2024年上海市第六人民醫(yī)院知識(shí)競(jìng)賽筆試歷年真題薈萃含答案

2024年上海市第六人民醫(yī)院知識(shí)競(jìng)賽筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.口頭醫(yī)囑如何執(zhí)行？2.院務(wù)公開監(jiān)督電話？3.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，關(guān)于貯存式自身輸血下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、患者身體一般情況好，血紅蛋＞110g/L或血細(xì)胞容積＞0.33，行擇期手術(shù)B、按相應(yīng)的血液儲(chǔ)存條件，手術(shù)前3天完成采集血液C、每次采血不超過500ml（或自身血溶量的10%），兩次采血間隔不少于3天D、血紅蛋白＜100g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者也可事實(shí)自身輸血4.何謂醫(yī)院處置？5.急診搶救患者優(yōu)先住院制度？6.什么是植入性醫(yī)療器械？7.病案首頁(yè)中主要診斷選擇依據(jù)？8.死亡病例討論記錄的時(shí)限是多久？9.上海市第六人民醫(yī)院超說明書用藥管理規(guī)定與程序是什么？10.不良事件報(bào)告的內(nèi)容？11.哪些垃圾是醫(yī)療廢物，應(yīng)放入黃色垃圾專用袋？12.醫(yī)院前五位病原微生物是哪些？它們的耐藥率是哪些？13.上海市醫(yī)療衛(wèi)生工作人員應(yīng)共同遵守的“職業(yè)道德準(zhǔn)則”共有幾大方面？具體內(nèi)容有哪些？14.特殊管理的抗腫瘤藥物有哪些特點(diǎn)及管理要求？15.根據(jù)中華人民共和國(guó)《刑法》，關(guān)于“對(duì)血液領(lǐng)域犯罪規(guī)定”下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、《刑法》於1998年10月1日起生效B、《刑法》第333條、第334、335、337條中對(duì)血液領(lǐng)域的犯罪作出明確的刑事處罰規(guī)定C、醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康D、判處三年以下有期徒刑或拘役16.門診高峰時(shí)段人員調(diào)配方案？17.補(bǔ)充血容量下列哪項(xiàng)血液制劑與血液制品是首選（）A、懸浮紅細(xì)胞B、機(jī)器采集濃縮血小板C、人體白蛋白D、全血18.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、保證血液與血液制品的質(zhì)量，禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定C、防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生D、非法采集血液或者組織他人出賣血液的，可處十萬元以下的罰款，不依法追究刑事責(zé)任19.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌和壓力蒸汽滅菌首選哪種方法？20.從事醫(yī)療廢物處理或接觸的工作人員如何做好職業(yè)防護(hù)？21.當(dāng)員工接觸血液、體液、分泌物、排泄物等該如何處理？22.上海市第六人民醫(yī)院的高危藥品臨床使用管理辦法是什么？23.醫(yī)院宗旨是什么？24.糖皮質(zhì)激素如何進(jìn)行分級(jí)管理？25.應(yīng)急情況下，如何借用呼吸機(jī)？26.醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)是什么？27.副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的幾天內(nèi)，每天對(duì)該患者進(jìn)行查房，在病情需要時(shí)，隨時(shí)查房？28.患者身份識(shí)別制度？29.如何證明某種強(qiáng)檢設(shè)備強(qiáng)檢合格？30.首次病程記錄在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須完成？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。2.參考答案:24058242、24058243。3.參考答案:D4.參考答案:醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全；應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。5.參考答案:醫(yī)院規(guī)定，急診搶救患者可優(yōu)先住院，急診值班主任可開具各科室的入院登記卡收住入院。6.參考答案:在手術(shù)過程結(jié)束后長(zhǎng)期留在體內(nèi)，或者這些器械部分留在體內(nèi)30天以上不吸收不取出器械。7.參考答案:患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷，是本次就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）；是在醫(yī)療過程中，對(duì)健康危害最重，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷。8.參考答案:患者死亡一周內(nèi)。9.參考答案: 超說明書用藥，即藥品未注冊(cè)用法，是指藥品使用的適應(yīng)癥、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書之內(nèi)的用法。超說明書用藥的具體含義包括給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)癥或給藥途徑等與藥品說明書不同的用法。 在臨床工作中超說明書用藥應(yīng)具備以下條件： （1）在影響患者生活質(zhì)量或危及生命的情況下，無合理的可替代藥品。超說明書用藥時(shí)，必須充分考慮藥品不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)，權(quán)衡患者獲得的利益大于可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，保證該用法是最佳方案。 （2）用藥目的不是試驗(yàn)研究。