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2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中藥資源學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.橘紅的地道產(chǎn)地是哪里()A、華州?廣東B、安國(guó)?河北C、盤安?浙江D、安陽?河南2.肉蓯蓉的地道產(chǎn)地是哪里()A、和田?新疆B、易縣?河南C、北巴東?湖北D、中甸?云南3.()及()是決定藥用植物資源分布的兩大主要因素。4.簡(jiǎn)述植物源農(nóng)藥的研發(fā)途徑。5.二類新藥包括()A、中藥注射劑B、中藥材中提取的有效成分及其制劑C、中藥材新的藥用部位及其制劑D、中藥材、天然藥物中提取的有效部位及其制劑6.樣株法7.簡(jiǎn)述藥用植物資源的內(nèi)在品質(zhì)評(píng)價(jià)。8.緯度地帶性、經(jīng)度地帶性和垂直地帶性結(jié)合起來,影響并決定著一個(gè)地區(qū)植被種類和分布的基本特點(diǎn),即所謂“三向地帶性”學(xué)說。9.簡(jiǎn)述促繁殖曾蛋類型。10.簡(jiǎn)述我國(guó)東北季風(fēng)區(qū)域藥用植物資源分布。11.關(guān)防風(fēng)的地道產(chǎn)地是哪里()A、長(zhǎng)清?山東B、武陟?河南C、湘陰?湖南D、杜爾伯特?黑龍江12.薔薇科的代表藥用植物有()、()13.四大懷藥包括()A、牛膝B、山藥C、紅花D、地黃14.地衣類的代表藥材有()、()15.蓼科的代表藥用植物有()、()16.中藥資源從沿海向內(nèi)陸方向成帶狀,發(fā)生有規(guī)律的更替,稱為經(jīng)度地帶性。17.單株產(chǎn)量18.單株產(chǎn)量指一株植物利用部位(如全草、根、根莖、莖、葉、花、果實(shí)和種子、莖皮、汁液等)的平均產(chǎn)量(g/株)。調(diào)查株一般不得少于30株,并應(yīng)具有隨機(jī)性。19.簡(jiǎn)述我國(guó)藥用植物在三大區(qū)域的分布特征。20.物候期21.簡(jiǎn)述樣方調(diào)查的記載內(nèi)容。22.野外資源調(diào)查的取樣技術(shù)包括()A、主觀取樣B、隨機(jī)取樣C、規(guī)則取樣D、分層取樣23.梅花鹿茸的地道產(chǎn)地是哪里()A、雙陽?吉林B、武陟?河南C、江油?四川D、徐聞?廣東24.藥用植物資源25.華東地區(qū)栽培種類以貝母、金銀花、延胡索、白芍、厚樸、白術(shù)、牡丹皮、西洋參為代表。26.稀有種27.我國(guó)共可劃分出一級(jí)區(qū)(),二級(jí)區(qū)()。28.菊科、豆科十種藥用植物分別有哪些?29.西雙版納被譽(yù)為“植物王國(guó)”,南藥資源有砂仁、檳榔、雪蓮、兒茶、云南蘿芙木、爪哇白豆蔻、千年健、胖大海、大黃等。30.樣方大小的設(shè)置一般草木植物、小灌木和大灌木及小喬木分別為1-4、16-40、()平方米第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:水分;熱量4.參考答案:植物源農(nóng)藥的研究與開發(fā)分為三個(gè)層次: 第一是生物資源的直接開發(fā)利用; 第二是活性成分的結(jié)構(gòu)改造; 第三是發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物,發(fā)現(xiàn)把目標(biāo),合成帥選新農(nóng)藥。 1.植物源農(nóng)藥的直接開發(fā)利用 (1)首先對(duì)植物資源及其中所含的農(nóng)藥活性成分進(jìn)行調(diào)查研究,評(píng)判是否具有直接開發(fā)利用的價(jià)值。 (2)其次要采用合適的方法把活性成分從植物材料中提取出來,再根據(jù)活性成分的理化性質(zhì)以及提取溶劑的種類選擇合適的劑型。 (3)在植物源農(nóng)藥投入批量生產(chǎn)、進(jìn)行大規(guī)模田間師范階段之前,對(duì)其進(jìn)行作用方式和作用機(jī)理方面的研究。 (4)應(yīng)用研究應(yīng)注重防治對(duì)象的確定、施藥方式和劑量、抗性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)以及延緩抗性措施等。 2.活性成分的結(jié)構(gòu)改造?主要針對(duì)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,目前尚難以人工合成的天然產(chǎn)物分子進(jìn)行改造,目的在于提高活性,降低毒性,或者改善其他性能。 3.發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物?發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物是植物源農(nóng)藥研究的重點(diǎn),從天然存在的化學(xué)品中獲得具有農(nóng)藥生物活性的先導(dǎo)化合物。特點(diǎn):高活性,新的分子結(jié)構(gòu)類型,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、可塑性強(qiáng)。 4.植物源農(nóng)藥的復(fù)配劑研究5.參考答案:A,C,D6.參考答案:調(diào)查記名樣方內(nèi)藥用植物株數(shù)和單株藥材的平均重量,其乘積即為單位面積上被調(diào)查的藥材的蓄積量:W=X1*Y17.參考答案:藥用植物資源的內(nèi)在品質(zhì)是利用價(jià)值的基礎(chǔ),需要從不同角度和不同系統(tǒng)進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。 1.藥用植物資源的化學(xué)品質(zhì)評(píng)價(jià)?化學(xué)成分是資源利用的基礎(chǔ),根據(jù)植物體內(nèi)一成分含量或幾類成分組含量與植物組織的質(zhì)量比關(guān)系,進(jìn)行植物資源的品質(zhì)分類、比較,并結(jié)合這一成分的主要用途,作出資源適用性和實(shí)用性價(jià)值評(píng)價(jià)。 2.藥用植物資源的藥用功效或藥理作用的品質(zhì)評(píng)價(jià)?藥用植物資源藥理作用具有多靶點(diǎn)性的特點(diǎn),在選用其主要功效或藥理作用方面進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)適當(dāng)分類,如藥理學(xué)作用方面分為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)類植物等。 3.藥用植物資源藥效成分的穩(wěn)定性評(píng)價(jià)?藥用植物體內(nèi)和純化后的晶體以及生物體內(nèi)的狀態(tài),結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性會(huì)有很大差異,結(jié)果會(huì)影響其藥用功效的發(fā)揮,如一些成分的見光分解。 4.藥用植物資源的安全性評(píng)價(jià)?植物資源具有藥效成分的前提是該成分對(duì)生物的安全性。植物資源的安全性是保證成分安全和藥用安全的入口。資源的安全性應(yīng)包括兩點(diǎn):一是植物資源無污染,二是內(nèi)含物成分無毒、無致畸、突變性。8.參考答案:正確9.參考答案:1.增加免疫和促進(jìn)造血類,如當(dāng)歸、枸杞; 2.增精、增卵類,如刺五加、杜仲; 3.興奮性機(jī)能類,如人參、黃芪; 4.雌性激素樣作用,如香附、百合; 5.雄性激素樣作用,如冬蟲夏草、枸杞。10.參考答案:(1)?東北寒溫帶、溫帶區(qū):該區(qū)位于我國(guó)東北部,屬寒溫帶、溫帶濕潤(rùn)、半濕潤(rùn)地區(qū),,是我國(guó)緯度最高、氣候最冷,受海洋季風(fēng)影響的自然區(qū)域。其基本特征是冬季寒冷而漫長(zhǎng),夏季溫暖、濕潤(rùn)而短促。森里植被以針葉林與針闊葉混交林為主。藥用植物特點(diǎn)是地道品種和珍貴、稀有種多,蘊(yùn)藏量和產(chǎn)量大,主要代表有人參、黃檗、五味子等。主要分為以下三個(gè)區(qū)域:大興安嶺北部山地、東北東部山地和東北中部平原? (2)?