護(hù)工培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容

護(hù)工培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容

鋪床法（一）備用床目的：保持病室整齊，打算接受新病人

（二）麻醉床目的：

1、便于接受和護(hù)理全麻術(shù)后病人2、使病人平安、舒適，預(yù)防

并發(fā)癥。

3、愛(ài)護(hù)床上用物不被污染，便于更換。

（三）暫空床目的：

1、保持病室整齊。

2、供新入院病人或短暫離床病人運(yùn)用留意事項(xiàng)：

1病室內(nèi)有病人進(jìn)餐或治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床，2,操作中動(dòng)作要

輕穩(wěn)，避開(kāi)塵土飛揚(yáng)。

3,留意中單要遮蓋，中單盡量不與病人皮膚接觸，成人護(hù)理墊

或者紙尿褲需勤換，避開(kāi)引起病人的不適。

4,麻醉未醒悟的病人應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)；枕頭橫立于床

頭，可防止病人因躁動(dòng)撞傷頭。

5,帶引流管患者換床時(shí)留意各管道的固定，不能拉扯，避開(kāi)脫

落。

翻身、拍背1,拍痰的禁忌癥：

肺栓塞、急性發(fā)炎過(guò)程、肺結(jié)核、咳血、剛手術(shù)后、大血管手

術(shù)后剛手術(shù)后、大血管手術(shù)后、顱壓上升或抽筋時(shí)、胸部骨折2、

拍痰避開(kāi)干脆在亦裸的皮膚上操作3、至少在用餐前一小時(shí)才可執(zhí)

行此活動(dòng)，應(yīng)避開(kāi)于飯后操作4、預(yù)防臥床個(gè)案痰液積聚，每天宜

維持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活動(dòng)，且每次每側(cè)應(yīng)至少

10分鐘。

若痰液量多宜增加執(zhí)行次數(shù)5運(yùn)用去痰藥后，痰液變淡薄，在

患者咯痰無(wú)力的狀況下，可能自動(dòng)或在振動(dòng)狀況下倒流入較細(xì)支氣

管，加重堵塞，形成喘憋加重。

應(yīng)用去痰藥后，應(yīng)當(dāng)盡可能實(shí)行體位引流，外加拍背助痰外排。

體質(zhì)特殊虛弱、心功能衰竭及氣道反應(yīng)高的病人應(yīng)慎用。

喘息的病人一般不主見(jiàn)拍背，單純的咳嗽患者可以拍背，但是要

輕拍，對(duì)稱(chēng)拍背。

會(huì)陰清潔項(xiàng)目要求量分評(píng)估1.評(píng)估病人的

病情、合作實(shí)力及會(huì)陰部皮膚狀況、清潔程度；2.評(píng)估會(huì)陰部有無(wú)

傷口、有無(wú)失禁和留置尿管；3.病人是否須要運(yùn)用便器。

444用物準(zhǔn)備1.洗手,戴口罩；2.用物打算：

護(hù)理車(chē)上備已消毒大毛頭1包、水壺內(nèi)盛溫開(kāi)水、便盆、一次

性墊巾、必要時(shí)備浴巾；3.環(huán)境打算：

調(diào)整室溫22~24°C,遮擋患者。

4444操作過(guò)程1.備齊用物至床旁，核對(duì)并說(shuō)明；

2.幫助患者脫褲至膝，取仰臥位，留意保暖（將浴巾或蓋被折成扇形

蓋在患者會(huì)陰部及腿部）；3.先將一次性墊巾置于患者臀下，再置便

盆于臀下；4.依次為：

尿道口、陰道口，大小陰唇、會(huì)陰、肛門(mén)；5.擦拭后擦干會(huì)陰

部。

撤去便盆和一次性墊巾；6.幫助病人穿好褲子，取舒適臥位；7.

