用隨時體現(xiàn)在護理活動中。

11.簡述支持性心理護理的內(nèi)容：

答案:（1）保持良好的治療性的護患關(guān)系；（2）使用共情技巧；（3）給予積極的傾聽；（4）陪伴患者。

12.簡述干預(yù)性心理護理技術(shù)的內(nèi)容：

答案:（1）判斷患者心理問題的特點，掌握患者心理反應(yīng)的一般規(guī)律；（2）運用尊重，信任，共情、積極

關(guān)注的方法，幫助患者接受治療；（3）運用治療性語言，鼓勵、安慰、指導(dǎo)、啟發(fā)和幫助患者認識問題。

第二章單選+名詞解釋+簡答

1.護患溝通的信息主要與什么相關(guān)（）

A.護理服務(wù)與保健相關(guān)B.醫(yī)療咨詢與健康相關(guān)C.護理方案與治療相關(guān)D.預(yù)防保健與康復(fù)

相關(guān)

答案:A

解析:本題考查護患溝通的主要信息。護患溝通的信息主要與護理服務(wù)與保健相關(guān)。

2.下列哪個是護患溝通的基本原則（）

A.以護士為中心B.保持關(guān)系的職業(yè)化特征C.公平D.非語言溝通

答案:B

解析:本題考查護患溝通的基本原則。護患溝通原則：（1）以患者為中心；（2）保持關(guān)系的職業(yè)化特征。

3.與護患溝通關(guān)系密切的一般醫(yī)學(xué)倫理原則不包括（）

A.保密B.公平C.有利于患者D.保持關(guān)系的職業(yè)化特征

答案:D

解析:本題考查護患溝通的一般醫(yī)學(xué)倫理原則。包括：（1）保密：恪守保密原則，不在醫(yī)療護理范圍之外進

行擴散；（2）不傷害：這是不容逾越的醫(yī)學(xué)倫理底線，任何行為都不能對患者的身體和心理造成傷害；（3）公

平：平等對待每位患者；（4）有利于患者：以患者利益為中心。

4.患者的心理特點和心理需求不包括（）

A.應(yīng)激反應(yīng)B.角色轉(zhuǎn)換C.生理需要D.被尊重和關(guān)注的需要

答案:C

解析:本題考查患者的心理特點和心理需求，其包括：（1）應(yīng)激反應(yīng)；（2）角色轉(zhuǎn)換；（3）信息需要；

（4）被尊重和關(guān)注的需要。

5.護患溝通

答案:護患溝通是護士與患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好護患關(guān)系的過程，護患溝通的信息主要

和護理服務(wù)與保健有關(guān)。

6.共情

答案:共情也稱“同理心、換位思考、將心比心”，指的是深入到別人的內(nèi)心，站在對方角度來認識其思

想，體驗其情感，并產(chǎn)生共鳴。

7.簡述護患溝通有何作用？

答案:（1）提高患者的護理依從性；（2）增強患者的康復(fù)信心；（3）減少和避免護患糾紛。

8.簡述護患溝通的基本原則有哪些？

答案:（1）以患者為中心；（2）保持關(guān)系的職業(yè)化特征。

9.簡述護患溝通的倫理準(zhǔn)則。

答案:（1）保密：恪守保密原則，不在醫(yī)療護理范圍之外進行擴散；（2）不傷害：這是不容逾越的醫(yī)學(xué)倫

理底線，任何行為都不能對患者的身體和心理造成傷害；（3）公平：平等對待每位患者；（4）有利于患者：以患

者利益為中心。

10.簡述護患溝通的基本技巧是什么?

答案:（1）共情：全方位地站在對方的角度來理解其思想，體驗其情感，并產(chǎn)生共鳴；（2）非語言溝通：

包括表情、眼神、身體姿勢、手勢、語音語調(diào)語速、手的接觸；（3）觀察：觀察是溝通的開始，也是判斷護理風(fēng)

險的開始；（4）傾聽：耐心的傾聽是建立信任最簡單有效的方法；（5）說話：語音、語調(diào)給人溫暖的感覺。語言

內(nèi)容簡潔易懂，盡量不用專業(yè)術(shù)語，切忌冷硬的傷人語言。

解析:

11.簡述護患溝通如何執(zhí)行？

答案:（1）準(zhǔn)備階段：儀表、心態(tài)、環(huán)境、從打招呼開始；（2）開始階段：運用非言語溝通、觀察、傾

聽、共情技巧；（3）深入階段：深入了解與溝通主題有關(guān)的所有信息；（4）結(jié)束階段：運用總結(jié)、合適、反饋技

術(shù)與患者交流溝通的成果，保留繼續(xù)溝通的渠道。

12.簡述應(yīng)對沖突危機的溝通原則是什么？

答案:（1）采取保證安全的一切措施：觀察是保證安全的第一道防線，冷靜是第二道防線；（2）管理好自

己的情緒：冷靜、傾聽、沉默是最好的反擊武器；（3）讓患者消氣：最簡單有效的方法就是傾聽；（4）合理的示

弱：爭吵解決不了問題；（5）圍繞解決問題的目標(biāo)來進行溝通。

解析:

第三章單選+名詞解釋+簡答

1.下列哪項是精神障礙的生物學(xué)因素（）

A.性別B.人格特質(zhì)C.遺傳與環(huán)境因素D.應(yīng)激

答案:C

解析:本題考查精神障礙的生物學(xué)因素有：（1）遺傳與環(huán)境因素；（2）感染；（3）軀體疾??；（4）創(chuàng)

傷；（5）營養(yǎng)不良；（6）毒物。

2.引起精神障礙的心理、社會因素是（）

A.感染B.人格特征C.遺傳與環(huán)境D.營養(yǎng)不良

答案:B

解析:本題考查精神障礙的心理、社會因素：（1）應(yīng)激與精神障礙：主要有急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障

