傷寒論復(fù)習(xí)資料及傷寒論用藥統(tǒng)計(jì)

《傷寒論》復(fù)習(xí)資料一、單項(xiàng)選擇現(xiàn)在最通用的《傷寒論》版本是宋本太陽病與陽明病同時(shí)出現(xiàn)的稱合病太陽病證未解又出現(xiàn)陽明病證的稱并病外感病起病即表現(xiàn)為三陰病的稱直中太陽提綱不包括以下哪項(xiàng)發(fā)熱太陽傷寒證的基本病機(jī)風(fēng)寒外束，衛(wèi)閉營郁太陽中風(fēng)證的主要證候發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，汗出惡風(fēng)，脈浮緩太陽傷寒證的主要證候發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊太陽病的治療總則是辛溫發(fā)汗解表太陽病中風(fēng)證發(fā)熱的特點(diǎn)是翕翕發(fā)熱以下哪項(xiàng)不是桂枝湯的適應(yīng)證脈浮緊，發(fā)熱汗不出者太陽中風(fēng)證汗出的機(jī)制是風(fēng)寒外襲，衛(wèi)外不固，營不內(nèi)守太陽中風(fēng)證的治法是解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)太陽中風(fēng)兼陽虛漏汗證的主治方是桂枝加附子湯哪項(xiàng)不屬于桂枝加附子湯證的主證心煩以下哪項(xiàng)不屬于太陽中風(fēng)的兼證桂枝加芍藥湯桂枝加葛根湯證的治法是解肌祛風(fēng)，升津舒經(jīng)桂枝新加湯證身疼痛的病機(jī)氣營不足，筋脈失養(yǎng)“太陽病，下之后，脈促胸滿者”的治療方劑是桂枝去芍藥湯桂枝加葛根湯主治太陽中風(fēng)，經(jīng)輸不利太陽病，下之，微喘者宜桂枝加厚樸杏子湯桂枝加附子湯證“小便難”的病機(jī)是過汗傷陰損陽，氣化不利，化源不足桂枝新加湯中，芍藥和生姜的用量是芍藥4兩，生姜4兩下列病證，屬“桂枝湯主之”的是太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者以原文為據(jù)，下列脈證，哪項(xiàng)在太陽中風(fēng)提綱中未明述頭痛傷寒表實(shí)證的病機(jī)為風(fēng)寒束表，衛(wèi)閉營郁太陽傷寒兼經(jīng)輸不利，治宜葛根湯太陽傷寒兼內(nèi)熱，治宜大青龍湯大青龍湯證的辨證要點(diǎn)是不汗出而煩躁太陽傷寒兼水飲，治宜小青龍湯大青龍湯證中“煩躁”的病機(jī)表閉陽郁，郁熱內(nèi)擾依據(jù)原文下列哪項(xiàng)不屬于麻黃禁例酒客哪項(xiàng)不為太陽傷寒證與太陽中風(fēng)證所共有無汗葛根湯的藥物組成桂枝湯+麻黃、葛根服桂枝湯后“若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解”治宜桂枝二麻黃一湯桂枝二越婢一湯證的治法為微發(fā)其汗兼清里熱太陽病變證的治則觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之病發(fā)熱頭痛，脈反沉若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯治療熱擾胸膈證的主方梔子豉湯梔子豉湯證的“虛煩”是無形邪熱，所致心煩治熱擾胸膈兼腹?jié)M證的主方是梔子厚樸湯根據(jù)《傷寒》原文，麻杏甘石湯證的證候特點(diǎn)汗出而喘，無大熱下列除何方外均有表里雙解的作用AA麻杏甘石B五苓散C大青龍D小青龍E葛根芩連湯葛根芩連湯中“下利”的機(jī)制是太陽中風(fēng)誤下，里熱挾表邪，內(nèi)迫腸道患者李某，女，25，初患太陽病，經(jīng)某醫(yī)給桂枝湯，附后周身大汗出，旋即口渴殊甚，脈象洪大，舌質(zhì)紅，苔黃，體溫增高，可以何方主治白虎加人參湯患者劉某，男，24歲，發(fā)熱惡寒汗出3天，經(jīng)某醫(yī)給桂枝湯，惡寒消失，但發(fā)熱仍在，旋即出現(xiàn)氣喘，汗出，咳嗽黃痰，舌質(zhì)紅，脈數(shù)而大，可以何方主治麻杏甘石湯桂枝人參湯證的病機(jī)是脾虛寒濕兼表邪不解茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主治脾虛而飲停中焦太陽病發(fā)汗過多，病人叉手自冒心，心下悸，欲得按，其治療方劑桂枝甘草湯原文見“火逆下之，因燒針而煩躁者”應(yīng)用桂枝甘草龍骨牡蠣湯苓桂術(shù)甘湯證癥狀可見心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉遲桂枝加桂湯中重用桂枝的目的通心陽而平?jīng)_逆真武湯證“有人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩身瞤動(dòng)，振振欲辟地”，其中“身瞤動(dòng)，振振欲辟地”的病機(jī)陽虛失于溫養(yǎng)，水氣浸漬，四肢經(jīng)脈厚樸生姜半夏甘草人參湯主治證脾虛氣滯腹脹證茯苓四逆湯的藥物組成茯苓，人參，附子，甘草，干姜原文“發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者”其治療方劑是茯苓四逆湯炙甘草湯證的脈癥見傷寒心動(dòng)悸，脈結(jié)代真武湯的方藥組成茯苓，白術(shù)，白芍，附子，生姜小建中湯有“心中悸而煩”其病機(jī)為中焦虛寒，氣血不足，復(fù)被邪擾以下不是炙甘草湯方藥組成的是白術(shù)，芍藥下列各項(xiàng)癥狀，不屬于干姜附子湯證的是心下悸茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證的脈象應(yīng)為脈沉緊王某，男，40，自述心悸而痛，喜按，多天來服許多止痛藥無效，大小便正常，時(shí)有自汗出，脈微緩，苔白滑，臨證辯證當(dāng)是桂枝甘草湯證鄧某，女，39歲，近日時(shí)有氣痛，自臍下少腹起，上沖到心，頃止，己而復(fù)作，夜間尤甚，舌苔白滑，脈沉遲，臨床辯證是桂枝加桂湯劉某，女，47歲，患風(fēng)心病數(shù)年，近日心慌，心中悸動(dòng)不安，舌苔薄白，脈結(jié)代，臨床最佳辯證為炙甘草湯證黃連湯證為上熱下寒證蓄水證的治法為通陽化氣行水，外散風(fēng)寒水逆證治療用五苓散蓄血輕癥中神志方面的表現(xiàn)為其人如狂抵當(dāng)湯的治法為破瘀瀉熱蓄血證病勢較緩應(yīng)用抵當(dāng)丸抵當(dāng)湯的主證中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的小便不利大陷胸丸的藥物組成大陷胸湯+葶藶子、杏仁、白蜜原文“病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰：按之痛。”寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸小陷胸湯證的治法為清熱滌痰開結(jié)痞證的特點(diǎn)是心下痞，按之濡證見“心下痞，按之柔軟而不痛不硬，心煩，口渴，小便黃赤，舌紅苔黃”等治宜大黃黃連瀉心湯附子瀉心湯的煎服方法為大黃、黃連、黃芩以麻沸湯漬，附子另煮，取汁證見“心下痞硬，噯氣不除者”治宜旋復(fù)代赭湯甘草瀉心湯證的治法為和胃補(bǔ)中，消痞止利下列哪項(xiàng)不是甘草瀉心湯的主治干噯食臭原文“心下痞硬，干噯食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者”治宜生姜瀉心湯治療飲停胸脅的主方為十棗湯具有發(fā)汗解表，升津止利功效的代表方劑是葛根湯黃芩湯適用于少陽邪熱內(nèi)迫腸道而致的下利陽明病提綱中“胃家實(shí)”中胃家指胃腸陽明病的“汗出濈濈然”是指汗出連綿不斷柯韻伯所指“陽明起手三證”的三證是梔子豉湯證，白虎加人參湯證，豬苓湯證白虎湯證的主脈浮滑白虎加人參湯證“背微惡寒”的病機(jī)津氣兩傷，汗出肌疏胃熱彌漫，津氣兩傷證的主治方為白虎加人參湯豬苓湯的使用禁忌是陽明病，汗出多而渴者陽明熱證與陽明腑實(shí)證的鑒別要點(diǎn)大便硬結(jié)的有無下列癥狀，一般不屬于陽明實(shí)證的是嘔多《傷寒論》所述小承氣湯證的脈象特點(diǎn)脈滑而疾下列何方無大黃芒硝的配伍小承氣湯下列何證無腹?jié)M的表現(xiàn)麻子仁丸證脾約證的病機(jī)特點(diǎn)為胃強(qiáng)脾弱大黃在大承氣湯中正確的用法為先煮枳樸，去滓后下大黃茵陳蒿湯證的治法是清熱利濕退黃梔子柏皮湯的藥物組成梔黃柏皮炙甘草濕熱發(fā)黃兼表證的主要方劑麻黃連翹赤小豆湯不屬于茵陳蒿湯證的主治是全身無汗梔子柏皮湯證，處身熱發(fā)黃的癥狀外，還當(dāng)有胸中懊惱，口渴，舌紅，苔黃“解表散邪，清利濕熱”屬于下列哪個(gè)湯證的治法麻黃連翹赤小豆湯少陽病出現(xiàn)目眩的病機(jī)膽火循經(jīng)，上擾清竅小柴胡湯證的主證中沒有哪個(gè)脅下硬滿少陽病喜嘔的病機(jī)膽熱犯胃，胃失和降下列何項(xiàng)不是小柴胡湯的或然證或喘下列要求“去滓再煎”的方劑為小柴胡湯“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”，其“一證”是指小柴胡湯主證之一或部分主證對(duì)“但見一證便是，不必悉具”中“但見一癥”的理解，較為合適的是只需見到少陽部分主證“往來寒熱”意指發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)下列何證無心下痞與下利的表現(xiàn)柴胡加芒硝湯證大柴胡湯主治下列哪種病癥少陽陽明合病下列何方無桂枝與茯苓的配伍柴胡桂枝干姜湯柴胡桂枝干姜湯證的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)嘔而不渴下列何證無小便不利與口渴的表現(xiàn)柴胡加桂枝龍骨牡蠣湯下列處何證外均可出現(xiàn)“譫語”一證大柴胡湯太陽病經(jīng)過十余日后，以嘔不止，心下急，郁郁微煩為主要特征的治宜大柴胡湯下列諸項(xiàng)除何項(xiàng)外，均可見到“小便不利”太陽蓄血證不適于治療少陽兼變證的方劑為黃連湯下列何項(xiàng)不屬于太陰病提綱證胸下結(jié)硬太陰病的治法溫陽補(bǔ)中，健脾益氣辨少陽寒化證病機(jī)的關(guān)鍵心腎陽虛下列何證可見“身反不惡寒”通脈四逆湯通脈四逆湯與四逆湯藥物組成相同，其不同是通脈四逆湯中附子干姜用量較大下列諸證中不屬于四逆湯證的是似睡非睡白虎湯與四逆湯的區(qū)別在于面赤與否下列何方不屬于四逆湯類方四逆散具有溫陽化濕，祛寒止痛功效的方劑是附子湯桃花湯證下利的特點(diǎn)是膿血夾雜，色暗，腥通脈四逆湯證可見“利止脈不出”者，其“利止”的機(jī)制為陽氣大虛，陰津枯竭黃連阿膠湯證中“心煩不得臥”的機(jī)制腎水不足，心火亢盛豬苓湯證中“心煩不得眠”的機(jī)制陰虛有熱，熱橈神明陳某，男，50歲，素體畏冷，近日沐浴感寒，癥見咳嗽咳痰清涕，發(fā)熱惡寒，手足欠溫，身倦乏力，曾服解表藥諸證有增無減，舌苔薄白，脈沉遲，方用麻黃細(xì)辛附子湯下列何證無手足厥逆的表現(xiàn)真武湯陽郁四逆證的主治方是四逆散下列方劑中甘草生用的是桔梗湯“饑而不欲食，食則吐蚘”癥狀的病理機(jī)制胃中有熱，脾虛腸寒病人靜而復(fù)時(shí)煩，得食而嘔又煩，為下列那方證的辯證要點(diǎn)烏梅丸證烏梅丸中需用醋制的藥物為烏梅干姜黃芩黃連人參湯證的治療原則是清胃溫脾烏梅丸主治蛔厥手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，治宜當(dāng)歸四逆湯主之當(dāng)歸四逆湯證的脈象特點(diǎn)脈細(xì)欲絕病“干嘔，吐涎沫，頭痛”治用吳茱萸湯病“下利膿血，里急后重，肛門灼熱”下列最適宜應(yīng)用的方劑白頭翁湯傷寒，脈滑而厥者白虎湯主之瓜蒂散主治痰厥竹葉石膏湯證的病機(jī)特點(diǎn)為病后余熱未清，氣津兩傷二、多項(xiàng)選擇1.