2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能題庫與答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師三

級(jí)技能題庫與答案

單選題（共50題）

1、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了

兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜

了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A?阻抗來自與成長中的痛苦

B?阻抗源于功能性的行為失調(diào)

C?沒有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)

D?想證實(shí)自己與眾不同

【答案】B

2、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師

與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問我能為你

提供什么幫助？

A?學(xué)習(xí)效率下降

B.近來難以入睡

C?復(fù)習(xí)效果不好

D?注意力不集中

【答案】C

3、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。

A.公眾距離

B.個(gè)人距離

C.社交距離

D.親密距離

【答案】C

4、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚,

經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突

B.內(nèi)心痛苦無法擺脫

C?情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈

D?問題內(nèi)容尚未泛化

【答案】D

5、各種心理咨詢流派咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)是（）o

A.完全不相容的

B.根本對(duì)立的

C.互相排斥的

D?側(cè)重點(diǎn)不同

【答案】D

6、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢

復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴(yán)重了。

A.警覺階段

B?驚嚇階段

C.搏斗階段

D.衰竭階段

【答案】A

7、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率

因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿?/p>

人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性問題

D.精神病性障礙

【答案】D

8、案例四

A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾

B.和同事關(guān)系緊張

C?同事不能挑我的毛病

D?同事惹我發(fā)脾氣

【答案】C

9、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康,

無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入

工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)

標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同

事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起

她，再后來就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長假，最近剛剛返

廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。

A?錯(cuò)覺

B.妄想

C.幻覺

D.焦慮

【答案】B

10、心、理咨詢師：但從目前的情況看，確實(shí)沒有直接證據(jù)表明您丈

夫有出軌的行為。

A.茫然型

B.懷疑型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】C

11、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.沒有泛化

B.已經(jīng)泛化

C.無法判斷

D.潛伏期

【答案】B

12、一般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.絕對(duì)化要求

B?追求完美

C.過分概括化

D.糟糕至極

【答案】D

13、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A?放松訓(xùn)練較少受時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)等條件的限制

B.放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也隨著改變

C.在咨詢室進(jìn)行訓(xùn)練，咨詢師盡量使用非專業(yè)指導(dǎo)語

D.求助者自行練習(xí)時(shí)，咨詢師可以為其提供書面指導(dǎo)語

【答案】C

14、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康,

無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入

工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)

標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同

事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起

她，再后來就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長假，最近剛剛返

廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。

A.是否有某些具有典型意義的特異行為

B?求醫(yī)行為的狀況

C.是否符合正常與異常的三原則

D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果

【答案】D

15、案例七

A?啟發(fā)

B.指導(dǎo)

C.教育

D.解釋

【答案】A

16、2007年5月單項(xiàng)選擇題

A.SDS

B.LES

C.SAS

D.SCL-90

【答案】A

17、情感反應(yīng)最有效的做法是（）。

A.針對(duì)求助者過去的情感

B.針對(duì)求助者現(xiàn)在的情感

C?引發(fā)求助者的矛盾情緒

D.忽略求助者的矛盾情緒

【答案】B

18、心、理咨詢師B：.??實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛，只是誘

發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合

理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件?其

核心理論又稱ABC理論.??通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為

A.釋義

B.解釋

C?指導(dǎo)

D.面質(zhì)

【答案】B

19、一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。

A.夸大妄想

B?思維散漫

C?情感遲鈍

D.意志減退

【答案】C

20、色覺異常的人辨別顏色的線索是（）o

A.色調(diào)

B.頻率

C.明度

D.波長

【答案】C

21、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。

A.鑒別精神障礙和非精神障礙

B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢

C.診斷精神障礙和進(jìn)行治療

D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢

【答案】A

22、一般資料：男性.17歲，未婚，中專學(xué)生。

A.痛苦

B.煩惱

C.焦慮

D.恐怖

【答案】D

23、通過會(huì)談了解病史，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況的會(huì)

