開展2023年醫(yī)療領(lǐng)域反腐自查自糾報告-(4份)_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗專項行動集中整改工作自查自糾報告醫(yī)院成立了以院長為組長,各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度,醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。一、建立藥品、器械安全檔案,嚴格管理制度制定管理制度,對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定,保證購進藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,認真執(zhí)行出入庫制度,確保醫(yī)療器械安全使用。二、做好日常的維護保管工作加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理,有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床,特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點,時間,不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。三、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,對于失信行為予以懲戒加大行政、醫(yī)療問責力度,加強法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風、教育培訓,落實責任,安全治理。四、合法、規(guī)范、誠信建平安醫(yī)院樹立“安全第一”的意識,增加醫(yī)院藥品器械安全項目檢查,及時排查藥品醫(yī)療器械隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果,營造藥品器械的良好氛圍,將醫(yī)院辦成患者滿意,同行認可,政府放心的好醫(yī)院。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗專項行動集中整改工作自查自糾報告為加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,肝膽外科根據(jù)本科室的具體情況,進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)匯報如下:1.20xx年截止目前科室藥占比約24%,較往年下降,科室嚴格控制藥品使用,盡量減少患者的藥品費用,從而減輕醫(yī)療支出;國家和醫(yī)院重點監(jiān)控藥品合理使用,不存在違規(guī)使用情況;科室醫(yī)務(wù)人不存在收受藥品回扣和提成的現(xiàn)象,嚴格執(zhí)行國家及醫(yī)院的藥品零差價政策;不存在誘導患者到指定社會零售藥店購藥行為,減少患者不可報銷支出,從而減輕患者的醫(yī)療負擔;科室一直沒有截留藥品和私自賣藥現(xiàn)象。2.科室20xx年耗占比約20%,基本控制在醫(yī)院的范圍之內(nèi),且較往年有所下降;科室耗材采購嚴格按照醫(yī)院規(guī)定及政策執(zhí)行,出入庫程序規(guī)范,不存在違規(guī)現(xiàn)象??剖液牟膰栏癜凑蔗t(yī)院標準執(zhí)行,不存在回扣和提成現(xiàn)象。3,科室(人員)不存在分解收費、超標準收費、重復(fù)收費、套用項目收費、過度診療等違規(guī)行為;科室患者嚴格按照醫(yī)保政策,不存在掛床住院、冒名頂替住院、騙保等違規(guī)行為。4?自開科以來科室工作人員嚴格按照醫(yī)院收費羨慕,合理收費,不存在私自收費項目或存在私自收費行為;科室每周、每月進行業(yè)務(wù)及行為規(guī)范學習,不存在違反行風“九不準”的行為;醫(yī)院及科室開展學術(shù)會議、科研協(xié)作、學術(shù)支持、捐贈資助均來源于科室業(yè)務(wù)支出,做到事前報告、事中監(jiān)督、事后備案。醫(yī)療安全無小事,醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。以后科室人員在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德;不斷學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識,規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為;在醫(yī)療護理活動中,應(yīng)當將患者的,病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧;正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書;認真書寫醫(yī)學文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡;加強團隊合作精神,內(nèi)部要協(xié)同;要積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時應(yīng)加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧;對患者要有責任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗專項行動集中整改工作自查自糾報告根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》的要求,我院對20xx年醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作進行了自查,現(xiàn)將自查自糾報告如下:一、領(lǐng)導重視,管理組織健全院領(lǐng)導高度重視我院藥品管理工作,成立了醫(yī)院藥事管理小組和藥物治療管理小組,負責監(jiān)督、指導本院藥品的采購、審批工作,科學管理藥品和合理用藥,藥劑科具體負責藥品調(diào)配、藥品質(zhì)量管理工作,各崗位建立有明確的崗位職責并認真執(zhí)行。二、加強管理,建立健全藥品質(zhì)量管理制度和藥劑工作制度。醫(yī)院建立健全了《抗菌藥物分級管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對制度》、《藥品采購管理制度》、《藥品養(yǎng)護工作制度》、《藥劑人員崗位職責》等一批管理制度,通過制度的建設(shè),醫(yī)院對藥品質(zhì)量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。三、加強業(yè)務(wù)知識培訓學習,提高人員專業(yè)素質(zhì)醫(yī)院每月都組織職工進行業(yè)務(wù)學習,學習藥事法規(guī)和藥學專業(yè)知識,并進行相關(guān)的考核測試,并建立培訓檔案,進一步提高了職工的專業(yè)技能和專業(yè)知識。四、加強藥品的管理工作,注重藥品質(zhì)量嚴格執(zhí)行上級管理部門關(guān)于藥品采購的管理規(guī)定,我院的藥品采購是通過XX自治區(qū)藥械集中采購平臺采購藥品,藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《新農(nóng)合醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定,并經(jīng)醫(yī)院藥事管理小組與藥物治療學管理小組審核通過,院領(lǐng)導批準,由藥劑科按照采購目錄在廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購平臺按中標價采購中標藥品。