礙；（2）人格特征與精神障礙：拘謹、性格抑郁的人，易患神經(jīng)癥，人格障礙與精神障礙的關(guān)系十分密切。

3.DSM—IV多軸診斷系統(tǒng)中，軸Ⅱ的內(nèi)容為（）

A.社會心理和環(huán)境問題B.臨床障礙C.個性障礙D.全面功能評估

答案:C

解析:本題考查DSM—IV多軸診斷系統(tǒng)內(nèi)容。DSM—IV采用的是多軸診斷系統(tǒng)，是指采用不同層面或維度來

進行疾病診斷的一種診斷方式，目前使用5個軸，分別為：1、軸Ⅰ：臨床障礙；2、軸Ⅱ：個性障礙；

3、軸Ⅲ：軀體情況；4、軸Ⅳ：社會心理和環(huán)境問題；5、軸Ⅴ：全面功能評估。

4.精神障礙

答案:精神障礙是指在生物、心理和社會因素影響下，人體出現(xiàn)的各種精神活動紊亂，表現(xiàn)為具有臨床診斷

意義的認知、情感和行為等方面的異常，可伴有痛苦體驗和功能。

5.簡述DSM—IV多軸診斷系統(tǒng)內(nèi)容？

答案:DSM—IV采用的是多軸診斷系統(tǒng)，是指采用不同層面或維度來進行疾病診斷的一種診斷方式，目前使

用5個軸，分別為：1、軸Ⅰ：臨床障礙；2、軸Ⅱ：個性障礙；3、軸Ⅲ：軀體情況；4、軸Ⅳ：社會心理

和環(huán)境問題；5、軸Ⅴ：全面功能評估。

第四章單選1

1.下列對感覺定義描述正確的是（）

A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗B.對客觀事物整體屬性和本質(zhì)的反映C.對客觀事物的錯誤

感受D.對客觀事物個別屬性的反映

答案:D

解析:本題考查感覺的定義。感覺：是客觀刺激作用于感覺器官產(chǎn)生的對事物個別屬性的反應(yīng)。

2.患者感到聲音特別刺耳，輕微觸摸皮膚也感到疼痛難忍。是屬于（）

A.內(nèi)感性不適B.錯覺C.幻覺D.感覺過敏

答案:D

解析:本題考查感覺過敏的定義。感覺過敏：是對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，

輕觸皮膚感到疼痛難忍。

3.下列對幻覺的定義描述正確的是（）

A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的知覺體驗D.

對主觀事物的胡思亂想

答案:C

解析:本題考查幻覺的定義。幻覺：指沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺，也

是臨床上常見精神病性癥狀，常與妄想并存。

4.譫妄的患者將輸液瓶標(biāo)簽上的一條黑線看成是一條蜈蚣在爬動，這一癥狀是（）

A.感覺過敏B.錯覺C.幻覺D.感知綜合障礙

答案:B

解析:本題考查錯覺的定義。錯覺：對客觀事物歪曲的知覺。

5.患者說感覺自己的腹腔里有蟲在爬行，這一癥狀是（）

A.內(nèi)臟幻覺B.感覺過敏C.幻視D.假性幻覺

答案:A

解析:本題考查幻覺的分類中的內(nèi)臟幻覺。

6.下列哪項不屬于思維形式障礙（）

A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述D.超價觀念

答案:D

解析:本題考查思維形式障礙內(nèi)容。思維形式障礙內(nèi)容有：聯(lián)想障礙、思維邏輯障礙、異己體驗、語言障

礙。

7.患者感覺自己的腦子變笨了，這一癥狀是（）

A.思維奔逸B.思維貧乏C.思維遲緩D.思維破裂

答案:C

解析:本題考查思維遲緩的定義，即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難，患者表現(xiàn)言語緩慢、

語量減少，語聲甚低，反應(yīng)遲緩。但思維內(nèi)容并不荒謬，能夠正確反映現(xiàn)實?；颊咦杂X“腦子不靈了”，多見于抑

郁發(fā)作。

8.思維奔逸多見于（）

A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.神經(jīng)性厭食

答案:A

解析:本題考查思維奔逸。思維奔逸多見于躁狂發(fā)作。

9.患者對客觀事物能正確感知，但對某些個別屬性如大小、形狀，顏色，距離，空間位置等感知錯誤，該癥狀是

（）

A.感覺減退B.錯覺C.幻覺D.感知綜合障礙

答案:D

解析:本題考查感知綜合障礙定義。感知綜合障礙：患者對客觀事物整體的感知正確，對這一事物個別屬性

感知不良。見于精神分裂癥，抑郁癥，腦器質(zhì)性精神障礙等。

10.下列癥狀中常見于抑郁發(fā)作的是（）

A.思維遲緩B.思維貧乏C.思維破裂D.思維中斷

答案:A

解析:本題考查思維遲緩。思維遲緩：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難?；颊弑憩F(xiàn)言語緩

慢、語量減少，語聲甚低，反應(yīng)遲緩。但思維內(nèi)容并不荒謬，能夠正確反映現(xiàn)實?；颊咦杂X“腦子不靈了”、“腦

子遲鈍了”，多見于抑郁發(fā)作。

第四章單選2

1.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自

己”，這屬于什么癥狀（）

A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語D.思維破裂

答案:D

解析:本題考查思維破裂。思維破裂：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)

系、表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容的句子之間含義互不相關(guān)，變成語句堆積，令人不能理解。嚴重時，言語支離破

碎，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥。

2.患者經(jīng)常反穿衣服，還表示自己是“表里合一”，這一癥狀是（）

A.邏輯倒錯性思維B.象征性思維C.語詞新作D.強制性思維

答案:B

解析:本題考查象征性思維的概念，即以無關(guān)的具體概念或行動代表某一抽象概念，比如患者經(jīng)常反穿衣

服，以表示自己為“表里如一”。

3.妄想按起源與其他心理活動的關(guān)系可分為（）

A.鐘情妄想與嫉妒妄想B.疑病妄想與虛無妄想C.被害妄想與夸大妄想D.原發(fā)性妄想與繼

發(fā)性安想

答案:D

解析:本題考查妄想分類。按起源與其他心理活動的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想、繼發(fā)性妄想。

4.病人覺得被人跟蹤，被誹謗，家中有竊聽器和攝像機監(jiān)視他，該癥狀是（）

A.關(guān)系妄想B.被竊妄想C.物理影響妄想D.被害妄想

答案:D

解析:本題考查被害妄想。妄想內(nèi)容是患者無中生有堅信周圍某些人或團體對自己進行打擊謀害。

5.患者覺得自己的內(nèi)臟腐爛了，四處求醫(yī)，這一癥狀是（）

A.夸大妄想B.強迫觀念C.疑病妄想D.象征性思維

答案:C

解析:本題考查疑病妄想的定義，即患者毫無根據(jù)地堅信自己患了很嚴重的病，四處求醫(yī)，患者認為自己

“內(nèi)臟腐爛了”、“腦子變空了”、“血液停滯了”。

6.病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓其開口喝水時，患者卻故意用力緊閉雙唇，扭頭逃避

面前的杯子，該患者的癥狀最貼切的描述是（）

A.緘默癥B.主動違拗C.被動違拗D.木僵

答案:B

解析:本題考查主動違拗定義。違拗：患者對要求他做出的動作不做出行為反應(yīng)，稱作被動違拗，不但不執(zhí)