著《傷寒雜病論》參考撰用的著作有：素問九卷81難陰陽大論胎臚薄錄2.廣義傷寒包括：中風(fēng)傷寒濕溫?zé)岵夭?.六經(jīng)傳變與否取決于以下因素：正氣盛衰邪氣輕重治療當(dāng)否4.《傷寒論》中包含的治法有：汗法吐法下法和法溫法太陽中風(fēng)和太陽傷寒相同的證狀有：發(fā)熱頭痛惡寒脈浮6.太陽中風(fēng)證的主證是：發(fā)熱頭痛脈浮緩汗出鼻鳴干嘔太陽傷寒證的主證是：發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)疼脈浮緊身痛8太陽病傳變的脈證：脈數(shù)急頗欲吐若煩躁9.太陽傷寒的脈證提綱是：惡寒體痛嘔逆或已發(fā)熱或未發(fā)熱脈陰陽俱緊關(guān)于表里同病治法，下列說法不正確的是：表示先治表里實(shí)現(xiàn)治里11.屬于太陽中風(fēng)兼證的有：兼經(jīng)輸不利兼肺氣不利兼胸陽不振兼陰虛汗漏桂枝湯的服法當(dāng)包括：服以須臾，啜熱稀粥一升余；溫覆，取遍身zhezhe汗出；汗出病愈，停后服；又不汗，后服小促其間13.下列病可用桂枝湯治療的是：太陽病，下之后，其氣上沖者；太陽病，外證未解，脈浮弱者；病已解，半日復(fù)煩，脈浮數(shù)者；病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱自汗出者14.“陽浮而陰弱”的含義包括：浮緩之脈，輕按則浮，重按則弱；衛(wèi)氣浮盛于外，與邪相爭；營陰不能內(nèi)守下列屬桂枝湯證病機(jī)的有：陽浮而陰弱；榮弱衛(wèi)強(qiáng)；外不諧，衛(wèi)氣不共榮氣諧和下列不可用桂枝湯的有：脈浮緊，發(fā)熱汗不出者；服桂枝湯吐者；濕熱內(nèi)蘊(yùn)太陽病下之后，其氣不上沖者17．在桂枝加葛根湯中，葛根的作用：升陽發(fā)表，助桂枝湯發(fā)表解??；宣通經(jīng)氣，解經(jīng)脈氣血之郁滯升津液，起陰氣，以緩解經(jīng)脈之拘急18.太陽中風(fēng)兼經(jīng)輸不利，治宜：解肌祛風(fēng)升津舒經(jīng)調(diào)和營衛(wèi)19.桂枝加厚樸杏子湯的作用是：解肌祛風(fēng)，降氣平喘20.桂枝加附子湯的功用是：復(fù)陽固表，調(diào)和營衛(wèi)21.太陽病下之后，脈促胸滿者，其治法為：解肌祛風(fēng)，宣通胸陽22．桂枝加附子湯證的病機(jī)：汗后表證未解衛(wèi)外陽虛陰津不足脈失養(yǎng)23.桂枝加附子湯的主證有：惡風(fēng)小便難四肢微急，難以屈伸汗漏不止24.桂枝湯的兼證包括：桂枝新加湯證桂枝加葛根湯證桂枝去芍藥湯證25.以原文為據(jù)，桂枝新加湯證的臨床表現(xiàn)是：身疼痛脈沉遲26．桂枝去芍藥加附子湯證有：惡寒脈微胸滿27.麻黃湯證的主要證候有：惡風(fēng)無汗頭痛發(fā)熱身疼腰痛喘28.麻黃湯證的病機(jī)是：衛(wèi)陽被遏風(fēng)寒束表肺氣不宣營陰郁滯29.下列屬于麻黃湯禁例的是：淋家衄家瘡家汗家葛根湯證與桂枝加葛根湯證的相同證狀：項(xiàng)背強(qiáng)幾幾惡風(fēng)脈浮31.葛根湯與桂枝加葛根湯共有的藥物有：桂枝芍藥生姜甘草大棗32.小青龍湯的藥物組成：麻黃桂枝芍藥五味子甘草半夏干姜細(xì)辛33.大青龍湯的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒無汗身疼痛煩躁脈浮緊34.小青龍湯的臨床表現(xiàn)有：惡寒無汗咳干嘔發(fā)熱35，大青龍湯的治療作用：溫化水飲外散風(fēng)寒36.表里同病的治療原則：一般原則先表后里；里證為急，為重者先治其里；表證為主，里證不重者，先治其表37.梔子豉湯證的兼證有：梔子干姜湯證梔子厚樸湯證梔子生姜豉湯證梔子甘草湯證38.白虎加人參湯的基本病機(jī)：熱盛氣耗津傷39.葛根芩連湯證候特點(diǎn)為：喘脈促汗出下利不止40.葛根芩連湯證的病機(jī)為：表邪不解邪熱內(nèi)陷胸道大腸傳導(dǎo)失職正氣欲抗邪于外肺失宣降41.麻杏甘石湯中麻黃的配伍意義：宣肺平喘與石相配變辛溫為辛涼42．小建中湯證可見：煩心中悸43.桂枝人參湯證可見：發(fā)熱心下痞硬利不止44.桂枝加桂湯中“更加桂二兩”的作用：平?jīng)_降逆溫通心陽45.苓桂術(shù)甘湯的主證：心下逆滿氣上沖胸脈沉緊起則頭眩46.干姜附子湯證可見下列主證：身無大熱脈沉微晝?nèi)諢┰瓴坏妹?7.甘草干姜湯證辨證要點(diǎn)是：肢厥吐逆煩躁48.黃連湯證的主證可見：腹中冷痛欲嘔吐49.五苓散中桂枝的作用為：辛溫解表溫陽化氣行水50.五苓散的服法要求：以白飲和服多飲暖水51.五苓散的藥物組成：茯苓桂枝澤瀉白術(shù)豬苓52.太陽邪氣循經(jīng)涉腑可出現(xiàn)：太陽蓄水太陽蓄血53.抵擋湯的主證可見：脈沉而微小便自利發(fā)狂少腹硬滿54.桃核承氣湯證的臨床表現(xiàn)：如狂少腹急結(jié)小便自利55.桃核承氣湯證與抵擋湯證的相同點(diǎn)有：均有神志方面的證狀；均用大黃瀉下，祛瘀生新；均有小便自利56.小陷胸湯的主證有：脈浮滑正在心下，按之則痛57.大陷胸湯主證有：脈沉緊心下至腹硬滿疼痛潮熱便秘短氣煩躁頭汗出58.大陷胸湯的藥物組成：大黃芒硝甘遂59.《傷寒論》中，下列哪些病可見心中懊惱：大陷胸湯證梔子豉湯證60.寒熱錯(cuò)雜痞包括：甘草瀉心湯證生姜瀉心湯證半夏瀉心湯證61.大黃黃連瀉心湯證的主證有：心下痞關(guān)脈浮按之濡62.附子瀉心湯的主證可見：心下痞惡寒汗出63.附子瀉心湯的藥物組成為：附子大黃黃連黃芩64.半夏瀉心湯證主證可見：心下痞滿滿而不痛嘔吐下利65.甘草瀉心湯證主證有：心下痞硬而滿腹中雷鳴干嘔心煩不得安其人下利日數(shù)十行谷不化66.需去滓再煎的方劑有：半夏瀉心湯甘草瀉心湯生姜瀉心湯67.生姜瀉心湯證與旋覆代赭湯證均見：心下痞硬噯氣68.五苓散可治療：太陽蓄水證水痞證69.表里同病，先解表的湯證有：熱痞兼表證太陽蓄血輕證兼表證70.下列哪些湯證可以出現(xiàn)心下痞（硬）的證狀：大黃黃連瀉心湯證附子瀉心湯證甘草瀉心湯證生姜瀉心湯證半夏瀉心湯證71.具有寒溫并用的配伍特點(diǎn)的方劑：黃連湯附子瀉心湯甘草瀉心湯生姜瀉心湯半夏瀉心湯72.下列可以出現(xiàn)下利證狀的：甘草瀉心湯證葛根湯證黃芩湯證赤石脂禹余糧丸湯證葛根芩連湯證73.十棗湯中使用大棗的目的是：顧護(hù)胃氣緩和峻藥之毒使邪去而不傷正74.下列哪些方可治太陽與陽明合病：麻黃湯葛根湯葛根加半夏湯75黃芩湯的組成：芍藥黃芩人參炙甘草76.陽明病外證：身熱反惡熱汗出不惡寒77.陽明病初起惡寒的特點(diǎn)包括：程度輕微時(shí)間短暫不藥自罷78.梔子豉湯證可見哪些表現(xiàn)：但頭汗出饑不能食其外有熱，手足溫舌上胎心中懊惱79.白虎加人參湯的功效包括：生津益氣清熱80.豬苓湯證的治法為：利水育陰清熱81.下列癥狀，那些為五苓散證與豬苓湯證所共有：脈浮渴欲飲水小便不利82.下列哪些異常的神志或行為是大承氣湯所致：獨(dú)語如見鬼狀；喘冒；目中不了了，睛不和；惕而不安；循衣摸床83.茵陳蒿湯證的臨床表現(xiàn)：但頭汗出身無汗小便不利身發(fā)黃渴飲水漿84.梔子柏皮湯證可見：發(fā)熱心煩懊惱身黃85.麻黃連軺赤小豆湯證的臨床表現(xiàn)：小便不利發(fā)熱惡寒無汗身癢身黃86.《傷寒論》中導(dǎo)致發(fā)黃的原因：濕熱發(fā)黃寒濕發(fā)黃熱熾發(fā)黃瘀血發(fā)黃87.下列哪些病證可出現(xiàn)“小便不利”之痞：豬苓湯證茵陳蒿湯證五苓散證88.少陽病的治療禁忌包括：發(fā)汗法涌吐法攻下法89.少陽病的提綱證包括：口苦咽干目眩90.小柴胡湯證中“嘔”的病機(jī)是：少陽膽火犯胃肝膽相連，木乘土91.《傷寒論》中，去滓再煎的有：大柴胡湯小柴胡湯柴胡桂枝干姜湯92.哪些方證可見下利的表現(xiàn)：大柴胡湯證大承氣湯證柴胡加芒硝湯證柴胡桂枝干姜湯證93.少陽病的兼證包括：少陽兼陽明里實(shí)證少陽兼水飲內(nèi)停證少陽兼表里三焦俱病證少陽兼太陽表證94.太陽病的病機(jī)特點(diǎn)包括：寒濕內(nèi)盛運(yùn)化失司脾陽虛弱升降失常95.下列含有大黃與桂枝配伍的：桂枝加大黃湯桃核承氣湯柴胡加龍骨牡蠣湯96.通脈四逆湯證可見：心里消痞手足厥逆脈微欲絕面色赤97.附子湯證可見：脈沉身體痛，骨節(jié)痛手足寒口中和背惡寒98.附子湯和真武湯相同的藥物是：附子芍藥茯苓白術(shù)99.用生姜宣散水汽的方劑為：真武湯茯苓甘草湯生姜瀉心湯100.下列屬于陽虛水飲內(nèi)停證：真武湯證茯苓甘草湯證苓桂術(shù)甘湯證101.豬苓湯證可見：下利發(fā)熱，渴欲飲水小便不利心煩不得眠102.關(guān)于麻黃細(xì)辛附子湯，下列說法正確的：本方為表里雙解之劑本方治太陽與少陽兩感證本方證的脈證有發(fā)熱脈證103.四逆散的藥物組成有：炙甘草柴胡芍藥枳實(shí)104.嘔吐與下利并見：吳茱萸湯證四逆湯證豬苓湯證105.半夏散及湯的藥物組成包括：炙甘草桂枝半夏106.屬厥陰提綱證的證狀有：心中疼熱饑不欲食消渴107.