談是Oo

A.攝入性會(huì)談

B.鑒別性會(huì)談

C.治療性會(huì)談

D.咨詢性會(huì)談

【答案】A

24、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.工作問題困擾

B.父母對(duì)自己要求嚴(yán)格

C.工作壓力很大

D.上司對(duì)自己苛刻

【答案】A

25、咨詢目標(biāo)的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是（）。

A.從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手

B?以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)

C?從具體目標(biāo)著眼，從終極目標(biāo)著手

D?由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)

【答案】A

26、該求助者認(rèn)為"應(yīng)該以科研為重”，而現(xiàn)在工作沒有積極性,

這可能說明其（）o

A.工作態(tài)度良好

B.違背合理原則

C.社會(huì)功能受損

D.違背黃金規(guī)則

【答案】C

27、案例五

A.反抗型

B.懷疑型

C.思考型

D.內(nèi)向型

【答案】C

28、2006年11月單項(xiàng)選擇題

A.標(biāo)準(zhǔn)分

B.百分位數(shù)

C.百分等級(jí)

D.Z分?jǐn)?shù)

【答案】C

29、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚,

經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.情緒低落

B.內(nèi)心沖突

C?悔恨痛苦

D憤怒不平

【答案】B

30、判斷正常心理與異常心理的心理學(xué)原則不包括（）o

A.主客觀世界統(tǒng)一原則

B.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則

C.個(gè)人需求與社會(huì)需求一致性原則

D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

【答案】C

31、2008年11月單項(xiàng)選擇題

A?按臨床資料的性質(zhì)分類整理

B?按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理

C.根據(jù)需要編制分類整理程序

D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐?/p>

【答案】A

32、屬于心理學(xué)“記憶”范疇的是（）。

A?到旅游勝地游覽，對(duì)風(fēng)景感覺良好

B.領(lǐng)導(dǎo)感覺小王是個(gè)有前途的青年

C?白天進(jìn)電影院，眼前感覺一片漆黑

D.曾經(jīng)初戀的感覺很美好

【答案】D

33、案例五

A.反抗型

B.懷疑型

C.思考型

D.內(nèi)向型

【答案】C

34、修飾性反問引起的不良后果是（）。

A?使求助者無法回答

B?使求助者自我探索過多

C.使求助者過分依賴

D?使求助者談話內(nèi)容太具體

【答案】A

35、屬于心理學(xué)“記憶”范疇的是（）。

A?到旅游勝地游覽，對(duì)風(fēng)景感覺良好

B.領(lǐng)導(dǎo)感覺小王是個(gè)有前途的青年

C?白天進(jìn)電影院，眼前感覺一片漆黑

D.曾經(jīng)初戀的感覺很美好

【答案】D

36、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w

問題，心情一直不好前來咨詢。

A.情緒反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致

B?情緒高漲

C?情緒反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致

D情感淡漠

【答案】A

37、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A.個(gè)人距離

B.社交距離

C.親密距離

D.公眾距離

【答案】B

38、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。

A.解釋技術(shù)

B.指導(dǎo)技術(shù)

C.影響性概述

D?面質(zhì)技術(shù)

【答案】D

39、本案例中最合理的近期咨詢目標(biāo)是幫助求助者（）。

A.恢復(fù)婚姻

B.解決內(nèi)心沖突

C.明確需求

D.緩解負(fù)性情緒

【答案】B

40、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？

A?本來我們兩人的關(guān)系不錯(cuò)，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自

在

B?我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。

C?作為兒子，……確實(shí)覺得這么多年的努力都白費(fèi)了

D?如果這一次不能提拔，我就完了

【答案】C

41、“我能理解您說的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了？”

在這段話中心理咨詢師運(yùn)用的主要技術(shù)是()o

A.釋義

B.解釋

C?指導(dǎo)

D.面質(zhì)

【答案】B

42、()是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在大腦中存儲(chǔ)和鞏固的過程。

A.識(shí)記

B?保持

C.再認(rèn)

D.再現(xiàn)

【答案】B

43、弗洛伊德認(rèn)為，心理異常的原因可能是（）。

A.固著

B.存在焦慮

C?投射

D.基本焦慮

【答案】A

44、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)