行，反而做出相反行為，稱主動違拗，多見于精神分裂癥緊張型。

7.關(guān)于虛構(gòu)，下列說法正確的是（）

A.記憶力無損害B.虛擬的內(nèi)容經(jīng)常改變C.虛構(gòu)是病理性謊言D.虛構(gòu)常見于人格障礙

答案:B

解析:本題考查虛構(gòu)的概念。虛構(gòu)是由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶

缺損。多見于各種原因引起的癡呆。

8.腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)某一毫無意義的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是（）

A.思維奔逸B.思維散漫C.強迫性思維D.象征性思維

答案:C

解析:本題考查強迫觀念的定義。強迫觀念：或稱強迫性思維，指在患者頭腦中反復(fù)出現(xiàn)某一毫無現(xiàn)實意義

的概念或想法，明知沒必要卻無法擺脫，伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感，常伴有強迫性動作。

9.下列哪項不屬于情感波動性障礙（）

A.情感脆弱B.情感遲鈍C.病理性激情D.情感高漲

答案:D

解析:本題考查情感波動性障礙的內(nèi)容，包括情感脆弱、情感遲鈍、情感淡漠、易激惹、情感暴發(fā)、病理性

激情。

10.患者感覺自己的思想還沒表達就被人知道了，毫無隱私可言，這是（）

A.思維散漫B.思維被揭露感C.思維中斷D.強制性思維

答案:B

解析:本題考查異己體驗的內(nèi)容，包括思維中斷、強制性思維、思維被揭露感（患者覺得自己的思想還未表

達就已被人知道，毫無隱私可言）、語言障礙。

11.患者車禍后清醒，但是不記得自己出車禍的事情，這是什么癥狀（）

A.逆行性遺忘B.完全遺忘C.界限性遺忘D.記憶減退

答案:C

解析:本題考查界限性遺忘的特征，指對生活某一特定階段不愉快的經(jīng)歷的完全遺忘。

第四章名詞解釋1

1.感覺

答案:感覺是客觀刺激作用于感覺器官產(chǎn)生的對事物個別屬性的反映。如形狀、顏色、大小等。

2.知覺

答案:知覺是大腦對客觀事物各種不同屬性進行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗，形成對事物整體印象，正常情況下

感知覺與外界客觀事物相一致。

3.錯覺

答案:錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡，恐懼，緊張和期待心理情況下可產(chǎn)生錯覺，經(jīng)驗

證后可以認識糾正。如譫妄的患者把輸液瓶標(biāo)簽上的一條黑線看成是蜈蚣在爬動。

4.體感異常（內(nèi)感性不適)

答案:體感異常（內(nèi)感性不適)是軀體內(nèi)部各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺，性質(zhì)難以描述，沒有明

確的定位，可繼發(fā)疑病觀念。

5.妄想

答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征；思維內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ);患者對自己

的想法深信不疑，不能被事實所糾正;妄想內(nèi)容均涉及患者本人，具有個人獨特性。

6.錯構(gòu)

答案:錯構(gòu)是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，特別是時間上出現(xiàn)錯誤回憶，多

見于老年性癡呆、動脈硬化性癡呆、腦外傷性癡呆和酒精中毒性精神障礙。

7.病理性激情

答案:患者沒有可理解的原因，突然沖動，攻擊他人或自身，行為殘酷粗暴，后果嚴重，自己卻不能自知，

也不能對其發(fā)作加以控制，事后可能出現(xiàn)遺忘。

8.譫妄狀態(tài)

答案:在意識水平降低的背景上出現(xiàn)生動的錯覺與幻覺，以幻覺居多，如見到昆蟲、猛獸等，伴有緊張、恐

懼等情緒反應(yīng)，興奮不安，思維不連貫，喃喃自語，定向力全部或部分喪失。譫妄狀態(tài)往往晝輕夜重，持續(xù)數(shù)小時

或數(shù)天不等，意識恢復(fù)后，可有部分或完全遺忘。見于感染、中毒、腦外傷及軀體疾病所致精神障礙。

9.奧賽羅綜合征

答案:奧賽羅綜合征又稱病理性嫉妒綜合征，以堅信配偶不貞的嫉妒妄想為核心癥狀，多具有偏執(zhí)型人格的

基礎(chǔ)，多見于妄想性障礙。

10.精神自動癥綜合征

答案:精神自動癥綜合征是在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺，被控制感，被揭露感，強制性思維及系統(tǒng)化的

被害妄想等，患者的突出體驗是異己感，多見于精神分裂癥偏執(zhí)型。

第四章名詞解釋2+簡答

1.緊張癥候群

答案:緊張癥候群表現(xiàn)為木僵、違拗、被動屈服、蠟樣屈曲、作態(tài)以及刻板言語、動作等，有時又表現(xiàn)為突

發(fā)的興奮、沖動行為，見于精神分裂癥緊張型。

2.柯薩可夫綜合征

答案:柯薩可夫綜合征表現(xiàn)為近事遺忘，錯構(gòu)，虛構(gòu)和定向障礙，多見于慢性酒精中毒性精神障礙，顱腦外

傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

3.協(xié)調(diào)性精神運動性興奮

答案:是指動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致時，并和環(huán)境密切配合。患者行為有目的性和可理

解性，整個精神活動是協(xié)調(diào)的，多見于躁狂發(fā)作。

4.蠟樣屈曲

答案:在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不

動，如“空氣枕頭”，見于精神分裂癥緊張型。

5.夢樣狀態(tài)

答案:指在意識清晰程度降低的同時伴有夢樣體驗?；颊咄耆龄嫌诨糜X幻想中，與外界失去聯(lián)系，但外表

好像清醒，對其幻覺內(nèi)容過后并不完全遺忘，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月。常見于感染中毒性精神障礙和癲癇性精神障礙。

6.衰退狀態(tài)

答案:以思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏為核心癥狀。表現(xiàn)為言語簡單、面無表情、生活懶散、無欲無求。

認知功能可以有各種缺陷，但不是癡呆，見于精神分裂癥單純型或其他型的衰退期。

7.自知力

答案:又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，指患者對自己精神疾病認識和判斷能力。精神病患者一般均有不同程度的自知

