2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列有關(guān)腎細(xì)胞癌的描述錯誤的是（）A、腎癌患者可以出現(xiàn)間歇或持續(xù)性低熱B、腎癌患者可以發(fā)生低血鈣C、腎癌患者可以出現(xiàn)高血壓D、腎癌患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、腎癌患者可以出現(xiàn)腰痛2.女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2天，昨晨護(hù)士抽血不易抽出，血易凝，皮膚有少量出血斑病人發(fā)生了（）A、急性肝功能衰竭B、急性腎功能衰竭C、彌散性血管內(nèi)凝血D、成人呼吸窘迫綜合征E、急性心功能衰竭3.病歷摘要：患者男性，60歲。無痛全程肉眼血尿伴排尿困難2個月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺損，直徑2cm。判定膀胱癌預(yù)后，哪項(xiàng)最重要？（）A、性別B、年齡C、吸煙量D、腫瘤大小E、腫瘤部位F、腫瘤的分級G、腫瘤的數(shù)量4.患者，男性，19歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2h入院，診斷為急性闌尾炎。急癥闌尾切除術(shù)后第一天禁食。下列哪項(xiàng)無須每天靜脈補(bǔ)充（）A、氯化鈉4～5gB、氯化鉀3～4gC、葡萄糖150gD、4%碳酸氫鈉500mlE、水2000~2500ml5.侵犯皮膚、內(nèi)臟、腦和骨骼系統(tǒng)（）。A、淺部真菌B、深部真菌C、兩者均有D、兩者均無6.傷口污染輕，清創(chuàng)術(shù)可延長時限至（）A、12小時內(nèi)B、16小時內(nèi)C、20小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、以上均不對7.病歷摘要：患者男性，46歲，搬運(yùn)工。反復(fù)咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近幾個月來負(fù)重物時陰囊部有腫塊，呈梨型，平臥時還納。腹外疝發(fā)病的主要原因是什么？（）A、腹壁強(qiáng)度降低B、先天發(fā)育不良C、手術(shù)切口愈合不良D、腹內(nèi)壓增高E、咳嗽F、便秘G、妊娠8.男性，76歲，良性前列腺增生癥，采取藥物治療，服用藥物之一是哌唑嗪。病人咨詢護(hù)士服用該藥有何副作用，正確的回答是（）A、直立性低血壓B、惡心嘔吐C、消化道出血D、頭暈E、便秘9.張女士，25歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一5cm大小腫塊，質(zhì)硬、界限不清、不光滑，尚可推動；同側(cè)腋窩有2個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，能推動。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，臨床診斷為"右側(cè)乳癌"。行乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要護(hù)理措施是（）A、加壓包扎傷口B、抬高右側(cè)上肢C、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引D、半臥位E、局部沙袋壓迫10.女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是（）A、判斷病人膽總管通暢情況B、判斷病人腸道功能恢復(fù)情況C、及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血D、判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E、判斷病人對脂肪消化和吸收的能力11.常用的平衡鹽溶液為（）A、乳酸鈉溶液B、5%葡萄糖氯化鈉溶液C、復(fù)方氯化鈉溶液D、4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3E、乳酸鈉林格溶液12.男性，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理（）A、穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D、壓腹部排尿E、急診做前列腺摘除術(shù)13.在傷口的近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，硬而有壓痛，通常是（）A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窩組織炎14.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是（）A、創(chuàng)面紅腫B、有水皰，劇痛C、感覺過敏，皰底水腫，鮮紅D、感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E、創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛15.女性，30歲，不慎被銳器劃破面部皮膚16小時，檢查左面頰皮膚全層裂開約3cm，有血痂。該開放性傷口屬于（）A、清潔傷口B、感染傷口C、輕度污染傷口D、重度污染傷口E、異物殘留16.女性，30歲，雙下肢反復(fù)發(fā)生多數(shù)小片狀類圓形紅斑，密集成簇的丘皰疹，滲出明顯，境界清楚，自覺瘙癢，冬重夏輕。可使該病人病情惡化加重的是（）A、溶液濕敷B、粉浴C、油浴D、服用抗組胺藥物E、興奮過度17.與正式組織不同，非正式組織講求的是（）A、降低成本