華北暖溫帶區(qū):該區(qū)為暖溫帶大陸季風(fēng)氣候,四季分明,年降水量少于東北地區(qū),但降水集中。約有種子植物3500種,藥用資源豐富,種類多,產(chǎn)量大,藥材水平較高,是我國(guó)暖溫帶藥用植物資源的集中產(chǎn)區(qū),主要地道藥材有地黃、山藥、枸杞、紅花、知母、黃芪等;主要又分為以下三個(gè)區(qū):遼東、山東低山丘陵;華北平原和冀北山地;黃土高原 (3)?華中亞熱帶區(qū):該區(qū)溫寒適宜、雨熱同季,對(duì)喜溫好濕的藥用植物生長(zhǎng)和發(fā)育極有 利區(qū)內(nèi)植被類型為常綠落葉闊葉混交林為主,該區(qū)藥用植物種類齊全,數(shù)量豐富。分為三個(gè)地區(qū):長(zhǎng)江中下游平原、江南山地丘陵、南嶺山地 (4)?西南亞熱帶區(qū):該區(qū)呈現(xiàn)一定大陸性氣候,植被群落組成極為豐富,中藥資源種類多、數(shù)量大、質(zhì)量?jī)?yōu),約有6000多種,有“川廣云貴,地道藥材”之稱。主要藥材有藏藥、傣藥、燈盞花、青陽參等民族藥材。分為以下區(qū)域:秦巴山地、四川盆地、貴州高原、云貴高原 (5)?華南亞熱帶、熱帶區(qū):該區(qū)高溫多雨,冬暖夏長(zhǎng)、干濕季節(jié)比較分明,藥用植物資源約5000多種,主要有玉竹、黃精、烏藥、沉香等,分為以下區(qū)域: A.粵桂、閩粵沿海及臺(tái)灣省北部:臺(tái)灣省北部山地、廣東西部、廣西東南和西南部沿海山地丘陵; B.海南島、南海諸島、臺(tái)灣省南部:海南島及雷州半島、南海諸島、臺(tái)灣省南部; C.滇南山間谷地。11.參考答案:D12.參考答案:山楂;烏梅13.參考答案:A,B,D14.參考答案:松蘿;石蕊15.參考答案:大黃;何首烏16.參考答案:正確17.參考答案:指一株藥用植物資源部位的平均產(chǎn)量(g/株)18.參考答案:正確19.參考答案:東部季風(fēng)區(qū)以緯向分布最明顯;西北干旱區(qū)域以經(jīng)向分布最明顯;青藏高寒區(qū)域以垂直分布最明顯。20.參考答案:指調(diào)查時(shí)每種植物所處的發(fā)育階段21.參考答案:調(diào)查地點(diǎn)、日期、樣方面積、樣方號(hào)、植物所在的群落類型、生境、主要伴生植物。藥材挖出后要標(biāo)明物候期、系上號(hào)碼牌(和樣方總號(hào)一致)。22.參考答案:A,B,D23.參考答案:A24.參考答案:指自然資源中對(duì)人類有直接或間接醫(yī)療作用和保健護(hù)理功能的植物總稱。25.參考答案:錯(cuò)誤26.參考答案:指那些不是立即有絕滅危險(xiǎn)的、我國(guó)特有的單型科、單型屬或少種屬的代表種類。這些種類在分布區(qū)內(nèi)居群不多,數(shù)量也稀少,分布于有限的地區(qū),或分布區(qū)范圍較大,但只是零星分布。27.參考答案:9個(gè);28個(gè)28.參考答案:豆科:甘草、蒙古黃芪、苦參、槐、合歡、小決明、白扁豆、補(bǔ)骨脂、皂莢、紫荊; 菊科:白術(shù)、蒼術(shù)、云木香、菊花、紅花、紫菀、蒲公英、水飛薊、蒼耳子。29.參考答案:錯(cuò)誤30.參考答案:100-200第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.簡(jiǎn)述瀕危種。2.簡(jiǎn)述五味子、刺五加生長(zhǎng)環(huán)境特點(diǎn)?3.礦物藥的代表藥材有()、()4.簡(jiǎn)述藥用植物資源特點(diǎn)?5.唇形科的代表藥用植物有()、()6.簡(jiǎn)述華北暖溫帶區(qū)特點(diǎn)?7.簡(jiǎn)述內(nèi)蒙古中溫帶野生中藥區(qū)特點(diǎn)?8.蓋度9.動(dòng)態(tài)植物化學(xué)10.藻類的代表藥材有()、()11.根據(jù)中藥資源的功用可以將其劃分為哪幾類。并舉例說明。12.浙八味是指白術(shù)、白芍、菊花、元胡和玄參、麥冬、浙貝母、()13.簡(jiǎn)述地道藥材形成的原因?14.我國(guó)現(xiàn)有藥物資源種類達(dá)(),其中天然藥用植物()、人工栽培藥用植物()。15.薏苡的地道產(chǎn)地是哪里()A、徐聞?廣東B、中甸?云南C、牛莊?