華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院伽馬刀機房改建項目環(huán)境影響報告表

表1項目基本情況 1表2放射源 13表3非密封放射性物質(zhì) 13表4射線裝置 14表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 15表6評價依據(jù) 16表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 18表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 22表9項目工程分析與源項 26表10輻射安全與防護(hù) 30表11環(huán)境影響分析 35表12輻射安全管理 45表13結(jié)論與建議 501表1項目基本情況//物質(zhì)/置/2），協(xié)和醫(yī)院考慮到后期伽馬刀設(shè)備換源時墻體的承重問題，擬對伽馬刀機房進(jìn)行局部改3145.原有核技術(shù)利用項目許可情況5《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院回旋加速器等輻射工作場所核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境⑦2017年12月委托湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司對新建綜合住院大樓中的核醫(yī)學(xué)于2019年2月25日取得了湖北省生態(tài)環(huán)境廳重新頒發(fā)的輻射安全許可證（鄂環(huán)輻證6級12345678977.40E+071.78E+123.40E+068.16E+101.85E+084.44E+133.70E+078.88E+121.60E+09序號1ⅠCA12C0007022~2NL17IR001733心3Ⅴ/4Ⅴ/5Ⅴ6Ⅴ7Ⅴ8Ⅴ9ⅤⅤⅤⅤ/表1-4協(xié)和醫(yī)院原有核技術(shù)利用項目序號號況1Ⅲ2Ⅲ3Ⅱ4Ⅱ5Ⅱ86Ⅱ7Ⅲ8Ⅲ9ⅢⅢⅢAngiostarⅡⅡⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢ9ⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢ機Ⅲ機Ⅲ機Ⅲ機Ⅲ機ⅢⅢⅢⅢprodigyⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅡⅡⅡⅡⅡ統(tǒng)ⅡⅡⅡⅡⅢⅢⅢⅢⅢ機ⅢⅢⅢⅢ機ⅢⅢ機ⅢⅢⅢⅢⅡ機ⅢNM/CT670ProⅢ房ⅢⅢⅢprodigyprimoⅢ統(tǒng)ⅢⅡArtisQbiplanceⅡ6.原有核技術(shù)利用項目輻射安全管理情況表2放射源1E+12Bq×192枚///////////////////////////////////////////////////////////////表3非密封放射性物質(zhì)序號////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號類別數(shù)量流(μA）//////////////////////////////////////////表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）////////////////////////////////////////////////////////////////////////表‘評價依據(jù)法規(guī)文件國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議《關(guān)于修改<中華人民共和國勞動法>技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（6）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》其他表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)公眾人員。經(jīng)現(xiàn)場勘察，評價范圍內(nèi)無文教、行政辦公等主要功能的環(huán)境敏感區(qū)，本序號12者群34567895.3.1輻射頭外表面上必須清晰地、永久地標(biāo)有按G6.1.3治療室的墻壁及頂棚必須有足夠的屏蔽厚度使距墻體外表面30cm的可達(dá)界面處，由穿透輻射所產(chǎn)生的平均劑量當(dāng)量率低于2.5×1當(dāng)其遠(yuǎn)離（不小于30m）一般性建筑物時，可在屋頂或非有用射束投照方向的表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀圖8-1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院地理位置示意圖2.環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位表8-1本項目分院輻射工作場所周邊輻射水平背景值監(jiān)測點位一覽表1234567893.