用藥目的必須僅僅是為了患者的利益，而不是試驗(yàn)研究，這體現(xiàn)醫(yī)療人員的基本職業(yè)權(quán)利。 （3）有合理的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證據(jù)。如有充分的文獻(xiàn)報(bào)道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果、多年臨床實(shí)踐證明及申請(qǐng)擴(kuò)大藥品適應(yīng)癥的研究結(jié)果等。 （4）經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（或藥事管理委員會(huì)，以下簡(jiǎn)稱“藥事會(huì)”）及倫理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“倫理會(huì)”）批準(zhǔn) （5）保護(hù)患者的知情權(quán)。超說明書用藥應(yīng)告知患者治療步驟、預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)。是否簽署知情同意書取決于該用法的危險(xiǎn)程度、偏離標(biāo)準(zhǔn)操作的程度及用藥目的等。醫(yī)生應(yīng)書面告知患者“藥品未注冊(cè)用法”的性質(zhì)和該用法可能出現(xiàn)的各種不可預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)，并在患者表示理解后簽署知情同意書。 （6）超說明書用藥的申請(qǐng)程序：具高級(jí)職稱申請(qǐng)人填寫超說明書用藥備案申請(qǐng)表，經(jīng)科室主任同意后交醫(yī)務(wù)處初審，再向醫(yī)院藥事會(huì)及倫理會(huì)提出申請(qǐng)，由藥事會(huì)及倫理會(huì)充分研究后決定。緊急情況時(shí)可先向科主任匯報(bào)，三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦上述手續(xù)。10.參考答案:不良事件當(dāng)事患者基本資料；不良事件發(fā)生時(shí)段及過程；報(bào)告事件類型（醫(yī)療行為、藥物反應(yīng)、感染、跌倒、手術(shù)、輸血、設(shè)備等事件）；患者目前狀況。11.參考答案: 1.醫(yī)用敷料、棉簽、手套、手術(shù)衣； 2.一次性輸液器、針筒、藥碗、鑷子、引流袋（管、器）、引流瓶、減壓器、手套、鎮(zhèn)痛泵、一次性痰杯； 3.血袋單獨(dú)放入專用的醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)，不可與其他醫(yī)療廢物混放； 4.醫(yī)用針頭、縫針、手術(shù)刀片、備皮刀、手術(shù)鋸等應(yīng)放置在專用利器盒內(nèi)，利器超過3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換； 5.用砂輪鋸開的安瓿應(yīng)單獨(dú)放置在專用的醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)； 6.廢棄的人體組織、器官、尸體、病理臘片。12.參考答案: 13.參考答案:7大方面。具體內(nèi)容為：全心全意、為民服務(wù)；救死扶傷、忠于職守；鉆研技術(shù)、精益求精；嚴(yán)守秘密、一視同仁；舉止端莊、文明禮貌；廉潔奉公、不謀私利；互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。14.參考答案: 藥物本身或藥品包裝的安全性較低，一旦藥品包裝破損可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害；價(jià)格相對(duì)較高；儲(chǔ)存條件特殊；可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物。 特殊管理藥物應(yīng)設(shè)專柜加鎖，專人保管、明顯標(biāo)識(shí)、每日清點(diǎn)，做到賬物相符；保存條件應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書要求執(zhí)行。藥品包裝上具有明確毒性藥品標(biāo)識(shí)的抗腫瘤藥物須嚴(yán)格遵循國(guó)家頒布的相關(guān)管理規(guī)定。15.參考答案:A16.參考答案:門診大廳及各診區(qū)有顯示：黃色預(yù)警—中午連班加強(qiáng)等，紅色預(yù)警—科室增加醫(yī)生等。17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:首選壓力蒸汽滅菌法。20.參考答案: （1）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡； （2）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗； （3）防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換； （4）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理。21.參考答案: 1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜； 2如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能地?cái)D出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓； 3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并進(jìn)行包扎傷口。被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈； 4.立即報(bào)告有關(guān)管理部門，相關(guān)部門根據(jù)暴露源及受傷者的情況對(duì)暴露者進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)于暴露源不明者按照陽性處理； 5.接觸特殊病原體HBV需要在24小時(shí)內(nèi)不超過7天治療；接觸HIV要在4小時(shí)內(nèi)不超過24小時(shí)治療。22.參考答案: 高危藥品的定義為：由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品，雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見，但其后果卻嚴(yán)重得多。臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌松藥及細(xì)胞毒藥品等。 高危藥品實(shí)行分級(jí)管理即分為：A級(jí)、B級(jí)。A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。 高危藥品的貯存與保管： （1）藥品調(diào)劑室需設(shè)置專門藥架存放高危藥品，不得與其他藥品混合存放。護(hù)理單元需設(shè)高危藥品專柜放置，且遠(yuǎn)離其他普通藥品存放藥柜。 （2）高危險(xiǎn)藥品存放藥架（藥柜）應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志。 （3）高危藥品實(shí)行專人管理。調(diào)劑室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)部門高危藥品的管理，指定藥師以上技術(shù)職稱專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)高危藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥安全；護(hù)理單元高危藥品實(shí)行定量管理，每日核對(duì)，嚴(yán)格交接，由治療護(hù)士負(fù)責(zé)。 （4）各調(diào)劑室、護(hù)理單元需加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，做到先進(jìn)先出、近效期先用，確保藥品質(zhì)量。 高危藥品的調(diào)劑與使用： （1）高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)證時(shí)才能使用。 （2）高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。 （3）醫(yī)生、護(hù)士和藥師的工作站在處置高危藥品時(shí)應(yīng)有明顯的警示信息。 （4）高危藥品的調(diào)劑實(shí)行雙人復(fù)核制度，并做到四查十對(duì)，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。病區(qū)藥房在發(fā)A級(jí)高危藥品時(shí)須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)用單上簽字。高危藥品應(yīng)在PIVAS集中調(diào)配，由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)配置，配置成安全濃度后才能送至病房。只有在非常緊急的搶救情況下可由病區(qū)配置到安全濃度后使用。 （5）護(hù)理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格，實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、試用期護(hù)士、助理護(hù)士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個(gè)月以內(nèi)的護(hù)士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個(gè)月以上但不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥品的配制與使用。 （6）護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的配制與使用時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并且行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。 高危藥品的監(jiān)管： （1）高危藥品由藥房統(tǒng)一儲(chǔ)存，護(hù)理單元原則上不存放高危藥品（搶救藥除外），除ICU、CCU和PACU外，其他患者區(qū)域不存放10%氯化鉀；除內(nèi)窺鏡室、ICU、CCU、血透室外，其他患者區(qū)域不得存放10%氯化鈉；除產(chǎn)房、ICU、CCU外，其他患者區(qū)域不能存放25%硫酸鎂；如有上述貯存，必須單獨(dú)貯存在固定的地方并有醒目標(biāo)識(shí)。其他高濃度電解質(zhì)和其他高危藥品，如確實(shí)需要，須由所在科室主任與存放病區(qū)負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，報(bào)藥劑科、醫(yī)務(wù)處備案，定量存放，嚴(yán)格管理。 （2）調(diào)劑室、護(hù)理單元需定期排查與高危藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，并采取相應(yīng)的防范措施。 （3）藥師定期與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。 （4）藥劑科定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新，并將新引進(jìn)高危藥品信息及時(shí)告知相關(guān)科室和護(hù)理單元。 （5）醫(yī)務(wù)處、門急診部定期組織護(hù)理部、藥劑科對(duì)各護(hù)理單元的高危藥品管理及使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、反饋、整改。醫(yī)院將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。23.參考答案:病人至上，質(zhì)量第一。24.參考答案: 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。 長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案（療程≥3個(gè)月），需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定。 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案（6個(gè)月以上）制訂需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪和劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。