山東D、湘陰?湖南16.簡(jiǎn)述藥用植物資源保護(hù)面臨的主要問題。17.菌類的代表藥材有()、()18.蘿芙木的地道產(chǎn)地是哪里()A、上杭?福建B、西雙版納?云南C、長(zhǎng)清?山東D、漣源?湖南19.杜仲的地道產(chǎn)地是哪里()A、渾源?山西B、和靜?新疆C、安國(guó)?河北D、遵義?貴州20.簡(jiǎn)述蘊(yùn)藏量的概念及計(jì)算方法。21.食用香料植物含香味的部分常集中在植物哪些特定器官?22.《關(guān)于保護(hù)甘草和麻黃草藥用資源,組織實(shí)施專營(yíng)和許可證管理制度的通知》發(fā)布的時(shí)間是()23.簡(jiǎn)述道地藥材的特點(diǎn)?24.郁閉度25.號(hào)稱“世界屋脊”的青藏高原海拔一般超過4000m,有川貝母、冬蟲夏草、胡黃連、大黃分布。26.中藥資源沿緯度方向成帶狀發(fā)生有規(guī)律的更替,稱為緯度地帶性。27.豆科的代表藥用植物有()、()28.密度29.簡(jiǎn)述產(chǎn)量的計(jì)算。30.五加科的代表藥用植物有()、()第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:瀕危(即臨危)種是指植物在整個(gè)分布區(qū)或分布區(qū)的重要部分,處于有絕滅危險(xiǎn)中的分類單位。這些植物通常稀少,地理分布有很大的局限性,僅僅存在于典型地方和常常出現(xiàn)在有限的、脆弱的生境中。它們走向絕滅的危險(xiǎn),可能是由于生殖能力弱,數(shù)量減少到快要絕滅的臨界水平;或是它們要求的生境被破壞、改變已退化到不能適宜它們的生長(zhǎng);或由于過度開發(fā)等原因所致。2.參考答案:1.生長(zhǎng)環(huán)境:五味子喜微酸性腐殖土。野生植株生長(zhǎng)在山區(qū)的雜木林中、林緣或山溝的灌木叢中,其耐旱性較差。自然條件下,在肥沃、排水好、濕度均衡適宜的土壤上發(fā)育最好。刺五加生于森林或灌叢中,喜溫暖濕潤(rùn)氣候,耐寒、耐微蔭蔽。適宜向陽、腐殖質(zhì)層深厚、土壤微酸性的砂質(zhì)壤土。 2.伴生植物:五味子纏繞在其它林木上生長(zhǎng), 3.地理分布:刺五加:分布于黑龍江、吉林、遼寧、河北和山西。朝鮮、日本和蘇聯(lián)也有分布。??????????? 五味子:黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、寧夏、甘肅、山東。也分布于朝鮮和日本。3.參考答案:硫磺;滑石4.參考答案:藥用植物資源的種類繁多,來源復(fù)雜、分布零散、性質(zhì)各異,它們?cè)谧匀唤缇加刑囟ǖ奈恢?,也都具有各自的特點(diǎn),歸結(jié)起來為: 1.地域性:藥用植物資源的一個(gè)突出特點(diǎn)就是具有明顯的地域性,藥用植物資源的地域性是做好藥用植物資源區(qū)劃的重要依據(jù),所謂“地道藥材”顯示出明顯的地域特點(diǎn)。 2.分散性:藥用植物資源的分散性是指自然狀態(tài)下這些資源的地理分布往往是分散的、零星?存在的。從整體看藥用植物資源有較強(qiáng)的地域性,從局部看則又有廣泛的散生性。 3.有限性和可解體性:藥用植物資源的蘊(yùn)藏量是有限的。同時(shí)又具有可解體性,作為藥用植物資源主體的生物資源,因受到自然災(zāi)害和人為破壞而導(dǎo)致數(shù)量上的急劇減少、瀕臨絕境乃至滅絕。 4.可再生性:藥用植物資源具有自然更新和認(rèn)為擴(kuò)大繁殖能力的特性稱為再生性,但是資源?再生、增殖不是無限的,資源的開發(fā)利用必須與資源的再生、增殖、換代、補(bǔ)償能力相適應(yīng)。 5.多用性:許多藥用植物資源往往具有多種用途,既可直接入藥,又能從中提取制藥的原料,有的還有利于環(huán)境和維持生態(tài)平衡。 6.國(guó)際性:藥用植物資源的分布和研究超出國(guó)界而帶有國(guó)際性,研究藥用植物資源既要立足國(guó)內(nèi),也要面向國(guó)外。5.參考答案:薄荷;益母草6.參考答案:(1)青藏暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候特征,夏季氣溫較高而多雨,冬季較長(zhǎng),氣溫寒冷干燥,春季?