2024年大學試題(醫(yī)學)-臨床藥學筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-臨床藥學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.男，5歲。2日前出現(xiàn)鼻塞、流涕、干咳，伴發(fā)熱，體溫39℃。聽診：兩肺未聞及干濕羅音。血常規(guī)正常?；純簾o其他基礎疾病，無藥物食物過敏史。對于該患者，正確的治療措施應為（）。A、

給予解熱鎮(zhèn)痛藥復方阿司匹林片B、

布洛芬混懸液，每次5ml，必要時口服C、

口服美敏偽麻溶液，每次4ml，每日3次口服D、

多飲水、多休息E、

靜脈滴注頭孢唑啉2.患者李某，因高脂血癥+冠心病需長期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會增強本例患者橫紋肌溶解的危險（）A、

達托霉素B、

萬古霉素C、

夫西地酸D、

伊曲康唑E、

克拉霉素3.患者，男，50歲，因“雙下肢水腫十天”入院，診斷為：1.高血壓3級，極高危組；2.心功能不全3級，治療過程中出現(xiàn)高血鉀，考慮可能為以下哪兩種藥物合用引起（）。A、

氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯B、

呋塞米+地高辛C、

呋塞米+左氨氯地平D、

螺內(nèi)酯+卡托普利E、

呋塞米+貝那普利4.患者，男，62歲，因氣喘、雙下肢浮腫1周入院，臨床診斷慢性充血性心力衰竭，為改善該患者的癥狀和預后，應啟用下列哪些藥物（）。A、

利尿劑B、

ACEIC、

硝酸酯類藥物D、

β受體阻滯劑E、

CCB5.患者，男，50歲。診斷：肺癌晚期。處方：嗎啡注射液10mg，皮下注射，prn。針對該醫(yī)囑，藥師應注意哪些問題并向患者家屬說明哪些相關事宜（）。A、

應使用專用處方，并審核處方醫(yī)師的處方權B、晚期肺癌患者使用嗎啡應根據(jù)患者個體情況用藥，不應采用prn的給藥方式C、

向患者家屬說明取藥時應提供的證明材料D、再次取藥時應帶回上次使用過的空藥瓶E、聯(lián)系處方醫(yī)師修改用藥方法6.患者，女，60歲，既往高血壓病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，則該患者最適宜的降壓藥物為（）。A、

普萘洛爾B、

利血平C、

哌唑嗪D、卡托普利E、

氯沙坦7.下列關于抗菌藥物的說法不正確的是（）。A、

口服不吸收藥物可以用于胃腸感染的治療B、

使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK／PD特點，等時分次給藥C、

所有廣譜青霉素類、三代頭孢菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D、

治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響E、

碳氫酶烯除MRSA、腸球菌不敏感外，對所有細菌感染均有效8.腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（）。A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B、根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C、根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E、以上都不是9.患者：男，72歲，COPD中重度，近3天因受涼后咳嗽、胸悶、氣急加重，咳大量黃濃痰，雙肺可聞及干濕性啰音，下列治療方案中最重要的是（）。A、

持續(xù)低流量吸氧B、

使用氨茶堿等平喘藥C、

選用氨溴索等祛痰藥D、

超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素E、

選用有效抗菌藥物10.患者，男性，長期酗酒，罹患感染后不宜選用的抗菌藥物是（）。A、

頭孢哌酮B、

甲硝唑C、頭孢美唑D、

酮康唑E、

萬古霉素11.患者男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息可緩解，運動平板陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項正確（）。A、首選硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預防猝死D、可以手術分離受壓的冠狀動脈E、嚴重病例可以考慮搭橋治療12.特殊使用級抗菌藥物具備以下哪些特征（）。A、

具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用B、

需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥C、

療效、安全性方面的臨床資料較少D、

價格昂貴的抗菌藥物E、

新藥13.克林霉素由于作用機制與（）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A、青霉素B、紅霉素C、頭孢氨芐D、萬古霉素E、鏈霉素14.新生兒期禁用下列哪些抗生素（）。A、

四環(huán)素類B、

磺胺類C、

硝基呋喃類D、

多黏菌素類E、

喹諾酮類15.兒童急性淋巴細胞白血病化療中甲氨蝶呤在肝臟細胞的攝取轉運，主要與下列哪種酶或轉運體的基因多態(tài)性相關（）。A、

CYP酶B、

UGT酶C、

有機陰離子多肽（OATP）D、

還原性葉酸載體（RFC）E、

亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）16.患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、流感嗜血桿菌17.防治青霉素過敏反應的措施包括（）。A、