整理床單位，整理用物；8.洗手、記錄。

464126664評(píng)價(jià)1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、

平安原則；2.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知事項(xiàng)，

對(duì)服務(wù)滿意；3.病人會(huì)陰部清潔，感覺(jué)舒適；455職業(yè)規(guī)

范1.著裝規(guī)范，儀表大方，舉止端莊；2.語(yǔ)言柔軟恰當(dāng)，看法親善,

關(guān)切愛(ài)惜病員。

44理論目的：

保持會(huì)陰部清潔，使患者舒適，預(yù)防或削減感染。

留意事項(xiàng)：

L操作過(guò)程中動(dòng)作溫柔，防止損傷會(huì)陰部皮膚、粘膜；2.水溫

勿過(guò)高，以免燙傷患者。

48膀胱沖洗的視察常見(jiàn)于前列前電切術(shù)后或者膀胱腫瘤

行部分膀胱切除后等，持續(xù)膀胱沖洗可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等，起

到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕難受和刺激，防

止感染，有利于膀胱功能復(fù)原。

沖洗過(guò)程中應(yīng)留意：

(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。

(2)沖洗過(guò)程中，應(yīng)視察沖洗液和引流量，尿量，并視察是否

通暢，病人有無(wú)難受或不適等。

(3)視察引流液顏色，可以視察到膀胱切口出血的狀況，可以

依據(jù)引流液顏色，調(diào)整沖洗速度。

假如引流液鮮紅或有血塊，可以把滴速調(diào)至IOO?140滴，靠沖

洗液的壓力壓迫止血。

假如引流液淺紅色，可以把滴速調(diào)至80?IOO滴，一般沖洗時(shí)

間為3?5天，將沖洗管改為引流管，視察膀胱切口有無(wú)滲血等狀況。

防跌倒的護(hù)理一、環(huán)境愛(ài)護(hù)措施：

1、病房?jī)?nèi)有足夠的光線。

2、地板干凈、不潮濕。

3、危急環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。

4、有潛在危急的障礙物要移開(kāi)。

二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)。

三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其平安。

四、睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避開(kāi)穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

七、引導(dǎo)患者熟識(shí)病房環(huán)境。

八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。

九、剛好回應(yīng)患者的呼叫。

十、定時(shí)進(jìn)行巡察，教會(huì)患者運(yùn)用合適的助行器具。

十一、必要時(shí)運(yùn)用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減

至最小。

預(yù)防病人跌倒/墜床管理制度防壓瘡的護(hù)理壓瘡是長(zhǎng)期

臥床患者的并發(fā)癥之一輕者可給患者帶來(lái)苦痛

影響疾病的治療重者可并發(fā)敗血癥而危及生命。

一、壓瘡發(fā)生的緣由1、壓力因素褥瘡不僅是由重力引起,

而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2?3種力聯(lián)合作用所致

2、養(yǎng)分狀況全身養(yǎng)分不良造成肌肉萎縮、皮下脂肪削減、電解質(zhì)

紊亂，使受壓處缺乏肌肉和脂肪組織愛(ài)護(hù)。

3、局部因素皮膚受到汗液、尿液、滲出液及引流夜等的

刺激而引起酸堿度變更，使皮膚角質(zhì)層的屏障受損而簡(jiǎn)潔發(fā)生繼發(fā)性

感染。

4、年齡老年人皮膚干燥、彈性差、皮下脂肪少、血管退

化、活動(dòng)削減等使皮膚易損性增加。

三、壓瘡的預(yù)防1、心理護(hù)理:

由于患者術(shù)后難受不敢于活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿態(tài)，難免造成

局部組織受壓過(guò)久發(fā)生壓瘡。

因此，全麻術(shù)后6小時(shí)血壓平穩(wěn)后就應(yīng)當(dāng)幫組病人適當(dāng)床上翻

身，并按摩受壓部位皮膚，難受的病人向醫(yī)生匯報(bào)運(yùn)用止痛藥。

2、局部護(hù)理：

避開(kāi)局部皮膚和組織長(zhǎng)期受壓，可用氣圈、氣墊或帶孔的海綿墊

墊起。

需長(zhǎng)時(shí)間保持特定體位患者要按時(shí)按摩受壓部位，一般Ih?2h

一次，必要時(shí)半小時(shí)按摩一次。

保持患者衣服、床單、被褥清潔干燥、松軟、平整，保持患者全

身皮膚完整、清潔、干燥，削減外源性感染的機(jī)會(huì)。

3、有原發(fā)病患者:

