醫(yī)院三基考試-臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會(huì))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)院三基考試-臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會(huì))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.卵巢癌術(shù)后第一年多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月2.胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.夏柯（Charcot）三聯(lián)征和雷諾（Reynolds）五聯(lián)征分別時(shí)什么？4.何謂胎盤早剝？并發(fā)癥有哪些？護(hù)理要點(diǎn)是什么？5.惡性淋巴瘤腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征不包括（）A、上腔靜脈壓迫綜合征B、肝脾腫大C、腸梗阻D、黃疸6.何謂分娩、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)？7.何謂人工氣道？8.基礎(chǔ)體溫指（）A、用特殊體溫計(jì)測(cè)得的體溫B、每日清晨醒來后，測(cè)體溫3~5min，連續(xù)3個(gè)月不間斷C、機(jī)體經(jīng)過8~10h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫D、機(jī)體經(jīng)過6~8h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫9.下列哪項(xiàng)疾病不屬于妊娠期糖尿病所致（）A、妊娠期高血壓疾病B、胎兒畸形C、羊水過少D、新生兒呼吸窘迫綜合癥10.功能失調(diào)性子宮出血藥物治療時(shí)特別需注意的是什么？如何指導(dǎo)患者正確使用性激素？11.簡(jiǎn)述優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原則。12.在休克患者的治療和護(hù)理中，說法正確的是（）A、休克早期脈搏細(xì)速或摸不清B、休克患者的體溫均偏低C、尿量≥30ml/h時(shí)，表明休克已糾正D、休克抑制期的患者可有興奮或煩躁不安的表現(xiàn)13.腦血管病的預(yù)防中最關(guān)鍵一環(huán)是（）A、一級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、四級(jí)預(yù)防14.簡(jiǎn)述胰島素的正確存放方法。15.早產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？16.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合性降糖治療措施。17.高血壓患者預(yù)防治理性低血壓的措施有哪些？18.何謂傷口濕性愈合理論？19.如何保持牽引的有效性？20.哺乳的注意事項(xiàng)有（）A、哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房B、擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吸吮，當(dāng)嬰兒口張大.舌向下的一瞬間把乳頭和大部分乳暈送人嬰兒口中，一只手托扶乳房C、嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音D、每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁E、哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉乳頭21.預(yù)防和處理人工氣道的意外拔管，錯(cuò)誤的是（）A、正確地固定氣管插管和氣管切開管，每日檢查。B、檢查氣管插管深度，插管遠(yuǎn)端應(yīng)距降突4---6cm，過淺易脫出。C、頸部較短的肥胖者，應(yīng)選用較長(zhǎng)的氣管切開管。D、對(duì)于煩躁或意識(shí)不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。22.治療分化型甲狀腺癌前的最佳方案為：（）A、手術(shù)治療B、外照射治療C、131I治療D、甲狀腺激素替代治療E、以上都錯(cuò)23.如何放置陰道窺器？24.咯血窒息先兆的護(hù)理要點(diǎn)是什么？25.心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中三個(gè)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)除外（）A、負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣B、正極（黃）；左腋前線第4肋間C、接地電極（藍(lán)）：心尖部D、接地電極（黑）：劍突下偏右26.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)。27.簡(jiǎn)述哺乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。28.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病并有肺動(dòng)脈高壓患者的家庭氧療。29.氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足，錯(cuò)誤的是（）A、痰液黏稠，不易咳出或者吸出B、聽診氣道內(nèi)有干鳴音C、人工氣道內(nèi)可形成痰痂D、可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難.缺氧性發(fā)紺.經(jīng)皮血氧飽和度下降30.急腹癥患者如何安置體位？腹部術(shù)后半臥位的目的是什么？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案: （1）防止臍帶脫垂：絕對(duì)臥床休息，來取側(cè)臥或平臥位，提供生活護(hù)理。 （2）觀察羊水情況：觀察羊水量、顏色、性狀、氣味等，觀察宮縮情況，做好分娩準(zhǔn)備。 （3）預(yù)防感染：保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液擦洗會(huì)陰兩次，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)注意有無體溫升高、脈搏加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。 （4）密切觀察胎兒宮內(nèi)情況。3.參考答案: 夏柯（Charcot）三聯(lián)征：腹痛、寒顫高熱和黃疸。 雷諾（Reynolds）五聯(lián)征：腹痛、寒顫高熱、黃疸、休克，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。4.參考答案: 胎盤早剝：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎位娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。 并發(fā)癥： （1）母體：產(chǎn)后出血、羊水栓塞、急性腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致DIC. （2）胎兒：急性缺氧、新生兒窒息、早產(chǎn)。 護(hù)理要點(diǎn)： （1）糾正休克、迅速建立靜脈通道，做好輸血準(zhǔn)備。 （2）嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 （3）一旦確診，立即終止妊娠，做好相應(yīng)準(zhǔn)備。 （4）分娩后及時(shí)給予宮縮劑，應(yīng)配合子宮按摩，防止產(chǎn)后出血。 （5）產(chǎn)褥期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。 （6）保持會(huì)陰部清潔，防止感染。5.參考答案:B6.參考答案: 分娩：指妊娠滿28周及以后，胎兒及胎兒附屬物自臨產(chǎn)開始，自母體子宮排出的過程。 早產(chǎn)：指分娩發(fā)生在妊娠滿28周至不滿37足周。 足月產(chǎn)：指分娩發(fā)生在妊娠滿37周至不滿42足周。 過期產(chǎn)：指妊娠滿42周及其以后分娩者。7.參考答案: 人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。最常見的人工氣道是氣管插管（經(jīng)口、經(jīng)鼻）和氣管切開。8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案: 用性激素治療時(shí)要特別注意用藥時(shí)間、劑量的準(zhǔn)確性，以維持藥物的有效血液濃度達(dá)到治療效果。 指導(dǎo)病人正確使用性激素時(shí)應(yīng)該： （1）重點(diǎn)交班，治療牌需醒目標(biāo)記。 （2）指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥，不能隨意停用或漏服藥物，以免因血藥濃度不穩(wěn)定引起子宮出血。 （3）囑患者必須在血止后開始減量，每3日減量一次，每次減量少于原劑量的1/3，直至維持量。 （4）告知病人及家屬，若治療期間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，需及時(shí)救診。11.參考答案: （1）慢性腎臟疾病患者腎小球率過濾（GFR）<50ml/min時(shí)，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量低于0.8g，其中50%~60%為富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。 （2）隨GFR下降，蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)減少。GFR20~50ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為0.6~0.8g；GFR<20ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為0.4~0.6g。 （3）此外，要注意盡量減少食用植物蛋白如花生、豆類等，米面中的植物蛋白設(shè)法去除，如部分采用麥淀粉作為主食。12.參考答案:C13.參考答案:A14.參考答案: （1）未啟封的胰島素，儲(chǔ)存溫度為2~8℃冷藏保存，不得冷凍。 （2）啟封后、正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，可在室溫環(huán)境（25~30℃）保存4周；存放在陰涼干燥的地方，無需冷藏，避免光和熱。 （3）不同胰島素的儲(chǔ)存參閱包裝內(nèi)的藥品說明書，超過標(biāo)簽上有效期的胰島素嚴(yán)禁使用。15.參考答案: （1）指導(dǎo)孕婦絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，給予氧氣吸入。 （2）嚴(yán)密觀察孕婦的全身情況，如腹痛，陰道流血、流液，以及胎心音的變化。 （3）遵醫(yī)囑給藥，減少刺激，盡量避免肛查及陰道檢查。 （4）做好分娩的準(zhǔn)備工作，觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心音的變化。 （5）早產(chǎn)兒的護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，不要搖晃嬰兒入睡；母乳是早產(chǎn)兒的理想食物；觀察體溫、皮膚顏色、呼吸是否規(guī)則、黃疸的時(shí)間和程度、臍部有無感染、吃奶量以及大小便情況等。 （6）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)和預(yù)防接種；定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。16.參考答案: （1）飲食（醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)）治療。 （2）運(yùn)動(dòng)治療。 （3）藥物治療：口服降糖藥及胰島素。 （4）病情自我監(jiān)測(cè)。 （5）糖尿病自我管理教育及心理治療。17.參考答案: （1）告訴患者直立性血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。 （2）指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，改變姿勢(shì)，特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢；服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再患床活動(dòng)；避免用過熱的水洗澡或蒸氣??