注意詢問過敏史B、

作皮膚過敏試驗C、

詢問家屬過敏史D、

做好搶救準備E、

出現(xiàn)過敏性休克時首選腎上腺素搶救18.老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發(fā)作時伴有心率快（120次/分），除抗感染治療外，下列治療中正確定是（）A、西地蘭B、心得安C、氨茶堿D、異丙基腎上腺素E、吸氧19.下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、特發(fā)性肺纖維化C、肺結核合并糖尿病D、結節(jié)病E、結核性胸膜炎20.婦產(chǎn)科手術預防用藥可選的抗菌藥物有（）。A、頭孢呋辛B、頭孢噻肟C、莫西沙星D、甲硝唑E、美羅培南21.患者，女，35歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無改善，還需要下列哪項措施（）？A、

口服孟魯司特鈉片B、

吸入異丙托溴銨霧化溶液C、甲潑尼龍注射液靜脈滴注D、吸入布地奈德霧化溶液E、口服特布他林片22.患者，女，75歲，支氣管擴張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右下肺有一兩處液平，提示肺膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌+++，ESBL（+），WBC18×109/L，

N90%，下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（）A、亞胺培南/西司他丁B、帕尼培南/倍他米隆C、法羅培南D、多尼培南E、美羅培南23.患兒，女，1歲4個月，因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2天”就診，門診診斷為“毛細支氣管炎”，給予口服抗感染治療藥物及其它對癥支持治療藥物，為提高患兒依從性，可選用的劑型有（）。A、膠囊劑B、溶液劑C、混懸劑D、散劑E、片劑24.患者，男，72歲，患高血壓20年，雙下肢水腫1月入院，查電解質(zhì)Na+

146mmol/L

K+3.0

mmol/L，宜選用利尿劑為（）。A、雙氫克尿塞B、托拉塞米C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、氨苯蝶啶25.患者女性，50歲，慢性呼吸衰竭，該患者最常見的酸堿紊亂是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒卷II一.參考題庫(共25題)1.患者，女性，42歲。因“頭暈，頭痛1個月”就診。即往有“支氣管哮喘”病史33年。血壓：160/95mmHg。診斷：①原發(fā)性高血壓；②支氣管哮喘。醫(yī)囑給予普萘洛爾片10mg口服3/日。以下說法不正確的是（）。A、

普萘洛爾為選擇性β1受體阻斷藥B、可將普萘洛爾更換為比索洛爾C、使用普萘洛爾期間應監(jiān)測患者心率D、支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾E、

可用硝苯地平代替普萘洛爾降血壓2.患者，男性，73歲，高血壓并發(fā)充血性心力衰竭，可供選用的降壓藥包括（）。A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝普鈉D、氫氯噻嗪E、維拉帕米3.患者，男性，53歲，因“發(fā)熱1d”就診，既往有“慢性胃炎”病史6個月，診斷：①急性上呼吸道感染；②慢性胃炎。給予左氧氟沙星膠囊

0.5g，口服，2/日，硫糖鋁片1.0g，口服，3/日。以下說法正確的是（）。A、

左氧氟沙星可在胃腸道中與硫糖鋁形成不溶性螯合物，使其吸收減少。B、依諾沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星均會與硫糖鋁發(fā)生相互作用，減少吸收C、左氧氟沙星與含有Mg2+、Al3+、Ca2+的抗酸藥（如氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣）均發(fā)生類似的相互作用。D、左氧氟沙星用量過大，應為0.5g，口服，1/日。E、左氧氟沙星可以與硫糖鋁間隔2～4h服用4.女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓130/70mmHg，尿蛋白（++），比重1.028，鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188mmol/L，治療上最重要的措施是（）A、透析療法B、加強營養(yǎng)C、休息和控制感染D、激素E、抗凝治療5.某患者有二十余年酗酒史，本次因“肺部感染”入院治療。在選用藥物時，應考慮哪些藥物可引起“戒酒硫”反應（）。A、