壓瘡的發(fā)生經(jīng)常是在很多原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，如糖尿病，低

蛋白血癥，脊髓損傷。

因此，對(duì)于原發(fā)病的患者以及老年人、養(yǎng)分狀況較差的患者應(yīng)更

加留意壓瘡的發(fā)生。

三嚴(yán)三實(shí)開(kāi)展以來(lái)，我仔細(xì)學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書(shū)記系列講

話，研讀了中心、區(qū)、市、縣關(guān)于黨的群眾路途教化實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)文

件和資料。

我對(duì)個(gè)人四風(fēng)方面存在的問(wèn)題及緣由進(jìn)行了仔細(xì)的反思、查擺和

剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問(wèn)題存在的緣由，

明確了今后努力的方向和整改措施。

現(xiàn)將比照檢查狀況報(bào)告如下，不妥之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們

指責(zé)指正。

一、存在的突出問(wèn)題一是學(xué)習(xí)深度廣度不夠。

學(xué)習(xí)上存在形式主義，學(xué)習(xí)的全面性和系統(tǒng)性不強(qiáng)，在抽時(shí)間和

擠時(shí)間學(xué)習(xí)上還不夠自覺(jué)，致使自己的學(xué)習(xí)無(wú)論從廣度和深度上都有

些欠缺。

學(xué)習(xí)制度堅(jiān)持的不好，客觀上強(qiáng)調(diào)工作忙、壓力大和事務(wù)多，有

時(shí)不耐性、不耐煩、不耐久，實(shí)則是缺乏學(xué)習(xí)的鉆勁和恒心。

學(xué)用結(jié)合的關(guān)系處理的不夠好，寫(xiě)文章、搞材料有時(shí)上網(wǎng)拼湊，

求全求美求好看，結(jié)合本單位和實(shí)際工作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容少，好用性不強(qiáng)。

比如，每天對(duì)各級(jí)各類(lèi)報(bào)紙很少剛好去閱讀。

因而，使自己的學(xué)問(wèn)水平跟不上新形勢(shì)的須要，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，

唱功好，做功差，忽視了理論對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)作用。

二是服務(wù)不深化不主動(dòng)。

工作上有時(shí)習(xí)慣于按部就班，習(xí)慣于常規(guī)思維，習(xí)慣于憑老觀念

想新問(wèn)題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不

夠好。

存在著為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為基層服務(wù)不夠到位的問(wèn)題，參謀和助手作

用發(fā)揮得不夠充分。

比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)、企業(yè)了解狀況，有時(shí)浮皮潦草，不夠全面

系統(tǒng)。

與基層群眾談心溝通少，沒(méi)有真正深化到群眾當(dāng)中了解一線狀

況，駕馭的第一手資料不全不深，書(shū)到用時(shí)方恨少，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策

供應(yīng)更好的服務(wù)。

三是工作執(zhí)行力不強(qiáng)。

日常工作中與辦公室同志談心談話少，對(duì)干部思想狀態(tài)了解不

深，疏于管理。

辦公室雖然制定出臺(tái)了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行

的意識(shí)不強(qiáng)，有時(shí)流于形式。

比如，辦公場(chǎng)所禁止吸煙，這一點(diǎn)我沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行，有時(shí)還在辦

公室吸煙。

四是工作創(chuàng)新力不高。

有時(shí)工作上習(xí)慣于照貓畫(huà)虎，工作只求過(guò)得去、不求過(guò)得硬，存

在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導(dǎo)致工作上不能完全放開(kāi)手

腳、甩開(kāi)膀子去干，缺少一種敢于負(fù)責(zé)的擔(dān)當(dāng)和氣魄。

比如，做協(xié)調(diào)工作，有時(shí)真成了傳話筒和二傳手，只傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)交

辦的事項(xiàng)，缺乏與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志共同商討如何把事情做得更好，創(chuàng)