；不宜大量飲酒。 （3）指導(dǎo)在直立性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進(jìn)下肢的靜脈血液回流。18.參考答案:傷口濕性愈合理論是指運(yùn)用敷料和（或）藥液保持傷口濕潤(rùn)，給傷口提供一個(gè)濕潤(rùn)、低氧、微酸、潔凈的愈合環(huán)境，加速上皮細(xì)胞的移行，從而促進(jìn)傷口的愈合。該理論最早于1962年由Winter博士提出。19.參考答案: （1）皮牽引時(shí)膠布繃帶無松脫，骨牽引時(shí)每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止脫落。 （2）牽引錘保持懸空，滑車靈活。 （3）牽引重量不可隨意增減。 （4）牽引繩不可隨意放松，不應(yīng)有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩。 （5）保持對(duì)抗?fàn)恳α浚猴B骨牽引時(shí)。應(yīng)抬高床頭，下肢牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾15-30cm。 （6）牽引軸線：軀干伸直，骨盆放正，牽引方向與肢體長(zhǎng)軸應(yīng)成直線。20.參考答案:A,B,C,D,E21.參考答案:B22.參考答案:A,B,C,D23.參考答案:放置陰道窺器時(shí)，將陰道窺器前后兩葉前端合攏，表面涂潤(rùn)滑劑，檢查者用左手分開兩側(cè)小陰唇，右手持陰道窺器沿陰道后側(cè)壁斜行緩慢插入陰道內(nèi)，邊進(jìn)入邊旋轉(zhuǎn)并逐漸張開兩葉，暴露子宮頸、陰道壁、陰道穹隆部。檢查完畢后合攏陰道窺器上下兩葉取出。24.參考答案: （1）一旦出現(xiàn)窒息先兆征象，應(yīng)立即取頭低腳高俯臥位，面部側(cè)向一邊.輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。 （2）必要時(shí)用吸痰管進(jìn)行機(jī)械吸引，并高濃度氧療。 （3）做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備工作，以解除呼吸道阻塞。25.參考答案:C26.參考答案: 早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周的活產(chǎn)新生兒。護(hù)理要點(diǎn)： ①保持體溫恒定； ②維持有效呼吸； ③合理喂養(yǎng)； ④預(yù)防感染； ⑤密切觀察病情變化； ⑥發(fā)展性照顧。27.參考答案: （1）哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房。 （2）擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吸允，將嬰兒口張大、舌向下的一瞬間把乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，一只手托扶乳房。 （3）嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音。 （4）每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁。 （5）哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉乳頭。28.參考答案: （1）患者了解家庭氧療的目的、必要性及注意事項(xiàng)。 （2）鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1~2L/min，每天吸氧15h以上。 （3）注意安全：防火。 （4）氧療裝置定期清潔、消毒。29.參考答案:D30.參考答案: 急腹癥無休克患者取半臥位；休克換著置于仰臥中凹位，即頭和軀干抬高20o~30o，下肢抬高15o~20o。 腹部手術(shù)后生命體征平穩(wěn)，給患者取半臥位的目的是促使腹內(nèi)滲出液流向盆腔，以減少毒素吸收和減輕中毒癥狀，以利于引流和局限感染，同時(shí)避免腹脹所引起的膈肌抬高，減輕腹脹對(duì)呼吸和循環(huán)的影響，也有助于減輕腹壁張力，減輕疼痛。卷II一.參考題庫(共30題)1.簡(jiǎn)述放射治療前患者的健康指導(dǎo)。2.子宮脫垂手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.慢性阻塞性肺疾病并有肺動(dòng)脈高壓患者的家庭氧療正確的是（）A、間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6hB、間歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12hC、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧15h以上D、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧8h以上4.何謂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？如何護(hù)理實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者？5.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些？6.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是什么？7.下列大家公認(rèn)的宮頸癌最有效方法為（）A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)D、中藥E、免疫治療8.氧氣濃度與氧流量如何進(jìn)行換算？9.簡(jiǎn)述先天性心臟病的分類。10.腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、腦疝B、窒息C、昏迷D、心力衰竭11.搶救心臟驟停者的生存鏈包括哪些？12.休克患者處理原則。13.唇癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與以下因素密切相關(guān)（）A、腫瘤的分化程度B、病變的位置C、病變的大小D、患者年齡E、以上都對(duì)14.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？15.