青霉素B、

頭孢哌酮C、

甲硝唑D、

頭孢曲松E、

頭孢孟多6.對于兒童結核病化學治療原則下列說法錯誤的是（）。A、小兒肺結核應盡量避免使用易透過腦脊液的藥物B、異煙肼和利福平聯(lián)合使用時，各自劑量以不超過10mg/kg/d為宜C、為了提高血藥峰值濃度，一般建議異煙肼、利福平清晨空腹頓服D、堅持全程一日給藥療法E、治療中必須定期隨訪，根據(jù)體重調(diào)整用藥劑量7.患者，女性，76歲，因房顫、心功能Ⅱ級長期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常，螺內(nèi)酯抗心衰，華法林抗凝治療，并服用阿司匹林行冠心病一級預防，試問該患者服用的藥物中哪些藥物與華法林存在相互作用（）。A、地高辛B、胺碘酮C、螺內(nèi)酯D、別嘌醇E、阿司匹林8.屬于四環(huán)素類藥物的組合是（）。A、

交沙霉素、金霉素、土霉素B、

強力霉素、米諾環(huán)素、金霉素C、

金霉素、土霉素、林可霉素D、

土霉素、強力霉素、妥布霉素E、

金霉素、土霉素、強力霉素9.男性，65歲，反復咳嗽咳痰10余年，氣促4年，秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。以下哪項體征與本病不符（）A、桶狀胸B、叩診呈過清音C、肋間隙增寬D、雙肺呼吸音低E、雙肺語顫增強10.患者，女，34歲，診斷：病毒性腦炎，癲癇持續(xù)狀態(tài)。意識模糊，持續(xù)呼吸機輔助通氣。給予丙泊酚、阿昔洛韋、頭孢哌酮舒巴坦治療，關于該患者的藥學監(jiān)護，下列說法正確的是（）。A、患者癲癇持續(xù)狀態(tài)，嘔吐物、呼吸道分泌物吸入易導致吸入性肺炎，應積極使用抗菌藥物預防感染B、丙泊酚可致肝損害C、痰培養(yǎng)結果回報醋酸鈣鮑曼不動桿菌（多重耐藥），僅對頭孢哌酮舒巴坦中介，可繼續(xù)單獨使用頭孢哌酮舒巴坦D、患者意識模糊，不能進食，應給予腸內(nèi)營養(yǎng)E、阿昔洛韋可致腎損害11.患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，口服降糖藥物格列美脲。予抗真菌治療后，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者應首選的藥物為（）A、兩性霉素BB、伊曲康唑C、伏立康唑D、氟康唑E、卡泊芬凈12.男性患者，45歲，有長期嚴重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說單字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心電監(jiān)護示竇性心動過速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇氣霧劑，每3小時1次，急診醫(yī)生給予特布他林0.5mg皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次/分。新出現(xiàn)的癥狀有什么引起的，應該立即給予何種藥物緩解癥狀（）？A、由于血管舒張導致脈壓增高所致，應給予大劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀B、由于全身應用特布他林所致，應給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療C、由于全身應用特布他林所致，應給予茶堿靜滴治療D、由于氣道阻塞加重造成PaCO2增高有關，應給予異丙托溴銨霧化治療E、由于β受體激動劑過量應用所致，應給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療13.患者，女，45歲。因反復咳嗽、咳黃膿痰20余年，以晨起明顯。經(jīng)HRCT明確診斷為支氣管擴張。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黃，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有發(fā)熱、氣促，無咯血、胸痛等，門診收治入院后給予頭孢吡肟（2.0g，bid）抗感染4天，患者病情無明顯好轉?；颊邿o肝腎功能不全，無其他疾病史。對該患者診治方案分析正確的是（）。A、

患者有厭氧菌感染可能B、

宜加用甲硝唑注射液0.5g，qdC、

可采用異丙托溴銨霧化吸入解痙平喘、氨溴索霧化化痰D、

可停用頭孢吡肟，換用美羅培南E、

應加強體位引流14.根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應用指導原則（細則）》，在新生兒中預防性使用抗菌藥物的指征包括（）。A、

產(chǎn)婦有生殖道B組溶血性鏈球菌感染，可選用青霉素G

20萬U

q8h

X3天或氨芐西林0.125g

iv

q8h

X3天B、

新生兒室內(nèi)有金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時，可分別選用苯唑西林0.1g、青霉素20萬U、氨芐西林0.1g靜脈用藥q8h