建性地開(kāi)展工作。

五是深化基層調(diào)查探討不夠。

工作中，有時(shí)忙于詳細(xì)事務(wù)，到基層一線調(diào)研不多，針對(duì)性不強(qiáng),

有時(shí)為了完成任務(wù)而調(diào)研，多了一些官氣、少了一些士氣。

往往是聽(tīng)匯報(bào)的多，干脆傾聽(tīng)群眾看法的少；了解面上狀況多，

發(fā)覺(jué)深層次問(wèn)題少。

比如，對(duì)縣委提出的用三分之一時(shí)間下基層搞調(diào)研活動(dòng)，在實(shí)際

工作中卻沒(méi)有做到。

即使下基層，有時(shí)也是走馬觀花，蜻蜓點(diǎn)水，讓看什么看什么，

讓聽(tīng)什么聽(tīng)什么。

在基層幫扶工作上，有時(shí)只留意出謀劃策，抓落實(shí)、抓詳細(xì)的少,

對(duì)群眾身邊的一些小事情、小問(wèn)題關(guān)切少、關(guān)注不夠。

六是主觀能動(dòng)性發(fā)揮不夠。

自認(rèn)為在辦公室工作多年，已經(jīng)能夠勝任工作，有自滿心情，缺

乏俯下身子、虛心請(qǐng)教、不恥下問(wèn)的看法。

對(duì)待新問(wèn)題、新?tīng)顩r，習(xí)慣于依據(jù)簡(jiǎn)潔閱歷提出解決方法，創(chuàng)新

不足，主觀上存在滿意現(xiàn)狀，不思進(jìn)取思想，主觀能動(dòng)性發(fā)揮不夠。

七是對(duì)工作細(xì)微環(huán)節(jié)重視不夠。

作為辦公室負(fù)責(zé)人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、

知右、知里、知外，有時(shí)在一些小的問(wèn)題上、細(xì)微環(huán)節(jié)上沒(méi)有做好，

導(dǎo)致工作落實(shí)不到位，出現(xiàn)偏差。

八是工作效率不是很高。

面對(duì)比較繁重的工作任務(wù)，工作有時(shí)拈輕怕重、拖拉應(yīng)付、不夠

仔細(xì)。

存在不推不動(dòng)、不夠主動(dòng)，推一推動(dòng)一動(dòng)、有些被動(dòng)。

比如，文稿材料的撰寫(xiě)，有時(shí)東拼西湊、生搬硬套、缺乏深化思

索。

有時(shí)也存在著推諉扯皮現(xiàn)象，不能剛好完成，質(zhì)量也難以保證。

對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項(xiàng)，有時(shí)跟蹤、督導(dǎo)的不夠，不能剛好協(xié)調(diào)辦

理，缺乏應(yīng)有的緊迫感，缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新精神，致使工作效率不高。

二、產(chǎn)生問(wèn)題的緣由分析仔細(xì)反思和深刻剖析自身存在的問(wèn)

題與不足，主要是自己沒(méi)有加強(qiáng)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，不

留意提高自身修養(yǎng)，同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，在詳細(xì)應(yīng)對(duì)上沒(méi)有

很好地把握自己，礙于情面同流合污。

產(chǎn)生問(wèn)題的緣由主要有以下幾方面。

（一）自身放松了政治理論學(xué)習(xí)。

對(duì)政治理論學(xué)習(xí)的重要性相識(shí)不足，重視程度不夠。

尤其是在處理工作與學(xué)習(xí)關(guān)系方面，把工作當(dāng)成硬任務(wù)，把學(xué)習(xí)

當(dāng)作軟指標(biāo)，對(duì)政治理論學(xué)習(xí)投入的心思和精力不足，缺乏自覺(jué)學(xué)習(xí)

的主動(dòng)性和主動(dòng)性。

（二）宗旨意識(shí)有所淡化。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦，從基層回到機(jī)關(guān)工作后，產(chǎn)生了松口氣