力缺乏。

8.木僵

答案:指動作行為和言語抑制或減少?；颊呓?jīng)常維持一種固定姿勢，對刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持

很長時間。

9.不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮

答案:是指患者言語動作增多與思維及情感不相協(xié)調(diào)?；颊邉幼鲉握{(diào)雜亂，無動機及目的性，精神活動不協(xié)

調(diào)，與外界環(huán)境不配合。如緊張型精神分裂癥的興奮、青春型精神分裂癥的愚蠢淘氣行為，或譫妄時也可出現(xiàn)明顯

的不協(xié)調(diào)行為。

10.幻聽的類型及意義。

答案:（1）非言語性幻聽屬于原始幻聽，如鳥叫聲，多見于腦局灶性病變；（2）言語性幻聽最具有診斷意

義；（3）評論性幻聽、爭議性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。

第五章單選

1.哪項不是譫妄的臨床表現(xiàn)（）

A.意識障礙B.記憶障礙C.感知障礙D.記憶減退

答案:D

解析:本題考查譫妄的臨床表現(xiàn)。譫妄的臨床表現(xiàn)有：（1）定向障礙；（2）注意缺陷；（2）記憶損害（島

狀記憶）；（4）認知障礙；（5）思維和語言障礙；（6）情感不穩(wěn)；（7）精神運動障礙；（8）睡眠/覺醒周期紊

亂；（9）軀體檢查；（10）腦電圖異常。

2.譫妄的認知損害的臨床表現(xiàn)是（）

A.情感淡漠B.病理性贅述C.意識受損D.本體幻覺

答案:C

解析:本題考查譫妄的認知障礙內(nèi)容。譫妄的認知障礙內(nèi)容：（1）急性廣泛性認知損害，即譫妄，以意識受

損為主要臨床表現(xiàn)；（2）震顫譫妄典型表現(xiàn)是常與生動形象的視幻覺或錯認相聯(lián)系，生動逼真幻視為特征表現(xiàn)；

（3）譫妄常突然起病，呈波動性。

3.癡呆的主要特征是（）

A.感知障礙B.記憶減退C.判斷理解能力下降D.緩慢出現(xiàn)的智能減退

答案:D

解析:本題考查癡呆的定義：癡呆是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特

征，伴有不同程度的人格改變，但沒有意識障礙。因起病緩慢，病程較長，故又稱為慢性腦病綜合征。

4.老年癡呆的早期核心癥狀（）

A.生活不能自理B.幻覺C.妄想D.記憶障礙

答案:D

解析:本題考查阿爾茨海默癥臨床表現(xiàn)：記憶障礙是早期突出癥狀或核心癥狀。特點是近記憶障礙，主要累

及短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。

5.一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，

飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是（）

A.阿爾茨海默癥老年性癡呆B.譫妄C.血管性癡呆D.正常的老年衰退

答案:A

解析:本題考查阿爾茨海默癥臨床分類：阿爾茨海默病老年期癡呆Ⅰ型特點是起病在65歲以后，常在70歲

左右起病，病情緩慢加重。

6.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是（）

A.發(fā)病年齡B.記憶障礙C.情緒不穩(wěn)D.病程的波動性特征

答案:D

解析:本題考查VD與AD的鑒別。

7.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為（）

A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識清晰度下降D.意志減退

答案:B

解析:本題考查阿爾茨海默癥臨床特點：記憶障礙：是早期突出癥狀或核心癥狀。特點是近記憶障礙，主要

累及短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。

8.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為（）

A.順行性遺忘B.錯構(gòu)C.瞬間記憶障礙D.近事遺忘

答案:D

解析:本題考查阿爾茨海默癥臨床特點：記憶障礙：是早期突出癥狀或核心癥狀。特點是近事遺忘先出現(xiàn)，

主要累及短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。

9.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對（）

A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B.發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、

高血脂、吸煙、高齡等C.與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大D.與AD

比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見

答案:D

解析:本題考查血管性癡呆VD的臨床特點：腦血管病變起病較急。記憶障礙為主，判斷力自知力較好，人格

改變不明顯，情感脆弱。

10.下列哪項不是老年癡呆的早期臨床特點（）

A.記憶減退B.性格改變C.情緒急躁易怒D.下頜反射

答案:D

解析:本題考查阿爾茨海默癥臨床表現(xiàn)，其中神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：多見于晚期患者，如下頜反射、強握反射、口

面部不自主動作。

11.VD患者用HIS評分總分是（）

A.小于4分B.7分C.大于7分D.大于10分

答案:C

解析:本題考查VD患者的Hachinsk評分，VD患者的Hachinsk評分是大于7分。

12.屬于促智藥的是（）

A.艾司唑侖B.艾斯能C.西酞普蘭D.阿立呱哇

答案:B

解析:本題考查哪些是促智藥，促智藥或改善認知功能的藥物：乙酰膽堿酯酶抑制藥、多奈哌齊、哈伯因、

艾斯能（增強認知功能和記憶力，對皮質(zhì)小腦通路和紋狀體通路影響較小，因而避免錐體外系癥狀）。

13.腦血管性癡呆的特征是（）

A.早期全面智能損害B.常伴錯覺C.有階段性波動，智能呈島狀損傷D.早期人格明顯損害

答案:C

解析:本題考查腦血管性癡呆VD的臨床特點：腦血管病變起病較急，常有高血壓。記憶障礙為主，判斷力自

知力較好，人格改變不明顯，情感脆弱。

第五章名詞解釋+簡答

1.譫妄

答案:譫妄是：本病被稱為“混濁狀態(tài)”“急性腦器質(zhì)性綜合征”，是一種中等程度或嚴重的意識混沌，且

至少有以下四者之一表現(xiàn)明顯：①錯覺或幻覺等知覺障礙;②言語不連貫;③精神運動性不安、行為瓦解、動作是習(xí)

慣性的或無目標(biāo)導(dǎo)向的;④短暫而片段的妄想。

2.癡呆

答案:癡呆是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人

格改變，但沒有意識障礙。因起病緩慢，病程較長，故又稱為慢性腦病綜合征。

3.阿爾茨海默癥（AD）

答案:為老年人最常見的癡呆原因。這是一種大腦變性疾病，患者伴有明顯影響社會和職業(yè)功能的認知和行

為損害。大多數(shù)患者開始損害不太嚴重，隨著時間的推移逐步發(fā)展為全面損害。

4.遺忘障礙

答案:遺忘障礙是以記憶損害為特征的一類綜合征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息（順行性遺忘）和回憶往事（逆行性