X3天C、

有胎膜早破6小時以上，第二產(chǎn)程延長，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、蒼白窒息等，用氨芐西林0.1g或頭孢噻肟0.1g

iv

q8h

X

3天D、

產(chǎn)婦生殖道有淋球菌感染，其經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒，可選用1％硝酸銀滴眼液涂眼E、

擇期剖宮產(chǎn)手術首選頭孢唑啉1～2克或頭孢拉定1～2克靜脈給藥。若存在感染高危因素時，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或單用頭孢西丁1～2克15.圍術期預防用藥療程的要求包括（）。A、

清潔手術如手術時間較短（＜2小時）術前用藥一次即可；B、

清潔手術如果手術時間超過3小時，或失血量大（＞1500ml），可手術中給予第2劑，總的預防用藥時間一般不超過24小時，必要時延長至48小時。C、

清潔-污染手術的預防用藥時間亦為24h，必要時可延長至48h，但要注明原因。D、

污染手術（Ⅲ類切口）可依據(jù)患者情況酌量延長（通常3-7天）。E、

對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。16.患者，女，57歲，患有高血壓病多年，一般情況下，如其服用一日一次的長效降壓藥的最佳時間是（）。A、晨5時B、晨7時C、上午10時D、傍晚7時E、晚間10時17.王女士，65歲，既往有“高血壓病”病史5年，“風濕性心臟病”確診3年，因覺體力勞動或上樓梯時呼吸困難入院就診，自訴曾有夜間突發(fā)呼吸困難，端坐后好轉，入院時咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，食欲不振，雙下肢浮腫，入院后心臟超聲提二尖瓣狹窄，EF25%，提示心力衰竭，給予強心苷治療。該患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的（）。A、

二尖瓣狹窄B、

高血壓C、

先天性心臟病D、

動脈硬化E、

心肌炎18.患者，男性，42歲，居住在西南的缺硒山區(qū)，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。個人無煙酒嗜好，首先應考慮的診斷是（）。A、病毒性心肌炎B、克山病C、風濕性心臟病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、先天性心臟病19.患兒，8歲，診斷“左側腹股溝斜疝”，無藥物過敏史，實驗室檢查未見異常?；颊呷朐汉螅t(yī)師局麻下給其行“左側無張力疝修補術”，術后靜脈給予氨曲南3天預防感染，試評價該用藥方案（）。A、

預防用藥無指征B、

預防給藥時間過長C、

預防給藥時機不對D、

預防給藥選藥錯誤E、

沒有用藥問題20.患者，女性，45歲，50kg，每天服用呋喃妥因片，100mg，4次/日，治療急性尿路感染14天，述每次口服呋喃妥因后有惡心等胃腸道不適感，下面說法正確的是（）。A、患者的胃腸道不適可能為呋喃妥因的不良反應B、與食物同服可減少呋喃妥因的胃腸道刺激C、呋喃妥因劑量高于7mg/（kg·d）時惡心的發(fā)生率明顯增加，患者應減量D、長期應用呋喃妥因有發(fā)生肺纖維化可能E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、周圍神經(jīng)病變、肺部疾病患者應慎用呋喃妥因21.患者，女性，72歲，因急性左心衰伴心原性哮喘入院，可選用下列哪些藥物治療（）。A、毛花苷CB、呋塞米C、氯丙嗪D、嗎啡E、洋地黃毒苷22.男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應是（）A、高燒時B、間歇期C、寒戰(zhàn)時D、靜脈滴注抗生素時抗生素輸入后E、靜脈滴注抗生素時抗生素輸入前23.患者女性，70歲。因“發(fā)作性頭昏2小時”入院?；颊咔榫w激動后血壓升高到250/120mmHg，并出現(xiàn)頭昏、意識模糊、惡心、嘔吐癥狀，頭部CT未見明顯異常，診斷為“高血壓腦病”。入院后予烏拉地爾注射液6mg/h持續(xù)靜脈泵入，該患者的藥學監(jiān)護說法錯誤的是（）。A、

應床邊心電血壓監(jiān)護，降壓目標是1h內(nèi)使平均動脈血壓迅速下降但不超過25%B、

在患者可以耐受的情況下，降壓目標是SBP立即降至100-110

mm

HgC、

2-6

h內(nèi)將血壓降至160/100

mm

Hg左右D、

監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化E、

監(jiān)測血壓、尿量和生命體征24.患者，男，72歲，因不穩(wěn)定型心絞痛長期服用硝酸酯類藥物，若該患者發(fā)生以下哪種病情變化時需停用該藥（）。A、