到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感

至I][?興。

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】D

45、2007年11月單項(xiàng)選擇題

A.咨詢態(tài)度

B.咨詢理論

C.咨詢理念

D.咨詢技巧

【答案】A

46、通過訓(xùn)練求助者有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒

水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢方法是()o

A.合理情緒療法

B.放松訓(xùn)練

C.自我管理程序

D.陽性強(qiáng)化法

【答案】B

47、本案例中，心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是

()。

A.釋義技術(shù)

B.解釋技術(shù)

C.面質(zhì)技術(shù)

D.指導(dǎo)技術(shù)

【答案】B

48、案例五

A.診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C?修通階段

D?鞏固階段

【答案】B

49、根據(jù)職業(yè)活動(dòng)內(nèi)在的道德準(zhǔn)則，關(guān)于“忠誠”含義的理解正確

的是（）o

A?聽話是“忠誠”的根本要求

B.忠于職責(zé)并圓滿完成自己的職責(zé)

C.忠誠于自己的內(nèi)心需要

D.始終站在老板或企業(yè)的立場(chǎng)上思考問題

【答案】B

50、本案例中求助者的核心癥狀是（）單選題。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

【答案】A

多選題（共30題）

1、壓力按其性質(zhì)可以為分為（）壓力。

A.社會(huì)環(huán)境性

B.社會(huì)性

C.一般單一性

D.疊加性

【答案】CD

2、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率

因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿?/p>

人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.焦慮情緒

B.社會(huì)功能受損

C.恐懼情緒

D.人際關(guān)系不良

【答案】BC

3、針對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因，心理咨詢師合理的做法包括

()o

A.矯正主觀推論

B.進(jìn)行陽性強(qiáng)化

C.消除糟糕至極

D.進(jìn)行放松訓(xùn)練

【答案】AC

4、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。

A.幻覺

B?思維遲緩

C?情感淡漠

D.妄想

【答案】AD

5、2008年5月多項(xiàng)選擇題

A.與不合理信念辯論

B.陽性強(qiáng)化

C.合理情緒想象技術(shù)

D.社會(huì)學(xué)習(xí)

【答案】AC

6、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級(jí)職員，身高1.53米,

體重79公斤。

A.及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為

B?漠視、淡化異常行為

C.重視負(fù)強(qiáng)化作用

D.合理安排強(qiáng)化程序

【答案】ABD

7、在實(shí)施16PF測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)記住是（）。

A.每題只能選擇一個(gè)答案

B.不可漏掉任何測(cè)題

C.盡量不選擇中性答案

D.對(duì)于不太容易回答的試題，同樣要求被試作出一種傾向性選擇

【答案】ABCD

8、請(qǐng)根據(jù)案，回答99-100題。

A?心境低落、悲觀、失望

B.緊張、神經(jīng)過敏

C.自卑、懊喪、不好相處

D.飲食、睡眠問題

【答案】BCD

9、社會(huì)需要包括（）。

A.贊許需要

B.溝通需要

C?休息需要

D?飲食需要

【答案】AB

10、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間短

B?無明確生活興趣缺乏

C.無食欲下降

D.無思維遲緩

【答案】ABD

11、2006年5月多項(xiàng)選擇題

A.一般按先言語測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行

B.各分測(cè)驗(yàn)必須從起始點(diǎn)開始

C.測(cè)驗(yàn)通常都是一次做完

D.如遇言語障礙或情緒緊張的被試者.不妨先作一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn)

【答案】ACD

12、作為職業(yè)道德規(guī)范，“合作”的特征包括（）。

A.單邊性

B.社會(huì)性

C.互利性

D.平等性

【答案】BCD

13、初步診斷包括的步驟是（）。

A.確定造成心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

B.形成初步印象

C.對(duì)求助者的一般心理健康水平進(jìn)行分析

D.在上級(jí)心理咨詢師幫助下形成診斷

【答案】ABCD

14、根據(jù)案例材料，回答題

A?心情緊張

B.反復(fù)詢問

C.反復(fù)檢查

D.頭部不適感

【答案】BC

15、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以

偏概全，但他們并非不合理呀！

A.自我指導(dǎo)

B.寬容

C.自我實(shí)現(xiàn)