的念頭，有時(shí)不自覺(jué)產(chǎn)生了優(yōu)越感和傲慢自滿的心情。

聽(tīng)?wèi)T了來(lái)自各方面的贊譽(yù)之聲，深化基層少，對(duì)群眾的呼聲、疾

苦、困難了解不夠，沒(méi)有樹(shù)立較強(qiáng)的大局意識(shí)和責(zé)隨意識(shí)，使得自己

有時(shí)會(huì)片面地認(rèn)為只要做好本職工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)就行了，

而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，缺乏做好工作應(yīng)有的責(zé)任心和緊

迫感。

（三）憂患意識(shí)不強(qiáng)。

只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的變更，吃苦耐勞的精神有些

缺乏，開(kāi)拓進(jìn)取、奮勉有為、敢于沖鋒、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)匿J氣有所弱化。

有做太平官的意識(shí)，身處領(lǐng)導(dǎo)崗位，求新、求發(fā)展意識(shí)薄弱，表

率作用發(fā)揮得不夠好，忽視了工作的主動(dòng)性、主動(dòng)性和創(chuàng)建性。

（四）勤政廉潔意識(shí)有所弱化。

隨著自身經(jīng)濟(jì)條件的改善，降低了約束標(biāo)準(zhǔn)，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美

德有些淡化，對(duì)奢侈之風(fēng)的極端危害性相識(shí)不足，沒(méi)有引起高度重視。

誠(chéng)然，造成自身存在問(wèn)題的緣由遠(yuǎn)不止這些，還有很多，如自

身的固化思維方式，缺乏居安思危的深層次思索等。

三、今后的努力方向和改進(jìn)措施查擺問(wèn)題，剖析根源，關(guān)鍵在

于洗澡治病、解決問(wèn)題。

本人決心從黨性原則動(dòng)身，端正看法、仔細(xì)對(duì)待，在今后的工作

中實(shí)行強(qiáng)有力措施，立行立改，取得實(shí)效。

（一）求真務(wù)實(shí)辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調(diào)全局、溝通內(nèi)

外的重要角色，要立足發(fā)展、改革的新形勢(shì)、新?tīng)顩r，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)

和良好的品質(zhì)做出表率。

一是增加大局意識(shí)。

要站在全局高度想問(wèn)題，立足本職崗位做工作。

要留意換位思索，真正做到想領(lǐng)導(dǎo)之所想、謀領(lǐng)導(dǎo)之所謀，及早

提出比較成熟的看法和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

要擅長(zhǎng)從紛繁困難的事務(wù)性工作中解脫出來(lái)，理清思路，明確目

標(biāo)，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

二是增加超前意識(shí)。

要仔細(xì)探討領(lǐng)悟組織意圖和領(lǐng)導(dǎo)思路，圍繞領(lǐng)導(dǎo)關(guān)切的重大問(wèn)題

進(jìn)行廣泛深化的調(diào)查探討，為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)真實(shí)狀況和牢靠依據(jù)。

要廣泛搜集資料，探討各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)單位的新?tīng)顩r、新閱歷、新

做法，借他山之石來(lái)攻玉，為領(lǐng)導(dǎo)提出決策預(yù)案。

因此，在想問(wèn)題、辦事情時(shí)，要趕前不趕后，盡可能早半拍、快

半拍，提高敏感性，增加主動(dòng)性。

唯其如此，才能變被動(dòng)為主動(dòng)，參謀才能參在點(diǎn)子上，助手才能

助到關(guān)鍵處。

三是增加創(chuàng)新意識(shí)。

要強(qiáng)化服務(wù)理念，做深、做透、做好服務(wù)工作；要以協(xié)調(diào)、協(xié)作

作為服務(wù)的主要手段和方法，做到服務(wù)不越位；要圍繞解決難點(diǎn)和熱

點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展服務(wù)，切實(shí)通過(guò)服務(wù)和協(xié)調(diào)把大家普遍關(guān)切、關(guān)注的熱點(diǎn)

焦點(diǎn)問(wèn)題解決好，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。

（二）勤政為民辦公室既是實(shí)行縣委、政府決議的執(zhí)行部門(mén)，

也是督促落實(shí)縣委、政府決議的監(jiān)督部門(mén)。

破除官僚主義，勤政為民應(yīng)當(dāng)做好四件事。

一