干旱,秋季天高氣爽。降水量少于東北區(qū),但比東北區(qū)集中。 (2)藥用植物資源豐富,種類多,產(chǎn)量大,藥材生產(chǎn)水平高,是我國(guó)暖溫帶藥用植物的集?中產(chǎn)區(qū)。? (3)根據(jù)自然條件和植物資源種類分為三部分:遼東、山東低山丘陵,華北平原和冀北山地,??以及黃土高原。 1.遼東、山東低山丘陵:位于華北區(qū)東部,以低山丘陵為主,受海洋季風(fēng)影響,年降水量可達(dá)650~1000m;藥用植物有:木本黃檗、杜松,半夏、東北天南星。 2.華北平原和冀北山地:華北平原包括遼河下游平原和黃淮海平原,該區(qū)土壤條件較好,礦物養(yǎng)分較高,光熱條件豐富,適宜藥用植物生長(zhǎng);藥材種類:白頭翁、益母草、枸杞等;冀北山地包括遼西低山山陵。冀北山地和晉北山地盆地,藥用植物有:黃芪、防風(fēng)、草麻黃。 3.黃土高原:位于太行山以西、青海湖以東、長(zhǎng)城以南和秦嶺以北;明顯的冬季寒冷、干燥的大陸性氣候;藥材植物:忍冬、玉竹、白頭翁。7.參考答案:松嫩及西遼河平原防風(fēng),陰山山地及壩上高原黃芪,內(nèi)蒙古高原赤芍。 (1)野生藥材資源豐富,草本植物占優(yōu)勢(shì) (2)野生資源開發(fā)利用不平衡 (3)家種家養(yǎng)藥材生產(chǎn)發(fā)展緩慢,中成藥工業(yè)比較發(fā)達(dá) (4)民族藥占有一定比值8.參考答案:植物(草木或灌木)覆蓋地面的程度,以百分?jǐn)?shù)來統(tǒng)計(jì)9.參考答案:是指藥用植物資源化學(xué)的量和質(zhì)是動(dòng)態(tài)的,并遵循時(shí)間層次和空間層次的變化,同時(shí)這種變化與物種有關(guān),不同物種有不同種質(zhì)、不同化學(xué)成分,且這些不同與植物的個(gè)體發(fā)育、生物系統(tǒng)發(fā)育地位、環(huán)境條件、生物合成途徑、基因調(diào)控有關(guān)。10.參考答案:海帶;發(fā)菜11.參考答案: 解表類 凡以發(fā)散在表之邪、解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。 本類藥物多具辛味,主入肺和膀胱經(jīng),偏行肌表,性輕發(fā)散,可促進(jìn)肌體發(fā)汗,使在表之邪隨汗從表解,正合于《內(nèi)經(jīng)》“其在皮者,汗而發(fā)之”之治療法則。肺主皮毛,太陽膀胱主一身之表,邪據(jù)于表則衛(wèi)陽溫煦失職,毛腠開闔無度,營(yíng)衛(wèi)失于調(diào)和,肺氣不得宣肅。通過汗法,使邪從汗解,則衛(wèi)陽宣暢,開闔有度,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,肺復(fù)宣肅,肌體重新恢復(fù)“陰平陽秘”的狀態(tài)。 解表藥主治惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或汗出不暢或有汗、脈浮等外感表證。另有部分解表藥尚兼利尿退腫、止咳平喘、透疹、勝濕止痛、解毒消瘡等功效,可以適應(yīng)臨床復(fù)雜多變的病情。由于表證有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種性質(zhì),所以解表藥相應(yīng)分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩種。 清熱類 以清瀉里熱為主要功效的藥物,稱為清熱藥。由于引起里熱的病因不同,且在病情發(fā)展過程中出現(xiàn)種種兼變證,故里熱證型多種多樣。對(duì)應(yīng)于臨床常見證型,清熱藥依據(jù)藥性功效特點(diǎn)可以分為以下5類。 清熱瀉火藥:主要具有清熱及瀉火功效,多用于治療各種實(shí)熱證候,典型表現(xiàn)為高熱,煩渴,譫語,甚至發(fā)狂,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃燥,脈洪實(shí)有力等。本書列選如生石膏知母蘆根天花粉等臨床常用藥物。 清熱解毒藥:主要具有清熱及解毒功效,用于各種熱毒證候,如癰瘡、斑疹、丹毒、痄腮、瘟疫、毒痢等。