監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果表8-2《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》相關(guān)1×10-5Gy/h<±15%——-1040℃(即時測量儀表)，-2550℃(連續(xù)測量儀>25keV，范圍內(nèi)誤差-10％~10%1234567894.環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價表9項目工程分析與源項均為控制源體在完全屏蔽狀態(tài)和完全暴露狀態(tài)之間切換，實現(xiàn)設(shè)備的開、關(guān)機。伽馬9-2伽馬刀輻射頭結(jié)構(gòu)示意圖鈷-60放射源本身由雙層不銹鋼包殼包裹，包殼內(nèi)加裝有鎢2.工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)）；③數(shù)據(jù)傳輸：將核磁/CT等影像資料的DICOM格式輸入治療⑥上機治療：設(shè)備自檢，確認(rèn)對講監(jiān)控系統(tǒng)運行正常后，兩60Co發(fā)射的β粒籽能量為0.318MeV，此能量的β粒籽在鋼中的射程為0.1mm，項目內(nèi)，準(zhǔn)直通道屏蔽采用鎢合金屏蔽棒進(jìn)行屏蔽，外屏蔽體為球臺狀厚度鑄鐵件，其作用是使治療室空氣泄漏劑量達(dá)到規(guī)定要求。經(jīng)放療屏蔽后，關(guān)閉設(shè)備時對環(huán)境基本不產(chǎn)生影響；在開啟設(shè)備治療過程中射線及治療過程中產(chǎn)生的少量臭氧和退役后的廢放射源。放射源60Co放療設(shè)備治療過程及其產(chǎn)污環(huán)節(jié)簡要圖示見圖9-3。本項目輻射工作場所在建設(shè)階段不產(chǎn)生放射性廢物、放射性廢水和放射性氣體，產(chǎn)生的環(huán)境影響主要是施工時產(chǎn)生的噪聲、揚塵、廢水、固體廢物等，廢水及固體廢物依托醫(yī)院現(xiàn)有的環(huán)保措施處理。本項目工程量較小，沒有大型機械設(shè)備進(jìn)入施工場2.運行階段污染源項刀機房在運行過程中不產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水和放射性固體廢物。此外，當(dāng)放射源的活度不能滿足放療治療工作或因醫(yī)院不再進(jìn)行放射治療時，放射源會進(jìn)行更換本項目伽馬刀在運行時會產(chǎn)生極少量的臭氧及氮氧化物及定位時產(chǎn)生的醫(yī)用器具和藥棉等醫(yī)用廢物。放射源貯存于放療設(shè)備源體中，在設(shè)備停機狀態(tài)下，源體內(nèi)空間表10輻射安全與防護(hù)12.工作場所輻射安全和防護(hù)1234套5U型鉛板沿門邊居中放置63.工作場所輻射防護(hù)設(shè)計及符合性分析本項目伽馬刀機房的使用面積與《醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)》表10-3本項目伽馬刀使用面積1（2）治療定位時產(chǎn)生的醫(yī)用器具和藥棉、本項目伽馬刀運行時會產(chǎn)生少量的臭氧及氮氧化物，醫(yī)院在機房設(shè)置了通排風(fēng)系住院樓屋脊排放。同時為了不影響機房的屏蔽效果，通排風(fēng)管道采用“U”型和“Z”型穿），表11環(huán)境影響分析本項目工程量小，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作仍將正常進(jìn)行，施工產(chǎn)生的污染特別是揚塵和噪聲可對周圍環(huán)境有影響。醫(yī)院應(yīng)合理安排施工時間及施工場地的秩序，對施工場地進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆忾]，避免因本項目建設(shè)影響院內(nèi)正常醫(yī)療活動及工作人員辦公。由于本項界的影響是暫時的，隨著施工期的結(jié)束，影響也將消失。通過采取相應(yīng)的污染防治措施根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》.H.H0.fR2Xe=X.secθX=Xe.cosθ..H0=A.Kr式中：—計算點的輻射劑量率，單位為微希每時(μSv/h0—活度為A的放射源在距其1m處的劑量率，單位為微希每時(μSv/hR2—.