執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男孩，8歲。因"水腫，茶色尿3天"入院。查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無異常。尿常規(guī)：紅細胞（+++），蛋白（+）。追問病史：患兒半月前患過扁桃體炎。為明確診斷，應進行的檢查是（）A、血BUN與CrB、ESR與血BUNC、ASO與補體C3D、ASO與血漿蛋白電泳E、ASO與ESR2.患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L選擇依那普利藥的主要原因（）A、降低心率B、改善胰島素抵抗C、促進尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、腎臟保護3.頭大，四肢短小，智力正常是（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、佝僂病C、軟骨發(fā)育不全D、垂體性侏儒癥E、先天性巨結(jié)腸4.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是（）A、急性腹痛B、發(fā)熱C、惡性嘔吐D、白細胞升高E、休克5.急性腎小管壞死恢復期每日尿量可達（）A、3000-5000mlB、2000-3000mlC、1000-2000mlD、3000-4000mlE、300-500ml6.關(guān)于肛裂，下列哪一項是錯誤的（）A、肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B、肛裂是肛管皮膚淺表裂開C、肛裂可繼發(fā)于肛竇炎D、肛裂主要發(fā)生原因為糞便干燥，用力過猛E、肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合7.急性支氣管炎的主要癥狀是（）A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、發(fā)紺E、吐瀉8.女，40歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體：肝脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓細胞學檢查：巨核細胞95個/2cm×2cm，產(chǎn)板型巨核細胞1個。最可能的診斷是（）A、急性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、巨幼細胞貧血9.輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)（）A、敗血癥B、脫水、酸中毒C、中毒性腦病D、腸穿孔E、高鈉血癥10.女，34歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗陽性，下腹部壓痛，腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查方法是（）A、血常規(guī)B、腹部X線平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超11.36歲，已婚婦女。閉經(jīng)8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血。再給予己烯雌酚1mg連服20日后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應診斷為（）A、子宮性閉經(jīng)B、第一度閉經(jīng)C、第二度閉經(jīng)D、垂體性閉經(jīng)E、下丘腦性閉經(jīng)12.屬于左向右分流型先天性心臟病的是（）A、動脈導管未閉B、大血管錯位C、肺動脈狹窄D、右位心E、法洛四聯(lián)癥13.A.已有遠處或腹膜轉(zhuǎn)移B.穿透腸壁，但無淋巴轉(zhuǎn)移C.轉(zhuǎn)移至系膜或系膜根部淋巴結(jié)D.癌僅局限于腸壁內(nèi)E.轉(zhuǎn)移限于癌腫附近腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié)DukesB（）14.鐵銹色痰常見于大葉性肺炎哪期（）A、中毒性休克B、充血水腫期C、紅色肝樣變期D、灰色肝樣變期E、溶解消散期15.A.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳B.喂乳前消毒乳頭C.哺乳方法不當D.催乳激素E.縮宮素促使乳房排出乳汁的激素是（）16.急性闌尾炎患者，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，在診斷上具有重要意義的是（）A、便血B、有白細胞顯著升高C、已有臍周壓痛反跳痛D、臍區(qū)及右下腹具有壓痛反跳痛E、壓痛已固定在右下腹17.患者對周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂，屬于（）A、情感低落B、情感倒錯C、情感淡漠D、情感高漲E、譫妄18.女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛2天。查體：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起，呈紫紅色，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛。實驗室檢查：白細胞25×109/L，中心粒細胞0.90。該病例早期治療措施不適宜選擇（）A、切開引流B、限制張口、少言語C、早期聯(lián)合靜滴抗生素D、過氧化氫液局部濕敷E、補液、少量多次輸血19.關(guān)于孕激素的生理作用，正確的是（）A、促使并維持女性第二性征的出現(xiàn)B、使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化C、使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化D、促進子宮收縮E、降低血漿低密度脂蛋白含量20.酶活性測定的反應體系的敘述正確的是（）A、底物濃度與酶促反應速度呈直線函數(shù)關(guān)系B、溫育時間必須在120分鐘以上C、反應體系中不應該用緩沖溶液D、在0～40℃范圍內(nèi)，反應速度隨溫度升高而加快E、pH為中性21.