烏梅丸的適應(yīng)證：蛔厥久利108.屬蛔厥的治療原則：清溫下安蛔止痛109當(dāng)歸四逆湯證若“內(nèi)有久寒”，應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯加入：吳茱萸生姜110．吳茱萸出現(xiàn)在《傷寒論》中哪些疾病中：陽明病少陰病厥陰病111.白頭翁湯證的辨證要點(diǎn)：下痢膿血色鮮紅腹痛產(chǎn)重，里急后重口渴欲飲水112.白頭翁湯的藥物：白頭翁黃連黃柏秦皮113.白頭翁湯證和桃花湯證的共有證狀：下痢膿血腹痛114.白頭翁湯證可見：下痢膿血色鮮紅口渴三、填空題《傷寒論》是《傷寒雜病論》的一個(gè)組成部分，由張仲景所著。《傷寒雜病論》成書后，很快散佚不全，后經(jīng)西晉王叔和將原書的傷寒部分整理成冊，始名《傷寒論》?！疤栔疄椴?，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！薄疤柌?，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)?！薄疤柌。蛞寻l(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒?！碧栔酗L(fēng)證的病機(jī)特點(diǎn)是衛(wèi)不外固，營不內(nèi)守。太陽傷寒證的病機(jī)特點(diǎn)是衛(wèi)陽被遏，營阻郁滯。太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池，風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者不可與之。太陽中風(fēng)兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的治法是解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，升津舒經(jīng)。方用桂枝加葛根湯。太陽中風(fēng)兼喘證，治以桂枝加厚樸杏子湯方。太陽中風(fēng)兼表虛漏汗證，治以桂枝加附子湯方。桂枝加附子湯的作用扶陽解表。桂枝新加湯證的治法調(diào)和營衛(wèi)，益氣和營。桂枝新加湯證身痛的病機(jī)是氣營不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。桂枝加厚樸杏子湯的作用解肌發(fā)表，降氣平喘?！疤柌。^痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之?！薄疤柌。?xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。”“太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也?！薄皞聿唤?，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之?！甭辄S湯的功效辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。大青龍湯的辨證要點(diǎn)不汗出而煩躁。大青龍湯的病機(jī)風(fēng)寒束表，內(nèi)有郁熱。小青龍湯證出現(xiàn)口渴的病機(jī)是飲停不化，津不上承。小青龍湯的治法是辛溫解表，溫水化飲。表郁輕證包括桂枝麻黃各半湯證和桂枝二越婢一湯證。發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之?；鹉嫦轮驘槦┰暾?，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸的藥物組成皆為水蛭、虻蟲、大黃、桃仁。抵當(dāng)湯證出現(xiàn)身黃的病機(jī)為瘀血停滯，榮氣不能敷布。結(jié)胸證因其性質(zhì)不同可分為熱實(shí)結(jié)胸和寒實(shí)結(jié)胸兩類。熱實(shí)結(jié)胸因范圍大小，病情輕重的不同可分為大結(jié)胸證和小結(jié)胸證。小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。大陷胸湯證的病機(jī)為邪熱內(nèi)陷，與有形之水飲結(jié)于胸腹，治法瀉熱散結(jié)，攻逐水飲。小陷胸湯證的病機(jī)為痰熱里結(jié)于心下，治法清熱滌痰開結(jié)。心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。大黃黃連瀉心湯證的病機(jī)為胃熱氣滯。治法瀉熱消痞。附子瀉心湯證的病機(jī)為胃熱氣滯，衛(wèi)陽不固。生姜瀉心湯證的治法為和胃降逆，散水消痞。旋覆代赭湯證的治法為和胃化痰，鎮(zhèn)肝降逆。大黃黃連瀉心湯的煎服方法為用麻沸湯浸泡，去滓溫服，目的是取其味薄氣輕，以清上部無形之熱。太陽與陽明合病，自下利者，主以葛根湯方。太陽與少陽合病，自下利者，主以黃芩湯方。陽明病的證候性質(zhì)是里熱實(shí)。陽明病的病機(jī)，張仲景概括為胃家實(shí)。白虎湯證的病機(jī)要點(diǎn)是胃熱彌漫，充斥內(nèi)外。白虎加人參湯證的病機(jī)胃熱彌漫，津氣兩傷。熱與痰水結(jié)于胸膈，形成熱實(shí)結(jié)胸證，熱與糟粕結(jié)于胃腸，形成陽明腑實(shí)證。調(diào)胃承氣湯為下法中的緩劑，主治陽明腑實(shí)燥熱初結(jié)之證?！秱摗匪搶?shí)證腹?jié)M的特征是腹?jié)M不減，減不足言。大承氣湯與大陷胸湯共有的藥物大黃，芒硝。原文“太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。”小承氣湯的功效特點(diǎn)是通便導(dǎo)滯，行氣除滿。食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之，得湯反劇者，屬上焦也。吳茱萸湯證的治法是溫中祛寒，降逆和胃?！瓣柮鞑?，無汗，小便不利，心中懊憹者，身心發(fā)黃。”“傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之?！甭辄S連軺赤小豆湯證的病機(jī)是瘀熱在里，寒邪束表。《傷寒論》中，以潦水煎藥的方劑是麻黃連軺赤小豆湯。以甘瀾水煎藥的方是茯苓桂枝甘草大棗湯。少陽病提綱中“咽干”的病機(jī)是膽火灼傷津液。“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也?！鄙訇柌〉闹饕畏ㄊ呛徒馍訇?，主要方劑是小柴胡湯。小柴胡湯出現(xiàn)“往來寒熱”的病機(jī)正邪相爭，互有進(jìn)退。“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先于小建中湯，不差者,小柴胡湯主之?！辈窈鹬C的治法是和解少陽，兼以解表。大柴胡湯證的病機(jī)是少陽樞機(jī)不利，陽明燥實(shí)內(nèi)結(jié)。柴胡桂枝干姜湯證的治法是和解少陽，溫化水飲。原文“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜四逆輩。”桂枝加芍藥湯證的治法是通陽益脾，活絡(luò)止痛。少陽寒化證出現(xiàn)口渴的病機(jī)是腎陽虛衰，津不布達(dá)。原文“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！蓖}四逆湯證的病機(jī)是陽衰陰盛，格陽于外。白通湯證的治法破陰回陽，通達(dá)上下。附子湯證的病機(jī)少陰陽虛，寒濕凝滯。真武湯主治陽虛水泛證。下焦不固下利不止證，治宜赤石脂禹余糧湯，下焦不固下利不止便膿血證，治宜桃花湯。少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。少陰病，陰虛水熱互結(jié)證的主治方劑是豬苓湯。四逆散證的治法是疏肝解郁，透達(dá)郁陽。少陰病，吐利，手足逆次，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。桔梗湯主治客熱咽痛?？嗑茰墓π菧焯甸_結(jié)，斂瘡消腫。干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！秱摗へ赎幤分芯哂叙B(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒作用的方劑為當(dāng)歸四逆湯。凡厥者，陰陽氣不相順按，便為厥。厥者，手足厥冷者是也。傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯。原文“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之?！彼?、名詞解釋傷寒：傷寒有廣義和狹義之分。廣義的傷寒是一切外感熱病的總稱；狹義的傷寒是指外感風(fēng)寒之邪，感而即發(fā)的疾病。傳變：傳是指病情循著一定的趨向發(fā)展；變是指病情在某些特定條件下不循一般規(guī)律而發(fā)生性質(zhì)的改變。直中：指病邪不經(jīng)太陽初期及三陽階段，直接進(jìn)入三陰經(jīng)的一種發(fā)病方式。合病：指兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病，無先后次第之分者。并?。褐敢唤?jīng)病證未罷，而另一經(jīng)病證又起，有先后次第之分者。頭項(xiàng)強(qiáng)痛：頸項(xiàng)疼痛拘急，轉(zhuǎn)動(dòng)不柔順貌。失溲：二便失禁。瘛疭：瘛，指收縮；疭，指松弛。瘛疭指手足抽搐。不了了：了，完畢，結(jié)束之意。不了了，指病證絕大部分已經(jīng)消除，但仍留有不舒適的感覺。陽浮而陰弱：一指營衛(wèi)，衛(wèi)氣浮盛，故稱陽?。粻I陰不足，故稱陰弱。一指脈象，輕按則浮，故稱陽?。恢匕匆娙?，故稱陰弱。翕翕發(fā)熱：翕，和順之意。翕翕發(fā)熱，指發(fā)熱輕而溫和。咀：此指將藥物碎成小塊。小促其間：適當(dāng)縮短服藥的間隔時(shí)間。須臾：很短的時(shí)間。周時(shí)：一日一夜即二十四小時(shí)。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾：形容項(xiàng)背拘緊不適，轉(zhuǎn)動(dòng)俯仰不利之狀。