防護(hù)門外輻射劑量率H(μSv/h）計算公式如下： H=Hg.10一(X/TVL)+Hog.Hg—入口處的散射輻射劑量率，單位為為微希每時(μSv/h.Hog—泄露輻射在入口處的劑量率，單位為為微希每時(μSv/hTVL—輻射在屏蔽物質(zhì)中的平衡什值層厚度（式中TVL=5Af/徑F/根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014）附錄D為一次散射區(qū)域，即自伽馬刀開啟的治療裝置屏蔽門的張角相應(yīng)的屏蔽墻區(qū)和部分屏蔽區(qū)的輻射劑量率需考慮治療射線經(jīng)患者一次散射輻射劑量率、二次散射輻射劑量率和貯根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014治療射線經(jīng)過患者一次散射到達(dá)屏aphR0B反射角(°)apha2離R1離R2 Ⅲ、貯源狀態(tài)泄漏輻射劑量率根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》提供的設(shè)備說明書（詳見附件7）可知貯源狀態(tài)下來自γ刀裝置1m的最大劑量率為綜上所述，一次散射區(qū)關(guān)注點的輻射劑量率綜合包括一次散射輻射劑量率、二次散率(μSv/h）③二次散射區(qū)域及防護(hù)門的輻射劑量率射區(qū)域。輻射劑量率包括二次散射輻射和貯源狀態(tài)下的泄露輻射劑量率。二次散射射線反射角(°)apha2離R1離R2 554二次散射輻射劑量率(μSv/h）泄露輻射劑量率(μSv/h）劑量率總和(μSv/h）對于防護(hù)門處的劑量率主要為γ射線經(jīng)過一次散射區(qū)散射至防護(hù)門口的散射輻射和γ刀貯源狀態(tài)穿過防護(hù)門的泄露輻射。根據(jù)廠家提供的設(shè)備說明書（詳見附件7）可知綜上所述，伽馬刀治療四周墻體及防護(hù)門設(shè)計厚度均滿足《醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療防根據(jù)建設(shè)單位的治療計劃（見附件10伽馬刀投入運行后，每年工作天數(shù)約250對在輻射工作場所周邊活動的公眾人員的受照時間，按輻射工作人員年受照射時間容，對本項目輻射工作場所內(nèi)的輻射工作人員和周邊的公眾人員年有效劑量采用下式進(jìn)房因此本項目輻射工作場所的工作人員及周圍公眾人員的年有效劑量分別低于《電離能滿足放療治療工作或因醫(yī)院不再進(jìn)行放射治療時放射源將進(jìn)行更換或報廢。放射源的更換由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行，更換或報廢的放射源建設(shè)方承諾將其送交源的生產(chǎn)廠家銷售積集中回收后，轉(zhuǎn)移至醫(yī)療廢物暫存庫，按照普通醫(yī)療廢物執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，由當(dāng)?shù)兀?.本項目輻射工作場所擬采取的預(yù)防措施按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條及《建立放射性同位文件）等相關(guān)規(guī)定，發(fā)生輻射事故時，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單1所2345過程前進(jìn)行一定的模擬過程，確保設(shè)定過程可行才進(jìn)行實際性操作，裝源、換源工作人使用機械手從安全網(wǎng)或安全蓋中重新夾取此源，必要時改變機械手的角度和調(diào)整機械手表12輻射安全管理輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機構(gòu)的設(shè)置醫(yī)院有關(guān)放射防護(hù)與輻射安全的政策和制度建設(shè)，對院內(nèi)放射診療活動進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，并負(fù)責(zé)在放射應(yīng)急事件中進(jìn)行統(tǒng)一指揮和應(yīng)急決策。領(lǐng)導(dǎo)小組由各相關(guān)副院長和職能部領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對各項制度及規(guī)范進(jìn)行具體實施和監(jiān)督，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)放射防護(hù)與監(jiān)督、檢查和管理，負(fù)責(zé)收集、整理、分析全院輻射防護(hù)的有關(guān)資料，及時制定并采取于參加了輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核，并取得合格證輻射安全管理規(guī)章制度瑪?shù)吨委熤行墓ぷ髦贫取?、《伽瑪?shù)斗派渫话l(fā)事件處理辦法》、《協(xié)和醫(yī)院輻射安全與表12-1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院已建立的管理12345678健康管理》中提出對輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和體檢的要9醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輻射安全管理規(guī)章制度，并根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展，及時對輻射規(guī)章制度