D.變通性

【答案】ABD

16、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：

A.屬于心理學(xué)范疇

B.積極的

C.具體或量化的

D.可行的

【答案】ABCD

17、心理咨詢的效果可視為（）三者的函數(shù)。

A.咨詢師

B.咨詢方法

C.求助者

D.咨詢目標(biāo)

【答案】ABC

18、應(yīng)對(duì)方式問卷的應(yīng)用價(jià)值包括（）。

A.可作為不同群體的應(yīng)對(duì)行為研究的標(biāo)準(zhǔn)化工具

B.為心理障礙者的心理治療和康復(fù)治療提供指導(dǎo)

C.可以考察求助者偏好使用的自我防御機(jī)制傾向

D.可以為心理健康和心理保健工作提供參考依據(jù)

【答案】ABD

19、心理咨詢師需要做的鑒別診斷是與（多選題相鑒別。

A.恐懼癥

B.焦慮癥

C.強(qiáng)迫癥

D?神經(jīng)衰弱

【答案】ABD

20、本案例中合理的近期咨詢目標(biāo)包括（）o

A.增加挫折經(jīng)歷

B.調(diào)整認(rèn)知

C降低無助體驗(yàn)

D.完善人格

【答案】BC

21、咨詢師說“那你仔細(xì)思考一下，在目前情況下，事業(yè)和婚姻哪

一個(gè)對(duì)你來說更重要?”表明咨詢師（）。

A.啟發(fā)引導(dǎo)求助者

B?運(yùn)用了指導(dǎo)技術(shù)

C.解釋求助者問題

D?運(yùn)用了內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

【答案】AD

22、求助者：（沉默）…您說得對(duì)，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想

起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒

能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很

低，還總有失誤；自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題

就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。

我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.嫉爐

B.煩躁

C?憤怒

D.悲哀

【答案】BCD

23、求助者：（沉默）…您說得對(duì)，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想

起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒

能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很

低，還總有失誤；自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題

就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。

我總懷疑別人說我傻，會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A?情緒脆弱

B.出現(xiàn)泛化

C.情緒倒錯(cuò)

D.意志減退

【答案】AB

24、下面是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A?可能存在與人爭論、摔東西等沖動(dòng)

B?有較嚴(yán)重的投射性思維、猜疑等問題

C.有較重的思維播散和被控制感

D?有悲觀、失望、苦悶等情感反應(yīng)

【答案】ABC

25、案例七

A.內(nèi)心偏向前女友

B.與現(xiàn)女友訂婚

C.感覺愧對(duì)現(xiàn)女友

D.遇前女友求婚

【答案】BD

26、陽性強(qiáng)化法的正確操作過程包括()。多選

A.明確目標(biāo)行為

B.監(jiān)控目標(biāo)行為

C.實(shí)施強(qiáng)化

D-追蹤評(píng)估

【答案】ABCD

27、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請(qǐng)據(jù)此回答問題。

A?情感表達(dá)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容表達(dá)

D.內(nèi)容反應(yīng)

【答案】ABCD

28、在本次咨詢過程中，咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（）。

A?使用了不恰當(dāng)?shù)奶釂?/p>

B?對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念

C.沒有積極關(guān)注求助者

D.對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤

【答案】ABCD

29、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A?解決求助者的困擾

B.給求助者提供釋放壓抑的空間

C.對(duì)求助者進(jìn)行明確診斷

D.建立良好的咨詢關(guān)系

【答案】BD

30、一般資料：求助者，女性，50歲，高級(jí)職員，身高L52米，

體重78公斤。

A.應(yīng)答性經(jīng)典條件反射

B.操作性條件反射

C.認(rèn)知心理學(xué)理論

D.實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)原則

【答案】ABD

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問

題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法

【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：（1）不同的問題應(yīng)

選擇不同的方法。（2）不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。（3）根據(jù)不同

對(duì)象選擇不同的方法。（4）不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

二、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，

目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很

丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有

負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

⑴SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考

上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情

的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得

自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一

些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己

感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做

心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺

得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏

見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再

復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，

女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為

什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上

大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在

只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨

詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己

一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自

己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失

敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅

限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，

情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際

關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文

化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、

內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的

管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有

考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上

大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其

不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。

去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別

人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。

精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力

但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。

社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)