將息：調(diào)理休息，即服藥后護(hù)理之法。喘家：指素患喘疾之人。遂漏不止：遂，因而，于是；漏，滲泄不止。全句指不間斷的小量汗出。目瞑：指閉目懶睜，有畏光感?；秀毙膩y：神識(shí)昏惑模糊，心中慌亂不安。筋惕肉瞤：肌肉跳動(dòng)。清便欲自可：指大小便尚屬正常。壞病：即變證，指因誤治而致病情發(fā)生變化，已無六經(jīng)病證可循的病證。25、振寒：畏寒怕冷而身體顫抖。26、心中懊憹：心中煩悶殊甚，莫可名狀。27、舊微溏：病人平素大便稀溏。28、胸中窒：窒，塞也。即胸中有堵塞不適之感。29、叉手自冒心：兩手交叉按壓于心胸部位。30、譫語：神志不清，胡言亂語，多聲音高亢。31、振振欲擗地：肢體顫動(dòng)欲撲倒于地。32、白飲：又作白米飲，即米湯。33、水逆：是水邪停蓄于膀胱，氣不化津，以致口渴引飲，飲入即吐的一種癥狀，是蓄水重證的表現(xiàn)。34、少腹急結(jié)：指下腹部拘急硬滿。35、晬（zùi）時(shí)：即周時(shí)，一晝夜24小時(shí)。36、結(jié)胸：病證名。其病機(jī)為痰水等實(shí)邪結(jié)于胸膈脘腹，以疼痛為主要臨床表現(xiàn)。37、藏結(jié)：證候名。藏亦作臟，指臟氣虛衰，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證。38、客氣：即邪氣。因邪從外來，故稱客氣。39、日晡所：指申時(shí)前后，即下午3至5時(shí)左右。40、潮熱：一種熱型。指發(fā)熱如潮水之起落，定時(shí)而發(fā)，或定時(shí)增高。41、麻沸湯：滾沸的水。42、干噫：噯氣。43、食臭：食物的氣味。干噫食臭：噯氣中帶有食物的味道。44、腹中雷鳴：腸鳴劇烈。45、胃家實(shí)：胃家泛指胃腸而言；實(shí)，是指病證的性質(zhì)，即邪氣亢盛。胃家實(shí)，指胃腸燥熱亢盛之意。46、脾約：指胃熱腸燥，津液受傷，脾陰不足，使脾為胃行其津液的功能受到約束，而見大便硬，小便數(shù)的病證。47、汗出濈濈然：汗出連綿不斷的樣子。48、心憒憒：心中煩亂不安之感。49、怵惕：指恐懼不安之狀。50、口不仁：口中感覺失常，食不知味，語言不利。51、蒸蒸發(fā)熱：形容發(fā)熱自內(nèi)達(dá)外，如蒸籠中熱氣蒸騰之狀。52、循衣摸床：同捻衣摸床。指病人昏迷時(shí)，兩手無意識(shí)的反復(fù)觸摸衣被床沿。53、目中不了了：視物不清。54、熱越：熱邪向外發(fā)越。55、水漿：泛指飲料。如水、果汁、蔗漿之類。56、潦水：指地面上的流水、積水。57、往來寒熱：即惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)。58、胸脅苦滿：即病人苦于胸脅滿悶不適。59、蒸蒸而振：蒸蒸，內(nèi)熱貌。氣從內(nèi)達(dá)，邪從外出，而周身振栗顫抖，即寒戰(zhàn)高熱。60、心下支結(jié)：即患者自覺心下有物支撐結(jié)聚。61、脾家實(shí)：實(shí)此指正氣充實(shí)，即脾陽恢復(fù)之義。62、但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡的狀態(tài)。63、口中和：指口中不苦，不燥，不渴。64、泄利下重：下利重墜不爽感。65、苦酒：即米醋。66、臟厥：指腎臟真陽極虛而致四肢厥冷。67、蚘（蛔）厥：因蛔蟲內(nèi)擾，疼痛劇烈，氣機(jī)逆亂而致四肢逆冷。68、寒格：指下寒與上熱相格拒。69、下重：即里急后重。70、虛羸：虛弱消瘦。五、簡答題1、如何理解太陽病提綱證？太陽病提綱證即原文第一條“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！蓖庑耙u表，正氣抗邪，正邪相爭于表，氣血浮盛于外，故脈浮；太陽受邪，經(jīng)氣運(yùn)行不利，故頭項(xiàng)強(qiáng)痛；風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，不能溫分肉，故惡寒。以上脈證反映了外邪襲表，營衛(wèi)失和，正邪相爭于表的病理機(jī)轉(zhuǎn)，為太陽病的主要脈證，也是表證共有的癥狀。2、太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證的鑒別要點(diǎn)是什么？清簡述其病機(jī)。太陽中風(fēng)證與太陽傷寒證二者的鑒別要點(diǎn)在于汗出與無汗，脈浮緩與浮緊。二者雖均為風(fēng)寒襲表所致，但太陽中風(fēng)證的病機(jī)為衛(wèi)陽不固，營不內(nèi)守，故見汗出，汗出后營陰內(nèi)弱，故脈搏寬緩而呈浮緩之象；太陽傷寒證的病機(jī)為衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，固件無汗與脈浮緊。3、桂枝湯證本有“汗出”，為何還用發(fā)汗之法？桂枝湯證出現(xiàn)“汗出”是營衛(wèi)不和的表現(xiàn)，為病汗，而服桂枝湯后的汗出是屬藥汗。因桂枝湯不僅可解肌祛風(fēng)，而且還可調(diào)和營衛(wèi)，滋陰和陽，用其發(fā)汗可使?fàn)I衛(wèi)相和，病汗自止，故桂枝湯證雖見汗出，仍宜用桂枝湯微發(fā)其汗，通過發(fā)汗達(dá)到止汗的目的。4、“榮弱衛(wèi)強(qiáng)”的含義是什么？“榮弱衛(wèi)強(qiáng)”即營弱衛(wèi)強(qiáng)，是對(duì)太陽中風(fēng)證病機(jī)的反復(fù)說明。所謂衛(wèi)強(qiáng)，并非生理情況下的衛(wèi)氣強(qiáng)盛，而是指風(fēng)寒襲表，衛(wèi)氣浮盛于外，與邪交爭而成發(fā)熱的亢奮現(xiàn)象；所謂營弱，也不是營陰真正的虛弱，而是由于衛(wèi)氣失其正常的固外開合之職，影陰不能內(nèi)守而汗出，與“衛(wèi)強(qiáng)”相比，呈現(xiàn)相對(duì)不足的狀態(tài)。5、何為“麻黃八癥”？簡述產(chǎn)生機(jī)理?！奥辄S八癥”亦稱“傷寒八癥”，是指太陽傷寒表實(shí)證的八個(gè)癥狀，包括頭痛、發(fā)熱、神通、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗、喘。由于風(fēng)寒束表，肌膚失煦，故見惡風(fēng)寒；衛(wèi)閉營郁，經(jīng)氣運(yùn)行不暢，故頭身疼痛；寒邪外束，腠理郁閉，故見無汗；肺氣不宣則作喘。6、簡述麻黃湯證與葛根湯證的區(qū)別。兩者皆為風(fēng)寒束表，衛(wèi)閉營郁之傷寒表實(shí)證，證候相似，但又有所不同：麻黃湯證為風(fēng)寒外束，肺氣不宣，故見表實(shí)而喘，雖有頭項(xiàng)強(qiáng)痛而無項(xiàng)背強(qiáng)幾幾；葛根湯證為風(fēng)寒外束，經(jīng)氣不利，故見表實(shí)證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾而無喘。7、葛根湯證與桂枝加葛根湯證有何異同？兩者皆為太陽病兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，不同的是：桂枝加葛根湯證為表虛證兼經(jīng)腧不利，故見“汗出惡風(fēng)”；葛根湯證為傷寒表實(shí)證兼經(jīng)腧不利，故見“無汗惡風(fēng)”。汗出與否是兩者的鑒別要點(diǎn)。8、如何理解小青龍湯證中的“不渴”、“或渴”和“服湯已渴”？小青龍湯證為表寒里飲證，因水飲內(nèi)停，故不多渴。但飲停不化，津不上承，也可出現(xiàn)渴。服藥后由不渴轉(zhuǎn)為渴，是寒飲得以溫化，溫解之余，津液一時(shí)不足所致。此時(shí)可少少與飲之，令胃氣和，水津布則愈。此處的渴與不渴反映了《傷寒論》的變法思維。9、簡述大青龍湯證與桂枝二越脾一湯證有何異同。大青龍湯證與桂二越一湯證均為外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱，表里俱實(shí)之證。但大青龍湯證表寒里熱證重，表現(xiàn)為脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，故方中發(fā)汗解表之麻桂和清瀉里熱之石膏用量較大，較之桂二越一湯，少一味益陰的芍藥，多一味宣肺降氣的杏仁，其發(fā)汗解表，內(nèi)清郁熱之功較強(qiáng)；兒桂二越一湯證表寒里熱證輕，表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒，熱多寒少，微見煩、渴，故治法宜小發(fā)其汗，兼清郁熱。10、何謂壞??？其治療原則是什么？壞病即變證，指因誤治使原發(fā)病出現(xiàn)反常變化，無六經(jīng)病臨床特征的病證。由于壞病證候復(fù)雜，變化多端，其證有寒熱虛實(shí)之分，所以變證難以預(yù)料，所用何方，亦無成法可遵。因此《傷寒論》原文第十六條提出了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治療原則。這一原則的內(nèi)涵就是辨證論治。11、簡述熱擾胸膈證的病機(jī)及證治。（本方主治哪些證候，怎樣理解其虛煩？）熱擾胸膈證為發(fā)汗吐下后，有形實(shí)邪或大熱已去，余熱未盡，留擾胸膈而成。其證候表現(xiàn)為虛煩不得眠，心中懊惱，胸中窒，心中結(jié)痛，身熱，舌紅，苔淡黃等。治當(dāng)清宣郁熱。方用梔子豉湯。方中梔子苦寒，清透郁熱，解郁除煩。豆豉輕揚(yáng)清淡，透表宣熱。為治療虛煩懊惱之良方。12、簡述麻杏甘石湯的證治。麻杏甘石湯證以喘、發(fā)熱、汗出、口渴、太黃、脈數(shù)為證候特點(diǎn)，病機(jī)是邪熱壅肺，肺失宣肅。治宜清宣肺熱。方用麻黃杏仁甘草石膏湯。方中麻黃宣肺定喘；石膏用量倍于麻黃清瀉肺熱，兩者寒熱相制為用，宣肺平喘而不溫燥，清瀉肺熱而不涼滯。杏仁宣肺降氣，協(xié)同麻黃平喘。甘草和中緩急，調(diào)和藥性。其奏清熱宣肺平喘之效。13、桂枝甘草湯證的病機(jī)及辨證要點(diǎn)是什么？桂枝甘草湯證的病機(jī)是：心陽不足，心失所養(yǎng)；其辨證要點(diǎn)是心下悸，欲得按。14、真武湯證的證候、病機(jī)及方藥是什么？