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是（）A、陣發(fā)性全腹痛B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C、持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著D、高熱后全腹痛E、疼痛與進食有關(guān)22.關(guān)于血栓的論述，錯誤的是（）A、靜脈血栓多于動脈血栓B、動脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓C、下肢血栓多于上肢D、靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓E、毛細血管內(nèi)血栓多為白色血栓23.以下不是彌漫性非毒性甲狀腺腫表現(xiàn)的是（）A、主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大B、一般無臨床表現(xiàn)C、絕大多數(shù)病人后期可引起壓迫、窒息，吞咽和呼吸困難D、少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進或低下等癥狀E、極少數(shù)可癌變24.絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位依次是（）A、肺、盆腔、肝、腦、陰道B、肺、陰道、盆腔、肝、腦C、肺、腦、盆腔、肝、陰道D、陰道、肺、盆腔、肝、腦E、肺、肝、陰道、盆腔、腦25.男，42歲，形體肥胖，因進食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最有確診價值的檢查是（）A、血、尿淀粉酶B、血白細胞C、血清脂肪酶D、血糖E、血鈣26.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括（）A、子宮胎盤卒中B、急性腎功能衰竭C、子宮破裂D、凝血功能障礙E、產(chǎn)后出血27.應用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克時，其使用量為常規(guī)用量的（）A、1／4B、1倍C、2倍D、5倍E、10倍以上28.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括（）A、惡心、嘔吐B、反酸、燒心C、貧血D、右季肋部痛E、上腹部痛29.不會出現(xiàn)發(fā)紺的先心病是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥30.減少膽固醇合成的藥物（）A、普羅布考B、煙酸C、洛伐他汀D、考來烯胺E、硫酸軟骨素卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:B7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案:BDukesC1（）參考答案:E14.參考答案:C15.參考答案:D關(guān)于母乳喂養(yǎng)，對母嬰都有好處的是（）參考答案:A發(fā)生乳頭皸裂的常見原因是（）參考答案:C16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:C22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:B25.參考答案:A26.參考答案:C27.參考答案:E28.參考答案:D29.參考答案:D30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.（）某醫(yī)生離職從事推銷工作2年，被衛(wèi)生行政部門注銷注冊，該醫(yī)生對此不服，決定向人民法院起訴，起訴期限是自收到注銷注冊通知起A、7日內(nèi)B、10日內(nèi)C、15日內(nèi)D、30日內(nèi)E、60日內(nèi)2.正常足月新生兒（）A、出生體重2000～2499gB、出生體重2500～4000gC、出生體重2500～3000gD、出生體重3000～3999gE、出生體重>4000g3.對于分娩機制的含義，下列選項不恰當?shù)氖牵ǎ〢、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推轉(zhuǎn)至恥骨弓下方B、胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接C、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)等動作都貫穿于下降過程中D、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的E、仰伸是在枕骨下部（粗?。┑竭_恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的4.患者男，34歲。因高位小腸瘺2天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是（）A、高滲性非酮癥昏迷B、肺部感染C、氣胸D、導管性膿毒癥E、靜脈炎5.新生兒破傷風的發(fā)病常在生后（）A、3天左右B、4天左右C、5天左右D、6天左右E、7天左右6.女，36歲。近2年來月經(jīng)周期延長，閉經(jīng)6個月，既往月經(jīng)規(guī)律。查體：子宮及雙側(cè)附件未見明顯異常，乳房擠壓有乳汁分泌。盆腔B超未見異常。該患者最可能的診斷是（）A、特納綜合征B、雄激素分泌不敏感綜合征C、希恩綜合征D、閉經(jīng)泌乳綜合征E、多囊卵巢綜合征7.下列哪項是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查（）A、血清鐵蛋白測定B、血常規(guī)C、血紅蛋白電泳D、酸溶血試驗E、血沉8.6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)；蛋白（++），紅細胞25個/HP，白細胞15個/HP。該患兒首先考慮的診斷是（）A、急性尿路感染B、急進性腎炎C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、腎炎性腎病9.42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個月右手持物時沒有感覺。