婦產科護理學總復習

婦產科護理學總復習2024-01-05目錄CONTENTS婦產科護理學基礎知識婦產科常見疾病與護理婦產科手術與護理配合婦產科用藥安全與注意事項婦產科患者心理特點及溝通技巧婦產科護理實踐技能操作規(guī)范01CHAPTER婦產科護理學基礎知識包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭外生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢內生殖器官女性生殖系統(tǒng)的血管、淋巴及神經(jīng)分布豐富，對維持生殖系統(tǒng)的正常生理功能起到重要作用血管、淋巴及神經(jīng)女性生殖系統(tǒng)的骨骼、韌帶及肌肉對維持女性正常體態(tài)和生殖功能有重要作用骨骼、韌帶及肌肉女性生殖系統(tǒng)解剖與生理妊娠期生理變化及護理子宮增大、變軟，陰道黏膜變軟，水腫充血呈紫藍色，稱為Chadwick征乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯，孕婦自覺乳房發(fā)脹血容量增加，血液呈高凝狀態(tài)，心臟負擔加重胃腸蠕動減弱，胃排空時間延長，易出現(xiàn)上腹部飽滿感，孕婦應防止飽餐生殖系統(tǒng)變化乳房變化循環(huán)系統(tǒng)變化消化系統(tǒng)變化從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全，初產婦約需11～12小時，經(jīng)產婦約需6～8小時第一產程從宮口開全至胎兒娩出，初產婦約需1～2小時，經(jīng)產婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者第二產程從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不應超過30分鐘第三產程分娩期生理變化及護理體溫多數(shù)在正常范圍內，脈搏略緩慢，血壓無明顯變化生命體征子宮復舊惡露胎盤娩出后的子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排030201產褥期生理變化及護理02CHAPTER婦產科常見疾病與護理

妊娠期并發(fā)癥及護理流產掌握流產的定義、分類、臨床表現(xiàn)及護理措施，如觀察病情變化、提供心理支持、預防并發(fā)癥等。異位妊娠了解異位妊娠的病因、臨床表現(xiàn)及診斷方法，熟悉護理措施，如觀察病情變化、協(xié)助醫(yī)生進行治療、提供心理支持等。妊娠期高血壓疾病掌握妊娠期高血壓疾病的分類、臨床表現(xiàn)及護理措施，如定期測量血壓、觀察病情變化、協(xié)助醫(yī)生進行治療、提供心理支持等。熟悉產后出血的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施，如密切觀察病情變化、協(xié)助醫(yī)生進行止血處理、提供心理支持等。產后出血了解羊水栓塞的病因、臨床表現(xiàn)及診斷方法，掌握護理措施，如保持呼吸道通暢、給予抗過敏治療、密切觀察病情變化等。羊水栓塞分娩期并發(fā)癥及護理掌握產褥感染的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施，如保持個人衛(wèi)生、遵醫(yī)囑給予抗生素治療、觀察病情變化等。熟悉乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施，如保持乳腺通暢、給予局部熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑給予抗生素治療等。產褥期并發(fā)癥及護理乳腺炎產褥感染了解子宮肌瘤的病因、臨床表現(xiàn)及診斷方法，熟悉護理措施，如觀察病情變化、協(xié)助醫(yī)生進行治療、提供心理支持等。子宮肌瘤掌握宮頸癌的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施，如協(xié)助醫(yī)生進行宮頸細胞學檢查、給予手術治療或放化療的護理配合、提供心理支持等。宮頸癌婦科常見疾病及護理03CHAPTER婦產科手術與護理配合協(xié)助醫(yī)生進行術前評估，包括產婦和胎兒的狀況，準備好手術器械和藥物。術前準備協(xié)助醫(yī)生進行手術，監(jiān)測產婦的生命體征，確保手術順利進行。術中配合對產婦進行術后恢復護理，包括疼痛管理、傷口護理、預防感染等。術后護理剖宮產手術與護理配合術中配合協(xié)助醫(yī)生進行手術，監(jiān)測產婦的生命體征，確保手術順利進行。術前準備協(xié)助醫(yī)生進行術前評估，準備好手術器械和藥物，對產婦進行心理安慰。術后護理對產婦進行術后恢復護理，包括疼痛管理、傷口護理、預防感染等，同時關注產婦的排尿和排便情況。陰道手術與護理配合術中配合協(xié)助醫(yī)生建立氣腹和放置腹腔鏡，監(jiān)測產婦的生命體征和腹腔內情況，確保手術順利進行。術后護理對產婦進行術后恢復護理，包括疼痛管理、傷口護理、預防感染等，同時關注產婦的胃腸功能恢復情況。術前準備協(xié)助醫(yī)生進行術前評估，準備好腹腔鏡手術器械和藥物，對產婦進行心理安慰。腹腔鏡手術與護理配合協(xié)助醫(yī)生進行術前評估，準備好宮腔鏡手術器械和藥物，對產婦進行心理安慰。術前準備協(xié)助醫(yī)生放置宮腔鏡并監(jiān)測手術過程，確保手術順利進行。術中配合對產婦進行術后恢復護理，包括疼痛管理、預防感染等，同時關注產婦的陰道出血和排液情況。術后護理宮腔鏡手術與護理配合04CHAPTER婦產科用藥安全與注意事項藥物選擇01在妊娠期，藥物的選擇應基于對胎兒的安全性和母親的必要性進行評估。避免使用可能對胎兒造成傷害的藥物，選擇安全性較高的替代藥物。用藥時機02妊娠期的不同階段，胎兒的器官發(fā)育和藥物敏感性有所不同。因此，用藥時應考慮妊娠周數(shù)和胎兒的發(fā)育情況，避免在關鍵發(fā)育時期使用可能有害的藥物。