真武湯證癥候是心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地或全身水腫，小便不利，有時(shí)可見發(fā)熱。其病機(jī)是少陰陽虛，水氣泛濫。方藥組成是：茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子。15、小建中湯證的癥候、病機(jī)及方藥是什么？小建中湯證的癥候是心中悸而煩，腹中痛，喜溫喜按，或伴輕微的惡寒發(fā)熱等。其病機(jī)是中焦虛寒，氣血不足，復(fù)被邪擾。方藥組成是：桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖。16、厚樸生姜半夏甘草人參湯證的癥候、病機(jī)是什么？厚樸生姜半夏甘草人參湯證的癥候是腹脹滿。其病機(jī)是脾氣虛弱，運(yùn)化失健，氣機(jī)阻滯。17、干姜附子湯證的癥候及病機(jī)是什么？干姜附子湯證的癥候是晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈微沉，身無大熱。其病機(jī)是：陽氣暴虛，陰寒內(nèi)盛。18、茯苓四逆湯證的病機(jī)、辨證要點(diǎn)及方藥組成是什么？茯苓四逆湯證之病機(jī)是少陰陽虛，陰液不繼。辨證要點(diǎn)是煩躁，肢厥，脈微細(xì)。方藥組成是：茯苓、人參、附子、甘草、干姜。19、炙甘草湯證的癥候、病機(jī)及方藥組成是什么？其癥候是脈結(jié)代，心動(dòng)悸。病機(jī)是心陰陽兩虛。方藥組成是甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。20、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證的病機(jī)及辨證要點(diǎn)是什么？其病機(jī)是脾虛水停，水氣上沖。辨證要點(diǎn)是心下逆滿，氣上沖胸，心悸頭眩，脈沉緊。21、茯苓桂枝甘草擦澡湯證的病機(jī)及辨證要點(diǎn)是什么？病機(jī)是心陽不足，下焦寒飲欲逆。辨證要點(diǎn)是臍下悸，欲作奔豚，小便不利。22、何為水逆證，其產(chǎn)生的病機(jī)是什么？如何治療？水逆是水邪停蓄于膀胱，氣不化津，以致口渴引飲，飲入即吐的一種癥狀，是蓄水重證的表現(xiàn)。其病機(jī)為水蓄膀胱，氣化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，隨入隨吐，故出現(xiàn)水入即吐。治法：通陽化氣行水，外散風(fēng)寒。方藥：五苓散。方用豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝。23、簡述太陽蓄水證與太陽蓄血證的區(qū)別。太陽蓄水與太陽蓄血證皆為太陽表邪不解，而隨經(jīng)入里。其病位均在下焦，主證均可見少腹急結(jié)。不同點(diǎn)在于：太陽蓄水證為邪氣與水結(jié)在膀胱氣分，影響了膀胱的氣化功能，故見小便不利；太陽蓄血證為邪熱與血結(jié)于下焦血分，熱與血結(jié)，故見神智方面的主證，如其人如狂或其人發(fā)狂，因邪結(jié)于氣分，不關(guān)氣分，故小便多自利。由此可見兩者的鑒別要點(diǎn)為：小便利與不利，有無神志癥狀。24、抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸兩者用藥相同，如何區(qū)別使用？抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸兩者用藥相同，但用量與劑型卻不同，故主治證也不同。抵當(dāng)湯用量大而且為湯劑，故其藥力峻猛，取效迅速，用于治療蓄血之重證且病勢較急，臨床可見其人發(fā)狂，少腹硬滿，身黃，脈沉結(jié)或沉微。而抵當(dāng)丸方中水蛭、虻蟲、用量減少三分之一，且改湯劑為丸劑，使攻逐瘀血力量緩和，用于治療蓄血重證，但病勢較緩者。25、何為結(jié)胸？試述其病機(jī)及分類。結(jié)胸證以胸脅脘腹硬滿疼痛拒按為主證的疾病。其病機(jī)為無形之熱邪或寒邪內(nèi)陷，與有形之痰水結(jié)于胸脅脘腹。結(jié)胸證可分為熱邪與痰水相結(jié)的熱實(shí)結(jié)胸與寒邪與痰水相結(jié)的寒實(shí)結(jié)胸。同屬熱實(shí)結(jié)胸，又可分為大結(jié)胸病和小結(jié)胸病。同屬大結(jié)胸病，又可分為大陷胸湯證和大陷胸丸證。26、如何區(qū)分結(jié)胸證與痞證？結(jié)胸證與痞證的相同之處在于兩者病變部位相近，均以心下為主。但兩者病機(jī)、主證、治法等卻大不相同。結(jié)胸證的病機(jī)為寒邪或熱邪與有形痰水結(jié)于心下胸脅，病性屬實(shí)。其主證以心下胸脅硬滿疼痛為特點(diǎn)，治宜攻逐破結(jié)。痞證為無形之邪氣壅塞于心下，使脾胃氣機(jī)升降失常，氣機(jī)壅塞而成。病性或熱或寒或寒熱錯(cuò)雜，或?qū)嵒蛱搶?shí)互見。主證以心下痞，按之濡，不硬不痛為證候特點(diǎn)。治以和胃消痞為主。27、熱痞兼表陽虛證應(yīng)如何論治？其煎服法有何特點(diǎn)，為什么？熱痞證兼表陽虛主癥熱痞證之心下痞，按之濡，關(guān)脈浮的基礎(chǔ)上兼見惡寒，汗出等陽虛之證。其病機(jī)為熱壅氣滯，表陽不固。治以泄熱消痞，谷陽固表。方用附子瀉心湯。藥用大黃、黃連、黃芩以麻沸湯浸漬少頃取汁，取其氣之清揚(yáng)以清上部之邪熱；附子另煎取汁，扶陽固表。兩者寒熱異氣，生熟異性，藥雖同行，但各司其職，共奏消痞固表之功。28、葛根湯可用治哪些病證？為什么？葛根湯由桂枝湯加葛根、麻黃組成。本方既可主治太陽傷寒兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾證，又可主治太陽與陽明合病的下利證。兼證雖有所異，而主證為太陽傷寒的機(jī)制相同。因?yàn)楦鸶晃?，既可解表，又能生津舒?jīng)，還可升陽止利，故可異病同治。29、黃芩湯主治何證？其病機(jī)、治法是什么？黃芩湯主治太陽與少陽合病的下利證。下利的病機(jī)為少陽邪熱下迫大腸，疏泄不利，氣機(jī)不暢，其下利必有肛門灼熱，腹痛，甚則里急后重；少陽之邪不解，則癥見口苦、咽干、目眩等。其病機(jī)為少陽邪熱，內(nèi)迫陽明。故治用黃芩湯，清少陽之熱，堅(jiān)陰止利。方中黃芩苦寒，清解少陽邪熱，治腸澼下利；芍藥酸寒，邪熱斂陰，緩急止痛；甘草、大棗益氣和中。后世稱本方為“萬世治痢之祖”。30、比較葛根湯證與葛根芩連湯證的證治有何異同。葛根湯證與葛根芩連湯證皆有下利之癥。區(qū)別在于：葛根湯證表征突出，其病機(jī)為太陽表邪，內(nèi)迫大腸，故以發(fā)熱惡寒，無汗，頭身疼痛，脈浮緊為證候特點(diǎn)。因里無熱邪，故見蛇膽，溲清，排泄物臭穢不甚，無肛門灼熱等癥狀。治用葛根湯解表升陽止利。葛根芩連湯證里證突出，其病機(jī)為表邪內(nèi)陷，熱迫腸腑，故有發(fā)熱、喘而汗出以及口苦、苔黃、溲赤、肛門灼熱、利下臭穢等里熱見證，治用葛根芩連湯，清熱解表止利。31、簡述陽明病的成因。陽明病成因主要有二：一為邪由他經(jīng)傳來，如太陽病失治誤治，或少陽病誤治，以致津傷化燥，邪傳陽明（第179、181、183條）；也有太陰病臟邪還腑，由陰轉(zhuǎn)陽，見大便硬結(jié)而成陽明病者（第187條）。二為本經(jīng)直接感受外邪，邪氣循經(jīng)入里，進(jìn)而化熱傷津，化燥成實(shí)而成陽明病者，即第179條所謂“正陽陽明”。32、何謂陽明病外證？其病機(jī)如何？陽明病外證，即陽明里熱實(shí)證反映于外的證候，其表現(xiàn)有：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱。里熱熾盛，蒸騰于外，則見身熱；里熱蒸騰，迫津外泄，則見汗自出；表邪已解，故不惡寒；里熱亢盛，故反惡熱。此皆陽明里實(shí)證之外候，為陽明熱證與實(shí)證所共有，也是陽明病的辨證要點(diǎn)。33、（論述）簡述小柴胡湯證的證候特點(diǎn)、病機(jī)、治法及代表方義。小柴胡湯證的證候特點(diǎn)即第96跳所言往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。后世稱之為小柴胡湯“四大主癥”。病入少陽，邪居半表半里，樞機(jī)不利，正邪分爭，進(jìn)退于表里之間，邪勝則惡寒，正勝則發(fā)熱，正邪分爭，互有進(jìn)退，故往來寒熱；邪郁少陽，經(jīng)氣不利，故胸脅苦滿；肝膽氣郁，疏泄不利，故默默而寡言；木郁克土，脾失健運(yùn)，故不欲食；膽火內(nèi)郁，火擾心神則心煩；膽熱犯胃，胃失和降則頻頻作嘔。其病機(jī)總由少陽受邪，樞機(jī)不利，膽熱內(nèi)郁，脾胃失和所致，故以和解為治，方用小柴胡湯。方中柴胡、黃芩和解疏郁；生姜、半夏降逆止嘔；人參、甘草、大棗益氣和中，扶正祛邪。34、三陽病均有發(fā)熱，請(qǐng)簡述各自的特點(diǎn)及其機(jī)制。太陽病之發(fā)熱，為發(fā)熱惡寒并見，其病機(jī)為風(fēng)寒襲表，正邪交爭于體表所致。陽明病之發(fā)熱，表現(xiàn)為身熱而不惡寒，為病邪入里，里熱熾盛，蒸騰于外所致。少陽病表現(xiàn)為往來寒熱，為邪入半表半里，樞機(jī)不利，正邪交爭，正勝則熱，邪勝則寒。35、少陽兼太陽表證（柴胡桂枝湯證）的主證、病機(jī)、治法及方藥是什么？第146條：“傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之”。本條之發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，是太陽表邪未解；微嘔，心下支結(jié)，乃少陽半表半里之證，故證屬少陽病兼太陽表證。治以和解少陽，兼以解表之法。方用柴胡桂枝湯。本方為小柴胡湯、桂枝湯各取半量合劑而成。以小柴胡湯和解少陽，以桂枝湯解太陽之表。36、簡述柴胡加龍骨牡蠣湯的藥物組成及配伍意義。柴胡加龍骨牡蠣湯由小柴胡湯去甘草，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成。因邪入少陽，故用小柴胡湯和解少陽，宣暢樞機(jī)，扶正祛邪。加桂枝通達(dá)郁陽；加大黃泄熱和胃；加龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮(zhèn)安神；加茯苓淡滲利水，寧心安神；去炙甘草以免其甘緩留邪。