建立供貨單位檔案,嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì),確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。我院嚴格按照上級衛(wèi)生管理部門和藥監(jiān)部門的管理規(guī)定,從具有藥品經(jīng)營資格的企業(yè)中標藥品經(jīng)營企業(yè)廣西健一藥業(yè)采購購進藥械。備案了藥品經(jīng)營企業(yè)的《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、?GSP認證證書》、銷售人員的授權(quán)書原件和身份證復(fù)印件,簽訂了藥品質(zhì)量保證合同。根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度:包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。購進的特殊管理藥品按規(guī)定管理,專庫存放,設(shè)有防盜、監(jiān)控設(shè)施,實行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。購進的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細清單,清單上載明藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號、規(guī)格、數(shù)量、價格等內(nèi)容,執(zhí)行進貨驗收制度,購進藥品雙人驗收,并建立真實、完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數(shù)量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結(jié)論等內(nèi)容。藥品、器械購進驗收記錄,領(lǐng)用記錄完整,發(fā)放人、領(lǐng)用人雙簽名負責,記錄在案可查。實行藥品效期儲存管理,對效期不足6個月的藥品在管理系統(tǒng)示警,報各使用科室進行促用。藥房、藥庫每日對藥品進行巡查與養(yǎng)護,每月進行一次藥品、藥械的過期報損、霉壞變質(zhì)報損工作,辦理好報損報批手續(xù)和銷毀報批手續(xù),作好銷毀記錄,銷毀人、監(jiān)督人雙簽名,全年共報損過期藥品11批次。藥房、藥庫都安裝了空調(diào)設(shè)備進行溫濕度調(diào)控、有冰箱貯藏相關(guān)藥品,藥品都能按照貯藏要求貯存。五、加強藥房的管理工作按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品,區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、每日對陳列的藥品進行養(yǎng)護,監(jiān)測溫濕度,如超出規(guī)定范圍,及時采取調(diào)控措施。由依法經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員負責處方的審核、調(diào)配工作。藥學專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導。調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度,確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方,對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定,處方開具當日有效,處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴格使用專用處方,藥品處方保存2年。每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查,并建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病,身體健康。六、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度20xx年我院共向藥監(jiān)部門報告藥品不良反應(yīng)8例、藥械不良反應(yīng)1例、藥物濫用50例。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗專項行動集中整改工作自查自糾報告為切實加強醫(yī)療醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風,努力樹立科室、醫(yī)院新形象,結(jié)合我消化科實際,通過共同學習、積極查擺、認真對照、開展批評與自己批評、會議討論等多種形式,緊緊圍繞以衛(wèi)生工作為目標,以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負擔為重點,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為。現(xiàn)就我科在專項治理工作自查報告如下:(-)加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。消化科通過每周晨間業(yè)務(wù)學習時間,對全員進行質(zhì)量安全教育,加強法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。進行關(guān)于“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓和醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查。認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,結(jié)合科內(nèi)的每位醫(yī)生找出核心問題和整改措施。建立科內(nèi)醫(yī)療安全專項檢查專員,不定期議進行醫(yī)療質(zhì)量講評科檢查,有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核,按照每季度一次的培訓考核計劃,對每位醫(yī)生、護士、規(guī)培和輪轉(zhuǎn)生考核一次,參考率、合格率務(wù)必達95%以上。(二)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),樹立良好形象。切實加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理,促進科室醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,增強抵制不正之風的能力。認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度,加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查,進一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標準。在年輕醫(yī)生中樹立良好的行業(yè)風氣,熱心為患者服務(wù),提高服務(wù)水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實改善服務(wù)態(tài)度

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