遺忘）存在困難。

5.威尼克腦病

答案:為一種急性綜合征，有典型“四主征”（共濟失調(diào)、眼肌麻痹、眼球震顫和急性意識模糊狀態(tài)），由

煙酸缺乏所致;通常與酒精濫用有關(guān)，與乳頭體、PAG、丘腦核團和第三腦室壁的病理性病變相關(guān)。

6.簡述譫妄的支持治療的內(nèi)容有哪些？

答案:（1）宣教；向所有與患者互動的人進行健康宣教。（2）定向技術(shù)；保證清晰的交流。最好由同一人

執(zhí)行，使用時鐘和日歷；（3）環(huán)境最優(yōu)化；減少不必要噪聲，保持充足的光線，只要有可能，就讓患者活動；

（4）糾正感覺受損；如佩戴助聽器、眼鏡等。（5）患者的狀況最優(yōu)化；注意飲水、營養(yǎng)、排泄、疼痛控制。

（6）環(huán)境安全；移走患者能自傷或商人的物品。

7.試述阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別。

答案:阿爾茨海默病與血管性癡呆的主要鑒別要點如下表：VD與AD的鑒別：

8.阿爾茨海默癥（AD）ICD-10分型及特點。

答案:

9.癡呆患者的心理護理措施。

答案:（1）入院階段尊重患者，建立良好護患關(guān)系;（2）治療階段正確運用治療性溝通技巧促進患者接受治

療和主動配合;（3）康復(fù)階段制定切實可行的活動計劃及相應(yīng)的健康目標(biāo)。

10.癡呆患者的治療原則。

答案:（1）促進認知功能的治療；（2）精神行為癥狀的治療；（3）治療伴發(fā)的軀體疾病；（4）非藥物干

預(yù)（心理支持、功能管理、社會管理）

第六章單選

1.軀體疾病所致精神障礙一般具有以下臨床特點，但不包括（）

A.精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系B.起病較急C.精神障礙有獨特癥狀

D.治療原發(fā)疾病及處理精神障礙可使精神癥狀好轉(zhuǎn)

答案:C

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙共同臨床特點:（1）精神癥狀的非特異性：即不同病因可以引起相似

的精神障礙，而相同病因也可以出現(xiàn)不同精神障礙;（2）病情嚴重程度上的平行性：精神障礙與原發(fā)軀體疾病在程

度上常呈平行關(guān)系，臨床表現(xiàn)也隨著軀體疾病嚴重程度而轉(zhuǎn)變;（3）一般起病較急者，從急性期過渡到恢復(fù)期會出

現(xiàn)多種精神癥狀，最為常見的是抑郁和焦慮障礙。

2.屬于精神性不良反應(yīng)藥物的是（）

A.西比靈B.普萘洛爾C.左旋多巴D.尼莫地平

答案:C

解析:本題考查哪些是精神性不良反應(yīng)藥物，常見的精神性不良反應(yīng)藥物包括左旋多巴、洋地黃、利尿藥、

止痛藥（水楊酸）、抗結(jié)核治療藥物（異煙肼、環(huán)絲氨酸）等。

3.軀體疾病所致精神障礙患者從急性期到恢復(fù)期常見（）

A.抑郁和焦慮B.智力障礙C.腦衰弱綜合征D.意識障礙

答案:A

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙患者從急性期過渡到恢復(fù)期常見的精神癥狀。從急性期過渡到恢復(fù)期

會出現(xiàn)多種精神癥狀，最為常見的是抑郁和焦慮障礙。

4.軀體疾病起病緩，于早期和恢復(fù)期最常見的精神障礙是（）

A.遺忘障礙B.智能障礙C.腦衰弱綜合征D.抑郁障礙

答案:C

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)的腦衰弱綜合征，腦衰弱綜合征：多見于軀體疾病的初

期，恢復(fù)期和慢性疾病的過程中，表現(xiàn)為疲乏，思維遲鈍，注意力不集中。

5.軀體疾病所致的精神障礙不包括（）

A.營養(yǎng)代謝疾病B.內(nèi)分泌疾病C.感染D.顱內(nèi)腫瘤

答案:D

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙的概念：軀體疾病包括內(nèi)臟器官，內(nèi)分泌，營養(yǎng)，代謝，血液、腫瘤

等疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于對大腦功能的影響，以及個體心理防御機制，應(yīng)對方式等導(dǎo)致各種精神障礙和心

理后果的出現(xiàn)。

6.甲狀腺功能亢進時意識障礙常見的癥狀是（）

A.譫妄B.妄想C.抑郁D.焦慮緊張

答案:A

解析:本題考查甲狀腺功能亢進時意識障礙常見的癥狀，以譫妄狀態(tài)多見。

7.癌癥患者常見的精神障礙主要表現(xiàn)為（）

A.幻覺B.妄想C.抑郁D.適應(yīng)障礙

答案:D

解析:本題考查癌癥患者情緒反應(yīng)：被診斷為癌癥會導(dǎo)致患者的震驚、憤怒、疑惑、抑郁和焦慮。最常見的

精神障礙是適應(yīng)障礙。

8.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起精神障礙時主要表現(xiàn)是（）

A.譫妄B.幻聽C.焦慮、抑郁D.意識障礙

答案:C

解析:本題考查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所致精神障礙：焦慮抑郁狀態(tài)；以焦慮最為多見，患者易激動、

緊張，常伴有抑郁情緒。多發(fā)生在病程較長、個性較為悲觀的患者。

9.肺腦綜合征哪種精神障礙較為常見（）

A.情緒障礙和行為障礙B.意識障礙C.譫妄D.興奮躁動

答案:B

解析:本題考查肺性腦病所致精神障礙：多見于重癥肝炎，以意識障礙為主要表現(xiàn)。

10.肝性腦病時可出現(xiàn)何種特征性體征（）

A.靜止性震顫B.撲翼樣震顫C.意向性震顫D.生理性震顫

答案:B

解析:本題考查肺性腦病所致精神障礙。神經(jīng)癥狀常見的有撲翼樣震顫、痙攣發(fā)作、肌陣攣等。

11.糖尿病所致精神障礙患者主要表現(xiàn)不包括（）

A.意志障礙B.癡呆C.抑郁和焦慮D.遺忘障礙

答案:D

解析:本題考查糖尿病所致主要的精神障礙，包括：（1）意識障礙；早期可表現(xiàn)為嗜睡；（2）癡呆；（3）

抑郁和焦慮狀態(tài)；（4）幻覺狀態(tài)：偶有一過性的閃光、閃電或各種顏色物體的幻視。

12.軀體疾病所致精神障礙是指（）

A.由于腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的-類精神障礙B.有智力、記憶和人格全面損害的疾病C.