25.參考答案:白天打肺功能室顧明豪電話（72087、58380）或醫(yī)學(xué)裝備處蔡圣浩電話（77546、58271）；晚上及節(jié)假日打呼吸內(nèi)科老總電話：77023或ICU58331。26.參考答案:緊密依托上海交通大學(xué)國(guó)際著名學(xué)校的品牌，以學(xué)科、人才、質(zhì)量建設(shè)為核心，實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略、醫(yī)療主體戰(zhàn)略、科教興院戰(zhàn)略、特色創(chuàng)新戰(zhàn)略、國(guó)際合作戰(zhàn)略；著名學(xué)科綜合實(shí)力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際影響力顯著增強(qiáng)，培植優(yōu)勢(shì)學(xué)科，孵育新興學(xué)科；把醫(yī)院建設(shè)成為學(xué)術(shù)名醫(yī)薈萃、創(chuàng)新人才輩出、交叉學(xué)科崛起、科技成果涌現(xiàn)、管理品牌顯著、質(zhì)量服務(wù)上乘、硬件設(shè)施優(yōu)良、社會(huì)貢獻(xiàn)顯著的國(guó)內(nèi)知名的特大型醫(yī)學(xué)中心。27.參考答案:3天。28.參考答案: 根據(jù)衛(wèi)生部患者安全管理的相關(guān)要求，制訂患者身份識(shí)別制度： 1.凡在醫(yī)院住院，急診搶救、留觀診療的患者，均應(yīng)佩戴手腕帶，作為身份識(shí)別的具體標(biāo)識(shí)之一。 2.重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒、手術(shù)、產(chǎn)婦、兒童、無名、意識(shí)不請(qǐng)、言語溝通障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者，必須佩帶腕帶作為患者身份識(shí)別的重要依據(jù)。 3.腕帶信息包括姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)，并應(yīng)保證正確無誤。 4.腕帶遺失、破損、字跡模糊不清時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 5.在實(shí)施各項(xiàng)診療活動(dòng)之前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，尤其是在標(biāo)本采集、給藥（口服、肌肉、靜脈、皮下、皮內(nèi)）、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食（如治療飲食、試驗(yàn)飲食等）等各類診療活動(dòng)前，應(yīng)至少核對(duì)兩種以上的患者信息（姓名、年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)）對(duì)患者進(jìn)行確認(rèn)，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。 身份確認(rèn)的方法及注意事項(xiàng)： 方法：醫(yī)護(hù)人員直接核對(duì)腕帶信息；醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)患者說出自己的姓名，與其進(jìn)行雙向核對(duì)；醫(yī)務(wù)人員對(duì)床頭卡信息進(jìn)行核對(duì)；以上三種方法中選擇二種。 注意事項(xiàng)： ①新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等患者的身份確認(rèn)：可由陪同人員陳述患者姓名。 ②手術(shù)患者身份的確認(rèn)：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)首先將患者的腕帶與病案首頁(yè)、手術(shù)通知單的信息進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)和確認(rèn)。巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師三方共同確認(rèn)患者身份信息后，應(yīng)在《手術(shù)安全核查表》上簽名。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中身份的確認(rèn)： 1.急診與病房、手術(shù)室、ICU的轉(zhuǎn)運(yùn)。 2.手術(shù)（麻醉）與病房、ICU的轉(zhuǎn)運(yùn)。 3.病房與病房、ICU的轉(zhuǎn)運(yùn)。 4.產(chǎn)房、病房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)運(yùn)。29.參考答案:如果該設(shè)備做過強(qiáng)檢并合格得話，在該設(shè)備上應(yīng)貼有有效期內(nèi)的計(jì)量強(qiáng)檢合格證。30.參考答案:8小時(shí)。第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.發(fā)現(xiàn)類似食物中毒現(xiàn)象時(shí)第一時(shí)間向哪個(gè)部門報(bào)告？2.預(yù)約診療工作制度？3.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，關(guān)于自身輸血敘述下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、自身輸血有四種類型B、貯存式自身輸血由輸血科（血庫(kù)）負(fù)責(zé)實(shí)施C、稀釋式自身輸血、術(shù)野自身血回輸術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施D、對(duì)于RhD陰性和其他稀有血型擇期手術(shù)患者應(yīng)采用自身輸血4.抗腫瘤藥物如何實(shí)施三級(jí)管理？5.生物制劑臨床合理應(yīng)用的原則包括哪些？6.被二、三級(jí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)須主動(dòng)作出說明？7.首診負(fù)責(zé)制中如果科與科之間診治意見一時(shí)不能統(tǒng)一時(shí)，如何解決？