憂郁癥怎么辦憂郁癥原因

1/1憂郁癥怎么辦-憂郁癥原因愁悶癥怎么辦-愁悶癥的緣由

導(dǎo)語(yǔ):愁悶癥以顯著而長(zhǎng)久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其境況不相稱，心情的消沉可以從悶悶不樂(lè)到哀思欲絕，自卑愁悶，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為.愁悶癥怎么辦?下面為我整理共享的一些閱歷，歡迎借鑒

愁悶癥怎么辦_愁悶癥的緣由

愁悶病因

迄今，愁悶癥的病因并不清晰，但可以確定的是，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參加了愁悶癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與愁悶癥關(guān)系親密的心理學(xué)易患素養(yǎng)是病前性格特征，如愁悶氣質(zhì)。成年期遭受應(yīng)激性的.生活大事，是導(dǎo)致消失具有臨床意義的愁悶發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的消失時(shí)點(diǎn)在愁悶癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。

治療

1.治療目標(biāo)

愁悶發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度削減病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消退臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。

2.治療原則

①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增，盡可能采納最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要留意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間親密觀看病情變化和不良反應(yīng)并準(zhǔn)時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧樂(lè)觀治療與愁悶共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依靠、焦慮障礙等。

3.藥物治療

藥物治療是中度以上愁悶發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗愁悶藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗愁悶藥(NaSSA，代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗愁悶藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯削減。

4.心理治療

對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的愁悶發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)愁悶發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

5.物理治療

有嚴(yán)峻消極自殺企圖的患者及使用抗愁悶藥治療無(wú)效的患者可采納改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又消失了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療，主要適用于輕中度的愁悶發(fā)作。

預(yù)防

有人對(duì)愁悶癥患者追蹤10年的討論發(fā)覺(jué)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故愁悶癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，還應(yīng)定期門診隨訪觀看。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有特別重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)