如何做好產(chǎn)婦心力衰竭的急救配合？16.產(chǎn)褥期如何做好飲食指導(dǎo)？17.有關(guān)阿托品化敘述不正確的是（）A、瞳孔縮小B、口干，皮膚黏膜干燥。C、顏面潮紅D、肺部鑼音減少或消失18.關(guān)于月經(jīng)史的描述為XQ/Y—Z，其中X.Q分別代表什么（）A、月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)B、初潮年齡和月經(jīng)周期C、經(jīng)期天數(shù)和末次月經(jīng)日期D、初潮年齡和經(jīng)期天數(shù)19.急性尿潴留放尿?yàn)榱吮苊獍蚧谐鲅?，一次放尿量不可超過（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml20.婦科惡性腫瘤患者化療后口腔潰瘍的處理方法是什么？21.保證患兒呼吸道通暢的措施有哪些？22.熱療的禁忌癥有哪些？23.腸道手術(shù)患者如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備？24.痛風(fēng)病人的飲食原則（）A、低嘌呤.低脂肪.高熱量.低鹽和多飲水B、低嘌呤.低脂肪.低熱量.低鹽和多飲水C、低嘌呤.低脂肪.低熱量.低鹽和少飲水D、低嘌呤.高脂肪.低熱量.低鹽和多飲水25.腦脊液漏患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？26.護(hù)理人員如何對(duì)成批傷員進(jìn)行快速分診？27.何謂產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血最主要的原因及護(hù)理措施有哪些？28.保證患兒呼吸道通暢的措施有（）A、根據(jù)病情采取合適的體位并經(jīng)常更換，翻身拍背，以利于肺擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除B、指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物C、根據(jù)病情和病變部位進(jìn)行體位引流D、分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化.氣泵等E、呼吸道分泌物過多影響呼吸時(shí)，應(yīng)用吸引器吸痰29.氣管插管的途徑及置入深度？30.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺的日常維護(hù)。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）向患者及家屬告知有關(guān)放療的知識(shí)。 （2）放療時(shí)應(yīng)摘除金屬物質(zhì)，頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套，氣管切開患者應(yīng)將金屬套管更換成塑料套管，或硅膠套管。 （3）頭頸放療患者放療前治療齲齒及各種口腔及牙齦疾病。 （4）糾正患者貧血、脫水、電解質(zhì)紊亂的情況，控制局部感染。如有傷口.應(yīng)傷口治愈后開始放療。2.參考答案: （1）除按一般外陰、陰道手術(shù)患者的護(hù)理外，應(yīng)臥床休息7~10天。 （2）尿管留置10~14天。 （3）避免增加腹壓的動(dòng)作，如蹲位、咳嗽等，術(shù)后用緩瀉劑預(yù)防便秘。 （4）每日行外陰擦洗，觀察外陰分泌物的情況，并遵醫(yī)囑按時(shí)、按量應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。3.參考答案:C4.參考答案: 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。 護(hù)理要點(diǎn)： （1）保持喂養(yǎng)管在位通暢：妥善固定，輸注營(yíng)養(yǎng)液前后、連續(xù)管飼過程中每隔4h、特殊用藥前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管。 （2）防防止誤吸：伴意識(shí)障礙、胃排空延遲、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)患者取半坐臥位；及時(shí)評(píng)估胃內(nèi)殘留量，殘留量每次大于100~150ml時(shí)，應(yīng)延遲或暫停輸注，防止發(fā)生胃潴留。 （3）保護(hù)皮膚、黏膜：長(zhǎng)期留置鼻飼管者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜；造瘺者保持瘺口周圍皮膚干燥、清潔。 （4）減少胃腸道不適：控制營(yíng)養(yǎng)液的濃度和滲透壓、輸注的量和速度，調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度；營(yíng)養(yǎng)液的現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染和變質(zhì)。 （5）觀察和預(yù)防并發(fā)癥：觀察病情和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極處理。5.參考答案: （1）正確使用供養(yǎng)裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。 （2）霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長(zhǎng)吸氣后屏氣1~2秒，用鼻呼吸，氧氣流量6~8L/min。 （3）注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。6.參考答案: 子宮內(nèi)膜癌早期無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)以下癥狀： （1）陰道流血：尤其是絕經(jīng)后陰道流血。 （2）陰道排液：早期多為血性或漿液性排液，晚期可有惡臭。 （3）晚期可有疼痛、貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。7.參考答案:A,C8.參考答案:氧氣濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）9.參考答案: 根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，先天性心臟病可分為3類： （1）左向右分流型：常見房、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 （2）右向左分流型：常見于法洛四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。 （3）無分流型：梗阻型常見肺動(dòng)脈口狹窄等，反流型如二尖瓣關(guān)閉不全等。10.參考答案:A11.參考答案: （1）立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。 （2）盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重胸外按壓。 （3）快速除顫。 （4）有效的高級(jí)生命支持。 （5）綜合的心臟驟停后治療。12.參考答案: 盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)組織灌注，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征（MODS）。13.參考答案:A,B,C14.參考答案: （1）保持管道的密閉：嚴(yán)防空氣進(jìn)入。 （2）嚴(yán)格無菌操作：保持裝置無菌，防止逆行感染。 （3）保持引流管通暢： ①患者取半坐臥位； ②定時(shí)擠壓胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓； ③鼓勵(lì)患者做咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。 （4）觀察和記錄： ①注意觀察胸瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)情況。 ②觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄。 （5）引流管的拔出：一般置引流管48~72h后，臨床觀察無氣體溢出，或引流量明顯減少且顏色變淺，24h引流液<50ml，膿液<10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難，即可拔管。15.參考答案: （1）協(xié)助產(chǎn)婦采取半臥位或坐于床上，雙腿下垂。 （2）吸氧：給予6--8L/min的高流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩加壓給氧，在氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加人50%乙醇。 （3）遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效和不良反應(yīng)。 （4）病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、電解質(zhì)，觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、咳嗽、咳痰的變化等并記錄。16.參考答案: （1）陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普食。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行。 （2）鼓勵(lì)哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等湯類食物，多飲水，促進(jìn)乳汁分泌。 （3）指導(dǎo)產(chǎn)婦在三餐之間可以加餐。食品要多樣化，容易消化，少油膩。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。 （4）產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。17.參考答案:A18.參考答案:D19.參考答案:C20.參考答案: （1）保持口腔清潔，使用軟毛刷刷牙或漱口，進(jìn)食前后用消毒液漱口。 （2）避免刺激性食物，給予溫涼的流食或軟食。 （3）進(jìn)食前15min用丁卡因溶液涂覆潰瘍面，以減少進(jìn)食疼痛，進(jìn)食后漱口，用錫類散或冰硼散等局部涂抹。 （4）鼓勵(lì)病人進(jìn)食，促進(jìn)咽部活動(dòng)，減少咽部潰瘍引起充血、水腫、結(jié)痂。 （5）如口腔局部有黏膜潰瘍，則應(yīng)做潰瘍面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選用抗生素和維生素B12溶液混合涂于潰瘍面，促進(jìn)愈合。21.參考答案: （1）根據(jù)病情采取合適的體位并經(jīng)常更換，翻身拍背，以利于肺擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除。 （2）指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物。 （3）根據(jù)病情和病變部位進(jìn)行體位引流。 （4）分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化、氣泵等。 （5）呼吸道分泌物過多影響呼吸時(shí)，應(yīng)用吸引器吸痰。22.參考答案: （1）未明確診斷的急性腹痛。 （2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染。 （3）各種臟器出血。 （4）軟組織損傷或扭傷的初期（48h以內(nèi)）。 （5）皮膚濕疹。 （6）急性炎癥反應(yīng)，如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎。 （7）金屬移植物部位。 （8）惡性病變部位。23.參考答案: （1）傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法：一般術(shù)前3日準(zhǔn)備，進(jìn)少渣半流質(zhì)、流質(zhì)飲食，采用番瀉葉泡茶或硫酸鎂、篦麻油導(dǎo)瀉，或用肥皂水灌腸，并口服腸道抗生素等。 （2）全腸道灌洗法：利用灌洗液于術(shù)前12~14h開始口服，引起容量性導(dǎo)瀉，以達(dá)到徹底清洗腸道的目的。開始口服灌洗液的速度應(yīng)達(dá)到2000~3000ml/h，開始排便后可適當(dāng)減慢速度至1000~1500ml/h，直至排出糞便成無渣清水樣為止，全過程約需3~4h。年邁體弱、心腎臟器等功能障礙以及腸梗阻者不宜選用此法。24.參考答案:B25.參考答案: （1）體位：囑患者取半臥位，頭偏向患側(cè)，維持特定體位至停止漏液后3~5天，借重力作用時(shí)腦組織移至顱底硬腦膜裂痕處，促使局部粘連而封閉漏口。 （2）保持局部清潔：每天兩次清潔，消毒外