8.天然氣有哪三個(gè)基本特征？9.病人死亡后有關(guān)事項(xiàng)告知書如家屬拒絕簽字如何處理？10.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路B、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，檢測(cè)ABO血型與RhD血型及交叉配血試驗(yàn)等C、懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，不必抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)D、醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單11.下列屬于燃燒基本條件的是（）A、可燃物質(zhì)B、助燃物C、一定的溫度-物質(zhì)燃燒的溫度D、以上都是12.病案首頁(yè)其他診斷填寫注意點(diǎn)？13.診斷不明確或治療效果不明顯的疑難病例，入院多長(zhǎng)時(shí)間須進(jìn)行臨床病例討論？14.按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為幾類？15.病區(qū)備用麻醉藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行“（）、（）、（）”的管理要求。16.何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？17.醫(yī)院院訓(xùn)是什么？18.臨床科室重點(diǎn)主動(dòng)報(bào)告的醫(yī)療質(zhì)量安全事件有哪些？19.下列哪項(xiàng)不是新鮮冰凍血漿適應(yīng)癥（）A、補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子B、補(bǔ)充穩(wěn)定凝血因子C、大面積創(chuàng)傷、燒傷D、低蛋白血癥20.何謂手衛(wèi)生？21.下列關(guān)于臨床特殊輸血相關(guān)敘述是不正確（）A、搶救生命垂?；颊咝杈o急輸血，且不能取得患者或親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可實(shí)施輸血治療B、醫(yī)院應(yīng)建立特殊輸血程序，包括：ABO血型相容性輸血流程、RhD陰性失血性休克患者緊急輸血流程C、RhD陰性失血性休克危及患者生命，在RhD陰性紅細(xì)胞制劑缺乏的情況下，可輸注RhD陽性血D、急診輸血患者ABO血型鑒定正反定性不符，必須等待確認(rèn)血型后才能輸血22.醫(yī)療廢物如何處置？23.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書B、因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度D、臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，得到認(rèn)可后才能開始救治患者，并做好觀察和記錄24.何謂雙消毒？25.如何洗手？26.當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)可以選擇下列哪樣物品作為逃生工具（）A、空飲料瓶B、濕口罩C、防曬霜D、干毛巾27.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查頻率是多久？28.簡(jiǎn)述危急值的概念。29.病案首頁(yè)中手術(shù)操作填寫注意點(diǎn)？30.平時(shí)如何做好意外停電時(shí)的應(yīng)對(duì)措施？第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工或病人在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時(shí)，立即向后勤管理處報(bào)告。2.參考答案:有6種預(yù)約途徑（網(wǎng)絡(luò)、電話、診間、自助、出院、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約），目前開放特需、專家、專題及普通門診，已實(shí)行每小時(shí)的分時(shí)段預(yù)約。3.參考答案:A4.參考答案:根據(jù)抗腫瘤藥物特點(diǎn)、藥品價(jià)格等因素，將抗腫瘤藥物分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗(yàn)用藥物三級(jí)進(jìn)行管理。5.參考答案: 嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定，不得超適應(yīng)證、超劑量和超療程使用，如確需超說明書使用，應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市第六人民醫(yī)院超藥品說明書用藥管理規(guī)定》執(zhí)行（對(duì)超療程使用的藥品，主管醫(yī)師應(yīng)有用藥評(píng)估，并在病程記錄中明確說明）。 密切觀察藥物的副作用，嚴(yán)格掌握特殊人群的用藥特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整給藥劑量和方案。 加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用，盡量減少患者的藥物使用支出，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。6.參考答案:48小時(shí)。7.參考答案:各科在請(qǐng)示自己的上級(jí)醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請(qǐng)醫(yī)務(wù)處、門急診部協(xié)調(diào)。8.參考答案:易燃、易爆、有毒。9.參考答案:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向糾紛處理辦公室或行政總值班報(bào)告，并做好記錄存檔。10.參考答案:C11.參考答案:D12.參考答案:指除主要診斷以外的診斷，包括并發(fā)癥和伴隨癥。是住院時(shí)并存的、后來發(fā)生的、或是影響所接受的治療和/或住院時(shí)間的情況。按疾病的嚴(yán)重程度由重至輕的順序填寫。13.參考答案:2周內(nèi)。14.參考答案:三類。15.參考答案:專柜存放；雙人雙鎖；每班