結(jié)構(gòu)家庭治療模式

結(jié)構(gòu)家庭治療法一、理論背景*米紐泰20世紀(jì)60年代初創(chuàng)立*心理分析治療法的局限*結(jié)構(gòu)家庭療法的特點(diǎn)*假設(shè)：個(gè)人問(wèn)題與家庭的動(dòng)力、組織有著密切的關(guān)系，他特別重視家庭結(jié)構(gòu)的影響，認(rèn)為個(gè)體的問(wèn)題癥狀都是家庭結(jié)構(gòu)缺陷造成的副產(chǎn)品，必須在家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生良性改變之后，個(gè)體的問(wèn)題才能夠減輕或消除。主要理論觀點(diǎn)：1、以家庭作為治療的單位2、相信個(gè)人的問(wèn)題是家庭交往過(guò)程中的問(wèn)題反映3、家庭功能發(fā)揮不良是因?yàn)榧彝サ慕Y(jié)構(gòu)不合理，通過(guò)改變家庭的結(jié)構(gòu)與組織，可以使家庭的功能得到正常的發(fā)揮4、不把個(gè)人行為問(wèn)題作為治療的焦點(diǎn)，而把改變家人的交往方式作為治療的手段與中心5、治療不采用直接的，單對(duì)單的談話方式，而是多元化、多層次地介入到家庭成員的交往過(guò)程中6、注重此時(shí)此地的顯示情況，而不注重對(duì)家庭歷史的回顧與家庭問(wèn)題成因的追溯二、基本概念與假設(shè)1、家庭結(jié)構(gòu)*次系統(tǒng)：夫婦次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)當(dāng)一個(gè)次系統(tǒng)的家庭成員占據(jù)活侵犯一個(gè)其不屬于的次系統(tǒng)時(shí)，表明家庭結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題。*邊界：邊界的存在決定了次系統(tǒng)內(nèi)成員之間、次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、分工與權(quán)利義務(wù)關(guān)系。*角色和責(zé)任分工：各司其職，彈性變化*權(quán)利架構(gòu)：現(xiàn)在家庭“地位倒掛”2、病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)*糾纏與疏離：各次系統(tǒng)間邊界模糊或混淆

Eg:夫妻關(guān)系不好，兒子成傾述對(duì)象*聯(lián)合對(duì)抗*三角纏：通過(guò)第三方來(lái)實(shí)現(xiàn)雙方互動(dòng)

Eg:通過(guò)罵子女來(lái)發(fā)泄夫妻間不滿*倒三角：子女支配父母三、方法與技巧1、進(jìn)入*任務(wù)：觀察其成員間的言行與交往*工作者的立場(chǎng)：貼近的立場(chǎng)中間的立場(chǎng)遠(yuǎn)離的立場(chǎng)*注意：入鄉(xiāng)隨俗，接納家庭的規(guī)則、習(xí)慣注重了解家庭交往過(guò)程而非談話內(nèi)容2、評(píng)估目的：診斷家庭功能，制定治療方案評(píng)估的內(nèi)容*家庭的形狀和結(jié)構(gòu)*家庭系統(tǒng)的彈性*家庭系統(tǒng)的回饋*家庭的生活環(huán)境*家庭生命周期*家庭成員的表征問(wèn)題與系統(tǒng)慣用的交往方式的關(guān)系。評(píng)估的過(guò)程*事前的準(zhǔn)備*進(jìn)入家庭，追查家人的交往過(guò)程*了解家人交往的實(shí)況及改變的彈性*找出優(yōu)點(diǎn)*重新界定問(wèn)題3、介入（1）改變家庭的看法和定義人際關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，人們往往傾向于把責(zé)任推到別人身上。

eg:父親：那就是我的兒子，粗魯又叛逆工作者：誰(shuí)把他教成那樣的？（2）改變家庭的結(jié)構(gòu)Eg：母子關(guān)系過(guò)分糾纏，母親總是急于代兒子回答問(wèn)題，代他辯護(hù)，保護(hù)他的利益—阻止母親的插話，鼓勵(lì)兒子自我表達(dá)Eg:一個(gè)家庭包括一對(duì)中年夫婦和一個(gè)上大學(xué)的兒子，丈夫是個(gè)事業(yè)有成的企業(yè)家，但有時(shí)在外尋花問(wèn)柳，因此引起家庭關(guān)系緊張。兒子站在母親一邊反對(duì)父親，父親在家很孤立。妻子經(jīng)常當(dāng)著兒子的面職責(zé)丈夫，使丈夫在家庭中相當(dāng)疏離，不愿呆在家中。—冷落的方式；引起危機(jī)的方式

（3）向家庭的世界觀挑戰(zhàn)，改變家庭錯(cuò)誤的世界觀。Eg:當(dāng)成年的兒子想辭職從事一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的事業(yè)時(shí)，父母堅(jiān)決反對(duì)。在一個(gè)家庭里面，有奶奶，父親，母親，兒子。奶奶是一位很強(qiáng)勢(shì)的女人，是一家之主；爸爸是一個(gè)比較懦弱的男人