由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙D.由于腦以外的軀體疾病引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙

答案:D

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙的概念，是軀體疾病包括內(nèi)臟器官，內(nèi)分泌，營養(yǎng)，代謝，血液、腫

瘤等疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于對大腦功能的影響，以及個體的心理防御機制，應(yīng)對方式等導(dǎo)致各種精神障礙

和心理后果的出現(xiàn)。

13.女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷

性浮腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精

神障礙。其治療措施哪項是錯誤的（）

A.甲狀腺素治療B.防止感染C.足量抗精神病藥物D.慎用催眠藥

答案:C

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙處理原則：（1）病因治療：積極治療原發(fā)

病；（2）對癥治療：精神障礙治療原則不同于功能性精神疾?。孩俚蛣┝?；②充分考慮藥物不良反應(yīng)；③精神癥

狀緩解后即應(yīng)停藥。（3）支持療法：加強營養(yǎng)支持，包括能量支持；（4）心理護理：應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上進行，

但一般急性期緩解后或意識障礙恢復(fù)后，患者能接受時進行治療；（5）加強護理：環(huán)境與心理護理能夠消除患者

緊張、焦慮情緒，對意識障礙患者注意安全護理。

14.男性，50歲，因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，高熱2天，診斷左下肺炎，住院當(dāng)日上午，出現(xiàn)情緒煩躁，言語減

少，夜間突然驚恐不安，雙手上舉，自言自語，不配合醫(yī)生體檢，測體溫39.8C，根據(jù)患者臨床癥狀應(yīng)考慮的初

步診斷是（）

A.反應(yīng)性精神病B.焦慮性神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.軀體感染所致精神障礙

答案:D

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙的概念：軀體疾病包括內(nèi)臟器官，內(nèi)分泌，營養(yǎng)，代謝，血液、腫瘤

等疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于對大腦功能的影響，以及個體心理防御機制，應(yīng)對方式等導(dǎo)致各種精神障礙和心

理后果的出現(xiàn)。

15.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的疾病是（）

A.肺性腦病B.肝性腦病C.早老性癡呆D.晚發(fā)性精神分裂癥

答案:B

解析:本題考查肝臟疾病所致的精神障礙：（1）急性肝性腦病：多見于重癥肝炎，以意識障礙為生要表現(xiàn)；

（2）慢性肝性腦?。撼Ｔ诼愿窝谆蚋斡不颊咧谐霈F(xiàn)。主要表現(xiàn)為人格和智能改變、意識障礙。

16.治療首選（）

A.補充維生素B1B.西比靈C.多奈哌齊D.降低血氨

答案:D

解析:本題考查肝臟疾病所致精神障礙的治療，針對肝臟疾病的治療要消除病因，降低血氨。

17.針對本病精神障礙的處理原則錯誤的是（）

A.首先治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B.考慮治療藥物對病人的副作用C.對精神癥狀的控制

應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則D.提供安靜、安全的環(huán)境

答案:C

解析:本題考查精神障礙的處理原則，精神障礙治療原則不同于功能性精神疾?。海?）低劑量；（2）充分

考慮藥物不良反應(yīng)；（3）精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。

18.對該患者家屬的健康教育包括（）

A.指導(dǎo)家屬幫助患者建立健康的生活模式B.患者自行掌握所服藥物C.指導(dǎo)家屬每日監(jiān)測血壓

D.與患者建立治療性人際關(guān)系

答案:A

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙的家庭康復(fù)指導(dǎo)。包括：（1）指導(dǎo)家庭成員掌握疾病發(fā)展特征，識別

癥狀的變化及治療原發(fā)病的重要性；（2）指導(dǎo)家庭成員幫助患者建立健康生活模式，保持生活規(guī)律，減少誘發(fā)因

素；（3）指導(dǎo)家庭成員了解患者所服藥物的名稱、劑量、服藥方法及藥物的常見不良反應(yīng)的簡單處理。

19.該患者最可能的診斷是（）

A.糖尿病所致精神障礙B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙

D.甲狀腺功能減退所致精神障礙

答案:A

解析:本題考查糖尿病所致主要的精神障礙：（1）意識障礙；早期可表現(xiàn)為嗜睡；（2）癡呆；（3）抑郁和

焦慮狀態(tài)；（4）幻覺狀態(tài)：偶有一過性的閃光、閃電或各種顏色物體的幻視。

20.該患者的治療原則是（）

A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.甲狀腺素C.雌激素D.控制糖尿病

答案:D

解析:本題考查軀體疾病所致精神障礙處理原則（1）病因治療：積極治療原發(fā)??；（2）對癥治療：精神障

礙治療原則不同于功能性精神疾病：①低劑量；②充分考慮藥物不良反應(yīng)；③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。（3）支

持療法；加強營養(yǎng)支持，包括能量支持；（4）心理護理；應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上進行，但一般急性期緩解后或意識

障礙恢復(fù)后，患者能接受時進行治療；（5）加強護理：環(huán)境與心理護理能夠消除患者緊張、焦慮情緒，對意識障

礙患者注意安全護理。

第六章名詞解釋+簡答

1.軀體疾病所致精神障礙

答案:軀體疾病所致精神障礙：軀體疾病包括內(nèi)臟器官，內(nèi)分泌，營養(yǎng)，代謝，血液、腫瘤等疾病的發(fā)生、

發(fā)展過程中，由于對大腦功能的影響，以及個體的心理防御機制，應(yīng)對方式等導(dǎo)致各種精神障礙和心理后果的出

現(xiàn)。軀體疾病包括內(nèi)臟器官，內(nèi)分泌，營養(yǎng)，代謝，血液等疾病的發(fā)生過程中，由于對大腦功能的影響，以及個體

心理防御機制，應(yīng)對方式等導(dǎo)致各種精神障礙。

2.肺性腦病

答案:肺性腦病：本病又稱呼吸性腦病、肺腦綜合征，是指由慢性肺部腦病引起的重度肺功能不全或呼吸衰

竭時的一種神經(jīng)精神障礙。

3.簡述軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點。

答案:（1）精神癥狀的非特異性：即不同病因可以引起相似的精神障礙，而相同病因也可以出現(xiàn)不同精神障

礙；（2）病情嚴重程度上的平行性：精神障礙與原發(fā)軀體疾病在程度上常呈平行關(guān)系，臨床表現(xiàn)也隨著軀體疾病

嚴重程度而轉(zhuǎn)變；（3）一般起病較急者，以意識障礙為主，多發(fā)生在軀體疾病高峰期：慢性起病及疾病早期和恢

復(fù)期以腦衰弱綜合征為主；從急性期過渡到恢復(fù)期會出現(xiàn)多種精神癥狀，最為常見的是抑郁和焦慮障礙。

4.簡述軀體疾病所致精神障礙處理原則。

答案:（1）病因治療：積極治療原發(fā)?。唬?）對癥治療：精神障礙治療原則不同于功能性精神疾?。孩俚?/p>

劑量；②充分考慮藥物不良反應(yīng)；③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥；（3）支持療法：加強營養(yǎng)支持，包括能量支持；