藥物劑量與療程03妊娠期用藥應遵循最低有效劑量的原則，盡量縮短用藥時間，以減少對胎兒的潛在風險。妊娠期用藥安全與注意事項鎮(zhèn)痛與麻醉藥物在分娩過程中，可能需要使用鎮(zhèn)痛或麻醉藥物來減輕母親的疼痛。然而，這些藥物可能通過胎盤影響胎兒，因此應謹慎選擇和使用，確保母嬰安全。預防性抗生素在某些情況下，預防性抗生素的使用可能有助于降低母嬰感染的風險。但應根據(jù)具體情況和指南建議進行評估和決策。分娩期用藥安全與注意事項產后出血預防與治療產褥期可能出現(xiàn)產后出血的情況，需要使用相應的藥物進行預防和治療。然而，應注意藥物的選擇和使用時機，以避免對母嬰造成不良影響。母乳喂養(yǎng)與藥物使用在產褥期，母親往往需要服用藥物來促進恢復或治療并發(fā)癥。在選擇藥物時，應考慮其對母乳喂養(yǎng)的影響，盡量選擇對嬰兒安全的藥物。產褥期用藥安全與注意事項婦科常用激素類藥物來調節(jié)月經(jīng)周期、治療不孕癥等。在使用這些藥物時，應嚴格遵循醫(yī)囑，注意藥物的副作用和禁忌癥，避免不當使用導致嚴重后果。激素類藥物婦科疾病常涉及感染問題，需要使用抗感染藥物進行治療。在選擇和使用抗感染藥物時，應根據(jù)病原菌的種類和藥物的抗菌譜進行合理選擇，確保治療的有效性和安全性。同時，應注意藥物的副作用和相互作用，避免不必要的用藥風險?？垢腥舅幬飲D科用藥安全與注意事項05CHAPTER婦產科患者心理特點及溝通技巧123婦產科患者常常因為疾病的不確定性、治療的痛苦以及可能的并發(fā)癥而感到焦慮和恐懼。焦慮、恐懼心理患者在疾病狀態(tài)下，往往會產生依賴心理，希望得到醫(yī)護人員和家人的更多關注和照顧。依賴心理婦產科患者尤其是孕產婦，往往對自我形象和自我價值感有較高要求，希望得到他人的尊重和認可。自尊心強患者心理特點分析03明確性溝通醫(yī)護人員在與患者溝通時，應使用清晰、明確的語言，避免使用模棱兩可或含糊不清的表述。01傾聽技巧醫(yī)護人員應耐心傾聽患者的訴說，不打斷患者發(fā)言，給予患者充分的表達機會。02共情能力醫(yī)護人員應設身處地地理解患者的感受和需求，通過言語和非言語的方式表達對患者的關心和支持。有效溝通技巧和方法醫(yī)護人員應尊重患者的人格尊嚴和隱私權，保護患者的合法權益。尊重患者關注患者需求及時反饋加強健康教育醫(yī)護人員應主動了解患者的需求和期望，積極為患者提供個性化的護理服務。醫(yī)護人員應及時向患者反饋治療進展和效果，增強患者對治療的信心和配合度。醫(yī)護人員應向患者提供相關的健康知識和教育，幫助患者樹立正確的健康觀念和行為習慣。建立良好護患關系策略06CHAPTER婦產科護理實踐技能操作規(guī)范無菌技術操作規(guī)范無菌技術概念：指在醫(yī)療、護理過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。無菌技術操作原則：環(huán)境要清潔；進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚；治療室每日用紫外線照射消毒一次；進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內；無菌物品一經(jīng)使用，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用；從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內；無菌包應注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方；無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應重新滅菌；取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)；進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌；一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。導尿術定義：導尿術是將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿術操作流程：核對醫(yī)囑，做好準備；攜用物至床旁，核對病人；向病人解釋導尿的目的、方法、注意事項及配合要點；能自理者，囑其清洗外陰；不能起床者，協(xié)助其清洗外陰。根據(jù)病人情況選擇粗細適宜、質地軟的導尿管；操作者站在病人右側，打開導尿包，將一次性中單墊于病人臀下，彎盤置于病人外陰旁，常規(guī)消毒外陰及尿道口，再次核對醫(yī)囑；檢查導尿管氣囊有無漏氣，插入導尿管至氣囊處，向氣囊內注入10ml生理鹽水。固定導尿管，將尿袋與導尿管緊密連接，并固定在床旁。導尿術操作規(guī)范灌腸術定義灌腸術是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。灌腸術操作流程備齊用物攜至病人床旁，核對床號、姓名，向病人解釋操作目的、方法、注意事項及配合要點；協(xié)助病人取左側臥位，雙膝屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿；臀下墊橡膠單和治療巾或一次性中單，彎盤置臀邊。如排便失禁者取仰臥位，臀下置便盆。掛灌腸筒于架上，液面距肛門40～60cm。潤滑肛管前端并排氣后夾緊肛管。分開病人臀部暴露肛門，將肛管輕輕插入直腸7～10cm。固定肛管后松開止血鉗使溶液緩緩流入。觀察液體流入情況及病人反應。待溶液將要灌完時夾緊橡膠管或止血鉗，用衛(wèi)生紙包住肛管快速拔出放入彎盤內。擦凈肛門再取另一衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉。囑病人平臥盡量保留5～10分鐘后排便。不能下床者應給予便盆、手紙或扶持排便。灌腸術操作規(guī)范