急性下壁伴右室心肌梗死B、

收縮壓小于90mmHg的嚴重低血壓C、

循環(huán)低灌注狀態(tài)D、

肥厚型梗阻型心肌病E、

顱內(nèi)壓增高25.患者，男，25歲。患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.0℃左右，頑固性干咳。聽診兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。血白細胞總數(shù)8.5*109/L，中性粒細胞75%。胸部X線：右肺下葉浸潤影。患者無基礎疾病，無藥物過敏史。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，曾靜脈滴注頭孢拉定，每日4g共3天，癥狀無改善。根據(jù)患者病情考慮換用的合適藥物為（）。A、

靜滴頭孢呋辛B、

靜滴阿莫西林克拉維酸鉀C、

靜滴依替米星D、

靜滴左氧氟沙星E、

靜滴阿奇霉素卷III一.參考題庫(共25題)1.患者，男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。對于該患者，正確的治療措施包括（）。A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油E、靜脈應用β受體阻滯劑2.下列哪項是洋地黃類藥物的常見毒性反應（）。A、食欲不振、惡心、嘔吐B、出血性膀胱炎C、竇性心動過緩D、室性期前收縮二聯(lián)律E、頭痛、視力模糊、黃綠色視3.患者，女，30歲。以發(fā)熱、尿頻2天入泌外科。初步診斷：1.泌尿系感染；2.宮內(nèi)孕3個月。給予青霉素、甲硝唑靜滴。有關分析正確的是（）。A、

孕婦及哺乳期婦女禁用甲硝唑B、

甲硝唑為抗厭氧菌藥，治療尿路感染無效C、

泌尿系感染主要致病菌是大腸埃希陰性桿菌，

可選用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮鈉等D、青霉素藥物選擇不合理，應選擇氨芐西林E、

未了減少患者的液體攝入量，青霉素和甲硝唑可以同瓶滴注。4.某癲癇患兒口服卡馬西平治療3～5年，臨床癥狀控制良好，多次復查腦電圖未見癲癇波，達到停藥條件。關于減量至停藥時程敘述正確的是（）。A、

5～7天B、

4～6周C、

2～3月D、

0.5～1年E、

1～2年5.患者，男性，72歲，因肺部感染使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，應用該藥時應注意以下哪幾點（）。A、

應密切監(jiān)測血凝指標B、

避免飲酒及含酒精的食物和飲料C、

可外用酒精搽拭物理降溫D、

每日舒巴坦劑量不超過4gE、

應避免日光照射6.下列關于抗菌藥物分級原則與管理，正確的是（）。A、非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小的抗菌藥物B、限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大的抗菌藥物C、非限制使用級抗菌藥物價格相對較低D、限制使用級抗菌藥物價格相對較高E、需對醫(yī)生進行權限管理7.下列關于藥物相互作用的結果和作用機制，說法正確的有（）。A、

阿司匹林與苯磺舒聯(lián)用會減少尿酸排泄，其作用機理為腎小管競爭性排泌B、

苯妥英鈉與雙香豆素聯(lián)用通過肝酶抑制作用增強苯妥英鈉的藥效C、

水合氯醛與乙醇聯(lián)用可通過協(xié)同作用加強鎮(zhèn)靜效果D、

酮康唑與奧美拉唑聯(lián)用可通過胃腸道pH的改變降低酮康唑的吸收E、

地高辛與甲氧氯普胺聯(lián)用可通過降低胃腸蠕動導致地高辛吸收減少8.關于抗菌藥物的給藥劑量，下列說法正確的是（）。A、

按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥B、

治療感染性心內(nèi)膜炎應給予治療劑量范圍的高限C、

治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應給予治療劑量范圍的低限D、

因多數(shù)藥物尿藥濃度高于血藥濃度，治療單純性下尿路感染應給予治療劑量范圍的低限E、

治療菌血癥應給予治療劑量范圍的高限9.下列哪些碳青霉烯類抗生素可用于銅綠假單胞菌感染的治療（）。A、

亞胺培南B、

美羅培南C、

比阿培南D、

多立培南E、

厄他培南10.下列哪種藥物推薦為新生兒出生一小時內(nèi)使用（）。A、

維生素CB、

維生素KC、

肌酐D、

核黃素E、

維生素D11.王先生，52歲，既往有房顫病史3年，長期服用華法林抗凝治療，INR值維持在2.0-2.3之間，患者1月前出現(xiàn)反復活動后胸悶胸痛，入院行擇期PCI術，術前停用華法林5天，術后低分子肝素橋接3天后繼續(xù)開始服用華法林，服用1周后查INR3.5，患者同服藥物中，最可能引起華法林血藥濃度改變的藥物為（）。A、

