克羅恩病課件

第七章高血壓病---2014級(jí)護(hù)理1班韓青蕓克羅恩病5月17日世界高血壓日：九成患者降壓不達(dá)標(biāo)2012年世界高血壓日主題：健康生活方式與健康血壓

克羅恩病高血壓您知道多少？克羅恩病我國(guó)高血壓的負(fù)擔(dān)全國(guó)2億高血壓患者 全國(guó)每年由于血壓升高而過(guò)早死亡150萬(wàn)人●

中國(guó)每年300萬(wàn)人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)亞太隊(duì)列表明66%心腦血管病發(fā)生與高血壓有關(guān)全國(guó)每年高血壓醫(yī)藥費(fèi)400億元高血壓占慢性病門診就診人數(shù)的41%，居首位克羅恩病高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，人們稱之為“頭聲殺手"?？肆_恩病中國(guó)高血壓病特點(diǎn)流行病學(xué)特點(diǎn)三高三低患病率高知曉率低致殘率高治療率低死亡率高控制率低地域分布特點(diǎn)北方高于南方城市高于農(nóng)村東部高于西部克羅恩病高血壓繼發(fā)性高血壓（高血壓），5%原發(fā)性高血壓（高血壓?。?，95%

分類：克羅恩病繼發(fā)性高血壓腎性嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥柯興氏綜合癥妊娠高血壓（占妊娠婦女8–10%）3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕藥0.8%腎實(shí)質(zhì)性腎血管性主動(dòng)脈縮窄克羅恩病易患人群年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。體型矮胖者。發(fā)病時(shí)間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見(jiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者。患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。雙胎、羊水過(guò)多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。克羅恩病哪些疾病可引起血壓增高？

腎臟：實(shí)質(zhì)性高血壓血管性高血壓多囊腎嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥Cushing’s綜合征血管病變：主動(dòng)脈縮窄大動(dòng)脈炎藥物影響：激素、甘草、避孕藥等先天性心臟病：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等精神因素：焦慮、驚恐、抑郁甲狀腺亢進(jìn)、減低呼吸睡眠暫停綜合征等等……克羅恩病患者既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，亦應(yīng)診斷為高血壓。在不同時(shí)間測(cè)三次血壓，取其平均值，收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg，才能診為高血壓。高血壓的標(biāo)準(zhǔn)克羅恩病血壓會(huì)波動(dòng)嗎？

答案是肯定的，血壓會(huì)波動(dòng)。人類均有在一日之內(nèi)周期性變動(dòng)的特征，人類的血壓則是在夜間睡眠中下降，早晨醒來(lái)后血壓開(kāi)始升高，即血壓呈白晝升高，夜晚降低的晝夜節(jié)律變化?？肆_恩病動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)

AmbulatoryBloodPressureMonitoring正常人晝夜特點(diǎn)兩峰一谷上午6-10時(shí)高峰下午4-8時(shí)高峰夜間0-2時(shí)低谷動(dòng)態(tài)血壓正常值24小時(shí)均值<130/80白晝均值<135/85夜間<125/75夜間血壓比白晝降低>10%克羅恩病高血壓的病因遺傳因素其他因素體重：超重或肥胖避孕藥：高血壓一般為輕度，可逆轉(zhuǎn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征吸煙飲酒環(huán)境因素飲食：高鹽、低鉀、低鈣、飲酒、高脂類精神應(yīng)激克羅恩病克羅恩病克羅恩病高血壓與心肌肥厚

心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚克羅恩病高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚克羅恩病高血壓的防治克羅恩?。ㄋ模p輕精神壓力，保持樂(lè)觀心態(tài):

通過(guò)宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個(gè)體的體育，繪畫等文化活動(dòng)，增加老年人社交機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。（五）其他戒煙。非藥物措施高血壓的防治克羅恩病發(fā)生高血壓后該怎么辦？思考題克羅恩病克羅恩病高血壓病人的生活口訣

緩慢起床溫水洗漱飲水一杯適當(dāng)晨練

耐心排便早餐清淡

萬(wàn)勿擠車中午小睡