（4）心理護理：應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上進行，但一般急性期緩解后或意識障礙恢復(fù)后，患者能接受時進行治療；

（5）加強護理：環(huán)境與心理護理能夠消除患者緊張、焦慮情緒，對意識障礙患者注意安全護理。

5.簡述軀體疾病所致精神障礙的護理措施。

答案:（1）基礎(chǔ)護理：生活護理、皮膚早期干預(yù)、排泄護理、滿足患者營養(yǎng)需求、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境（觀

察患者睡眠質(zhì)量記錄睡眠時間）、病室環(huán)境安全；（2）安全護理：密切觀察病情變化，加強危險物品管理；（3）

癥狀護理：監(jiān)測患者生命體征和意識改變，觀察患者情緒；（4）心理護理：①建立良好的護患關(guān)系，尊重理解患

者；②應(yīng)用支持性心理護理技巧，幫助患者正確認識和接納疾病帶來的影響，鼓勵患者積極配合治療；③運用言語

或非言語護理技巧，表達對患者的關(guān)心和支持。鼓勵患者表達自己的想法，調(diào)動患者積極情緒，阻斷患者負向的思

考。（5）家庭康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)家庭成員掌握疾病發(fā)展特征，幫助患者建立健康生活模式，減少誘發(fā)因素。了解患

者所服藥物的名稱、劑量、服藥方法及藥物的常見不良反應(yīng)的簡單處理。

解析:

第七章單選+病例串選

1.我國的毒品不包括（）

A.阿片類B.可卡因C.大麻D.酒精

答案:D

解析:本題考查成癮物質(zhì)按照ICD-10有以下分類：（1）鴉片類：海洛因、嗎啡、鴉片、美沙酮、杜冷??；

（2）大麻類；（3）可卡因類；（4）酒精類；（5）鎮(zhèn)靜催眠類：巴比妥類、苯二氮?類；（6）其他興奮劑；

（7）致幻劑：仙人掌毒素等；（8）煙草；（9）使用揮發(fā)溶劑所致的精神和行為障礙；（10）其他精神活性物

質(zhì)；丙酮、苯環(huán)己哌啶等。

2.下列不屬于鴉片類物質(zhì)的是（）

A.海洛因B.嗎啡C.苯丙胺D.美沙酮

答案:C

解析:本題考查成癮物質(zhì)按照ICD-10有以下分類：（1）鴉片類：海洛因、嗎啡、鴉片、美沙酮、杜冷丁；

（2）大麻類；（3）可卡因類；（4）酒精類；（5）鎮(zhèn)靜催眠類：巴比妥類、苯二氮?類；（6）其他興奮劑；

（7）致幻劑：仙人掌毒素等；（8）煙草；（9）使用揮發(fā)溶劑所致的精神和行為障礙；（10）其他精神活性物

質(zhì)；丙酮、苯環(huán)己哌啶等。

3.長期大量飲酒者如突然斷酒，戒斷狀態(tài)一般在斷酒后多長時間發(fā)作（）

A.48小時后B.24小時后C.12小時后D.72小時后

答案:C

解析:本題考查酒精戒斷癥狀發(fā)生的時間，一般在斷酒12小時內(nèi)發(fā)生。

4.在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是（）

A.苯二氮?類B.小劑量抗精神病藥物C.大劑量維生素D.能量合劑

答案:A

解析:本題考查酒精戒斷癥狀的治療原則：第一天予以足夠量的替代藥(苯二氮?類)，苯二氮?類最安全，

1周后停用。用量：每一天減去前一天量的20%。

5.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是（）

A.一般不需要處理，或使用苯二氮?類藥物B.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀C.一般不需

要補充維生素類藥物D.常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生E.應(yīng)長期使用苯二氮?類藥物以防戒斷癥

狀反跳

答案:A

解析:本題考查酒精戒斷癥狀的治療原則：第一天予以足夠量的替代藥(苯二氮?類)，苯二氮?類最安全，

1周后停用。用量：每一天減去前一天量的20%。

6.患者出現(xiàn)全身肌肉粗大的震顫，提示他出現(xiàn)了什么（）

A.自主神經(jīng)功能亢進B.意識障礙C.癲癇發(fā)作D.震顫、譫妄

答案:D

解析:本題考查酒精依賴的戒斷狀態(tài)：震顫、譫妄：多發(fā)生停酒后3天及患者軀體狀況不佳時，表現(xiàn)為自主

神經(jīng)功能高度亢進、意識模糊，最重要的特征是全身肌肉粗大地震顫，如果不及時治療可以出現(xiàn)死亡。

7.酒精戒斷反應(yīng)哪項論述不正確（）

A.一般在停飲后48小時左右出現(xiàn)震顫譫妄B.多在停飲后12-48小時出現(xiàn)癲癇發(fā)作C.單純戒斷

反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想D.復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括酒精性癲癇、酒精性幻覺癥、人格改變等

答案:D

解析:本題考查戒斷癥狀：一般在斷酒12小時內(nèi)發(fā)生。（1）自主神經(jīng)功能亢進；多發(fā)生在斷酒后6-24小

時，有一半以上患者發(fā)生；表現(xiàn)為輕度震顫、出汗、惡心、焦慮等，一半以上患者腱反射增強和震顫；（2）癲癇

發(fā)作；通常是大發(fā)作，多發(fā)生在斷酒后12-48小時，合并腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤和腦血管疾病患者更易