阿司匹林B、

氯吡格雷C、

美托洛爾D、

貝那普利E、

阿托伐他汀12.男性患者，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110/min，血壓90/70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是（）。A、西地蘭B、呋塞米C、硝普鈉D、補充血容量E、地塞米松13.患者李某，男，56歲，身高174cm，體重72kg。因MRSA菌血癥需要給予萬古霉素治療，查血肌酐為110μmol/L，根據(jù)該患者的腎功能狀態(tài)，萬古霉素合適的給藥劑量為（）。A、

1g

q12hB、

1g

q24hC、

1g

q48hD、

0.5g

q12hE、

0.5g

q24h14.某醫(yī)院門診給予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療：0.9%氯化鈉50ml，頭孢曲松0.3g，靜滴，一天一次，復方新諾明0.1g口服，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是（）A、頭孢曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。B、磺胺類藥易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。C、頭孢曲松與復方新諾明的血漿蛋白結合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅素競爭蛋白結合，使游離膽紅素明顯升高，膽紅素透過血腦屏障進入中樞引起核黃疸。D、對新生兒腦膜炎的治療宜選用頭孢噻肟。E、新生兒腦膜炎對頭孢菌素無效者，可選用萬古霉素。15.患者男性，75歲，有高血壓病、2型糖尿病史，長期服用硝苯地平控釋片30mgqd，培哚普利片4mgqd，瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲雙胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid?；颊叱霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽癥狀，查痰抗酸桿菌陽性，加用了利福平、異煙肼、乙胺丁醇抗癆治療，患者之前使用的藥物中哪些與抗癆藥有相互作用需進行調(diào)整（）。A、

硝苯地平B、

培哚普利C、

瑞舒伐他汀D、

二甲雙胍E、

瑞格列奈16.38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B，應注意累計藥量，當累計藥量超過多少克時可能造成不可逆的腎臟損傷（）。A、.

0.5B、

1C、

2D、

3E、

417.下列關于血液化驗正常值正確的是（）A、HGB：110～150g/mL（男）B、RBC://3.5～5.0×109/L（男）C、WBC://4～10×1012/LD、NE%：50～70%E、PLT：10～30×109/L18.提高患者依從性的方法包括（）。A、簡化治療方案B、改善服務態(tài)度C、加強用藥指導D、改進藥品包裝E、作用基本藥物19.患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天”入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺炎?；颊哂性l(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首選的抗菌藥物為（）A、頭孢哌酮舒巴坦B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、哌拉西林他唑巴坦E、亞胺培南西司他丁鈉20.患者，男性，57歲，因急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時入院，首選治療（）。A、阿替普酶B、替羅非斑C、硝酸甘油D、利伐沙班E、比伐盧定21.李先生，62歲，因糖尿病足行糖尿病足截肢術，患者既往有糖尿病，慢性腎功能不全，術后患者傷口出現(xiàn)少量膿苔，膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，對青霉素、克林霉素耐藥，對萬古霉素、替考拉寧敏感，下列處置正確的是（）。A、

局部傷口替考拉寧濕敷B、

控制血糖，加強營養(yǎng)C、

替考拉寧靜脈滴注D、

呋喃西林濕敷E、

加強傷口的換藥處理22.患者，女，32歲，因尿頻、尿急和尿痛，伴上腹飽脹不適到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，首診醫(yī)生診斷為急性泌尿系感染和慢性胃炎。既往無藥物過敏史。造成患者泌尿系感染的危險因素有哪些（）。A、

女性B、

服用避孕藥C、

妊娠D、

憋尿E、

慢性胃炎23.患兒罹患下列哪種疾病時，可預防性使用青霉素（）。A、

川崎病B、

鐮狀細胞疾病C、

囊包性纖維癥D、

腎病綜合征E、

地中海貧血24.患者，男性，因“發(fā)熱