本書列選如金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等臨床常用藥物。 清熱燥濕藥:主要具有清熱及燥濕功效,多用于各種濕熱證,如肝膽濕熱、中焦?jié)駸?、下焦?jié)駸?、濕熱痹證等。本書列選如黃連、黃芩、黃柏、苦參等臨床常用藥物。 清熱涼血藥:主要具有清血分實(shí)熱功效,多用于血分實(shí)熱證及溫病熱入營(yíng)血證候,臨床可見斑疹,各種出血征兆,煩躁,甚至神昏譫語,舌紅或絳等。本書列選如生地、玄參、丹皮、赤芍等臨床常用藥物。 清透虛熱藥:主要具有清虛熱、退骨蒸功效,多用于陰虛內(nèi)熱證及溫?zé)岵『笃谟嘈安槐M之證,表現(xiàn)為低熱不退,骨蒸潮熱,五心煩熱,口燥咽干,不寐盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。本書列選如青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等臨床常用藥物。?由于清熱類藥物性多苦寒(燥),易傷脾胃陽氣,苦燥又易劫傷陰津,故臨床使用該類藥物時(shí),應(yīng)辨清虛熱、實(shí)熱,要注意顧護(hù)胃氣及陰津,且中病即止,避免克罰太過,而犯“虛虛”之戒。 瀉下類 以通利大腸、促使排便為主要功效的藥物,稱為瀉下藥。通過通利大便,使有形積滯、水飲、無形實(shí)熱、邪毒得以從大便途徑清除,是“給邪以出路”的一種重要途徑。根據(jù)每種藥的功效及適應(yīng)癥的不同,可分為攻下、潤(rùn)下、峻下逐水藥三類。其中除了潤(rùn)下藥作用相對(duì)緩和外,其他大多數(shù)藥性苦寒峻烈,臨床使用應(yīng)十分注意:一不要引表邪入里,分清表里層次,避免早下;二要注意顧護(hù)胃氣,避免苦寒傷胃;三要奏效即止,“不必盡劑”,以防“虛虛”之弊。?化痰止咳平喘類 以祛除痰液或促進(jìn)排痰為主要功效,從而緩解或消除咳嗽喘息等臨床癥狀的藥物,稱為化痰止咳平喘藥。痰既是多種外感內(nèi)傷疾病過程中的一種病理產(chǎn)物,又在疾病演變過程中成為新的一種致病因素,故化痰、祛痰實(shí)為一種病因治療。由于痰在屬性上有寒、熱、風(fēng)、濕多種,形質(zhì)上又有有形、無形之分,化痰藥亦與之對(duì)應(yīng)多種。且咳喘往往挾痰,痰盛又常常導(dǎo)致咳喘,所以,化痰往往是治療咳喘的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 但對(duì)于麻疹初期之咳,不宜止咳,以免斂邪,不利于疹毒的透發(fā)??人约嬗锌妊?,不宜用峻藥化痰,以免加重出血。 祛風(fēng)濕類 以祛除留著于肌表經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕、疏通經(jīng)絡(luò)、解除痹證為主要功效的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥。風(fēng)濕痹證主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛、筋脈攣急、半身不遂、麻木不仁、下肢痿弱等。本類藥性偏于辛燥,辛以通絡(luò),燥以祛濕,容易耗傷陰血,故使用本藥時(shí)應(yīng)注意避免損傷陰血。另外,痹證多屬慢性疾患,一般需較長(zhǎng)期服藥,且劑型多做丸散或酒劑服用。 祛濕類 以祛除體內(nèi)水濕之邪為主要功效的藥物,稱為祛濕藥。根據(jù)其功效途徑,可分為以下兩類。 芳香化濕藥:脾喜燥惡濕,濕邪阻于中焦,最易困遏脾陽,而使脾胃運(yùn)化失常,出現(xiàn)脘腹痞滿、泛惡欲嘔、口甘多涎、納呆體倦、大便溏薄等癥。本類藥物氣味芳香,可以醒脾,性辛溫,長(zhǎng)于燥濕,故用于濕困脾陽、運(yùn)化失職證最為適宜。本書列選如蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭等臨床常用藥物。 利水滲濕藥:肺脾腎功能失調(diào),水液代謝因而障礙,水濕蓄積體內(nèi),排出困難,遂成水腫、痰飲、淋病、濕瘡、黃疸等證。本類藥物性味甘淡,長(zhǎng)于清利,能使水濕從小便排出,給邪以出路,從而達(dá)到祛除水濕的目的。 