B、追求效率

C、情感

D、技術(shù)創(chuàng)新

E、協(xié)作18.女性患者，65歲，擬明日在全麻下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，則術(shù)前禁食、禁水時間為（）A、禁食4小時、禁水4小時B、禁食6小時、禁水2小時C、禁食4～6小時、禁水2～4小時D、禁食8～12小時、禁水4～6小時E、禁食10小時、禁水8小時19.正常瞳孔的表現(xiàn)有（）A、呈圓形B、邊緣整齊C、對光反應(yīng)靈敏D、兩側(cè)等大E、在自然光線下，瞳孔直徑為1.5～2mm20.病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當(dāng)時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進(jìn)食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。手術(shù)前服用碘劑的主要作用是什么？（）提示：該病人手術(shù)前服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀后，改服碘劑A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B、抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎(chǔ)代謝率C、抑制甲狀腺素的合成，控制基礎(chǔ)代謝率D、促進(jìn)人體生長發(fā)育E、減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血F、使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血G、預(yù)防甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生21.男，車禍傷后昏迷5小時，曾嘔吐數(shù)次，入院時測血壓140／80mmHg，脈搏75次／分，呼吸16次／分，考慮"腦挫傷"。輸液速度（脫水藥除外）應(yīng)限制在（）A、10～15滴／分B、15～20滴／分C、20～30滴／分D、20～40滴／分E、40～60滴／分22.紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（）。A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女23.某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次／分，血壓80/70mmHg。頸靜脈怒張，首先考慮（）A、胸內(nèi)大出血B、血?dú)庑谻、開放性氣胸D、肺裂傷E、急性心包填塞24.病歷摘要：患者女性，28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大一年余，性情急躁，容易激動，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。初步診斷主要考慮什么疾病？（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、頸部腫塊E、頸淋巴結(jié)結(jié)核F、頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤25.原發(fā)性硬化性膽管炎的病因包括（）A、感染B、遺傳C、外傷D、自身免疫E、手術(shù)損傷26.測量血壓時注意（） A、測前血壓計(jì)水銀柱保持在“0”點(diǎn)B、袖帶寬窄要合適C、臥位時肱動脈應(yīng)平腋前線D、坐位時肱動脈平第四肋軟骨E、血壓計(jì)“0”點(diǎn)和心臟位置在水平位27.急性淋巴管炎的表現(xiàn)包括（）A、起自原有感染病灶B、好發(fā)于四肢C、有畏寒D、有發(fā)熱E、極易化膿28.病歷摘要：患者男性，25歲。2年來尿頻，從每日的3～5次逐漸增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、終末血尿，經(jīng)抗菌治療無效來就診。體檢：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血壓116/76mmHg，腎區(qū)有叩擊痛?；颊邷?zhǔn)備出院，術(shù)后用藥指導(dǎo)的內(nèi)容有（）A、繼續(xù)抗結(jié)核用藥6個月以上B、繼續(xù)抗結(jié)核用藥3個月以上C、用藥堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程D、間斷用藥E、減輕減量F、減少藥物G、藥物副作用觀察29.常用的疼痛的治療藥物有（）A、麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥B、抗抑郁藥C、抗驚厥藥與神經(jīng)安定藥D、糖皮質(zhì)素類藥E、局部麻醉藥30.前列腺液白細(xì)胞數(shù)每高倍視野大于多少時提示前列腺炎癥（）A、2個B、3個C、5個D、8個E、10個第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:F4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:A,D8.參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:A,C12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:B16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:A,B,E,F,G21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:A,B,D26.參考答案:A,B,D27.參考答案:A,B,C,D28.參考答案:A,C,G29.參考答案:A,B,C,D,E30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有哪些？（）提示：患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后，行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。A、妥善固定B、必要時記24小時尿量C、引流管長度>2米D、引流不暢重新插管E、無菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位F、保持瘺口周圍清潔干燥G、定時放出集尿袋中的尿液H、盡量不拆卸接口處I、每日飲水3000～5000mlJ、膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)2.病人小李，28歲，患胃潰瘍4年，既往有出血史，今急性大出血，出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸急促，血壓下降。若行急診手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不妥（）A、胃腸減壓B、皮膚準(zhǔn)備C、備血D、心理護(hù)理E、清潔灌腸3.患者，男性，76歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39．8℃，心率129次／分，血壓90／60mmHg。全腹壓痛、肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重。白細(xì)胞28×10／L，N0．95，尿膽紅素（+）。最佳處理是（）A、膽囊切除術(shù)B、膽總管十二指腸吻合術(shù)C、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)D、膽總管減壓，T形管引流術(shù)E、膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)4.男性，25歲，因絞窄性腸梗阻行小腸切除術(shù)，術(shù)后4天仍惡心、嘔吐，無明顯腹痛。體查：患者倦怠、乏力，血壓110/90mmHg，脈搏100次／分，體溫38℃；全腹膨脹，無腸型、壓痛和腸鳴音，白細(xì)胞8.5×106/L，血清鈉140mmol/L，動脈血pH值為7.30，血清鉀3mmol/L，腹部透視4～6個氣液平面。臨床診斷為術(shù)后腸麻痹。此誘因可能是（）A、腹膜炎B、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)C、代謝性酸中毒低血鉀D、低鉀血癥E、腸粘連5.男，18歲，車禍后立即送來醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無異常呼吸形態(tài)，腹軟、無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無移動性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹，遠(yuǎn)折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動脈搏動可觸及。請回答以下問題：病人的主要診斷是什么？6.以下不屬于全胃腸外營養(yǎng)的指征的是（）A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、急性壞死性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎急性期E、肢體外傷性失血7.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是（）A、呼吸頻率逐漸加快B、一般吸氧治療無效C、肺部聽診啰音D、X線片有廣泛點(diǎn)、片狀陰影E、血?dú)夥治鰹榈脱跹Y8.淋病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、癥狀體征全部消失B、尿液常規(guī)檢查陰性C、在治療結(jié)束后第4天及第8天涂片培養(yǎng)二次均陰性D、A與C均正確E、E、B與C均正確9.男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是（）A、嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)B、在石膏干固后開窗，便于傷口換藥C、包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛劑D、石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊E、若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢10.女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結(jié)。根據(jù)以上情況可能的診斷（）A、乳房囊性增生病B、乳房結(jié)核C、乳房纖維腺瘤D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳癌11.患者男，78歲，因左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)腦梗死住院，意識不清。既往無消化性潰瘍病史。入院第3天，突然嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，排黑糞數(shù)次?；颊叱鲅脑蚩赡苁牵ǎ〢、食管-胃底靜脈曲張破裂B、應(yīng)激性潰瘍C、消化性潰瘍D、慢性胃炎E、胃黏膜撕裂12.下列關(guān)于碘劑的敘述正確的是（）A、突出的副作用是白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少B、抑制甲狀腺素的分泌C、使腺體腫大、充血D、甲亢病人術(shù)前服用1周即可手術(shù)E、對消化道黏膜無刺激13.燒傷休克期常是傷后（）A、8小時以內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、48小時內(nèi)E、72小時內(nèi)14.護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括（）A、臨床護(hù)理B、社區(qū)護(hù)理C、護(hù)理教育D、護(hù)理管理E、護(hù)理科研15.我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤（）A、宮頸癌