查體：右側(cè)肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結(jié)構(gòu)為（）A、脊髓丘腦束B、皮質(zhì)脊髓束C、薄束D、楔束E、丘腦10.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L（80個/mm3），淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓腫瘤D、多發(fā)性硬化癥E、急性硬膜外膿腫11.孕婦感染梅毒的治療，首選（）A、甲硝唑B、第三代頭孢菌素C、青霉素D、紅霉素E、阿奇霉素12.精神分裂癥前驅(qū)期癥狀主要表現(xiàn)為（）A、牽連觀念B、偶然出現(xiàn)幻覺C、情感倒錯D、類神經(jīng)衰弱癥狀E、思維散漫13.患者男，48歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(-)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為（）A、慢性萎縮性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、應激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血14.輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括（）A、出血與血腫B、月經(jīng)異常C、臟器損傷D、子宮內(nèi)膜異位癥E、腸粘連15.女，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.2mmol/L，尿糖（+++），酮體強陽性。應采用下列何組治療方案（）A、飲食控制B、飲食控制+磺脲類藥物C、飲食控制+雙胍類藥物D、小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水E、大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水16.男，69歲。反復咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1周癥狀加重，伴急促、心悸。有糖尿病史6年，用"藥物"可控制。吸煙50年。查體：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音，P2>A2，心率100次/分，房顫律，三尖瓣區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙下肢水腫（+）。心電圖示：RV1+SV5=1.25mV，V3-3導聯(lián)QRS波呈qR，右束支傳導阻滯，心房顫動。該患者最可能的診斷是（）A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、風濕性心瓣膜病C、原發(fā)性心肌病D、高血壓心臟病E、慢性肺源性心臟病17.情感性障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項（）A、精神分裂癥B、軀體疾病所致精神障礙C、藥物所致精神障礙D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙18.微循環(huán)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的是（）A、微動脈B、觸靜脈C、通血毛細血管D、毛細血管前括約肌E、大動脈19.尸檢時發(fā)現(xiàn)心腔內(nèi)有灰黃色及紅褐色分層的凝塊，質(zhì)韌，濕潤而有彈性，牽拉分離后心內(nèi)膜無損傷，此為何種病變（）A、混合血栓B、血栓的頭、體、尾C、血凝塊D、死后凝血塊E、紅色血栓20.初孕婦，32歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，隨后持續(xù)腹痛，拒按，無間歇期，胎心音不清，宮口開大5cm，胎頭S-1，后囟位于1點處。該患者最可能的診斷是（）A、協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、強直性子宮收縮C、先兆子宮破裂D、持續(xù)性枕后位E、宮頸擴張活躍期停滯21.不屬于小兒先天性反射的是（）A、擁抱B、覓食C、握持D、吸吮E、觸覺22.患者男，68歲?；颊叱掷m(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。體檢中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛B、肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛C、肛門鏡見有內(nèi)痔核D、發(fā)現(xiàn)有混合痔E、肛指檢查正常23.10個月小兒，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他輔食。近兩個月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L?；純褐委熡行У脑缙谥笜耸牵ǎ〢、紅細胞數(shù)上升B、血紅蛋白量上升C、網(wǎng)織紅細胞上升D、紅細胞中心淺染消失E、紅細胞變大24.患者，27歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹。查體：輕度貧血外觀，腹部宮底臍下二指，未聞及胎心音。上述患者，術(shù)后3個月，仍有陰道流血，子宮大、軟，HCG值無下降，伴有咳嗽，進一步治療應為（）A、觀察經(jīng)過B、化療C、抗結(jié)核D、抗炎E、手術(shù)行子宮切除25.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退，其受壓迫的神經(jīng)根是（）A、L3神經(jīng)根B、L4神經(jīng)根C、L5神經(jīng)根D、S1神經(jīng)根E、S2神經(jīng)根26.大細胞性貧血主要見于哪種疾?。ǎ〢、缺鐵性貧血B、感染性貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、再生障礙性貧血27.男性，50歲，農(nóng)民，江蘇人，反復腹瀉、便秘交替出現(xiàn)10年，加重伴腹脹3個月。既往每周飲白酒50～100ml（1～2兩）5年。查體：消瘦，皮膚鞏膜無黃染，腹隆，肝劍突下4cm，脾下緣平臍，移動性濁音陽性。肝功能檢查：ALT54U/