2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患兒，男，8歲，左膝摔傷后5天，發(fā)燒，左膝痛2天，經(jīng)大量抗生素治療，效果不明顯，檢查：左膝下前內(nèi)側(cè)稍腫，熱，不紅，局限性深壓痛，左下肢拒動，體溫39.5℃，P120次/分，R32次/分。輔助檢查：X線片，肺(-)，左下肢(-)，化驗(yàn)：WBC://1.8萬/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。一旦確診后，應(yīng)采取的治療方法名稱是什么?其目的是什么?2.急性化膿性梗阻性膽管炎并休克，最好的治療措施是（）A、積極抗休克的同時(shí)行膽總管切開引流術(shù)B、靜脈點(diǎn)滴大劑量抗生素及激素C、即行手術(shù)，作單純膽囊造口術(shù)D、即行手術(shù)，作膽囊切除，膽總管探查術(shù)E、中藥治療3.男嬰，30天，生后臍部有紅色肉芽組織，經(jīng)常有少量黏性血漿樣液體滲出，近來有黃色液體滲出。最可能診斷是（）A、臍炎B、臍茸C、臍肉芽腫D、卵黃管未閉E、臍尿管瘺4.男孩3歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，逐漸加重，易感冒，稍活動后氣急，雙肺呼吸音粗。治療原則（）A、補(bǔ)充鈣劑B、補(bǔ)充維生素DC、加強(qiáng)喂養(yǎng)D、手術(shù)治療E、非手術(shù)治療5.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、會陰部手術(shù)后D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后6.患兒，10歲，晨起后出現(xiàn)頭向右偏，頸部疼痛，活動受限，頸椎正側(cè)位Ｘ線片顯示寰椎左右側(cè)塊不對稱，寰齒間距3mm，屬哪型寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型7.男性，5歲，面部燙傷淺，腫脹明顯2天，入院后最主要的觀察為（）A、神志B、呼吸C、尿量D、飲食狀況E、脈搏8.該病人的處理中不正確的是（）。女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。A、癱瘓肢體置于功能位

B、急性期后用加蘭他敏

C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡

E、可用退熱解痛藥9.某病人心慌、乏力、肢體麻木，血常規(guī)檢查部分結(jié)果為：Hb85g／L，BBC2．6×1012／L，WBC4．1×109/L，核右移，紅細(xì)胞大小不一，大紅細(xì)胞、巨紅細(xì)胞多見。該患者的其他紅細(xì)胞參數(shù)可能為A、MCV、MCH、RDW均增高，MCHC正常

B、MCV、MCH、MCHC、RDW均增高

C、MCV、MCH、MCHC均減低，RDW增高

D、MCV增高，MCH、MCHC正常，RDW減低

E、MCV、MCH、MCHC、RDW均減低10.休克代償期患者表現(xiàn)（）A、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化D、脈稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化11.新生兒3天，男性，生后父母即發(fā)現(xiàn)其腹脹，大便次數(shù)少，尿滴瀝，呼吸困難。產(chǎn)前B超檢查：輸尿管，雙側(cè)腎積水，原因不清，生后急癥入院，腹部有移動性濁音，體溫38℃。腹部平片示腸脹氣。正確的是（）A、新生兒腹膜炎B、新生兒尿腹C、中腸扭轉(zhuǎn)D、小腸閉鎖E、多囊腎12.A.最常見的病原菌為肺炎雙球菌B.常見的病因是急性闌尾炎穿孔C.常見的病因是梅克爾憩室炎穿孔D.唯一的感染途徑是經(jīng)血運(yùn)E.唯一的病原菌是溶血性鏈球菌原發(fā)性腹膜炎（）13.女性，25天。出生10天后出現(xiàn)喂奶后嘔吐，如圖，可診斷為_____________________。 14.下列哪項(xiàng)不屬于膀胱外翻的病理改變（）A、下腹壁缺如B、骨盆發(fā)育異常C、生殖器畸形D、膀胱前壁及尿道背壁缺如E、性腺缺如15.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎6次，查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P亢進(jìn)，不符合的病理生理改變是（）A、體循環(huán)血量減少B、肺血增多C、肺動脈高壓D、左心室血量減少E、左向右分流16.甲狀舌管瘺向上延伸到（）A、外耳道B、舟狀窩C、盲孔D、扁桃體窩E、氣管軟骨17.下列癥狀中不是低血鉀臨床表現(xiàn)的是（）A、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱B、腹脹、腸麻痹C、心慌、心率快、甚至心律失常D、尿量明顯減少，出現(xiàn)大量蛋白及管型E、低鉀、低氯性堿中毒，可出現(xiàn)手足抽搐18.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征（）A、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmD、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、多處骨折，為減少并發(fā)癥19.10個(gè)月女嬰，家長發(fā)現(xiàn)孩子左腿蹬踏力弱，懷疑患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。首選的檢查方法為（）A、B型超聲B、X線攝片C、CTD、MRIE、髖關(guān)節(jié)造影20.精液延遲液化癥見于A、副睪炎