但芳香化濕類藥物偏于溫燥,利水滲濕類藥物偏于淡滲,均易耗傷陰液,故使用時(shí)應(yīng)注意顧護(hù)陰液,達(dá)到“利水不傷陰”的效果。 理氣類 以調(diào)理氣機(jī),使氣運(yùn)通暢為主要功效的藥物,稱為理氣藥。氣機(jī)的升降出入保證了機(jī)體正常的新陳代謝,氣機(jī)不暢則主要表現(xiàn)為氣滯和氣逆兩種情況。氣滯多可見悶、脹、痛,氣逆則多見惡逆、惡嘔、喘息。歸結(jié)于臟腑,則肺主一身之氣,肝主疏泄,脾主升清,胃主降濁,凡七情、六淫、飲食、痰濕、瘀血等多種因素,都可能影響以上臟腑氣機(jī),而發(fā)生肺失宣降、肝氣郁滯、脾胃升降失司等臟腑氣機(jī)紊亂證候,表現(xiàn)出多種臨床證候。 但本類藥物多具行散走竄之性,氣味大多辛燥,容易耗氣傷陰,對(duì)氣虛、陰虛者應(yīng)注意選擇適宜的藥物或配伍。 溫里驅(qū)寒類 以溫散里寒為主要功效的藥物,稱為溫里藥。里寒證包括實(shí)寒與虛寒,前者表現(xiàn)為脘腹冷痛拒按、嘔吐泄利等癥,后者則多見畏寒肢冷、脘腹痛而喜按、小便清長(zhǎng)等癥,虛寒之甚者,或可見肢冷汗出,脈微欲絕之亡陽證。以上諸證,均可酌情選擇本類藥物救治。但本類藥物多辛熱偏燥,容易傷津耗液,熱證及孕婦均應(yīng)慎用。 理血類活血化瘀藥 以促進(jìn)血行、消散瘀血為主要功效的藥物,稱為活血藥。引起血液瘀滯不暢的原因很多,六淫外傷痰濕等均能造成血行障礙,形成瘀血,瘀血內(nèi)阻又成為多種內(nèi)傷雜病的致病因素。瘀血證主要表現(xiàn)為位置固定的刺痛或麻木,血腫或血塊,瘀斑瘀點(diǎn)等。并且由于氣與血密不可分的關(guān)系,血瘀又常可導(dǎo)致氣滯,臨床活血通脈的同時(shí)常配合調(diào)暢氣機(jī),最終恢復(fù)氣血和調(diào)的目的。 本類藥物專走血分,性多走散,凡有出血傾向者以及孕婦,均應(yīng)慎用或忌用。 止血藥 以阻止機(jī)體內(nèi)外出血為主要功效的藥物,稱為止血藥。顧名思義,本類藥物主要適用于各種出血(傾向性)性病證,為中醫(yī)藥急救學(xué)科一重要領(lǐng)域。血證有寒熱溫涼之異,與之相對(duì)應(yīng),本類藥物亦分為涼血止血、溫經(jīng)止血、收斂止血、化瘀止血等不同種類。 古有“止血不留瘀”之良訓(xùn),因?yàn)閱渭冎寡辛麴鲋?,所以使用該類藥物,尤其具有涼血收斂性質(zhì)的止血藥物,應(yīng)始終注意留瘀問題,以防后患。 驅(qū)蟲類 以促進(jìn)排除或殺滅腸道多種寄生蟲為主要功效的藥物,稱為祛蟲藥。蟲寄生于腸道,可見有繞臍腹痛、肛門耳鼻瘙癢、不思飲食或善饑多食、嗜食異物、面黃肌瘦等癥。本類藥物藥性各有所偏,對(duì)蟲類針對(duì)性強(qiáng),故臨床使用時(shí)最好根據(jù)寄生蟲種類選擇性用藥。另外,部分藥物具有一定毒性,需慎用。服用驅(qū)蟲藥,最好空腹服,此時(shí)藥力較易作用于蟲體,提高療效。 消食類 以消化飲食積滯為主要功效的藥物,稱為消食藥。飲食積滯于中,食積不化則易使脾胃運(yùn)化失常,出現(xiàn)脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等表現(xiàn)。本類藥物即是通過消化飲食積滯以達(dá)到恢復(fù)脾胃正常運(yùn)化的目的,臨床上多種病證兼有脾胃消化不良者,均可配伍使用。 安神類 以安神定志為主要功效的藥物,稱為安神藥。心藏神,肝藏魂,神志不安多與此兩臟器功能密切相關(guān)。臨床見證有虛有實(shí)。本類藥物多為礦物類或植物種子類,前者質(zhì)重性降,故多具重鎮(zhèn)潛降以安神之效;后者質(zhì)潤(rùn)性補(bǔ),故多具滋潤(rùn)養(yǎng)心之功,臨床往往配合使用。但礦物類藥質(zhì)重,易于耗傷胃氣,使用時(shí)應(yīng)注意配伍保護(hù)胃氣之品,且避免久服。 平肝熄風(fēng)類 以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要功效的藥物,稱為平肝息風(fēng)藥。引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)及肝陽上亢的原因雖然很多,但不外虛實(shí)兩種,虛者多因“水不涵木”,實(shí)者多由“熱極生風(fēng)”。