驗(yàn)結(jié)果：(I)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分

145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高

考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺

得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。

因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主

動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居

們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都

用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如

果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意

羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,

求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，

會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)

待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決,

所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可

從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子

都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得

再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是

煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多

月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問

她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有

考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說

自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是

現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。

2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為

自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談

到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自

從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自

己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高

考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏

感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際

關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭壳笾撸?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：.....心理咨詢師A:你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案

例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。（20分）

【答案】1）提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們

是怎么看的?”？2）沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是

經(jīng)過多次的3）轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)

在與“如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師??.”4）對(duì)咨詢關(guān)系匹配

理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在“我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配

五、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?？求助者?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：..........心理咨詢師A:你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案

例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。（20分）

【答案】D提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們

是怎么看的?”？2）沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是

經(jīng)過多次的3）轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)

在與“如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師??.”4）對(duì)咨詢關(guān)系匹配

理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在“我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配

六、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文

化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、

內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的

管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有

考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上

大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其

不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。

去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別

人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。

精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力

但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。

社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)

驗(yàn)結(jié)果：（I）SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分

145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高

考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺

得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。

因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主

動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居

們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都

用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如

果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意

羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,

求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，

會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)

待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決,

所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可

從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子

都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得

再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是

煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多

月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問

她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有

考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說

自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是

現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。

2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為

自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談

到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自

從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自

己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高

考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏

感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：（D生物學(xué)因素：

本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。（2）社會(huì)性因素：存在

者負(fù)性的生活事件——高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者

存在不良的認(rèn)知（覺得沒考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤

僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。

七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?？求助者?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：心理咨詢師A:你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？四、請(qǐng)指出本案

例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。（30分）

【答案】1）絕對(duì)化要求，“男人應(yīng)該主動(dòng)，女人應(yīng)該，…他作為一

個(gè)男人？2）糟糕至極，“擔(dān)心如果表白不成功，朋友都沒得

做?！薄叭绻e(cuò)過她，我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人

了?！?）過分概括化，“他就是個(gè)純粹的渣男，我就是個(gè)徹頭徹尾

的傻瓜”

八、一般資料：求助者，男性，27歲，大學(xué)文化，公務(wù)員。介紹：

求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常

忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡，擔(dān)心影響第二

天工作。從此開始每晚失眠，主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、

易醒，有時(shí)一夜只睡兩二個(gè)小時(shí)，有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡

眠門診，醫(yī)生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上

面說長期服用會(huì)成癮，還可能影響肝功能，對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不

定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來進(jìn)行

心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯

靦腆和緊張。家境一般，農(nóng)村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬

化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學(xué)習(xí)，擺脫困難家境,

一直成績優(yōu)秀，但做事謹(jǐn)小慎微，生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。

對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者

的心理沖突進(jìn)行評(píng)定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡述合

理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？

【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù)：D根據(jù)區(qū)分正常與異

常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、

人格相對(duì)穩(wěn)定，可以排除精神病2）心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引

起。3）癥狀持續(xù)時(shí)間不超過兩個(gè)月。4）社會(huì)功能輕度受損。5）內(nèi)心

痛苦，情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。1）求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引

起的?2）屬于道德性的。3）基于以上兩點(diǎn)，求助者的心理沖突評(píng)定為

常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師

而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。

咨詢過程中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真

誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合

理信念的標(biāo)準(zhǔn)：D合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而

不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2）合理的信念能使人們

保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困

擾。

九、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多

月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，

他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷

入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無

法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能,

引起不孕癥。近兩個(gè)月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意

力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出

問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。

請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什

么？（25分）2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么？（25分）3、

如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、

B、C各是什么？（25分）4、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說出修通階段

可以使用的兩種技術(shù)是什么？（25分）

【答案】L本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者

對(duì)身體過分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖

他對(duì)疾病的恐懼，求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨

礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因

此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病

程兩個(gè)多月評(píng)為1分，