B、前列腺炎

C、輸精管結(jié)石

D、陰囊炎

E、精囊炎21.先天性肌性斜頸患者其患側(cè)胸鎖乳突肌主要病理改變是（）A、肌纖維少、纖維瘢痕增多B、肌肉中有大量脂肪C、肌肉中出血D、肌肉含有腫瘤細(xì)胞E、肌肉有炎性細(xì)胞浸潤22.女孩，8歲，右側(cè)腹部腫塊，表面光滑，有囊性感，追問病史得知腫塊有大小和張力的變化。最可能的診斷是（）A、腸系膜囊腫B、腎盂積水C、膽總管囊腫D、腎母細(xì)胞瘤E、卵巢囊腫23.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次/D，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛未，觸及包塊，腸鳴音活躍。首選檢查方法是（）。A、腹部CTB、腹部B超C、腹立位平片D、鋇劑檢查E、鋇灌腸檢查24.男，8個(gè)月，家屬發(fā)現(xiàn)患兒陰囊左側(cè)包塊兩周就診，體格檢查陰囊無紅腫，但陰囊內(nèi)有一實(shí)質(zhì)性腫塊，邊界清楚、表面光滑，透光試驗(yàn)陰性，其血清甲胎蛋白提示陽性，診斷應(yīng)首先考慮（）A、左鞘膜積液B、左腹股溝斜疝C、左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)D、左側(cè)睪丸腫瘤E、左側(cè)睪丸附件扭轉(zhuǎn)25.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛不敢活動，高熱，入院后，最有意義的檢查為哪項(xiàng)（）A、測體溫B、拍X線片C、超聲探查D、局部檢查E、分層穿刺26.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗(yàn)WBC2～3個(gè)／HP。引起腹瀉的原因最不可能為（）A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤27.為迅速判明上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是（）A、選擇性腹腔動脈造影B、上消化道鋇餐C、纖維胃鏡檢查D、核素檢查E、腸系膜上動脈造影28.閉合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室綜合征B、腎挫傷C、脂肪栓塞D、出血性休克E、損傷性骨化29.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。確定性診斷的檢查是（）A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查30.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)后入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計(jì)燒傷面積為（）A、18％B、28％C、25％D、20％E、15％第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)，即“鉆孔引流或開窗減壓”，其目的是 a、膿液引流 b、阻止急性骨髓炎向慢性階段演變。2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:A繼發(fā)性腹膜炎（）參考答案:B13.參考答案:先天性肥厚性幽門狹窄14.參考答案:E15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:A22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:E26.參考答案:B27.參考答案:C28.參考答案:D29.參考答案:B30.參考答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.男孩，5歲，因頸前上方正中腫物手術(shù)，術(shù)后2個(gè)月自傷口處又有一小口流透明黏液。腫物考慮是哪種疾?。浚ǎ〢、頜下腺囊腫B、腮囊腫C、甲狀腺異位囊腫D、甲狀舌管囊腫復(fù)發(fā)E、皮樣囊腫復(fù)發(fā)2.女嬰，3個(gè)月，20天時(shí)左大陰唇紅腫，后破潰流膿，現(xiàn)自前庭處排氣及糞水。應(yīng)選擇哪種治療方法（）A、瘺管切開術(shù)B、瘺管填塞術(shù)C、掛線療法D、直腸內(nèi)修補(bǔ)術(shù)E、直腸部分切除修補(bǔ)術(shù)3.A.膽道感染B.十二指腸潰瘍C.膽汁性胃炎D.膽總管癌變E.腸液逆流囊腫卜二指腸吻合術(shù)最嚴(yán)重的后遺癥（）4.一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為（）A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣5.腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)有重要的診斷價(jià)值（）A、腹部可見透光征象B、反復(fù)腹痛C、腹部腫塊有大小和張力改變D、大量飲水后可誘發(fā)腹痛E、肉眼和鏡下血尿6.腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要原因是（）A、盲腸與升結(jié)腸較游離，活動度大B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、小腸系膜與后腹壁未融合7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一項(xiàng)（）A、髖部的屈曲、外翻、外展B、內(nèi)收性痙攣C、雙下肢活動障礙D、尿失禁E、肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留8.嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮（）A、切開減壓B、患肢制動C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀、抗凝9.內(nèi)括約肌松弛反射，其反射弧組成，正確的是（）A、中樞-周圍-內(nèi)括約肌B、中樞-脊髓-內(nèi)括約肌C、腸壓力感受器-脊髓-內(nèi)括約肌D、脊髓-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌E、腸壓力感受器-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌10.