故本類藥物多偏寒涼,對(duì)于脾胃虛寒及陰虧血少者應(yīng)避免伐攻太過。 開竅類 以開竅醒神為主要功效的藥物,稱為開竅藥。心主神明,邪閉于竅則神明蒙蔽,神志因而昏迷,臨床有閉證(屬實(shí))、脫證(屬虛)之分。本類藥物多具辛香走竄之性,容易耗泄元?dú)猓瑸橹嗅t(yī)救急之品,只用于閉證,脫證禁用,只可暫用,不宜久服且辛香之物易于揮發(fā),故內(nèi)服多入丸散,僅極少數(shù)藥物可入煎劑,亦當(dāng)后下。 補(bǔ)益類 以補(bǔ)充人體精微物質(zhì)、增強(qiáng)機(jī)能,從而提高人體抗病能力、消除虛弱證候?yàn)橹饕πУ乃幬铮Q為補(bǔ)益藥。所謂虛證,不外乎氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種,與之相對(duì)應(yīng),補(bǔ)虛藥則分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽四類。 補(bǔ)氣藥:主要用來治療氣虛證的藥物。歸結(jié)于臟腑,肺主一身之氣,脾為氣血生化之源,故臨床多與肺脾兩臟關(guān)系密切。使用本類藥物,應(yīng)注意補(bǔ)中有行,即補(bǔ)氣之中酌加行氣之品,避免呆補(bǔ)滯氣。 補(bǔ)陽藥:主要用來治療陽虛證的藥物。腎陽為一身陽氣之本,諸臟陽虛多本于腎陽不足,故補(bǔ)陽藥多與腎臟關(guān)系密切。但本類藥物多偏溫燥,對(duì)于陰虛火旺者應(yīng)避免妄用。?補(bǔ)血藥:主要用來治療血虛證的藥物。血虛日久,??蓪?dǎo)致陰虛,陰血關(guān)系密切,故補(bǔ)血同時(shí)常用補(bǔ)陰藥,補(bǔ)陰以生血。又血能載氣,氣能生血,氣血關(guān)系密不可分,因而補(bǔ)血往往與補(bǔ)氣共施,補(bǔ)氣以生血。但本類藥物多偏于滋膩,使用時(shí)一定要注意避免妨礙胃氣。 補(bǔ)陰藥:主要用來治療陰虛證的藥物。歸結(jié)于臟腑,主要與肺、胃、肝、腎四臟關(guān)系密切。又由于陰陽互根,陰虛日久,常可及陽而見陽浮、內(nèi)熱之證。故補(bǔ)陰同時(shí)應(yīng)注意制陽。且本類藥物多具滋膩之性,使用時(shí)仍應(yīng)注意防止礙于脾胃運(yùn)化,避免呆補(bǔ)。?總之,補(bǔ)虛藥適用于確有所虛者。對(duì)于邪盛之實(shí)證,避免輕用。即使扶正以驅(qū)邪,也應(yīng)選準(zhǔn)時(shí)機(jī),避免濫補(bǔ),造成“閉門留寇”。同時(shí),一味補(bǔ)益,難免壅滯,應(yīng)充分理解“陽中求陰,陰中求陽”的原則,靈活補(bǔ)益,避免呆補(bǔ)。 収澀類 以收斂固澀為主要功效的藥物,稱為收澀藥。本類藥物性味酸澀而具斂固之效,酸性收斂,澀可去脫,故多用于各種正氣不固的虛脫證候。然而,人體氣血津液精的滑脫不禁根本在于正氣虛衰,不能斂固,故收澀藥只可救標(biāo),同時(shí)必須配合扶正救急之品,才能標(biāo)本兼顧,切實(shí)達(dá)到救治目的。 涌吐類 以促進(jìn)嘔吐為主要功效的藥物,稱為涌吐藥。凡毒物、痰涎、宿食在咽喉胸脘等上部者,均可通過促其嘔吐以達(dá)到驅(qū)邪的目的。但本類藥物多具一定毒性,且嘔吐時(shí)動(dòng)作劇烈,使用不當(dāng),反而適得其反,故該類藥物僅限于邪氣實(shí)而正氣充足之人,虛者禁用。使用時(shí)多采用少量漸增的方法,以防過量中毒或涌吐太過。且服藥后應(yīng)多飲熱水,以助藥力。又不宜立即進(jìn)食,以免礙胃。 外用藥 外用藥則指主要通過外界途徑給藥,以達(dá)到治療疾病目的的藥物。主要適用于癰瘡、疥癬、蟲咬、外傷等疾患。給藥途徑有膏貼、熏洗、涂搽、吹喉、滴鼻、點(diǎn)眼等多種。因大部分藥物具有毒性,應(yīng)嚴(yán)格控制用量及給藥途徑,以免中毒。12.參考答案:溫郁金13.參考答案:道地藥材的形成主要是優(yōu)質(zhì)品種遺傳特性、特定的生態(tài)環(huán)境、成熟的栽培與加工技術(shù)、中醫(yī)實(shí)踐等綜合作用的結(jié)果。 1.優(yōu)質(zhì)品種遺傳特性是形成道地藥

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