諸藥合用，寒溫并用，攻補(bǔ)兼施，安內(nèi)解外，使表里錯(cuò)雜之邪得以速解。37、小柴胡湯證與大柴胡湯證應(yīng)如何區(qū)別？大柴胡湯證與小柴胡湯證，均為邪入少陽，樞機(jī)不利。但大柴胡湯證兼陽明里實(shí)，除小柴胡湯證之往來寒熱、胸脅苦滿等癥外，尚有郁郁微煩、嘔不止、心下痞硬、腹?jié)M痛、不大便或下利等證。故小柴胡湯證只宜和解少陽；大柴胡湯證除和解少陽外，還應(yīng)通下里實(shí)，方藥為小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實(shí)、大黃而成。兩方雖以柴胡命名，但制方有大小，所針對(duì)病機(jī)、癥狀有差異，臨床宜鑒別應(yīng)用。38、真武湯證與五苓散證如何鑒別。真武湯證與五苓散證均屬下焦水氣為患。不同的是真武湯證由少陰水臟陽虛，不能制水，水邪泛濫而成，故其證以腹痛。下利、四肢沉重疼痛、小便不利為主，并兼見陽虛寒盛之象，治當(dāng)溫陽化氣行水，兼以解表之法，方用五苓散。39、何謂戴陽證？其病機(jī)、主癥、治療如何？戴陽證是指體內(nèi)陰寒內(nèi)盛，下元虛衰，真陽上浮而導(dǎo)致的內(nèi)真寒上假熱的證候。本證的主要特點(diǎn)是在陽衰陰盛證吐利、肢厥等癥的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)面赤如妝，游移不定或咽痛等表現(xiàn)。治療宜破陰回陽，宣通上下，方用白通湯；若利下不止，厥逆無脈，干嘔煩者，為陽亡陰竭，虛陽上越之證，宜用白通加豬膽汁湯，引陽入陰，破陰回陽，通宣上下。40、黃連阿膠湯證與梔子豉湯證如何鑒別？兩證皆有心煩不得眠的主癥，但病理機(jī)制不同。黃連阿膠湯證為陰虛火旺，心腎不交，正虛邪實(shí)之證，多伴見五心煩熱、口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥。治以滋陰清熱，交通心腎之法。梔子豉湯證為無形邪熱留擾胸膈，性質(zhì)屬熱、屬實(shí)，無陰虛病變，以心煩不得眠、反復(fù)顛倒、心中懊惱、胸中窒、心中結(jié)痛、舌苔黃白相間等為證候特點(diǎn)，治宜清宣郁熱，解郁除煩。41、黃連阿膠湯證與豬苓湯證有何異同？兩證皆屬少陰熱化證，均有陰虛熱擾心煩不得眠的見證，皆屬正虛邪實(shí)證。但黃連阿膠湯證是單純的陰虛陽亢，且邪熱與陰虛均較嚴(yán)重，故多伴有口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。豬苓湯證屬陰虛有熱、水氣內(nèi)結(jié)，尤以水氣不化為主，熱勢較輕，陰虛亦不太甚，故除心煩不得眠外，更有咳而嘔渴、下利、小便不利等癥。前者治宜滋陰清熱，后者治宜滋陰清熱利水。42、豬苓湯證與真武湯證如何鑒別？兩證同屬水氣為患，均有咳、嘔、下利、小便不利之癥。區(qū)別在于：豬苓湯證是少陰陰虛有熱，水氣不化，水熱煩擾，故兼有心煩不得眠、小便短赤不利、舌質(zhì)偏紅而少津，治宜育陰清熱利水。真武湯證為少陰陽虛寒盛，水氣不化，水寒浸漬，故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等，治當(dāng)溫陽化氣利水。43、如何區(qū)分少陰病太少兩感證與陰盛格陽證的發(fā)熱？少陰病太少兩感證與少陰病陰盛格陽證均可見發(fā)熱，但病機(jī)與治法截然不同，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒別。太少兩感證之發(fā)熱為風(fēng)寒束表，正邪相爭所致，屬表證。故其發(fā)熱為全身發(fā)熱，遍及手足，且與惡寒并見，其脈雖沉而不弱。陰盛格陽證之發(fā)熱乃陰盛于內(nèi)，格陽于外的真寒假熱，屬里證。其雖有發(fā)熱，但手足厥逆，并伴見下利清谷之癥，其脈微而欲絕。44、簡述當(dāng)歸四逆湯證、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的癥狀、病機(jī)、治法和方藥。當(dāng)歸四逆湯的辨證要點(diǎn)為手足厥寒，脈細(xì)欲絕；癥狀余姚有指尖、鼻尖、耳廓青紫，四肢關(guān)節(jié)痛，身疼腰痛，脘腹冷痛，月經(jīng)愆期，痛經(jīng)等。病機(jī)為營血不足，寒凝經(jīng)脈；治法為養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒。方藥用當(dāng)歸、桂枝、赤芍、細(xì)辛、甘草、通草、大棗。當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證是在營血不足，寒凝經(jīng)脈的基礎(chǔ)上，兼有反復(fù)胃痛，發(fā)則嘔逆吐涎等，當(dāng)包括與肝、胃相關(guān)的沉寒痼疾，如嘔吐脘痛，舌卷囊縮，寒疝痛經(jīng)，少腹冷痛等病證。病機(jī)為血虛寒凝經(jīng)脈，寒邪沉積臟腑。治宜暖肝溫胃，通陽泄?jié)?，方藥用?dāng)歸、桂枝、赤芍、細(xì)辛、甘草、通草、大棗、吳茱萸、生姜。45、簡述白頭翁湯證的癥狀、病機(jī)、治法、方藥，并說明組方機(jī)制。白頭翁湯主治厥陰熱利，主要癥狀為下利便膿血，血色鮮紅；里急后重，肛門灼熱；伴見渴欲飲水，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等。病機(jī)為肝經(jīng)濕熱下迫大腸，大腸傳導(dǎo)失司。治宜清熱燥濕，涼肝止利。方中白頭翁善清腸熱，疏肝涼血，秦皮能清肝膽及大腸熱，二藥配伍，清熱解毒，涼肝止利。佐以黃連黃柏清熱燥濕，堅(jiān)陰厚腸。四藥相伍，清熱燥濕，涼肝止利為臨床治療熱利下重的重要方劑。46、簡述白頭翁湯證與桃花湯證的主要異同點(diǎn)。白頭翁湯證和桃花湯證，皆可見下痢便膿血，病機(jī)有寒熱虛實(shí)之別。桃花湯證下痢膿血色暗，滑瀉失禁，口不渴或渴喜熱飲，病機(jī)為中焦虛寒，下焦不固，治宜溫中祛寒，澀腸固脫。白頭翁湯證下痢膿血色鮮，口渴喜冷飲，病機(jī)為肝經(jīng)濕熱，下迫大腸治宜清熱燥濕，涼肝止利。六、論述題（包括病例題）1、簡述六經(jīng)病各自的主要脈證、治法及代表方劑治法代表方太陽病解肌發(fā)汗桂枝湯或麻黃湯陽明病清熱瀉下白虎湯或承氣湯少陽病和解少陽小柴胡湯太陰病溫中祛寒理中丸少陰病回陽救逆四逆湯厥陰病清上溫下烏梅丸2、如何理解太陽傷寒證脈證提綱？太陽傷寒脈證提綱即第三條所論述脈證。原文冠以“太陽病”當(dāng)包括第一條“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”在此基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，侍衛(wèi)太陽傷寒證。“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”是指發(fā)熱有遲早之分?！耙寻l(fā)熱”是風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽能及時(shí)達(dá)表抗邪，故起病即見發(fā)熱；“未發(fā)熱”是感受風(fēng)寒較重，衛(wèi)陽郁閉較甚，未能及時(shí)達(dá)表抗邪，故發(fā)熱較遲。然外邪襲表，衛(wèi)氣終究要達(dá)表與邪相爭，故發(fā)熱為必見證，只是時(shí)間早晚不同?！氨貝汉笔菑?qiáng)調(diào)惡寒必定先見，喂寒邪束表，衛(wèi)陽被遏，失其溫煦所致。又由于風(fēng)寒束表，不僅衛(wèi)陽被遏，而且營陰郁滯，太陽經(jīng)氣運(yùn)行不利，故見周身疼痛。表氣郁閉，影響里氣不和，胃失和降則出現(xiàn)嘔逆?！懊}陰陽俱緊”指寸關(guān)尺三部脈俱見浮緊之象。浮喂正邪相爭于表，緊乃衛(wèi)閉營郁，氣血運(yùn)行不利所致。以上脈證反映了太陽傷寒證風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯的病機(jī)特點(diǎn)。本條雖未言汗之有無，但根據(jù)太陽傷寒證衛(wèi)閉營郁的病機(jī)特點(diǎn)以及此后三十五條之論，當(dāng)有無汗一癥。3、試述太陽中風(fēng)證的證候、病機(jī)、治法及主方。太陽中風(fēng)證以發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，頭痛，鼻鳴干嘔，脈浮緩為主要臨床表現(xiàn)。因風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽浮盛于表與邪相爭，故發(fā)熱；衛(wèi)不外顧，營不內(nèi)守，故汗出；衛(wèi)外失職，且汗出肌疏，故見惡風(fēng)寒；外邪襲表，太陽經(jīng)氣不利，則頭痛；風(fēng)寒外束，影響里氣不和，肺氣不宣則鼻鳴，胃氣上逆則干嘔；衛(wèi)陽浮盛于外，達(dá)表抗邪則脈??；汗出營弱則脈緩。本證的病機(jī)為風(fēng)寒外襲，衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)不和。治法當(dāng)解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，桂枝湯主之。方中桂枝辛溫發(fā)散，解肌祛風(fēng)，通陽助衛(wèi)，芍藥酸苦微寒，斂陰和營，二者一散一收，解表中寓斂汗之意，和營中有調(diào)衛(wèi)之功。生姜和胃止嘔，并助桂枝辛溫發(fā)散，大棗甘平補(bǔ)中，且助芍藥益陰和營，姜、棗相伍，調(diào)和營衛(wèi)，甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。諸藥相合，共奏解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)之功。4、桂枝加附子湯主治何證？試述其證候、病機(jī)、治法、方義。桂枝加附子湯主治太陽中風(fēng)兼陽虛漏汗證。其證候表現(xiàn)為漏汗不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸。由于過汗傷陽，肌表失固，營陰隨之外泄，故汗漏不止；“其人惡風(fēng)”一則喂表邪未解（同時(shí)有頭痛，發(fā)熱等證），再則為過汗傷陽，腠理不固，不耐風(fēng)襲之故；陽虛氣化無力，加之汗多津虧，化源不足，故小便少而不暢；四肢為諸陽之本，今陽虛不能溫煦，陰虛失于濡養(yǎng)，故見四肢微急，難以屈伸。本證的病機(jī)為發(fā)汗太過，陽虛不固，陰亦不足，同時(shí)表證未解。治法當(dāng)扶陽解表，方用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)；加附子溫經(jīng)復(fù)陽，固表止汗。5、桂枝加附子湯證是陽虛陰虧，為何治療時(shí)只加扶陽的附子而不用養(yǎng)陰藥？桂枝加附子湯證的病機(jī)是過汗傷陽而致陽虛汗漏，由于汗漏不止而陰液損傷。由此可見，其重點(diǎn)在于陽虛不固。因此，其治法當(dāng)以扶陽固表為急務(wù)。扶陽即可固表，固表即可斂汗，斂汗即可攝陰。且陽生則陰長，陽氣恢復(fù)，氣化功能正常，陰液自能再生。此外，桂枝湯中本有芍藥、甘草、大棗等，可起酸甘化陰之效，所以治用桂枝湯加附子而不必加養(yǎng)陰藥。6、為何表虛證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾用桂枝湯加葛根，兒表實(shí)證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾卻不用麻黃湯加葛根？因表實(shí)證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾為風(fēng)寒之邪阻滯太陽經(jīng)腧，使津液不能濡養(yǎng)經(jīng)脈所致，如用峻汗的麻黃湯加葛根發(fā)汗，恐其過汗傷正損傷津液，難以達(dá)到升津液、濡潤經(jīng)脈之目的。葛根湯是由桂枝湯加麻黃、葛根而成。這樣既能收發(fā)汗升津之效，又無過汗之虞。且方中之芍藥、甘草、大棗酸甘化陰，既可緩筋脈之急，又為津液生發(fā)之源。7、（簡答）試述大青龍湯證的證候、病機(jī)、治法、方藥、及配伍意義。大青龍湯證的主要證候?yàn)榘l(fā)熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁、脈浮緊。其中不汗出而煩躁為辨證要點(diǎn)。由于傷寒表實(shí)不得汗解，陽郁不得宣泄，進(jìn)而化熱，郁熱內(nèi)擾則生煩躁。即煩躁源于內(nèi)熱，內(nèi)熱源于表閉陽郁，陽郁則源于無汗。其宗的總的病機(jī)為風(fēng)寒外束，內(nèi)有郁熱，故其治法為外散風(fēng)寒，內(nèi)清里熱。方用大青龍湯。方中重用麻黃，并佐以桂枝、生姜辛溫發(fā)汗，外散風(fēng)寒；石膏辛寒清熱，以除煩躁；炙甘草、大棗和中以資汗源。諸藥合用，既能發(fā)汗解表，又可清熱除煩，為表里雙解之劑。8、試述小青龍湯證的證候、病機(jī)、治法、方藥、及配伍意義。小青龍湯證的主要證候?yàn)榘l(fā)熱惡寒，無汗，干嘔，咳喘，脈浮緊。病機(jī)為外感風(fēng)寒，內(nèi)挾水飲。治宜辛溫解表，溫化水飲。方用小青龍湯。方中麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，又兼能利水，再配以桂枝更增解表通陽散寒之力；細(xì)心、干姜溫化寒飲；半夏降逆止嘔，與干姜相伍，又可溫化中焦水寒之邪，以上諸藥皆為辛溫之品，恐其辛散太過，故加兩味酸斂之品：五味子斂肺止咳；芍藥酸斂護(hù)陰，且與桂枝相伍，調(diào)和營衛(wèi)。另加炙甘草調(diào)藥和中。諸藥合用可奏外散風(fēng)寒，內(nèi)蠲水飲之功。9、試述大、小青龍湯證的異同點(diǎn)。大青龍湯證、小青龍湯證均為表里同病，且表病均屬風(fēng)寒束表，衛(wèi)閉營郁的傷寒表實(shí)證，故惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊為兩者所共有，在治法上兩者都是表里雙解，以辛溫發(fā)汗解表為主。兩者的區(qū)別主要在于里證的不同：大青龍湯證之里證為陽熱內(nèi)郁，故以煩躁為主證，治療上要兼清里熱；小青龍湯證之里證為水飲內(nèi)停，故以咳喘干嘔為主癥，治療上兼以溫化水飲。10、表郁輕證有幾種類型？試述其證治異同。表郁輕證包括桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證和桂枝二越脾一湯證三個(gè)類型。三證所同者，是病機(jī)均為表郁邪微，癥狀均有發(fā)熱惡寒，熱多寒少，治法均為辛溫微汗。所不同的是，桂麻各半湯證為表郁稍重，表現(xiàn)為寒熱一日二三度發(fā)，面赤，身癢，治以小發(fā)其汗，用桂枝湯、麻黃湯兩方各取1/3用量相合，在三方中發(fā)汗力最大；桂二麻一湯證表郁較輕，表現(xiàn)為寒熱一日再發(fā)，治法為微發(fā)其汗，取桂枝湯原量的5/12，麻黃湯原量的2/9，按兩方比例2:1組方，其發(fā)汗力量較桂麻各半湯為輕；桂二越一湯，屬表郁兼內(nèi)熱，除寒熱并見外，尚有輕微的里熱煩躁，故治以辛溫微汗，兼清里熱，取桂枝湯與越脾湯按2:1量合方，為表里雙解之輕劑。11、表里同病，表里先后的治療原則是什么？請(qǐng)舉例說明。綜合全論，《傷寒論》對(duì)表里同病的復(fù)雜證候制定了一套較為完整的表里先后治則，即當(dāng)表里同病時(shí)，可根據(jù)表里證的輕重緩急分別選用先表后里，先里后表，表里同治等不同的治療方法。（1）先表后里。乃治療常法，此原則主要適用于表里同病兒表證較重、里證屬實(shí)且病勢不急之情形。若不遵循這一原則，反而先行攻下，則可導(dǎo)致表邪內(nèi)陷，引起變證，故仲景曰“此為逆”也。如太陽蓄血輕證兼表證，熱痞兼表證等即屬此類；（2）先里后表。它是治療之變法。多適用于表里同病，里證屬實(shí)或?qū)偬摰菁敝刂∽C，若不先治其里，必致證情危貽，往往影響患者生命，故先治其里，待里證緩解后再議解表。如太陽蓄血重證兼表證，少陰陽衰陰盛兼表證等；（3）表里同治。即表證里證同時(shí)治療的方法，多適用于表里同病，里證較輕，表邪不著，單解表則里證不去，單治里則表征不解的病證。本法在具體運(yùn)用時(shí)又有偏重于表，或偏重里，或表里并重之分，如大青龍湯證、桂枝人參湯證、麻黃細(xì)辛附子湯證即是其例。12、麻杏石甘湯證與葛根芩連湯證的證候、病機(jī)、治法、方藥有何異同？麻杏石甘湯證與葛根芩連湯證在證候表現(xiàn)上均有喘而汗出，在病機(jī)上均為里熱，在治法上均有清理熱，在方藥上，均有宣散和清熱之品是其同。但二證有實(shí)質(zhì)的區(qū)別，主要體現(xiàn)在：麻杏石甘湯證主要以喘為主證，其病機(jī)為邪熱壅肺、肺失宣降所致，故治當(dāng)清熱宣肺為大法，方以麻黃配石膏清中有宣，透中有清，配杏仁以加強(qiáng)降氣平喘之效，以甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，全方重在宣肺清熱，降逆平喘；葛根芩連湯證主要以下利為主，其主機(jī)為熱迫大腸，傳導(dǎo)失職所致，兼有表郁不解，故其治清熱止利為主，兼以解表，方以黃芩、黃連苦寒清熱、燥濕止利為主，配葛根發(fā)表透邪，升清止利，甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，全方重在清熱止利，堅(jiān)陰厚腸，兼以解表。13、麻杏石甘湯證與桂枝加厚樸杏子湯證有何不同？麻杏石甘湯證與桂枝加厚破杏子湯證亦均有咳喘、汗出、發(fā)熱之表現(xiàn)，但二證有本質(zhì)的區(qū)別，主要體現(xiàn)在：桂枝加厚破杏子湯證以表征為主，咳喘為次，其發(fā)熱、汗出，為太陽表邪不解，營衛(wèi)不和所致，必兼風(fēng)寒，頭痛等，故其治主以桂枝湯，意在解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，加入厚樸杏子，以降氣平喘，該證屬風(fēng)寒而無邪熱。麻杏石甘湯證以咳喘為主，證屬邪熱壅肺，而非寒證，其發(fā)熱、汗出為里熱外揚(yáng)，迫津外泄所致，其證已悉入在里，故無惡寒，其治以清宣肺部郁熱為主，故用麻黃配石膏為主藥，里熱清，肺氣暢則諸證自解也。14、苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均有頭眩，如何鑒別？其鑒別點(diǎn)在于：苓桂術(shù)甘湯證之發(fā)生，是由于邪在太陽，治當(dāng)汗解，而反用吐下之法，損傷脾胃之陽，脾運(yùn)失職，水飲內(nèi)停，而陽虛不能升清于上，則清竅反被上沖之水氣所蒙，故起則頭眩；而真武湯證則是由于太陽病汗不如法，表證雖解，而少陰陽氣大傷，腎陽亦虛，不能制水，水氣泛濫上下內(nèi)外，若清陽不升，清竅反被上逆之水氣所蒙，故頭眩。因此兩證均為水氣為病，都可致頭眩，但一病在脾，一病在腎。故脾虛停水常伴見心下逆滿，氣上沖心，不思飲食，脈沉緊脈證，而腎陽虛水泛則常伴有畏寒肢冷，心悸等癥，故治療上前者應(yīng)溫陽健脾為主，用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯，后者以溫腎利水為主，用真武湯。15、簡述心陽虛的類型、治法及代表方藥。（1）心陽虛心悸證：發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。其治法是溫通心陽，潛鎮(zhèn)安神。方藥為桂枝甘草湯（桂枝、炙甘草）。（2）心陽虛煩躁證：火逆下之，因燒針煩躁者。其治法是溫通心陽，潛鎮(zhèn)安神。方藥為桂枝甘草龍骨牡蠣湯（桂枝、炙甘草、龍骨、牡蠣）。（3）心陽虛驚狂證：驚狂，臥起不安者。其治法是溫通心陽，潛鎮(zhèn)安神，兼以滌痰。方藥為桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯（桂枝、炙甘草、生姜、大棗、牡蠣、蜀漆、龍骨）。（4）心陽虛奔豚證：氣從少腹上沖心。其治法是溫通心陽，平?jīng)_降逆。方藥為桂枝加桂湯（桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗）。（5）心陽虛欲作奔豚證：其人心下悸，欲作奔豚。其治法是溫通心陽，化氣利水。方藥為茯苓桂枝甘草大棗湯（茯苓、桂枝、甘草、大棗）。16、（病例）何某某，女，17歲。主訴：頭暈?zāi)垦?周?，F(xiàn)病史：1周前，突發(fā)頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)，喜按惡明，閉目及平臥可少安，睜眼及起坐加重，站立則眩暈欲倒，自覺有氣上沖心胸，作時(shí)心悸，小便不利，納呆。