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有（）A、無原發(fā)性曲度B、有明顯的結(jié)構(gòu)改變C、有代償性次發(fā)曲度D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E、以上都不對11.先天性肛門直腸畸形最常見的合并畸形是以下哪一項(xiàng)（）A、小腸閉鎖B、先天性巨結(jié)腸C、會陰部畸形D、泌尿生殖系畸形E、先天性膽道閉鎖12.女孩，3歲，走路呈鴨步，雙下肢等長，Allis(-)，Ortolani試驗(yàn)(+)，骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈I度脫位，髖臼指數(shù)大。復(fù)位后最嚴(yán)重的并發(fā)癥正確的是（）A、復(fù)位后再脫位B、髖臼發(fā)育不良C、復(fù)位后半脫位D、股骨頭缺血性壞死E、關(guān)節(jié)功能障礙13.女孩，6個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線腫物，約4cm×3cm×3cm，質(zhì)中，不活動，基底較寬，透光（-），按壓時(shí)前囟無明顯沖動。要明確診斷最直接的檢查是（）A、頭部X線片B、頭部CTC、頭部MRID、腫物穿刺E、頭部B超14.男嬰，1個(gè)月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，肝脾腫大，肝功能異常，血膽紅素增高，臨床考慮膽道閉鎖。支持膽道閉鎖的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、直接膽紅素降低B、直接膽紅素持續(xù)增高C、堿性磷酸酶正常D、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GPT）正常E、間接膽紅素正常15.下列哪項(xiàng)屬于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病變范圍（）A、回腸B、空場C、結(jié)腸D、直腸E、十二指腸16.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）A、病原菌多為需氧菌與厭氧菌混合感染B、多數(shù)患兒早期即出現(xiàn)腹瀉C、多數(shù)患兒以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主訴D、因腹痛常輾轉(zhuǎn)不寧，煩躁不安E、以上均是17.患兒男，7歲，查體合作，跛行步態(tài)明顯，左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮。若上述檢查結(jié)束，最有可能的診斷為（）A、脊髓栓系癥B、臀肌攣縮癥C、髖關(guān)節(jié)脫位D、腦性癱瘓E、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥18.男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形?？紤]患兒年齡，其阿霉素藥量應(yīng)該（）。A、正常藥量減半B、正常藥量C、1／4藥量D、首劑正常藥量，以后半量E、如加放療則藥量減半19.小兒頸部蜂窩織炎伴呼吸困難者首先采用的治療方法（）A、增加抗生素B、局部冷敷C、廣泛切開引流D、氣管插管E、局部穿刺20.小兒男性，3歲，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。診斷必要下列哪項(xiàng)檢查（）A、血染色體B、胸X片C、血睪酮D、血RT，CT，BTE、腹股溝區(qū)B型超聲波檢查21.小兒原發(fā)性腹膜炎的感染途徑（）A、經(jīng)血行性感染B、經(jīng)女性生殖道的上行性感染C、胸膜炎細(xì)菌經(jīng)淋巴管穿過膈肌而至腹腔D、肝硬化并發(fā)腹水，腸腔內(nèi)細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔E、腸傷寒穿孔腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔22.梨狀肌綜合征是胚胎發(fā)育過程中哪一部分停滯所致（）A、外胚層B、中胚層C、三胚層D、內(nèi)胚層E、后腎胚基23.9歲男孩，自幼大小便失禁，伴右小腿變細(xì)，高弓足畸形，生后30天曾以“脊膜膨出”行脊膜修補(bǔ)術(shù)，3歲以“脊髓栓系”行脊髓松解術(shù)。術(shù)后1年失禁與畸形未再加重。查體見骶尾部有手術(shù)瘢痕，馬鞍區(qū)淺感覺減退，骶髓反射與肛門括約肌張力均減退。充盈期末逼尿肌壓60cmHO，有逼尿肌無抑制收縮，膀胱容量為106ml，尿道功能長度短，尿道閉合壓低。其尿流動力學(xué)類型為（）A、逼尿肌反射低下伴尿道括約肌痙攣B、逼尿肌反射低下伴尿道括約肌功能不全C、逼尿肌反射亢進(jìn)伴尿道括約肌功能不全D、逼尿肌反射亢進(jìn)伴尿道括約肌協(xié)同失調(diào)E、逼尿肌反射亢進(jìn)24.有關(guān)嵌頓性包莖的處理原則，下列哪項(xiàng)不符合（）A、手法復(fù)位B、包皮背側(cè)切開術(shù)C、包皮環(huán)切術(shù)D、若陰莖頭水腫明顯，可用粗針頭多處穿刺包皮擠出水液，再手法復(fù)位E、保留導(dǎo)尿25.男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定B、持續(xù)骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引E、手法復(fù)位和小夾板固定26.女孩，5歲，經(jīng)常濕褲，亦能控制排尿。因常濕褲而造成會陰部，大小陰唇糜爛，發(fā)紅，無尿痛及排尿困難，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是（）A、尿失禁B、泌尿系結(jié)石C、尿道畸形D、尿道下裂E、輸尿管開口異位27.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）A、鏡下血尿B、終末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼血尿28.男性患兒，4歲，幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩，排尿時(shí)尿道口位于會陰，陰莖位于陰囊間，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊。尿道下裂哪種類型合并癥較多的是以下哪一項(xiàng)（）A、冠狀溝型B、