發(fā)生；（3）意識障礙；可以出現(xiàn)聽或視幻覺，定向障礙，以生動的幻視多見，意識障礙時患者可以自傷或傷人；

（4）震顫、譫妄；多發(fā)生停酒后3天及患者軀體狀況不佳時，表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能高度亢進、意識模糊，最重要

的特征是全身肌肉粗大地震顫，如果不及時治療，可以出現(xiàn)死亡。

8.阿坎酸治療酒依賴的作用機制為（）

A.增強大腦中GABA的傳遞B.不可逆抑制乙醛脫氫酶C.對抗內(nèi)源性啡肽釋放D.補充體內(nèi)

維生素

答案:A

解析:本題考查康復(fù)階段藥物治療的作用機制：（1）雙硫侖（對乙醛脫氫酶具有不可逆的抑制作用）；

（2）阿坎酸（通過增強大腦中GABA的傳導(dǎo)而發(fā)揮作用）；（3）納曲酮（有抗飲酒時內(nèi)源性內(nèi)啡肽釋放的作

用）。

9.以下哪一項不是物質(zhì)依賴的特征（）

A.強烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀

答案:D

解析:本題考查物質(zhì)依賴臨床表現(xiàn)：（1）醫(yī)學(xué)并發(fā)癥：特別是合法成癮物質(zhì)（煙酒）會造成身體各個器官和

系統(tǒng)的損害；（2）精神障礙并發(fā)癥：可以引起焦慮、抑郁等精神障礙問題；（3）記憶障礙：多表現(xiàn)為近記憶障

礙；（4）社會問題：特別是毒品和酒精可導(dǎo)致犯罪和意外傷害；（5）家庭問題：家庭成員長期在患者成癮模式中

生活，受到相應(yīng)的傷害，影響家庭關(guān)系；（6）中毒：過量使用后急性中毒，如毒品、酒精、安眠藥等可致生命危

險；（7）戒斷：可表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂、意識障礙、癲癇發(fā)作和精神病性癥狀。酒精重度戒斷可致死亡。

10.有關(guān)酒精戒斷癥狀，錯誤的是（）

A.出現(xiàn)癲癇發(fā)作B.自主神經(jīng)功能亢進C.有明顯的意識障礙D.有明顯的認知功能損害

答案:D

解析:本題考查酒依賴戒斷癥狀：一般在斷酒12小時內(nèi)發(fā)生（1）自主神經(jīng)功能亢進；（2）癲癇發(fā)作；

（3）意識障礙；（4）震顫、譫妄。

11.對于酒依賴患者在制定護理目標(biāo)時，應(yīng)采用哪種護患模式（）

A.主動-被動型B.指導(dǎo)合作型C.共同參與型D.支配服從型

答案:C

解析:本題考查酒依賴患者的護理目標(biāo)：對于酒依賴患者制定護理目標(biāo)時，應(yīng)采用共同參與型的護患模式。

12.首先考慮的診斷是（）

A.酒依賴B.抑郁發(fā)作C.軀體疾病所致精神障礙D.適應(yīng)障礙

答案:A

解析:本題考查酒依賴的戒斷癥狀：一般在斷酒12小時內(nèi)發(fā)生發(fā)生。自主神經(jīng)功能亢進：多發(fā)生在斷酒后

6-24小時，有一半以上患者發(fā)生，表現(xiàn)為輕度震顫、出汗、惡心、焦慮等，一半以上患者腱反射增強和震顫。

13.治療首選（）

A.地西泮B.奧氮平C.鋰鹽D.阿坎酸

答案:A

解析:本題考查酒精戒斷癥狀的藥物治療原則：常用的苯二氮?類藥物有：地西泮（酒替代）、氟西泮（催

眠）、硝西泮（催眠、抗癲癇）、氯硝西泮（抗躁狂）、阿普唑侖（抗抑郁）、艾司唑侖等。

14.該病最容易受損的器官是（）

A.腎臟B.心臟C.肺D.肝臟

答案:D

解析:本題考查酒精所致軀體損害：對消化道的損害：可造成食管和胃的炎癥，肝臟和胰腺也是最容易受損

部位。

15.以下屬于護理中精神癥狀評估的是（）

A.生命體征B.自理情況C.戒斷綜合征D.睡眠情況

答案:C

解析:本題考查酒依賴患者護理中精神癥狀評估內(nèi)容，包括（1）認知活動；（2）情緒狀態(tài)；（3）意志行

為；（4）戒斷綜合征評估；（5）對疾病認知的評估。

16.該病重點安全護理措施是觀察（）

A.睡眠時數(shù)B.營養(yǎng)狀況C.神經(jīng)系統(tǒng)損害情況D.戒斷癥狀

答案:D

解析:本題考查酒依賴患者的安全護理措施，包括：（1）密切觀察戒斷癥狀，如意識障礙、認知障礙、人

格改變以及軀體癥狀的表現(xiàn)形式，判斷意識障礙程度；（2）密切觀察軀體及生命體征的變化，有無幻覺、妄想癥

狀的出現(xiàn)；（3）提供安全的治療環(huán)境，嚴格執(zhí)行安全管理。

第七章名詞解釋+簡答

1.耐受性

答案:耐受性：使用者發(fā)現(xiàn)必須使用更多的成癮性藥物才能達到相同的效果，也就是使用量不斷增加，改變

成癮物質(zhì)使用途徑也是耐受性的表現(xiàn)，藥物耐受性是可逆的，停止用藥后，耐受性將逐漸消失，機體對藥物的反應(yīng)

又恢復(fù)到原來的敏感程度。

2.戒斷癥狀

答案:戒斷癥狀發(fā)生在停用物質(zhì)時、物質(zhì)減量時和軀體的代謝改變時。每種物質(zhì)戒斷癥狀是特征性的，發(fā)生

和持續(xù)時間與所用藥物種類和劑量有關(guān)。戒斷癥狀表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能亢進，意識障礙，精神病癥狀和癲癇發(fā)作。

3.震顫、譫妄

答案:多發(fā)生停酒后3天及患者軀體狀況不佳時，表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能高度亢進、意識模糊，最重要的特征

是全身肌肉粗大地震顫，如果不及時治療可以出現(xiàn)死亡。

4.什么是成癮物質(zhì)？成癮物質(zhì)按照ICD-10分為幾類？

答案:成癮物質(zhì)又稱精神活性物質(zhì)，即社會學(xué)概念中的毒品，是指具有很強成癮性并在社會上禁止使用的化

學(xué)物質(zhì)成癮物質(zhì)。按照ICD-10有以下分類：（1）鴉片類：海洛因