檢查：面色蒼暗不華，舌淡紅、苔白潤，脈沉細(xì)弦。中醫(yī)診斷：眩暈。證型：脾虛水停，水氣上沖證。證候分析：是例患者，以頭目眩暈為突出見證，其特征為閉目平臥稍緩，起坐加劇，站立則眩暈欲倒，加之自覺有氣上沖心胸及納呆等，與第67條主證：“氣上沖胸，起則頭?！毕喾?，證由脾虛而水飲內(nèi)生，土不制水，則水氣上沖，故見氣上沖心胸，心悸。陽虛不能升清于上，清竅反被上沖之水氣所蒙，故見眩暈，而平臥則清氣尚充上竅，故頭暈稍減，起坐或站立時(shí)清氣虛而失充，水氣充塞，故眩暈加劇。脾虛失運(yùn)則納呆，氣血化源不足，久而機(jī)體失養(yǎng)，可見面色蒼暗不華。水濕不化則小便不利，舌苔白潤，脈沉細(xì)而弦等。治法：溫陽健脾，利水降沖。方藥：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。茯苓、桂枝、甘草、白術(shù)。17、論述黃連湯證的病機(jī)、主證、治法、方義、方中為毛使用桂枝？黃連湯證的病機(jī)為上熱下寒，升降失調(diào)。胸中有熱而氣逆，所以欲嘔吐；腹中有寒邪兒氣滯，所以腹中痛。本證熱者自熱，寒者自寒，格拒不交，治以清上溫下，和胃降逆。方用黃連湯。方中黃連清在上之熱，干姜溫在下之寒，二藥相伍辛開苦降為主藥。炙甘草、人參、大棗益氣和中，半夏降逆和胃止嘔。桂枝辛溫散寒，宣通上下之陽氣，使寒熱得調(diào)，則疾病自愈。18、五苓散主治何證？其主證、病機(jī)、治法、方藥是什么？本題實(shí)際是總結(jié)分析第71、72、74條。五苓散主治太陽蓄水證。太陽表邪循經(jīng)入腑，影響膀胱的氣化功能，水液內(nèi)停，故小便不利；水蓄于內(nèi)，陽氣不能化氣升津故口渴喜飲；表證不除，正邪相爭，故可見微熱、脈浮或浮數(shù)；若汗出過多，傷及胃中津液，出現(xiàn)煩躁不眠，口渴欲飲等病證；蓄水重證水邪至下向上逆于胃，胃失和降，隨入隨吐，故出現(xiàn)水入即吐的表現(xiàn)。病機(jī)：水蓄膀胱，氣化不利，兼有表證未除。治法：通陽化氣行水。外散風(fēng)寒。方藥：五苓散。方用豬苓、茯苓、澤瀉，導(dǎo)水下行，通利小便；白術(shù)健脾氣，助脾運(yùn)濕；桂枝通陽化氣行水，兼解表。本方用作散劑，取其發(fā)散之意，服藥期多飲暖水以助藥力。19、試述如何治療蓄血證（蓄血證可用哪三方進(jìn)行治療，三者如何鑒別？）。蓄血證可用桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸治療。三者雖都可治療蓄血證，但病情有輕重之分，病勢有緩急之異，具體鑒別如下：桃核承氣湯證為邪熱與瘀血初結(jié)，血結(jié)不堅(jiān)不深，病證尚淺，所以其主證以其人如狂、少腹急結(jié)、小便自利為特點(diǎn)，且有“血自下，下者愈”的轉(zhuǎn)歸。當(dāng)表證已解，血不自下，治以瀉下瘀熱。方用桃核承氣湯。方中桃仁活血化瘀；桂枝通經(jīng)活血，以助桃仁；大黃清瀉熱邪，去瘀生新；芒硝軟堅(jiān)散結(jié)；炙甘草調(diào)和諸藥。抵當(dāng)湯證為邪熱與瘀血久結(jié)，血結(jié)較深，病勢較急，病情較重，其主證見其人發(fā)狂、少腹硬滿、脈沉而微或沉結(jié)，治以破瘀泄熱。方藥：抵當(dāng)湯。方中大黃瀉熱逐瘀；桃仁活血化瘀以滑利；水蛭、虻蟲破瘀積惡血。抵當(dāng)丸證為瘀熱內(nèi)結(jié)，病勢較緩，故主證僅見少腹?jié)M，小便自利。治以瀉熱逐瘀，峻藥緩圖。方藥：抵當(dāng)丸。藥物組成與抵當(dāng)湯完全相同，水蛭、虻蟲用量減少，桃仁用量加重，改湯劑為丸劑，并以水煮丸，使攻逐瘀血力量緩和，藥力輕緩而綿長。20、原文“正在心下，按之則痛，脈浮滑者”，試分析此為何證，其病機(jī)、治法、方藥是什么？本題實(shí)際是讓分析原文滴138條。本條為小結(jié)胸證的主證。小結(jié)胸病變部位較局限，正在心下，提示痞硬脹滿僅在心下胃脘部。按之則痛，不按不痛，說明邪熱較輕，結(jié)聚不甚。脈浮主熱，也示病位標(biāo)簽；脈滑主痰，也主熱。脈浮滑既是小結(jié)胸的主脈，也提示了小結(jié)胸的主要病機(jī)是痰熱互結(jié)。本證臨床還可見胸膈滿悶，咳吐黃痰，惡心嘔吐等痰熱上逆之證。治以清熱滌痰開結(jié)。方用小陷胸湯。方中黃連清瀉心下熱結(jié)；半夏化痰滌飲，消痞散結(jié)；瓜蔞實(shí)助黃連清熱瀉火，助半夏化痰開結(jié)，又能潤便導(dǎo)下。21、熱痞證包括哪兩個(gè)方證，兩者有何異同？熱痞證包括大黃黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證。兩者雖同屬熱痞，但大黃黃連瀉心湯證病機(jī)僅為胃熱氣滯，其主證是心下痞，按之濡，關(guān)脈浮與里熱證如心煩、口渴、小便黃赤等。治以泄熱消痞。方用大黃黃烈瀉心湯。方中大黃泄熱和胃，黃連瀉心胃之火，黃芩瀉中焦實(shí)火。并用麻沸湯漬，取其氣之清揚(yáng)，以清上部無形之熱。與之相比，附子瀉心湯病機(jī)為胃熱氣滯，兼有衛(wèi)陽不固。主證除熱痞之心下痞，按之濡，心煩口渴等證外，又見衛(wèi)陽不固之惡寒汗出。治以泄熱消痞，扶陽固表。方用附子瀉心湯。方中大黃、黃連、黃芩以沸水浸漬少頃，取其氣以清上部之邪熱，附子別煮取汁以扶陽固表。22、寒熱錯(cuò)雜痞三證如何鑒別？寒熱錯(cuò)雜痞包括半夏瀉心湯證、生姜瀉心湯證、甘草瀉心湯證。三者病機(jī)、主證、治法、方藥大致相同。病機(jī)均為寒熱錯(cuò)雜，脾胃不和，升降失常，氣機(jī)壅滯；主證皆可見心下痞，嘔吐，腸鳴，下利等；治療均以辛開苦降，寒溫并用，攻補(bǔ)兼施，升降并調(diào)之法，在藥物的使用上均用半夏、干姜辛溫宣開，溫中焦之寒；黃芩、黃連苦寒泄降，清中焦之熱；人參、大棗、炙甘草甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)益脾胃。三方皆去滓再煎，使藥性和合，共奏和解之功。三者的主要區(qū)別為：半夏瀉心湯以胃氣上逆為特點(diǎn)，其主證為嘔吐，故方中以半夏為君化痰降逆止嘔。生姜瀉心湯證兼有水食停滯，其主證以干噫食臭，脅下有水氣為特點(diǎn)，治以生姜瀉心湯，消食和胃，散水消痞，方藥用半夏瀉心湯加生姜四兩為君，減干姜用量，意在宣散水氣，和胃降逆。甘草瀉心湯證，脾胃虛弱較重，主證見下利日數(shù)十行，古不化，干嘔，心煩不安為主，故于半夏瀉心湯增加炙甘草至四兩為宜，重在補(bǔ)中和胃。23、白虎湯證與白虎加人參湯證之異同？白虎湯證與白虎加人參湯證都是陽明燥熱證，病機(jī)為燥熱之邪熾盛，癥均見發(fā)熱，汗出口渴，脈洪大，治法同用辛寒清熱，此為二者之同。二者之異的關(guān)鍵在于津氣損傷的程度有別。白虎湯證病機(jī)重點(diǎn)是熱熾，氣津損傷尚不明顯，因此，口雖渴而未至于大煩渴不解、欲飲水?dāng)?shù)升的成都。治法也只需辛寒清熱，只要燥熱得清，氣津即可自行恢復(fù)。白虎加人參湯，。病機(jī)是熱盛于津傷并重，癥見時(shí)時(shí)惡風(fēng)和背微惡寒，口大煩渴不解，欲飲水?dāng)?shù)升等。治法當(dāng)辛寒清熱與益氣生津并用，方能清燥熱，復(fù)氣津。24、比較豬苓湯證與五苓散證的證治異同？豬苓湯證與五苓散證皆屬下焦水停證，均有氣化不利，水飲內(nèi)停的病機(jī)，且證候表現(xiàn)皆有脈浮發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利的特點(diǎn)，治法上均以利水為主，均用茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利水。所不同的是，豬苓湯證是陽明病下后，津傷而邪熱未去，水熱互結(jié)于下焦，其證性質(zhì)屬熱，陰液不足。其脈浮發(fā)熱是里熱；口渴為津傷、水蓄；且有不惡寒、舌紅少苔等見癥。治宜清熱利水育陰，方中用化石、阿膠清熱滋陰，而不用溫?zé)岬墓鹬?、白術(shù)。五苓散證為太陽表邪未解，隨經(jīng)入里，膀胱氣化不利，水寒互結(jié)于下焦，其證性質(zhì)屬寒，里無熱邪。其脈浮發(fā)熱是表證；口渴是水蓄而津不上承；且伴有惡寒、舌苔白等表證。治宜化氣利水，兼以解表，故方中用白術(shù)健脾燥濕，桂枝辛溫通陽化氣，兼以解表。25、實(shí)證腹?jié)M的特征、病機(jī)是什么？腹?jié)M一癥有虛實(shí)之分，除結(jié)合臨床病情辨別虛實(shí)外，就腹?jié)M本身的特征也有一定的區(qū)別。論中第255條提出“腹?jié)M不減，減不足言”，指出實(shí)證腹?jié)M的特征。由于有形之邪積滯阻結(jié)，如蟲積阻滯、食積內(nèi)停、燥實(shí)內(nèi)結(jié)等，皆可導(dǎo)致腑氣阻滯不通，癥見腹部持續(xù)脹滿，無有減輕之時(shí)，雖減也微不足道。26、試述濕熱發(fā)黃與寒濕發(fā)黃的區(qū)別。濕熱發(fā)黃與寒濕發(fā)黃的區(qū)別是：濕熱發(fā)黃為陽黃，病屬陽明，病機(jī)為濕熱郁蒸，肝膽疏泄失司，膽汁外溢。其證候表現(xiàn)以身、目發(fā)黃如橘子色，色澤鮮明為主要特點(diǎn)，多伴有發(fā)熱、汗出不徹或但頭汗出、口渴、心煩、小便短赤、苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)。治宜清熱利濕退黃，代表方為茵陳蒿湯等。寒濕發(fā)黃為陰黃，病屬太陰，病機(jī)為寒濕中阻，肝膽疏泄失職，膽汁外溢，其證以身、目色黃晦暗如煙熏，多伴見無熱無寒、口不渴或渴喜熱飲、小便難、大便稀溏、舌淡苔白、脈沉遲或緩。治宜溫中散寒，化濕退黃，代表方為茵陳術(shù)附湯等。濕熱發(fā)黃與寒濕發(fā)黃在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，濕熱發(fā)黃失治誤治，遷延日久，脾陽損傷，濕從寒化，可轉(zhuǎn)為寒濕發(fā)黃。寒濕發(fā)黃復(fù)感外邪，或溫燥太過，寒從熱化，亦可轉(zhuǎn)為濕熱發(fā)黃。27、試述少陽病提綱的意義。少陽提綱即第263條“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。”本條以口苦、咽干、目眩三癥作為少陽病的辯證