B、乳房癌

C、甲狀腺癌

D、子宮內(nèi)膜癌16.下列哪項(xiàng)不是引起高鉀血癥的原因（）A、代謝性堿中毒B、血管內(nèi)溶血C、長期應(yīng)用保鉀利尿藥D、腎功能衰竭E、擠壓綜合征17.腰椎結(jié)核病人行植骨融合術(shù)，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A、術(shù)后應(yīng)臥硬板床3個月B、術(shù)后早期應(yīng)給予局部制動C、術(shù)后3周可給予軸式翻身D、術(shù)后2周可行直腿抬高訓(xùn)練E、術(shù)后6個月可離床活動18.患者男，21歲，因“右膝外傷1h”來診。打籃球時摔倒，右膝著地，當(dāng)時感到關(guān)節(jié)疼痛，不能站立。查體：膝關(guān)節(jié)交鎖，右膝關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯，麥?zhǔn)险鳎ǎ?。最可能的診斷是（）A、右髕骨骨折B、右半月板損傷C、右膝韌帶損傷D、右膝前交叉韌帶損傷E、股骨下端骨折19.腕關(guān)節(jié)的功能位是（）A、背屈10°～20°，略偏向尺側(cè)B、背屈20°～30°，略偏向尺側(cè)C、背屈10°～20°，略偏向橈側(cè)D、背屈20°～30°.略偏向橈側(cè)E、背屈30°～40°，略偏向尺側(cè)20.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A、黃疸進(jìn)行性加深B、低血壓，意識不清C、膽囊腫大，有壓痛D、體溫升高，脈速E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高21.急性化膿性闌尾炎病人術(shù)后第4天體溫升至38.6℃，最可能的原因是（）A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性靜脈炎E、手術(shù)熱22.男性，20歲，重物自頭頂砸下，枕頸部疼痛，旋轉(zhuǎn)明顯受限，四肢活動自如。該病人的診斷首先應(yīng)（）A、頸部軟組織損傷B、頸椎間盤損傷C、下頸椎損傷D、上頸椎損傷E、頸胸交界處損傷23.患者，女性，因下腹部外傷后10小時入院，觀察患者面色蒼白，測血壓90/60mmHg，心率96次／分，查體：下腹部出現(xiàn)疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，患者有尿意但不能排尿，僅排出少量血尿。首選考慮為（）A、腎破裂B、輸尿管損傷C、尿道損傷D、膀胱破裂E、脾破裂24.慢性膿胸的治療原則錯誤的是（）A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B、改進(jìn)引流C、消滅致病原因和膿腔D、盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E、限制飲食25.患者，男性，47歲，因突發(fā)性左上中腹疼痛。伴陣發(fā)性加劇3小時入院，無外傷史。既往有乙肝病史。查體：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，無黃疸，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血5ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g／L，X線檢查心肺正常，膈下無游離氣體，根據(jù)上述情況，最可能為（）A、上消化道穿孔B、急性胰腺炎C、肝癌破裂D、脾破裂E、急性膽囊炎26.30歲，女性。爐旁烤火將左小腿燒傷發(fā)生大皰。左小腿有成人掌大減色斑，界清，皮膚稍干燥，觸痛及溫覺消失，左腓總神經(jīng)粗大如筷?？紤]（）。A、結(jié)核樣型麻風(fēng)B、未定類麻風(fēng)C、瘤型麻風(fēng)D、界限類偏瘤型麻風(fēng)E、界限類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)27.患者，男，35歲，體重70kg，燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（